2020年09月遼寧鐵嶺市清河區(qū)事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗17人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年09月遼寧鐵嶺市清河區(qū)事業(yè)單位招聘醫(yī)療崗17人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.血脂成分包括膽固醇、______、磷脂和游離脂肪酸。2.動(dòng)力性腹瀉是由于______。A.胃腸黏膜分泌過(guò)分的液體B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙D.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短3.從中藥中提取原生苷的方法不能采用的是______。A.70%以上乙醇提取B.沸水提取C.在中藥中加入碳酸鈣D.甲醇提取E.取新鮮植物40℃發(fā)酵12小時(shí)4.藍(lán)光療法的適應(yīng)證為_(kāi)_____A.新生兒硬腫癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒敗血癥E.新生兒高膽紅素血癥5.下列關(guān)于六淫的共同致病特點(diǎn)的敘述中正確的有______。A.致病途徑多從肌表，口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪氣B.常有明顯的季節(jié)性C.具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性D.既可以單獨(dú)傷人致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而為病6.肝硬化的病理組織學(xué)變化有______。A.假小葉形成B.纖維組織增生C.肝細(xì)胞彌漫性大片壞死D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)7.醫(yī)生的道德義務(wù)包括______。A.維護(hù)健康，減輕痛苦B.幫助病人知情C.為病人捐助，減輕經(jīng)濟(jì)壓力D.對(duì)病人的特殊病情及隱私予以保密8.深Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是______A.感覺(jué)過(guò)敏無(wú)水皰B.劇痛，水皰飽滿，基底鮮紅C.痛覺(jué)遲鈍，基底蒼白，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.痛覺(jué)消失，創(chuàng)面蠟白，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管E.3～5天愈合，不留瘢痕9.衛(wèi)生服務(wù)效率反映衛(wèi)生服務(wù)利用量和衛(wèi)生服務(wù)資源量之間的比值。10.關(guān)于藥物血漿半衰期的敘述，正確的是______。A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時(shí)間B.血漿半衰期能反映體內(nèi)藥量的消除度C.可依據(jù)血漿半衰期調(diào)節(jié)給藥的間隔時(shí)間D.血漿半衰期長(zhǎng)短與原血漿藥物濃度有關(guān)11.肺膿腫臨床特征為_(kāi)_____。A.高熱B.咳嗽C.咳血D.咳大量膿臭痰12.下列屬于假藥的是______。A.改變劑型或改變給藥途徑的B.擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的C.超過(guò)有效期的D.以其他藥品冒充麻醉藥品的E.更改生產(chǎn)批號(hào)的13.某白血病患者在注射柔紅霉素時(shí)不慎漏入皮下，護(hù)理措施不妥的是

A.立即停止注射，回抽3～5mL血B.抬高患肢C.局部注射血管擴(kuò)張D.用2%的利多卡因局部封閉E.局部立即冷敷14.張某在A縣被家住B縣的王某打傷，張某欲起訴王某，要求王某承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任，下列說(shuō)法正確的是______。A.只能到A縣法院起訴B.只能到B縣法院起訴C.既可以到A縣法院起訴，也可以到B縣法院起訴D.不能到A、B縣法院起訴15.人體之氣的運(yùn)動(dòng)稱為_(kāi)_____。A.氣機(jī)B.氣化C.升降出入D.氣機(jī)調(diào)暢16.中樞性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括______。A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.肌力下降D.肌肉萎縮17.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是

A.生長(zhǎng)素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素E.性激素18.治療熱閉神昏，常用的藥物是______。A.郁金B(yǎng).石膏C.冰片D.黃連19.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)。20.對(duì)于腹部閉合性創(chuàng)傷，其診斷要點(diǎn)不包括______。A.確定是哪個(gè)臟器損傷B.確定有無(wú)腹內(nèi)臟損傷C.確定是否多發(fā)D.確定傷口是否為穿透?jìng)?1.鼻腭管囊腫的病理特征是______。A.纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡B.纖維囊壁中含有較多的上皮團(tuán)塊C.纖維囊壁中含有較大的血管和神經(jīng)束D.纖維囊壁中含有較大的淋巴管E.纖維囊壁中含有較多的皮脂腺22.抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)有

。A.消化道黏膜損害B.肝、腎損害C.抑制免疫功能D.骨髓抑制E.脫發(fā)、致畸23.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最先萎縮的是______。A.骨骼肌B.脂肪細(xì)胞C.肝臟D.腦E.內(nèi)分泌器官24.內(nèi)毒素的特點(diǎn)是______。A.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)B.耐熱C.可導(dǎo)致發(fā)熱D.不可導(dǎo)致白細(xì)胞變化E.吞噬黑色素的吞噬細(xì)胞25.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成______A.肺不張B.肺纖維化C.支氣管擴(kuò)張D.氣胸E.肺氣腫26.連枷胸、開(kāi)放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.縱隔移位或擺動(dòng)B.血壓驟降C.極度呼吸困難D.心跳驟停27.下列關(guān)于健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃評(píng)價(jià)的敘述，不正確的是______。A.評(píng)價(jià)是將客觀實(shí)際與目標(biāo)進(jìn)行比較的過(guò)程B.評(píng)價(jià)可保證計(jì)劃執(zhí)行的質(zhì)量C.評(píng)價(jià)通常在項(xiàng)目的總結(jié)階段進(jìn)行D.評(píng)價(jià)的方法之一是建立監(jiān)測(cè)系統(tǒng)28.下列關(guān)于解表藥的描述，錯(cuò)誤的是

A.辛味、歸腎、大腸經(jīng)B.以發(fā)散表邪，治療表證為主的藥物C.主以發(fā)汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.適用于外感表證29.青春期女孩和男孩身高發(fā)育曲線出現(xiàn)第二次交叉的年齡是11～12歲。30.對(duì)原生環(huán)境描述不正確的是

A.是天然形成并基本上未受人為活動(dòng)影響的自然環(huán)境B.其中存在有許多對(duì)人體及其他生物體有利的因素C.其中良好的微小氣候和優(yōu)美的綠化等對(duì)健康都起促進(jìn)作用D.原生環(huán)境中不會(huì)存在影響健康的危險(xiǎn)因素31.下列屬于第二代頭孢菌素類抗生素的是______。A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢唑啉D.頭孢西丁32.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止33.ATP是人體重要的儲(chǔ)能和直接供能物質(zhì)，也是能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì)。34.補(bǔ)陽(yáng)還五湯中用量須重的藥物是______。A.附子B.桂枝C.黃芪D.當(dāng)歸35.下列哪一種腎腫瘤起源于腎小管?______A.腎盂癌B.腎細(xì)胞癌C.腎纖維瘤D.腎母細(xì)胞瘤36.迷走神經(jīng)興奮，使竇房結(jié)自律性降低的原因是______。A.0期去極速度減慢B.4期去極速度減慢C.閥電位下移D.鉀通道開(kāi)放37.老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。38.對(duì)胰島素產(chǎn)生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰島素物質(zhì)增多B.肝、腎滅活加快C.產(chǎn)生抗胰島素受體抗體D.靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少39.測(cè)定PaCO2的臨床意義為_(kāi)_____。A.判斷呼吸衰竭的類型B.判斷肺泡通氣狀態(tài)C.判斷肺彌散功能D.判斷有否呼吸性酸堿平衡失調(diào)E.判斷代謝性酸堿平衡的代償反應(yīng)40.書寫病室報(bào)告時(shí)，首先報(bào)告的是______。A.出院患者B.大手術(shù)后患者C.危重患者D.新入院患者41.尋常狼瘡組織缺損特點(diǎn)______。A.外翻乳頭瘤狀B.彈坑狀C.菜花狀D.狼噬狀E.鼠噬狀42.患者身、目黃色，鮮明如橘皮，發(fā)熱口渴，心中懊惱，惡心欲吐，小便短少，色黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

A.茵陳五苓散B.麻黃連翹赤小豆湯C.茵陳蒿湯D.茵陳術(shù)附湯E.大柴胡湯43.決定的成文時(shí)間可以標(biāo)注在______。A.標(biāo)題B.題注C.主送機(jī)關(guān)D.落款44.患者女，59歲，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚紅、腫、硬化，有大水皰及上皮剝落，有滲液，患者主訴疼痛，該患者病變屬于______。A.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期B.壓瘡炎性浸潤(rùn)期C.壓瘡淺度潰瘍期D.壓瘡深度潰瘍期45.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)少見(jiàn)?______A.低血壓B.低血鉀C.低血鈉D.低血糖E.貧血46.因陰道后穹隆較深，且與子宮直腸陷凹相鄰，故此處常作為抽取腹膜腔積液的部位。47.腦脊液標(biāo)本采集時(shí)多收集3管，細(xì)菌學(xué)檢查多選用第二管。48.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制正確的是______。A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體B.假性神經(jīng)遞質(zhì)C.氨毒D.氨基酸代謝失衡E.斷鏈脂肪酸49.在臨床插管的過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難情況，應(yīng)______。A.囑患者深呼吸，緩慢插入B.停止片刻，待患者恢復(fù)后繼續(xù)插入C.立即拔出胃管D.停止插入并檢查胃管是否誤插入氣管50.患者因腦干出血死亡，患者家屬認(rèn)為是醫(yī)師用藥有誤造成。醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是______。A.在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.在患者死亡后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行51.補(bǔ)陽(yáng)還五湯中的君藥是

A.桃仁B.紅花C.川芎D.當(dāng)歸尾E.黃芪52.下列屬于無(wú)排卵性功血特點(diǎn)的有______A.多見(jiàn)于育齡婦女B.月經(jīng)周期紊亂C.經(jīng)期長(zhǎng)短不一D.出血量多少不等E.出血多者伴貧血53.上尿路梗阻時(shí)，下列哪些回流機(jī)制可以保護(hù)腎功能?______A.腎盂淋巴回流B.腎盂靜脈回流C.腎盂腎竇回流D.腎盂腎小管回流E.膀胱輸尿管回流54.哪種材料為牙膏的主要成分______。A.摩擦劑B.保濕劑C.表面活性劑D.增稠劑E.甜味劑55.形成市場(chǎng)失靈的主要原因有壟斷、不完全信息、外部性、公共物品。56.引起肺褐色硬化的疾病是______。A.肺動(dòng)脈栓塞B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄E.矽肺57.維生素D缺乏病恢復(fù)期長(zhǎng)骨X線改變的表現(xiàn)是______。A.干骺端呈杯口狀改變B.骨骺軟骨明顯增厚C.骨質(zhì)普遍稀疏D.骨骺與干骺端距離加大E.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)58.健康成年女性的肺活量一般是______。A.2000mlB.600mlC.3500mlD.500mlE.2500ml59.醫(yī)患溝通是在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞疾病的相關(guān)問(wèn)題，以患方為主導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)有效的多途徑的信息交流。60.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，哪些人不宜使用四環(huán)素類藥物?______A.妊娠期和哺乳期婦女B.3歲以下小兒C.妊娠期，哺乳期婦女和8歲以下兒童D.8歲以上兒童E.所有人61.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白薇、白及。62.色譜分析法的特點(diǎn)有______。A.高靈敏度B.高專屬性C.高效能D.高速度63.利多卡因用于搶救______。A.急性肺水腫B.心律失常C.護(hù)理中樞衰竭D.驚厥E.過(guò)敏性休克64.如果一國(guó)出現(xiàn)國(guó)際收支逆差，該國(guó)外匯供不應(yīng)求，則該國(guó)本幣兌外匯的匯率變動(dòng)將表現(xiàn)為_(kāi)_____A.不變B.上漲(本幣貶值)C.下跌(本幣升值)D.無(wú)法確定65.可興奮組織或細(xì)胞只有受______才能產(chǎn)生動(dòng)作電位。A.閾下刺激B.閾刺激C.閾上刺激D.閾刺激或閾上刺激卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：膽固醇酯或脂肪(甘油三酯)[解析]血脂主要包括脂肪(甘油三酯)、膽固醇、膽固醇酯、磷脂、游離脂肪酸等。2.參考答案：D[解析]動(dòng)力性腹瀉是由于腸蠕動(dòng)過(guò)快，致使腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短，沒(méi)有充分吸收。常見(jiàn)于腸炎、胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進(jìn)等。3.參考答案：E[解析]提取原生苷時(shí)，必須設(shè)法抑制或破壞酶的活性，防止酶水解。方法：加入無(wú)機(jī)鹽或用甲醇，70%以上乙醇或沸水提取，并避免與酸堿接觸。4.參考答案：E[解析]藍(lán)光療法適用于未結(jié)合膽紅素增高的患兒。5.參考答案：ABD[解析]六淫的共同致病特點(diǎn)有外感性，即六淫致病途徑多從肌表，口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪氣；季節(jié)性，即六氣的變化有一定的季節(jié)性，而不同的氣候變化，對(duì)于致病因素的滋生、傳播流行均有不同的影響，故六淫致病常有明顯的季節(jié)性；環(huán)境性，即六淫致病常與生活、工作的區(qū)域和環(huán)境密切相關(guān)；相兼性，即六淫致病既可以單獨(dú)傷人致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而為病；轉(zhuǎn)化性，六淫致病在一定的條件下，其證候的性質(zhì)可以發(fā)生改變。而選項(xiàng)C為疫病的特點(diǎn)，故排除。6.參考答案：ABD[解析]肝硬化的病理學(xué)變化包括纖維組織增生，將肝臟的正常結(jié)構(gòu)破壞，形成體積大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，中央靜脈偏位或缺如，并可見(jiàn)匯管區(qū)小膽管增生，肝細(xì)胞增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。7.參考答案：ABD[解析]醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)，是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者和社會(huì)應(yīng)盡的道德責(zé)任。C項(xiàng)不屬于醫(yī)生應(yīng)盡的道德義務(wù)，故本題答案選ABD。8.參考答案：C[解析]深Ⅱ度燒傷臨床體征是局部水皰較小，皮溫稍低，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管。9.參考答案：A10.參考答案：ABC[解析]血漿半衰期(t1/2)是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，其長(zhǎng)短可以反映藥物消除的速度。大多數(shù)藥物是按一級(jí)動(dòng)力學(xué)規(guī)律消除(即在單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物)，這些藥物有其各自相對(duì)固定的半衰期數(shù)值，不因血漿濃度高低而改變。另一些藥物劑量過(guò)大超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)以零級(jí)動(dòng)力學(xué)規(guī)律消除(在單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量藥物)，此時(shí)血漿半衰期可隨血藥濃度增高而延長(zhǎng)。11.參考答案：ABD[解析]肺膿腫是中央含有空腔的、局限的肺化膿性及壞死性病變，可由多種化膿性細(xì)菌引起，臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征，X線胸片顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有空腔形成。12.參考答案：D[解析]按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成份與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。A選項(xiàng)既不屬于假藥，也不屬于劣藥，屬于三類或五類新藥；BCE選項(xiàng)屬于劣藥。13.參考答案：C[解析]某些化療藥物如阿霉素、柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿等都具有較強(qiáng)局部刺激，如疑有或發(fā)生外滲，應(yīng)立即停止注射，回抽3～5mL血以除去一部分藥液，局部注入生理鹽水稀釋藥液，或用普魯卡因封閉，也可用25%硫酸鎂濕敷、冷敷及紫外線理療等。14.參考答案：C[解析]所謂人身?yè)p害賠償指的是自然人的生命、健康、身體受到不法侵害，造成傷害、殘疾、死亡及精神損害，要求賠償義務(wù)人以財(cái)產(chǎn)進(jìn)行賠償?shù)那謾?quán)法律制度?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第二十八條規(guī)定，“因侵權(quán)行為提起的訴訟，由侵權(quán)行為地或者被告住所地人民法院管轄”。故張某既可以到A縣法院起訴，也可以到B縣法院起訴。故本題選C。15.參考答案：A[解析]氣的運(yùn)動(dòng)，稱作氣機(jī)。人體之氣處于不斷的運(yùn)動(dòng)之中，它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無(wú)處不到，時(shí)刻激發(fā)和推動(dòng)著人體各臟腑組織的生理活動(dòng)。氣運(yùn)動(dòng)的基本形式，可歸納為升、降、出、入四種。氣機(jī)的升降出入，對(duì)于人體生命活動(dòng)具有至關(guān)重要的意義。只有在不同生理活動(dòng)中，才能得以具體體現(xiàn)。16.參考答案：ABCD[解析]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損引致對(duì)側(cè)的中樞性癱瘓，其主要特點(diǎn)為：(1)癱瘓分布廣泛。(2)癱瘓肌肉肌張力增高，呈痙攣性癱瘓。(3)腱反射亢進(jìn)。(4)淺反射消失。(5)病理反射出現(xiàn)。(6)晚期有廢用性肌萎縮。(7)無(wú)肌束顫動(dòng)。(8)肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無(wú)失神經(jīng)電位。17.參考答案：B甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。甲狀腺功能不足時(shí)，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小病(克汀病)，呆小病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)生障礙。18.參考答案：C[解析]石膏的功效是清熱瀉火、除煩止渴、斂瘡生肌、收濕、止血，為清瀉肺胃氣分實(shí)熱的要藥。黃連的功效是清熱燥濕、瀉火解毒，長(zhǎng)于清中焦邪熱。郁金的功效是活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃，可治療氣滯血瘀痛證，痰濁蒙閑心竅、熱陷心包之神昏等。冰片，辛、苦、微寒，功效是開(kāi)竅醒神、清熱止痛，治療竅閉神昏、咽喉腫痛、口舌生瘡等。因此，本題選C。19.參考答案：A[解析]尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，占非復(fù)雜尿路感染的75%～90%。20.參考答案：D[解析]診斷腹部閉合性損傷的重點(diǎn)是明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，應(yīng)先確定是哪一類臟器受損，然后考慮具體臟器。是否有多發(fā)性損傷。閉合性腹部損傷一般外觀無(wú)傷口。21.參考答案：C[解析]鼻腭管囊腫可內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮、含黏液細(xì)胞的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨(dú)或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神經(jīng)束，為通過(guò)切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，囊壁內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)小灶性黏液腺和散在的慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。22.參考答案：ABCDE抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)可分為近期毒性和遠(yuǎn)期毒性兩種。近期毒性又可分為共有的毒性反應(yīng)和特有的毒性反應(yīng)，前者出現(xiàn)較早，大多發(fā)生于增殖迅速的組織，如骨髓、消化道和毛囊等，出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)和脫發(fā)等；后者出現(xiàn)較晚，常常發(fā)生于長(zhǎng)期大量用藥后．可累及心、腎、肝、肺等重要器官。遠(yuǎn)期毒性主要見(jiàn)于長(zhǎng)期生存的患者，包括第二原發(fā)惡性腫瘤、不育和致畸。23.參考答案：B[解析]營(yíng)養(yǎng)不良患者脂肪細(xì)胞最先萎縮。24.參考答案：BC[解析]此題應(yīng)掌握內(nèi)毒素的特點(diǎn)，其特點(diǎn)為化學(xué)成分為脂多糖、耐熱，可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等，對(duì)組織器官無(wú)選擇毒害作用，抗原性弱、不能脫毒制成類毒素等。答案為BC。25.參考答案：E[解析]細(xì)支氣管不完全阻塞引起的阻塞性通氣障礙是肺氣腫發(fā)生的重要基礎(chǔ)。26.參考答案：A27.參考答案：C[解析]計(jì)劃評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過(guò)程，旨在確定健康教育對(duì)于健康促進(jìn)計(jì)劃的價(jià)值，幫助健康教育與健康促進(jìn)中的決策。計(jì)劃評(píng)價(jià)不僅能使我們了解健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目的效果如何，還能全面監(jiān)測(cè)、控制，最大限度保障計(jì)劃的先進(jìn)性和實(shí)施的質(zhì)量，從而也成為計(jì)劃取得預(yù)期效果的關(guān)鍵措施。評(píng)價(jià)是管理的重要組成部分，貫穿健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目的始終。28.參考答案：A解表藥是以發(fā)散表邪，治療表證為主的藥物。辛味；歸肺、膀胱經(jīng)。功效主以發(fā)汗解表，兼以利水、透疹、止咳平喘等。適用于外感表證。29.參考答案：B[解析]青春期女孩和男孩身高發(fā)育曲線出現(xiàn)第二次交叉的年齡是13～15歲。30.參考答案：D[解析]原生環(huán)境中有很多利于人類的因素，但同時(shí)也存在很多不良的因素。如自然災(zāi)害，過(guò)度紫外線照射等。31.參考答案：AD[解析]第二代頭孢菌素按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為兩小類，即酰胺型頭孢烯和頭霉素類。酰胺型頭孢烯類包括頭孢孟多、頭孢替安和肟型的頭孢呋辛。在第二代頭孢中有頭霉素類(甲氧基型頭孢)的頭孢美唑、頭孢西丁和頭孢替坦。頭孢拉定屬第一代頭孢類抗生素；頭孢唑啉屬第三代頭孢類抗生素。32.參考答案：B33.參考答案：A34.參考答案：C[解析]方中重用生黃芪，補(bǔ)益元?dú)?，意在氣旺則血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。35.參考答案：B[解析]腎癌又稱腎細(xì)胞癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞。36.參考答案：BD37.參考答案：A[解析]老年人血壓收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。38.參考答案：CD[解析]對(duì)胰島素產(chǎn)生慢性耐受的原因有：①產(chǎn)生抗胰島素受體抗體；②受體水平變化：胰島素受體數(shù)量減少和(或)受體與胰島素的親和力下降，兩者都可導(dǎo)致胰島素作用減弱；③受體后失常：靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體系統(tǒng)異常，或某些酶系統(tǒng)失常都可妨礙胰島素正常作用。39.參考答案：ABDE[解析]PaCO2(動(dòng)脈血二氧化碳分壓)指血液中物理溶解的CO2所產(chǎn)生的壓力。這是判斷呼吸性酸、堿中毒的指標(biāo)，也可幫助了解肺泡的通氣情況。40.參考答案：A[解析]先寫離開(kāi)病區(qū)的患者，再寫進(jìn)入病區(qū)的患者，最后寫本室重點(diǎn)患者。41.參考答案：E[解析]尋常狼瘡組織缺損特點(diǎn)是鼠噬狀。42.參考答案：C[解析]根據(jù)題干描述，可以明確診斷為黃疸，證型為熱重于濕的陽(yáng)黃，濕熱熏蒸，困厄脾胃，壅滯肝膽，膽汁外溢，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能清熱通腑，利濕退黃的茵陳蒿湯。43.參考答案：BD[解析]落款包括兩個(gè)部分，一個(gè)是發(fā)文單位，一個(gè)是成文時(shí)間，因此決定的成文時(shí)間可以標(biāo)注在落款；另外，決定的成文日期還可以標(biāo)注在題注上，此時(shí)一般無(wú)需落款。本題選BD。44.參考答案：C[解析]①第一期(瘀血紅潤(rùn)期)為壓瘡初期，局部軟組織受壓后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變，只要及時(shí)去除誘因，就可恢復(fù)。②第二期(炎性浸潤(rùn)期)紅腫部位如繼續(xù)受壓，局部的血液循環(huán)得不到及時(shí)改善，局部紅腫向外浸潤(rùn)、變硬，受壓皮膚的表面呈紫紅色，有小水皰形成，極易破潰。③第三期(淺度潰瘍期)水皰繼續(xù)擴(kuò)大，表皮破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。④第四期(壞死潰瘍期)壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染，可引起膿毒敗血癥，危及病人生命。45.參考答案：B46.參考答案：A[解析]陰道穹窿可分為互相連通的前部、后部和兩側(cè)部，其中以陰道后穹窿最深，并與直腸子宮凹陷緊密相鄰，二者之間只隔以陰道后壁和一層腹膜。直腸子宮陷凹是腹膜腔的最低部位。腹腔內(nèi)的炎性滲出液、膿液等易積于此，因此可經(jīng)陰道后穹窿行穿刺或引流進(jìn)行診斷和治療。47.參考答案：B[解析]采集的腦脊液分別收集于3只無(wú)菌小瓶?jī)?nèi)，每瓶0.5～1ml。第一瓶可用于細(xì)菌學(xué)檢查，第二瓶用于生化及免疫學(xué)檢查，第三瓶用作細(xì)胞學(xué)檢查。48.參考答案：C[解析]肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中有三個(gè)學(xué)說(shuō)假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)，氨中毒學(xué)說(shuō)，血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)。其中以氨中毒為主。49.參考答案：C[解析]插管過(guò)程中如有發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。50.參考答案：D[解析]患者死亡，因雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7天。故本題選D。51.參考答案：E[解析]補(bǔ)陽(yáng)還五湯的藥物組成是黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。主治中風(fēng)，功用是補(bǔ)氣活血通絡(luò)，常用于中風(fēng)后的治療，以半身不遂，口眼歪斜，苔白脈緩或者脈細(xì)弱為證治要點(diǎn)。方中黃芪為君藥，用量達(dá)四兩，大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺血行，瘀去絡(luò)通。52.參考答案：BCDE[解析]A項(xiàng)是排卵性功血的特點(diǎn)。53.參考答案：ABCD[解析]上尿路梗阻時(shí)，腎內(nèi)血液循環(huán)仍能保持正常，腎的泌尿功能仍能持續(xù)一段時(shí)間，主要是因?yàn)椴糠帜蛞和ㄟ^(guò)腎盂靜脈、淋巴、腎小管回流，以及經(jīng)腎竇向腎盂周圍外滲，使腎盂和腎小管壓力有所下降，腎小球泌尿功能得以暫時(shí)維持。54.參考答案：ABCDE[解析]牙膏的主要成分包括摩擦劑、保濕劑、表面活性劑、增稠劑、甜味劑。55.參考答案：A[解析]導(dǎo)致市場(chǎng)失靈的原因主要有壟斷、外部性、公共物品和信息不完全、不對(duì)稱等。故本題判斷正確。56.參考答案：D[解析]肺褐色硬化主要發(fā)生于左心衰竭時(shí)，二尖瓣狹窄是引起左心衰竭