2021年03月天津市津南區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘勞務(wù)派遣制人員84人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年03月天津市津南區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘勞務(wù)派遣制人員84人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.標(biāo)本溶血對(duì)下列哪些酶測(cè)定結(jié)果有影響(

)A.CKB.LDC.ALTD.AST2.有關(guān)鐵代謝的檢查中，較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況，在缺鐵減少期即有變化的指標(biāo)是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.骨髓可染鐵E.紅細(xì)胞游離原卟啉3.硝酸甘油控制心絞痛發(fā)作時(shí)，最佳的給藥途徑是

。A.口服B.舌下含化C.皮下注射D.靜脈注射E.貼劑貼敷胸部皮膚4.循上肢外側(cè)中線上達(dá)肩部的經(jīng)脈是______。A.手陽(yáng)明大腸經(jīng)B.手少陽(yáng)三焦經(jīng)C.手太陽(yáng)小腸經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)5.內(nèi)分泌系統(tǒng)包括垂體、甲狀腺、胰島及松果體。6.下列哪些疾病可引起嘔吐?______A.消化性潰瘍B.急性肝炎C.青光眼D.神經(jīng)性厭食E.心肌梗死7.乳劑屬熱力學(xué)不穩(wěn)定的非均勻相分散體系，常發(fā)生變化，其中由于某些條件的變化而改變?nèi)閯┑念愋头Q為_(kāi)_____。A.分層B.轉(zhuǎn)相C.絮凝D.合并8.不良妊娠結(jié)局包括______。A.流產(chǎn)B.死胎C.宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩D.新生兒死亡9.不易于表面形成壓痕的骨性結(jié)構(gòu)是______。A.髂前上棘B.股骨小轉(zhuǎn)子C.尺骨鷹嘴D.坐骨結(jié)節(jié)E.跟結(jié)節(jié)10.急性智齒冠周炎的治療方法不包括______。A.局部沖洗上藥B.切開(kāi)引流C.配合口服抗生素D.拔除患牙11.《全國(guó)國(guó)土規(guī)劃綱要(2016—2030年)》指出，我國(guó)國(guó)土面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)有______。

①資源約束不斷加劇

②生態(tài)環(huán)境壓力加大

③國(guó)土空間開(kāi)發(fā)格局亟需優(yōu)化

④?chē)?guó)土開(kāi)發(fā)質(zhì)量有待提升A.①②③B.②③④C.①②④D.①②③④12.功能消食化積，尤善治肉食油膩積滯的藥物是山楂。13.神經(jīng)阻滯成功條件包括以下哪些因素

A.熟悉解剖、定位準(zhǔn)確B.安全劑量用藥C.適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥應(yīng)用D.病人清醒、合作E.備好預(yù)防急救用具14.患者，男，51歲。有心臟病史8年，此次因勞累受涼后發(fā)作。癥見(jiàn)喘促日久，呼多吸少，動(dòng)則更甚，形寒神疲，漸至喘促持續(xù)不解，抬肩擷肚，面赤躁擾，汗出如珠，脈浮大無(wú)根。查體：雙肺可聞及干、濕噦音，心率，130次/分，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，中醫(yī)診為“心力衰竭”，除西藥治療外，治療應(yīng)首選

A.通脈四逆湯合參附龍牡湯B.真武湯合五苓散C.參附湯合五苓散D.圣愈湯合小陷胸湯E.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯15.急性胰腺炎術(shù)前主要護(hù)理問(wèn)題有______A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量C.低效型呼吸形態(tài)D.感染的危險(xiǎn)E.休克的危險(xiǎn)16.大袋鼠是一種奇特的動(dòng)物。它們平時(shí)在原野、灌木叢和森林地帶活動(dòng)，靠吃草為生。它們過(guò)群居生活，但沒(méi)有固定的集群，常因?qū)ふ宜春褪澄锒鴧R集成一個(gè)較大的群體。老鷹、蟒蛇和人們都要捕捉袋鼠，然而對(duì)袋鼠來(lái)說(shuō)最大的危害莫過(guò)于干旱，幼小的袋鼠會(huì)死亡，母大袋鼠會(huì)停止孕育。

下面說(shuō)法正確的是______A.有的大袋鼠單獨(dú)行動(dòng)B.大袋鼠常聚集在一起尋找水和食物C.威脅大袋鼠最嚴(yán)重的是人們的捕捉D.遇到干旱，袋鼠都會(huì)死亡17.發(fā)現(xiàn)重大疫情，上報(bào)當(dāng)?shù)卣块T(mén)的時(shí)間是______。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)18.傳染病學(xué)僅是研究傳染病在人體內(nèi)外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播及防治規(guī)律的科學(xué)。19.患兒，11個(gè)月。近一個(gè)月面色漸蒼白，該患兒出生時(shí)為足月順產(chǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，未患過(guò)任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是______A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多20.妊娠后胎兒在子宮內(nèi)死亡稱為死胎。21.以下Ⅱ相反應(yīng)，可使化學(xué)毒物的水溶性增加，排泄加速的包括______。A.乙酰化反應(yīng)B.硫酸化反應(yīng)C.葡萄糖醛酸化反應(yīng)D.甲基化反應(yīng)E.氨基酸結(jié)合22.以下哪些是氟中毒的預(yù)防措施______。A.改換水源B.飲水除氟C.改良爐灶D.不用或少用含氟劣質(zhì)煤23.社會(huì)主義榮辱觀是社會(huì)主義價(jià)值觀的集中體現(xiàn)。24.真正的信息公開(kāi)，當(dāng)然要求政府要在第一時(shí)間發(fā)布信息，但更重要的是。不能信息的發(fā)布渠道，而必須尊重媒體多渠道地報(bào)道、展現(xiàn)事實(shí)，在多元的信息和聲音的“競(jìng)爭(zhēng)”中由公眾判斷事實(shí)在哪里。政府調(diào)查的能力有限，可能被假象所______，所以需要媒體調(diào)查的跟進(jìn)，這對(duì)政府的調(diào)查是一個(gè)有益的信息補(bǔ)充；更重要的是，政府在利益的綁架下，可能會(huì)習(xí)慣性地瞞報(bào)虛報(bào)、掩蓋事實(shí)，這就需要媒體的報(bào)道與政府的調(diào)查相互______，從而在信息的競(jìng)爭(zhēng)和交叉中逼出真相。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.主導(dǎo)

迷惑

證明B.壟斷

蒙蔽

印證C.操縱

瞞騙

檢驗(yàn)D.控制

遮掩

驗(yàn)證25.血中具有生理作用的鈣是______。A.草酸鈣B.磷酸氫鈣C.羥磷灰石D.氫氧化鈣E.離子鈣26.下列不屬于胎兒附屬物的是______。A.胎盤(pán)B.子宮肌壁C.羊水D.臍帶27.炎癥的基本病變是______。A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙28.陽(yáng)虛證與陰虛證最主要的區(qū)別是______。A.有無(wú)少氣懶言B.有無(wú)神疲乏力C.寒象是否明顯D.小便是否清長(zhǎng)29.某患兒，男性，8歲，擬行包皮環(huán)切術(shù)，行骶管麻醉，穿刺順利，回抽無(wú)血及腦脊液，注入1%利多卡因10mL后，患兒立即抽搐發(fā)紺，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是______A.藥物愈量B.藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)E.用藥錯(cuò)誤30.施拉姆雙向傳播模式，增加了______。A.符號(hào)B.反饋C.信息D.受眾31.關(guān)于外滲性黏液囊腫的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是______。A.復(fù)層鱗狀上皮襯里B.假?gòu)?fù)層纖毛上皮襯里C.扁平上皮襯里D.矮柱狀上皮襯里E.無(wú)襯里上皮32.對(duì)于門(mén)診一般患者，麻醉藥品的緩釋制劑的處方限量為_(kāi)_____。A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量33.在無(wú)神經(jīng)和體液因素影響下，竇房結(jié)自動(dòng)興奮的頻率為_(kāi)_____。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分34.成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是______。A.肝B.脾C.淋巴結(jié)D.骨髓35.某胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛，推斷其疼痛發(fā)生的時(shí)間為_(kāi)_____。A.餐后1小時(shí)內(nèi)B.餐前1小時(shí)內(nèi)C.睡眠時(shí)D.晨起時(shí)36.脈而緩而時(shí)中止，止無(wú)定數(shù)，為哪種脈象特點(diǎn)______A.澀脈B.結(jié)脈C.濡脈D.促脈37.囊壁中含有皮膚附件結(jié)構(gòu)的囊腫可能是______。A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.表皮樣囊腫D.始基囊腫E.甲狀舌管囊腫38.衛(wèi)生事業(yè)單位中的工勤人員實(shí)行聘用制。39.脂肪酸大量動(dòng)員時(shí)肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)_____。A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸40.治療瘧母的方劑是______。

A．桃核承氣湯

B．鱉甲煎丸

C．桂枝茯苓丸

D．大黃蟲(chóng)丸41.移碼突變指的是______。A.發(fā)生一對(duì)或幾對(duì)(3對(duì)除外)的堿基增加或減少，以致從受損點(diǎn)開(kāi)始?jí)A基序列完全改變，形成錯(cuò)誤的密碼，并轉(zhuǎn)譯成不正常的氨基酸B.當(dāng)DNA鏈上某一堿基由于致突變物作用而脫落或其配對(duì)性能發(fā)生改變，在DNA復(fù)制過(guò)程中該DNA互補(bǔ)鏈上的相應(yīng)位點(diǎn)配上一個(gè)錯(cuò)誤的堿基，即錯(cuò)誤配對(duì)C.染色體結(jié)構(gòu)的改變D.染色體數(shù)目的改變42.關(guān)于三羧酸循環(huán)的敘述，下列不正確的是

A.在線粒體內(nèi)進(jìn)行B.反應(yīng)是可逆的C.是糖、脂肪、蛋白質(zhì)的共同氧化途徑D.產(chǎn)生NADH和FADH243.患者男，28歲。急發(fā)胸痛和氣促6天，叩診心音明顯擴(kuò)大，吸氣脈變?nèi)酰?h前呼吸困難急劇加重，心率120次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張，應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明D.持續(xù)高濃度氧吸入E.心包穿刺減壓44.漢-許-克病的病變組織內(nèi)可見(jiàn)大量______。A.泡沫細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.嗜酸性粒細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞45.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是______A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B.高血壓動(dòng)脈硬化C.顱內(nèi)AVMD.腦腫瘤破裂出血E.煙霧病46.輸血時(shí)主要考慮供血者_(dá)_____。A.紅細(xì)胞不被受血者的細(xì)胞凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血漿凝集C.血漿不被受血者的血漿凝集D.血漿不被受血者的紅細(xì)胞凝集47.某一慢性呼吸衰竭患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO255mmHg，PaCO275mmHg，該型呼吸衰竭給氧原則是______。A.低濃度(＜35%)持續(xù)吸氧B.高濃度(＞35%)持續(xù)吸氧C.低濃度(＜35%)間斷吸氧D.高濃度(＞35%)間斷吸氧48.用強(qiáng)心苷治療心衰可產(chǎn)生的效應(yīng)有______。A.增加心輸出量B.排鈉利尿C.縮小已擴(kuò)張的心臟D.以上都是49.某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.49，PaCO248mmHg，36mmol/L。該患者應(yīng)診斷為

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒50.世衛(wèi)組織是聯(lián)合國(guó)系統(tǒng)內(nèi)衛(wèi)生問(wèn)題的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，它負(fù)責(zé)對(duì)全球衛(wèi)生事務(wù)提供領(lǐng)導(dǎo)，擬定衛(wèi)生研究議程，制定規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，闡明以______為基礎(chǔ)的政策方案，向各國(guó)提供技術(shù)支持，以及檢測(cè)和評(píng)估衛(wèi)生趨勢(shì)。A.數(shù)據(jù)B.證據(jù)C.共識(shí)D.援助51.乳腺M(fèi)RI檢查主要作用于顯示病變與周?chē)Y(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，病變的范圍及對(duì)深層組織的侵犯程度。52.一個(gè)肺小葉組成______。A.肺泡管與其下屬分支至肺泡B.終末細(xì)支氣管與其下屬分支至肺泡B.呼吸性細(xì)支氣管與其下屬分支至肺泡D.細(xì)支氣管與其下屬分支至肺泡53.下列哪項(xiàng)不是氣管插管即時(shí)并發(fā)癥?______A.牙齒及口腔軟組織損傷B.高血壓和心律失常C.氣道痙攣D.誤吸54.哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前

使用A.1h以上B.2h以內(nèi)C.2h以上D.4h以內(nèi)E.4h以上55.CT、MRI上有以下哪種表現(xiàn)，可提示胸腺瘤惡變?______A.腫瘤短期內(nèi)明顯增大B.腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤(rùn)C(jī).點(diǎn)狀、曲線狀鈣化出現(xiàn)D.腫瘤形態(tài)規(guī)整E.出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)56.下列乙肝病毒標(biāo)記物中，反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是

A.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗-HBe)E.核心抗體(抗-HBc)57.胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于______。A.穿刺損傷肺組織B.抽液過(guò)多、過(guò)快，胸內(nèi)壓突然下降C.胸膜過(guò)敏反應(yīng)D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞58.免疫性溶血性貧血常用的診斷實(shí)驗(yàn)為_(kāi)_____。A.蔗糖水試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.血紅蛋白電泳D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)59.52歲婦女，絕經(jīng)6年，陰道淋漓出血10天。查右附件區(qū)捫及拳頭大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢______A.纖維瘤B.漿液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤60.分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，臨床上常見(jiàn)的是枕先露，最多見(jiàn)的部位是______。A.枕右前位B.枕左前位C.枕有后位D.枕左后位61.十二指腸分為上部、降部、水平部和升部，其中臨床常稱______為十二指腸球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部62.事業(yè)單位登記管理制度的最基本的法律依據(jù)是______A.《民法通則》B.《事業(yè)單位登記管理暫行條例》C.《憲法》D.《行政法》63.“心為五臟六腑之大主”是因?yàn)開(kāi)_____。A.心主血脈B.心主神明C.心脈相連D.心為陽(yáng)臟64.四環(huán)素牙是由于四環(huán)素沉積在牙釉質(zhì)中形成的。

65.防治燒傷休克的主要措施是______。A.止痛B.吸氧C.抗感染D.補(bǔ)液卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABCD雖然紅細(xì)胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶(AK)，目前常用的測(cè)CK的酶偶聯(lián)法的反應(yīng)體系中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下，可使NAD+生成NADH，340nm處吸光度升高，引起CK升高。為去除AK的干擾，不少試劑盒中加入AK的抑制劑二腺苷-5-磷酸(DAPP)和AMP。但也有些試劑中未加入DAPP，此時(shí)溶血標(biāo)本將產(chǎn)生明顯干擾；紅細(xì)胞中LD含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清為測(cè)定標(biāo)本；紅細(xì)胞中AST和ALT分別為血清含量的15倍與7倍，所以明顯溶血標(biāo)本不宜測(cè)此二酶。2.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白(SF)可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況。3.參考答案：B心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首選硝酸甘油，硝酸甘油最好的給藥途徑是舌下含服。4.參考答案：B[解析]陽(yáng)經(jīng)分布在四肢外側(cè)面，陽(yáng)明經(jīng)在前緣，少陽(yáng)經(jīng)在中線，太陽(yáng)經(jīng)在后緣。5.參考答案：B[解析]內(nèi)分泌系統(tǒng)包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島、胸腺及松果體等。6.參考答案：ABCDE[解析]引起嘔吐的原因包括反射性嘔吐，如消化性潰瘍、急性肝炎急性心肌梗死早期、青光眼、屈光不正等；中樞性嘔吐，如顱內(nèi)感染、癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺危象、神經(jīng)性厭食等；前庭障礙性嘔吐，如迷路炎、暈動(dòng)病等。7.參考答案：B[解析]由于某些條件的變化而改變?nèi)閯┑念愋头Q為轉(zhuǎn)相，如由O/W型轉(zhuǎn)變?yōu)閃/O型或由W/O型轉(zhuǎn)變?yōu)镺/W型。轉(zhuǎn)相主要是由于乳化劑的性質(zhì)改變而引起的。8.參考答案：ABCD[解析]不良妊娠結(jié)局指妊娠后不能產(chǎn)生外觀和功能正常的子代，包括所有的不良結(jié)果，如流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育異常、新生兒和嬰幼兒期死亡等。9.參考答案：B[解析]股骨頸與股骨體連接處上外側(cè)的方形隆起為大轉(zhuǎn)子，內(nèi)下方的隆起為小轉(zhuǎn)子，小轉(zhuǎn)子處有肌肉附著，不易形成體表壓痕。10.參考答案：D[解析]急性炎癥期禁止拔牙，以免炎癥擴(kuò)散。11.參考答案：D[解析]《全國(guó)國(guó)土規(guī)劃綱要(2016—2030年)》指出，我國(guó)國(guó)土開(kāi)發(fā)利用與保護(hù)面臨重大機(jī)遇和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)有：資源約束不斷加??；生態(tài)環(huán)境壓力加大；國(guó)土空間開(kāi)發(fā)格局亟需優(yōu)化：國(guó)土開(kāi)發(fā)質(zhì)量有待提升。故本題答案選D。12.參考答案：A13.參考答案：ABCDE[解析]以上均是保證神經(jīng)阻滯麻醉麻醉成功的先決條件，只有做到以上條件才能保證病人麻醉過(guò)程中的安全和麻醉的成功。14.參考答案：A[解析]呼多吸少，形寒神疲為心腎陽(yáng)虛，面赤躁擾，汗出如珠，脈浮大無(wú)根為陽(yáng)氣欲脫。應(yīng)首選通脈四逆湯合參附龍牡湯。15.參考答案：ABDE[解析]急性胰腺炎術(shù)前主要護(hù)理問(wèn)題包括：①疼痛：與胰腺及其周?chē)M織炎癥有關(guān)。②有體液不足的危險(xiǎn)：與炎性滲出、出血、嘔吐、禁食等有關(guān)。③營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與惡心、嘔吐、禁食和大量消耗有關(guān)。④知識(shí)缺乏：缺乏疾病防治及康復(fù)的相關(guān)知識(shí)。⑤潛在并發(fā)癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺等。16.參考答案：B[解析]題干中已經(jīng)說(shuō)了“它們過(guò)群居生活”，排除A；“然而對(duì)袋鼠來(lái)說(shuō)最大的危害莫過(guò)于干旱”，B也不對(duì)；只是“幼小的袋鼠會(huì)死亡”，而不是所有的袋鼠都會(huì)死，排除D。故只有B正確。17.參考答案：A[解析]突發(fā)重大動(dòng)物疫情，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將情況逐級(jí)上報(bào)。18.參考答案：B[解析]傳染病學(xué)不僅僅是研究傳染病，還研究寄生蟲(chóng)病。19.參考答案：B[解析]缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。該患兒為嬰兒期，生長(zhǎng)發(fā)育正常，未患過(guò)任何疾病，所以考慮為鐵攝入量不足引起的缺鐵性貧血。20.參考答案：B[解析]妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡稱死胎。21.參考答案：BCE[解析]生物轉(zhuǎn)化過(guò)程中，Ⅰ相反應(yīng)使毒物的分子暴露或增加功能基團(tuán)(如-OH、-COOH)，通常僅導(dǎo)致水溶性少量的增加。Ⅱ相反應(yīng)中，毒物原有的功能基因或由Ⅰ相反應(yīng)引入(暴露)的功能基因與內(nèi)源性輔因子反應(yīng)，主要包括葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、乙?；饔谩被峤Y(jié)合、甲基化作用和谷胱甘肽結(jié)合，除了甲基化和乙?；Y(jié)合反應(yīng)外，其他Ⅱ相反應(yīng)顯著增加毒物的水溶性，促進(jìn)其排泄。葡萄糖醛酸結(jié)合是Ⅱ相反應(yīng)中最普遍進(jìn)行的一種，由UDP-葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)催化，對(duì)毒物的代謝具有重要的作用。硫酸結(jié)合反應(yīng)的供體是3'-磷酰硫酸(PAPS)，在磺基轉(zhuǎn)移酶作用下生成硫酸酯。谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶(GST)催化還原性GSH與含有親電子C、N、S、O的毒物反應(yīng)，生成結(jié)合物。乙?；饔檬巧婕懊复呋蚍敲复呋膹囊阴］o酶A將乙?；D(zhuǎn)移到含伯胺、羥基或巰基的毒物。內(nèi)源性底物的甲基化如組胺、氨基酸、蛋白和多胺對(duì)細(xì)胞的正常調(diào)節(jié)有重要的意義，僅當(dāng)毒物符合這些酶的底物要求，甲基化作用才有重要性，甲基化反應(yīng)不是毒物結(jié)合的主要方式。22.參考答案：ABCD[解析]針對(duì)地方性氟中毒的3種病區(qū)類型(飲水型、飲茶型、燃煤型)分別采取相應(yīng)的措施。如飲水型改換無(wú)氟低氟水源，或者飲水除氟，燃煤型病區(qū)選擇改良爐灶和少用不用含氟煤等。23.參考答案：A[解析]社會(huì)主義榮辱觀是社會(huì)主義先進(jìn)文化的重要內(nèi)容，是社會(huì)主義價(jià)值觀的集中體現(xiàn)。24.參考答案：B[解析]本題可用排除法。第一空，“渠道”一般與“控制”“壟斷”搭配使用，排除A、C；把D選項(xiàng)帶入題干，“遮掩”明顯不能與“假象”搭配，故排除。B項(xiàng)為正確答案。25.參考答案：E[解析]血漿鈣有三種不同形式：游離鈣、蛋白結(jié)合鈣及陰離子結(jié)合形成的復(fù)合物(如磷酸根、檸檬酸根和碳酸氫根等)，而發(fā)揮生理作用的是離子鈣。26.參考答案：B[解析]胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。27.參考答案：C[解析]炎癥的基本病理變化包括局部組織損傷、血管反應(yīng)和組織增生。通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。28.參考答案：C[解析]陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱，陰虛證寒象不明顯。29.參考答案：D[解析]骶管麻醉，穿刺順利，回抽無(wú)血及腦脊液，注藥后出現(xiàn)抽搐發(fā)紺，最可能是因?yàn)轺竟軆?nèi)血管豐富，或注藥部位在血管叢，藥物過(guò)快過(guò)多進(jìn)入血液循環(huán)所致局麻藥中毒反應(yīng)。30.參考答案：B[解析]美國(guó)傳播學(xué)者威爾伯·施拉姆用雙向傳播模式將傳播過(guò)程描述為一種有反饋的信息交流過(guò)程。這一傳播模式強(qiáng)調(diào)傳播雙向都是傳播的主體，在傳播的過(guò)程中，傳受雙向的角色并不是固定不變的，一個(gè)人在發(fā)出信息時(shí)是傳播者，而在接受信息時(shí)則又在扮演受傳者的角色。31.參考答案：ABCD[解析]外滲性黏液囊腫的病理變化無(wú)襯里上皮。32.參考答案：E[解析]關(guān)于處方限量，門(mén)(急)診一般患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品控緩釋制劑，不得超過(guò)7日常用量；門(mén)(急)診癌癥疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品控緩釋制劑，不得超過(guò)15日常用量。33.參考答案：B[解析]生理情況下竇房結(jié)的自動(dòng)節(jié)律性興奮的頻率最高，約100次/分鐘。34.參考答案：D[解析]成人在正常情況下，產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的唯一場(chǎng)所是骨髓。35.參考答案：A[解析]胃潰瘍表現(xiàn)于餐后疼痛。36.參考答案：B[解析]《脈經(jīng)》：“結(jié)脈往來(lái)緩，時(shí)一止，復(fù)來(lái)”，《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》記載：“脈來(lái)遲緩而呈不規(guī)則間歇”。37.參考答案：B[解析]皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成的囊腫。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成，囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。38.參考答案：B[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位中的工勤人員實(shí)行合同制。39.參考答案：A[解析]脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰輔酶A(CoA)，大部分轉(zhuǎn)變成酮體。40.參考答案：B[解析]桃核承氣湯主治下焦蓄血證；桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宮證；大黃蟲(chóng)丸主治五勞虛極，瘀血內(nèi)留之干血?jiǎng)?；而鱉甲煎丸是主治瘧母的代表方。41.參考答案：A[解析]移碼突變是指發(fā)生一對(duì)或幾對(duì)(3對(duì)除外)的堿基減少或增加，以致從受損點(diǎn)開(kāi)始?jí)A基序列完全改變，形成錯(cuò)誤的密碼，并轉(zhuǎn)譯成為不正常的氨基酸。42.參考答案：B[解析]A、C、D均為三羧酸循環(huán)的特點(diǎn)，三羧酸循環(huán)的過(guò)程是不可逆的，故B正確。43.參考答案：E[解析]患者出現(xiàn)呼吸困難，心音明顯擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，頸靜脈怒張等表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)急性心包積液。應(yīng)采取的急救措施是心包穿刺減壓。44.參考答案：A[解析]漢-許-克病可見(jiàn)大量泡沫細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞較少。45.參考答案：A[解析]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(51%)、高血壓動(dòng)脈硬化(15%)和AVM(6%)最多見(jiàn)。46.參考答案：B[解析]輸血主側(cè)原則即供血者紅細(xì)胞不被受供者血清凝集。47.參考答案：A[解析]通過(guò)該患者的氧分壓和二氧化碳分壓，可得知該患者為二型呼吸衰竭，所以應(yīng)進(jìn)行低流量、低濃度持續(xù)性吸氧。48.參考答案：ABCD[解析]強(qiáng)心苷具有正性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)及增加腎血流量等作用。49.參考答案：A[解析]患者原發(fā)病為潰瘍病合并幽門(mén)梗阻，原發(fā)變化為pH7.49＞7.45，36＞27mmol/L，原發(fā)性代謝性堿中毒可確定，PaCO248＞47mmHg，繼發(fā)性代謝性堿中毒可確定。故本例患者為代謝性堿中毒。50.參考答案：B51.參考答案：A52.參考答案：D[解析]每一細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個(gè)肺小葉。細(xì)支氣管及其分支包括細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。53.參考答案：C[解析]氣管插管即時(shí)并發(fā)癥包括牙齒及口腔軟組織損傷、高血壓和心