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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2020年10月廣東深圳大學醫(yī)學部科研秘書招聘1人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.多形性腺瘤可疑癌變的組織學表現(xiàn)不包括______。A.出現(xiàn)微小壞死B.玻璃樣變C.可出現(xiàn)衛(wèi)星瘤結(jié)D.出現(xiàn)郎格罕細胞E.可有軟骨樣組織與黏液樣組織混雜在一起2.嚴重的Ⅱ型呼衰患者不能吸入高濃度氧,因為______。A.缺氧不是主要因素B.容易誘發(fā)呼吸性堿中毒C.容易引起氧中毒D.以上都不是3.各期粒細胞均呈陰性的化學染色方法是______。A.過氧化物酶染色B.過碘酸-希夫反應C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α-丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色4.我國國務院各部、委的設立、撤銷或合并,其決定權(quán)在于______。A.全國人民代表大會B.國務院總理C.國家主席D.國務院全體會議5.下列癥狀中,見于脾腎氣虛、沖任不固所致經(jīng)量異常的是______。A.崩漏B.月經(jīng)過多C.月經(jīng)過少D.閉經(jīng)6.長期臥床對患者泌尿系統(tǒng)的影響是______。A.膀胱腫脹的感覺性變差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出現(xiàn)泌尿道結(jié)石E.逼尿肌伸展性增強7.下列病證中,玉液湯主治的是______。A.肺癆之肺腎陰虛證B.消渴之氣陰兩虛證C.陽明溫病,津虧便秘證D.肺腎陰虛,虛火上炎證8.三原色學說認為,人體視網(wǎng)膜上存在三種視錐細胞分別對______光最敏感,含有對這三種光敏感的感光色素。A.紅、綠、黃B.紅、綠、藍C.白、藍、黑D.白、黑、紫9.女,6歲,近三天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜,分批出現(xiàn),兩側(cè)對稱,顏色鮮紅,伴腹痛及關節(jié)痛。血小板100×109/L,WBC10.1×109/L,Hb110g/L,凝血時間正常。應首先考慮為______A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病10.患者咳嗽氣粗,痰多色黃黏稠厚,咳吐不爽,胸脅脹滿,咳時引痛,身熱,口干口黏,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。其最佳選方是______。A.清金化痰湯B.沙參麥冬湯C.二陳湯D.瀉白散11.肌緊張的主要生理意義是維持機體正常姿態(tài)。12.出現(xiàn)上腹振水音,提示幽門梗阻或胃擴張。13.下列哪項在梗阻性黃疸的鑒別中意義不大?______A.膽管形態(tài)及管壁增厚B.膽管及胰管擴張程度C.膽管及胰管擴張平面D.肝臟大小及密度14.男性,42歲,因嘔血急診住院,查體:患者呼吸急促,心率160次/分,血壓60/30mmHg,估計其出血量大約是______A.500~1500mlB.1000~2000mlC.1500~2500mlD.2000~3000mlE.>3000ml15.紅細胞分布寬度(RDW)可用于估計______。A.紅細胞體積異質(zhì)性B.血紅蛋白濃度C.血紅蛋白量D.紅細胞數(shù)16.我國西部大部分省區(qū)特別是______地區(qū)水土流失嚴重,土地荒漠化加快,是自然生態(tài)最脆弱、土地生產(chǎn)率最低的地區(qū)。A.云貴高原B.新疆C.黃土高原D.青藏高原17.最準確的主訴是______。A.患高血壓8年B.反復咳嗽、咳痰數(shù)年C.發(fā)熱、頭痛2天,昏迷半小時D.反復惡心、嘔吐、腹瀉E.長期腹痛,偶伴嘔血18.痹證日久,邪痹心脈,瘀阻不通,心血運行不暢,多導致
A.痙癥B.厥癥C.心悸D.癇證E.以上均不是19.尿毒癥病人最適宜的飲食是______A.富含鈣、磷B.高熱量與少量植物蛋白C.高熱量與少量動物蛋白D.富含鈉、鉀E.高熱量、高脂肪20.患者,女性,14歲,主訴:前牙牙齦紅腫肥大1年余,有口呼吸習慣,體健。臨床檢查:牙齦充血水腫明顯,探針易出血,齦乳頭呈球狀突起,此患者最可能的診斷是______。A.青春期齦炎B.邊緣性齦炎C.青少年牙周炎D.增生性齦炎E.藥物性牙齦增生21.甲狀腺眶病最常累及內(nèi)直肌。22.根據(jù)Lambert-Beer定律,被測有色物質(zhì)的濃度與吸光度的關系是______。A.吸光度與濃度成正比,與光徑有關B.吸光度與濃度成正比,與光徑無關C.吸光度與濃度成反比,與光徑有關D.吸光度與濃度成反比,與光徑無關23.心絞痛、胸膜炎引起的疼痛屬于皮膚痛,不屬于內(nèi)臟痛。24.下列選項中,與急性胰腺炎發(fā)病無關的是______。A.膽道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴飲暴食E.上消化道出血25.栓劑可通過______或______制備。26.1999年7月1日,香港回歸祖國,實現(xiàn)“一國兩制”,香港特別行政區(qū)享有高度自治權(quán)。27.大量咯血是指24h咯血量超過______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml28.下列對于全身細菌性感染的概念,理解錯誤的是______。A.毒血癥指病原菌在局部生長繁殖,但不侵入血流,僅細菌產(chǎn)生的外毒素進入血流引起全身中毒癥狀者B.菌血癥指病原菌由原發(fā)部位一過性或間斷性入血,到達其他部位繼續(xù)繁殖,但不在血中繁殖者C.敗血癥指病原菌侵入血流并在血中大量繁殖產(chǎn)生大量毒性產(chǎn)物,引起全身中毒癥狀者D.膿毒血癥指革蘭陰性菌入血并在血中繁殖,死亡崩解后釋放大量內(nèi)毒素,或局部病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡,釋放的內(nèi)毒素入血而引起全身中毒癥狀者29.必要條件是指沒有條件就沒有結(jié)果,有條件未必有結(jié)果的判斷關系。它是與充分條件、充分必要條件相對的一種條件。
根據(jù)上述定義,下列不屬于必要條件關系的一項是______A.只有認錯,才能改錯B.天下雨了,地面一定濕C.不尊重別人,就不能被別人所尊重D.只有馬兒吃足草,馬兒才能跑的好30.在感染過程中,血液中最先出現(xiàn)的是______。A.特異性IgD抗體B.特異性IgG抗體C.特異性IgA抗體D.特異性IgM抗體E.特異性IgE抗體31.下列情志因素中,易傷脾的是______。A.喜B.悲C.思D.怒32.分離人外周血單核細胞的常用方法是______。A.密度梯度離心B.流式細胞術(shù)C.親和板分離D.自然沉降33.肝素的抗凝作用機制是______。A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活D.激活纖溶酶34.功能化痰散結(jié),溫通經(jīng)絡,善除皮里膜外之痰的是______。A.天南星B.白芥子C.旋復花D.白附子35.現(xiàn)場診斷心跳、呼吸驟停的指標有______A.神志突然消失B.頸動脈搏動觸及不到C.無自主呼吸D.瞳孔散大E.測不到血壓36.小血管損傷后,生理止血過程包括______A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復、傷口愈合E.血管內(nèi)膜損傷,激活凝血系統(tǒng)37.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)有______。A.腺體內(nèi)大量淋巴細胞及組織細胞增生B.病變從小葉中心開始C.小葉內(nèi)腺泡全部消失,但小葉輪廓仍存在D.小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復E.小葉內(nèi)導管上皮增生,形成實質(zhì)性上皮團即上皮肌上皮島。38.大腸桿菌不是條件致病菌。39.患者女,48歲。反復發(fā)作性眩暈、耳鳴,左耳聽力下降。查體:雙耳鼓膜正常,左耳中度感音神經(jīng)性耳聾,左前庭功能減退,考慮的診斷是______。A.突發(fā)性耳聾B.老年性聾C.梅尼埃病D.藥物中毒性聾E.分泌性中耳炎40.口服鐵劑治療缺鐵性貧血,正確的是______A.從小劑量開始,以減少胃腸道反應B.與維生素B12同服可增強療效C.服藥2周后血象可恢復正常D.血象正常即可停藥E.服藥2周血象未恢復正常應改用注射劑41.肝素的抗凝作用特點是______A.能溶解血栓B.僅在體內(nèi)有作用C.僅在體外有作用D.僅口服有作用E.在體內(nèi)、體外均有作用42.患者以口渴,小便頻數(shù)為主癥,伴下肢冰冷,腰痛腳軟,舌淡而胖,苔薄白,脈沉弦。治療應選用______。A.玉液湯B.左歸丸C.麥門冬湯D.清燥救肺湯E.腎氣丸43.1~2歲小兒,在吃花生米時,突然出現(xiàn)嗆咳,口唇發(fā)紺,喉部高調(diào)哮鳴音,此時應立即采取______。A.將患兒平臥,頭偏向一側(cè)B.胸部叩擊法C.環(huán)甲膜穿刺D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓44.關于支氣管肺炎患兒的護理,下列說法錯誤的是______。A.臥床休息,減少活動B.常規(guī)面罩或頭罩給氧,氧流量4~6升/分C.給予足量的維生素和蛋白質(zhì),少量多餐D.密切觀察患兒神志、面色、呼吸、心率、意識等變化45.細菌基因轉(zhuǎn)移的方式有______。A.接合B.轉(zhuǎn)化C.轉(zhuǎn)導D.轉(zhuǎn)位46.經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SaO2下降至30%~40%,下列哪個原因可能性最大______A.血氧飽和度監(jiān)護儀故障B.呼吸機通氣參數(shù)設置不當C.氣管插管脫出D.氣道痙攣E.呼吸道梗阻47.關于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn),下列哪項是錯誤的?______A.肥胖B.Ⅱ型糖尿病C.低胰島素血癥D.脂代謝紊亂E.高血壓48.以下有關急性胰腺炎的描述,錯誤的是______。A.胰腺正常大小可排除診斷B.腎前筋膜增厚C.蜂窩組織炎和假囊腫形成D.并發(fā)膿腫形成49.簡述過敏性休克的治療方法。50.《素問·湯液醪醴論》中提出對于水腫的治療方法是______。A.去菀陳莝B.微動四極C.溫衣D.開鬼門,潔凈府51.贈與人故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵,造成受贈人損失的,應當承擔損害賠償責任。52.延髓是心血管活動和呼吸運動的基本中樞,所以稱之為“生命中樞”。53.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根54.鑄造金屬全冠鄰面牙體預各應達到______。A.消除患牙鄰面的倒凹B.與鄰牙完全分離C.形成協(xié)調(diào)的戴入道D.預備出全冠修復材料所需要的鄰面間隙55.麻疹主要通過______進行傳播。A.皮膚接觸B.血液C.糞便D.呼吸道56.______是人體白蛋白合成的主要場所。A.肺B.肝臟C.腎臟D.骨髓57.關于遺忘綜合征的敘述,不正確的是______。A.以注意障礙為主要特征B.無意識障礙,智能相對完好C.可有虛構(gòu)、錯構(gòu)D.以近事記憶障礙為主要特征E.可有定向障礙58.劉女士因失血性休克入院,經(jīng)搶救后給予留置導尿,24小時內(nèi)引流尿液350ml。此狀況屬于______。A.尿量正常B.尿潴留C.無尿D.少尿59.舌體瘦薄而色淡者多是陽氣虛。60.急性糜爛性胃炎的主要表現(xiàn)是______。A.腹脹B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.少量間歇性上消化道出血E.缺乏特異性癥狀61.某患者尿頻、尿急、尿痛、白細胞尿、血尿,下列不可能的是______。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.感染性尿道綜合征D.非感染性尿道綜合征E.腎結(jié)核62.促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是______。A.細胞色素P450B.輔酶ⅡC.葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.單胺氧化酶63.佝僂病預防要點不包括______。A.多曬太陽B.母乳喂養(yǎng)C.必要時給予藥物預防D.給予大量維生素64.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)可達到下列哪種目的?______A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C.明確梗阻性黃疸的原因和部位D.了解膽囊濃濃縮和收縮功能65.社會醫(yī)學是______。A.醫(yī)學的分支學科B.社會學的分支學科C.預防醫(yī)學的分支學科D.醫(yī)學與社會學間的交叉學科卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:D[解析]多形性腺瘤是涎腺腫瘤中最常見者,可發(fā)生于任何年齡,鏡下可見腫瘤性上皮組織與黏液樣、軟骨樣細胞和鱗狀細胞團等。郎格罕細胞由胚胎期的骨髓發(fā)生,以后遷移到皮膚內(nèi),分散在表皮的棘細胞之間。2.參考答案:D[解析]Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血氣分析特點是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg,系肺泡通氣不足所致。Ⅰ型呼衰只是缺氧,應吸高濃度氧(35%~45%);Ⅱ型呼衰是既有氧氣吸入不足,又有二氧化碳排出不暢,當進行高濃度氧治療時,氧氣濃度過高反而會抑制呼吸中樞,進一步加重缺氧和二氧化碳排出不暢,因此Ⅱ型呼吸衰竭患者應給予低濃度(小于35%)持續(xù)給氧。3.參考答案:D[解析]堿性α-丁酸萘酚酯酶染色各期粒細胞均呈陰性反應,其他染色從早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均呈陽性反應。4.參考答案:A[解析]根據(jù)《國務院組織法》第8條的規(guī)定,國務院各部、各委員會的設立、撤銷或者合并,經(jīng)總理提出,由全國人民代表大會決定;在全國人民代表大會閉會期間,由全國人民代表大會常務委員會決定。5.參考答案:B[解析]月經(jīng)過多是指月經(jīng)周期基本正常,但經(jīng)量較常量明顯增多。見于熱傷沖任,血熱迫血妄行;脾腎氣虛,沖任不固;瘀阻胞絡,絡傷血溢。6.參考答案:BCD7.參考答案:B[解析]玉液湯的功用為益氣滋陰,固腎止渴。主治消渴之氣陰兩虛證,癥見口渴引飲,小便頻數(shù)量多,困倦氣短,舌嫩紅而干,脈虛細無力。8.參考答案:B[解析]視錐細胞是視細胞的重要部分,視錐細胞在中央凹分布密集,而在視網(wǎng)膜周邊區(qū)相對較少,中央凹處的視錐細胞與雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞存在“單線聯(lián)系”,使中央凹對光的感受分辨力高。視錐細胞主司晝光覺,有色覺,光敏感性差,但視敏度高。視錐細胞功能的重要特點,是它有辨別顏色的能力。三原色學說認為視網(wǎng)膜上存在分別對紅,綠,藍的光線特別敏感的3種視錐細胞或相應的3種感光色素。當某一種顏色的光線作用于3種視錐細胞通過混色,人大腦就產(chǎn)生某一顏色的感覺。此學說能夠解釋混色現(xiàn)象和色盲的原因,但不能說明視后像,色對比,對立色等現(xiàn)象。9.參考答案:B[解析]過敏性紫癜好發(fā)于兒童,系含IgA的免疫復合物介導的過敏性血管炎,主要表現(xiàn)有皮疹、腹痛、關節(jié)痛、腎炎,其皮疹特點是好發(fā)于四肢伸側(cè),對稱,高出皮面。由于其出血是血管壁因素所致,故血小板和凝血機制是正常的。結(jié)合本患者,有典型下肢伸側(cè)皮疹、腹痛、關節(jié)痛,血小板計數(shù)和凝血時間正常,支持過敏性紫癜的診斷。10.參考答案:A[解析]本證主要為痰熱壅肺,肺失宣降所致。故用清金化痰湯清熱肅肺、豁痰止咳。沙參麥冬湯用于咳嗽之肺陰虧耗證;二陳湯用于咳嗽之痰濕蘊肺證;瀉白散用于咳嗽之肝火犯肺證。11.參考答案:A[解析]肌緊張是維持身體姿勢最基本的反射活動,也是隨意運動的基礎。12.參考答案:B[解析]正常人在餐后或飲進多量液體時可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6~8小時以上仍有此音,則提示胃排空障礙,如幽門梗阻或胃擴張。13.參考答案:D[解析]肝臟大小及密度對梗阻性黃疽的鑒別意義不大。14.參考答案:C[解析]根據(jù)收縮壓可估計失血量,收縮壓降至90~100mmHg時,失血量約為總血量的1/5;收縮壓降至60~80mmHg時,失血量約為總血量的1/3。人體總血量約為5000ml。15.參考答案:A[解析]紅細胞分布寬度(RDW)是反映紅細胞體積異質(zhì)性的參數(shù),是所測紅細胞容積大小的變異系數(shù),用紅細胞體積大小的變異系數(shù)(CV)來表示,RDW-CV的正常范圍為11.5%~14.5%。RDW可用于貧血的診斷與鑒別診斷:①用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察,缺鐵性貧血時RDW增大,是早期缺鐵的指癥;②用于小細胞低色素性貧血的鑒別診斷;③用于貧血的分類。16.參考答案:C[解析]生態(tài)環(huán)境即生物主體(人類包含在內(nèi))的生存環(huán)境,包括整個自然和社會環(huán)境的各個因素及其相互關系。根據(jù)由水土流失率、自然災害成災率等26項因素組成的指標體系進行評價,我國省區(qū)的綜合生態(tài)環(huán)境質(zhì)量分為優(yōu)、較優(yōu)、較差和差四大類。西部大部分省區(qū)特別是黃土高原地區(qū)水土流失嚴重,土地荒漠化加快,是自然生態(tài)最脆弱、土地生產(chǎn)率最低的地區(qū)。17.參考答案:C[解析]主訴,是患者(來訪者)感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征,也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。主訴是住院病歷中第一項內(nèi)容,好的主訴需精練、準確;可用患者自己描述的癥狀,不用診斷用語;要與現(xiàn)病史一致;遵循客觀、實事求是的原則。18.參考答案:C[解析]痹證日久,邪痹心脈,瘀阻不通,心血運行不暢,為痹證遷延日久,肝腎虧損,氣血俱損,從而內(nèi)舍于心,多出現(xiàn)心悸,氣短,動則尤甚,面色少華,舌質(zhì)淡,脈虛數(shù)或結(jié)代。19.參考答案:C[解析]尿毒癥病人控制蛋白質(zhì)攝入量有利于控制血尿素氮升高,并降低血磷和減輕酸中毒。要求60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含人體必需氨基酸的動物蛋白(即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白)。20.參考答案:A[解析]患者體健,無服藥史,排除藥物性牙齦增生,患者女性,14歲正處于青春期,激素水平變化大,且有口呼吸習慣,易造成牙齒不易清潔,菌斑滯留,引起牙齦炎,故該患者最有可能患青春期齦炎。21.參考答案:B[解析]甲狀腺眶病最常累及下直肌,其次為內(nèi)直肌、上直肌和提上瞼肌。22.參考答案:A[解析]Lambert-Beer定律是指當一束平行單色光通過均勻的非散射樣品時,樣品對光的吸光度與樣品的濃度及厚度成正比,A=ECl。吸光系數(shù)與入射光的波長以及被光通過的物質(zhì)有關,只要光的波長被固定下來,同一種物質(zhì),吸光系數(shù)就不變。23.參考答案:A[解析]心絞痛、胸膜炎引起的疼痛屬于皮膚痛,屬于牽涉痛。24.參考答案:E[解析]引起急性胰腺炎的病因:膽石癥與膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管阻塞、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙和感染等。25.參考答案:冷壓法
熱溶法26.參考答案:A[解析]香港特別行政區(qū)除沒有獨立的國防和外交權(quán)力之外享有高度的自治權(quán)。故本題說法正確。27.參考答案:D[解析]少量咯血:每天<100ml。中等量咯血:每天100~500ml。大量咯血:每天>500ml或一次性>300ml。28.參考答案:D[解析]D選項為內(nèi)毒素血癥概念。29.參考答案:B[解析]本題的關鍵詞是:沒有條件就沒有結(jié)果,有條件未必有結(jié)果。B選項是充分條件,故本題選B。30.參考答案:D[解析]感染時,血液中特異性IgM抗體首先出現(xiàn)。31.參考答案:C[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“思傷脾”的記載。中醫(yī)認為:“思則氣結(jié)”。思慮過度,容易使神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),消化液分泌減少,出現(xiàn)食欲不振、訥呆食少、形容憔悴、氣短、神疲力乏、郁悶不舒等。思慮過度不但傷脾,還會導致睡眠不佳,日久則氣結(jié)不暢,百病隨之而起。32.參考答案:A[解析]外周血單個核細胞的比重與紅細胞、白細胞及血小板不同,可通過密度梯度離心進行分離。密度梯度區(qū)帶離心法(簡稱區(qū)帶離心法),是將樣品加在惰性梯度介質(zhì)中進行離心沉降或沉降平衡,在一定的離心力下把顆粒分配到梯度中某些特定位置上,形成不同區(qū)帶的分離方法。此法分離效果好,可一次獲得較純顆粒;能分離沉降系數(shù)差的顆粒和有一定浮力密度差的顆粒,可用來分離核酸、蛋白質(zhì)、核糖體亞基及其他成分。33.參考答案:C[解析]肝素抗凝血作用機制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性,加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)滅活。34.參考答案:B[解析]天南星的功效是燥濕化痰、祛風解痙、散結(jié)消腫;白芥子的功效是溫肺化痰、利氣散結(jié)、通絡止痛,善除皮里膜外之痰;旋覆花的功效是降氣消痰、平喘除痞、止嘔止噫;白附子的功效是祛風痰、利氣散結(jié)、通絡止痛。因此選B。35.參考答案:ABC[解析]現(xiàn)場診斷心跳、呼吸驟停的指標是病人神志突然消失、頸動脈搏動觸及不到、無自主呼吸。瞳孔散大并測不到血壓主要用于院內(nèi)的心跳、呼吸驟停的診斷。36.參考答案:ABCE[解析]生理止血過程:首先是小血管受損后立即收縮(持續(xù)時間短)。其次更重要的是血管內(nèi)膜損傷,激活凝血系統(tǒng),血小板黏附于內(nèi)膜下組織,并聚集成團成為松軟血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現(xiàn)血凝塊,與血小板一起構(gòu)成牢固的止血栓,有效地制止了出血。血管壁修復、傷口愈合不屬于生理止血過程。37.參考答案:ABCDE[解析]舍格倫綜合征是一種以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現(xiàn)的、病因不明的自身免疫系統(tǒng)疾病。病理表現(xiàn)有腺體內(nèi)大量淋巴細胞及組織細胞增生,病變從小葉中心開始,小葉內(nèi)腺泡全部消失,但小葉輪廓仍存在,小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復,小葉內(nèi)導管上皮增生,形成實質(zhì)性上皮團即上皮肌上皮島。38.參考答案:B[解析]正常菌群與宿主之間、正常菌群之間,通過營養(yǎng)競爭、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素,維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關系被打破,原來不致病的正常菌群中的細菌可成為致病菌,稱這類細菌為機會性致病菌,也稱條件致病菌,大腸桿菌便是條件致病菌中的典型代表。39.參考答案:C[解析]梅尼埃病臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。40.參考答案:A41.參考答案:E[解析]肝素抗凝作用特點為:①體內(nèi)和體外均有效;②口服不被吸收;③起效快;④是直接抗凝血藥,直接抑制凝血因子。故答案選E。42.參考答案:E[解析]患者癥見口渴,小便頻數(shù),腰痛腳軟,及下肢冰冷,脈沉,均是腎陽不足的典型表現(xiàn),當用腎氣丸。43.參考答案:B[解析]胸部叩擊法(Heimlich手法)用于神志清楚的患者,此方法也適用于1歲以上的兒童。施救者站于患者身后,用雙臂環(huán)抱其腰部,一手握拳,以拇指側(cè)緊頂住患者腹部,位于劍突與臍的腹中線部位,另一手緊握該拳,用力快速向內(nèi)、向上沖擊腹部,反復沖擊直至異物排出。44.參考答案:B[解析]支氣管肺炎患兒的護理:①注意保暖,臥床休息減少活動。②給予低流量吸氧,濃度不超過40%,流量為0.5~1升/分;缺氧嚴重者氧流量為2~4升/分,吸氧濃度不超過50%~60%。③給予高熱量高蛋白、高維生素易消化的半流質(zhì)飲食。45.參考答案:ABCD[解析]細菌基因轉(zhuǎn)移的方式有接合、轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、轉(zhuǎn)位。46.參考答案:C[解析]徑口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SaO2下降至30%~40%,處于缺氧狀態(tài),說明呼吸回路出現(xiàn)問題,其中氣管插管脫出最為常見。47.參考答案:C[解析]胰島素抵抗與代謝綜合征是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝紊亂聚集在同一個體內(nèi)的現(xiàn)象,其臨床表現(xiàn)有高血糖癥、高胰島素血癥、血脂紊亂(血游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低)、超重或肥胖(體重指數(shù)超過25)、高血壓等,只要具備其中二項就可診斷。1995年Stem提出“共同土壤”學說,認為胰島素抵抗是滋生上述疾病的共同基礎。鑒于胰島索抵抗綜合征與多種代謝相關的疾病有密切聯(lián)系,故1997年Zimmeet等主張將其命名為代謝綜合征。WHO關于代謝綜合征的診斷:①基本條件糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病和(或)胰島素抵抗(正常人群高胰島素血癥正常血糖鉗夾試驗中,葡萄糖攝取率低于四分位數(shù)以下);②附加條件同時具備血壓增高(≥140/90mmHg)、血漿TG≥1.7mmol/L和/或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平所升高(男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L)、中心性肥胖(男性腰臀比>0.9,女性腰臀比>0.85,和/或BMI>30、微量白蛋白尿(≥20μg/min或尿白蛋白/肌酐>30mg/g)中的2項或更多。48.參考答案:A[解析]胰腺正常大小不能排除診斷急性胰腺炎。49.參考答案:過敏性休克的治療方法有:
(1)立即移去過敏原或致敏的藥物,停止接觸或進入人體。
(2)即刻皮下注射腎上腺素0.5~1mg,必要時適量重復應用。
(3)應用抗過敏藥物:及早用地塞米松15~20mg靜注或氫化可的松200~400mg靜滴,至休克好轉(zhuǎn)。
(4)搶救時血壓仍未能維持正常的,可選用升壓藥。
(5)保護呼吸道通暢,給氧。50.參考答案:ABCD[解析]《素問·湯液醪醴論》:“岐伯曰:平治于權(quán)衡,去菀陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。開鬼門,潔凈府,精以時服,五陽已布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平?!?1.參考答案:A[解析]《合同法》第191條第2款規(guī)定:“贈與人故意不告知瑕疵或者保證無瑕疵,造成受贈人損失的,應當承擔損害賠償責任?!?2.參考答案:A[解析]延髓是脊髓的直接上延部分,是腦干的后段。延髓調(diào)節(jié)控制機體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能,延髓中的局部損害常危及生命,故被看作機體的生命中樞。53.參考答案:BCD[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時所起的作用,能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌,使瞳孔縮小;噻嗎洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑,其滴眼液對瞳孔大小,對光反應及視力無影響;阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,可散大瞳孔,使眼壓升高;貝他根
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