2022年05月湖北省英山縣引進6名鄉(xiāng)村醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年05月湖北省英山縣引進6名鄉(xiāng)村醫(yī)生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.關于細胞成分的特性，正確的說法是______。A.嗜酸性顆粒為酸性物質(zhì)B.中性顆粒為酸性物質(zhì)C.細胞核蛋白為堿性物質(zhì)D.Hb為堿性物質(zhì)2.下列病證中，適用于犀黃丸的是______。A.氣血兩虛，瘡癰膿成難潰B.火郁痰凝，血瘀氣滯C.寒濕痰瘀，阻滯經(jīng)絡D.小兒疳積3.6，9，12，18，18，27，______，36，30，______A.24，45B.45，24C.27，54D.54，274.解除有機磷中毒時煙堿樣毒性作用，首選______。A.阿托品B.氯解磷定C.貝美格D.尼可剎米5.肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸。6.下述哪項肝細胞的病理改變與乙型肝炎病毒(HBV)感染有關?______A.細胞內(nèi)大量糖原沉積B.核內(nèi)出現(xiàn)假包涵體C.光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生D.前角蛋白細絲聚集E.糙面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多7.肺心病的病因以______并______最常見。8.重型小兒腹瀉區(qū)別于輕型的主要特點是水、電解質(zhì)明顯紊亂。9.不符合肺腺癌的描述的是______。A.多為周圍型B.常有吸煙史C.可伴有黏液分泌D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10.下列各選項中，不屬于藥品的為______。A.疫苗B.血液制品C.賦形劑D.化學原料藥11.關于破傷風的特異治療，正確的是注射______。A.破傷風類毒素B.破傷風抗毒素C.抗生素D.抗毒素+抗生素12.關于血管緊張素Ⅱ的生理作用，下列敘述哪一項是錯誤的?______A.使全身微動脈平滑肌收縮B.使靜脈收縮，回心血量增多C.使醛固酮的釋放增加D.促進腎臟近球細胞釋放腎素E.引起渴覺，導致飲水行為13.濾線柵的比值是指______。A.濾線柵鉛條數(shù)目與鉛條寬度的比值B.濾線柵鉛條寬度與鉛條間距的比C.濾線柵鉛條與鉛條間距的比D.濾線柵鉛條的寬度與高度的比E.濾線柵鉛條的高度與鉛條間距的比14.劑型因素對下列哪一過程影響最大?______A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.消除15.如何理解“治痿獨取陽明”?16.患者李某，女，50歲，術前需留置導尿管。為防止逆行感染，下列護理正確的是

A.貯尿袋引流管位置應低于恥骨聯(lián)合B.每周進行一次膀胱沖洗C.每天傾倒一次引流袋D.每天更換一次導尿管E.每周更換一次引流袋17.碘對比劑造影病人表現(xiàn)為輕度碘過敏反應的癥狀是______A.口唇發(fā)紺B.呼吸困難C.血壓下降D.面頰潮紅E.心臟驟停18.社區(qū)醫(yī)生應掌握各級各類醫(yī)療機構(gòu)和專家的情況，并與之建立固定的聯(lián)系，這種社區(qū)衛(wèi)生服務的特點屬于______。A.持續(xù)性服務B.綜合性服務C.協(xié)調(diào)性服務D.可及性服務19.陽偏衰病變以______二臟為多見，尤其是______。20.治療食管癌首選______。A.化療B.放療C.手術D.針灸治療21.腹部平片正常人腎脊角為______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°22.呼吸衰竭時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是______。A.合性酸堿紊亂B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒23.肺門24.根據(jù)所在部位的不同將體液分為______。A.細胞內(nèi)液B.唾液C.細胞外液D.胃液E.汗液25.1～2歲小兒，在吃花生米時，突然出現(xiàn)嗆咳，口唇發(fā)紺，喉部高調(diào)哮鳴音，此時應立即采取______。A.將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.胸部叩擊法C.環(huán)甲膜穿刺D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓26.“六書”指象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。27.某病人因齒齦出血來院檢查，經(jīng)查血小板5.0×109/L，出血時間5min，紅細胞計數(shù)4.0×1012/L，白細胞計數(shù)5×109/L，網(wǎng)織紅細胞1%?？紤]是______A.上述化驗均正常B.血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.白血病E.粒細胞減少癥28.過敏性紫癜患兒皮疹的特點包括______A.多見于面部B.對稱性分布C.大小不等D.分批出現(xiàn)E.高出皮膚29.人體最大的消化腺器官是______。A.胃B.十二指腸C.肝D.脾30.下列哪項是反映肝損害的最敏感的檢查指標______。A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)C.AST(天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)D.γ-GT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶)E.ALP(堿性磷酸酶)31.事業(yè)單位通常以______為主要發(fā)展取向，具有社會和經(jīng)濟雙重效益。A.單位利益B.人民利益C.國家利益D.社會公益32.但寒不熱癥可見于______。A.表寒證B.里寒證C.虛寒證D.實寒證33.搶救物品管理的“五定”，不包括______。A.定數(shù)量、品種B.定點放置C.定期更換D.定期檢查維修E.定人保管34.下列智齒冠周炎的描述中錯誤的是______。A.智齒冠周炎主要發(fā)生在萌出不全的患者B.上頜第三磨牙冠周炎發(fā)病率較低C.急性炎癥期可拔牙治療D.是指發(fā)生在智齒牙冠周圍的軟組織炎癥E.臨床上以下頜智齒冠周炎多見35.不適合用干烤法滅菌的是______。A.玻璃制品B.橡膠制品C.陶瓷類D.粉劑36.下列關于肺陰虛證病因病機的描述，錯誤的是______。A.燥熱傷肺B.久病咳喘，肺氣耗傷C.癆蟲蝕肺，耗傷肺陰D.脾虛，肺失充養(yǎng)37.下列情況最易引起感染性休克的是______。A.大面積撕脫傷B.全身多發(fā)性骨折C.大面積燒傷D.急性梗阻性化膿性膽管炎38.癌前病變是指從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段，癌前病變與細胞的哪項適應性改變有關?______A.肥大B.增生C.萎縮D.化生39.診斷小兒疾病應重視脈診。40.惡性上皮組織腫瘤的形態(tài)包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細胞呈巢狀排列，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚D.癌細胞之間纖維組織豐富41.代謝性堿中毒時不應補給氯化鉀的情況是______。A.尿量鉀含量減少B.尿量每小時低于30mlC.尿量每小時高于60mlD.尿呈酸性E.尿呈堿性42.各磺胺藥之間不存在交叉耐藥現(xiàn)象。43.下列關于我國古代醫(yī)學家及其成就描述不正確的是______。A.華佗發(fā)明了麻沸散，開創(chuàng)了世界麻醉藥物的先例B.扁鵲奠定了中醫(yī)學的切脈診斷方法，開啟了中醫(yī)學的先河C.葛洪的《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老方面做出了巨大貢獻D.張仲景的《傷寒雜病論》是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學專著44.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。45.毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為______。A.降低眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣B.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹C.降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.升高眼內(nèi)壓、擴瞳、調(diào)節(jié)痙攣E.升高眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣46.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈47.革命性是馬克思主義哲學區(qū)別于其他哲學的最重要特征。48.下列措施中，不利于縮小貧富差距的有______。A.大力興辦慈善事業(yè)B.加印人民幣C.大力發(fā)展壟斷企業(yè)D.完善社會保障制度49.下列哪項不引起高排血量心力衰竭?______A.嚴重貧血B.甲狀腺功能亢進C.動靜脈瘺D.腳氣病E.二尖瓣關閉不全50.成骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)?51.我國陸地面積位居世界第______位。A.二B.三C.四D.五52.積證一般分哪幾個證型

A.瘀血內(nèi)結(jié)證B.氣血虧虛證C.氣滯血阻證D.食滯痰阻證E.正虛瘀結(jié)證53.下列關于細胞色素的敘述，正確的是______A.是一類以鐵卟啉為輔基的酶B.都緊密結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上C.是呼吸鏈中的遞氫體D.在呼吸鏈中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又稱為細胞色素氧化酶54.下列關于高血壓降壓治療的原則，哪項是錯誤的?______A.發(fā)生高血壓急癥應迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥C.單個藥物宜從小劑量開始D.聯(lián)合用藥E.盡可能用長效制劑，減少血壓波動55.透視及攝片可明確胃腸道穿孔部位。56.挫傷急性期處理，下列正確的是______。A.石膏托固定B.冷敷C.熱敷D.清創(chuàng)縫合E.按摩57.對垂體性庫欣病患者進行大劑量地塞米松抑制試驗時，多數(shù)情況下糖皮質(zhì)激素的分泌可以被抑制。58.腎小球腎炎屬于______。A.細菌感染性腎臟疾患B.病毒感染性腎臟疾患C.中毒性腎臟疾患D.出血性腎臟疾患E.免疫性腎臟疾患59.具有“紅色盆地”和“紫色盆地”之稱的是______A.準噶爾盆地B.塔里木盆地C.柴達木盆地D.四川盆地60.普魯卡因不用于哪種局麻

A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.傳導麻醉61.介入放射學是以______。A.臨床醫(yī)學診斷技術為基礎B.醫(yī)學影像診斷技術為基礎C.放射學檢查技術為基礎D.導管操作技術為基礎E.心電生理檢查為基礎62.患者男，28歲。急發(fā)胸痛和氣促6天，叩診心音明顯擴大，吸氣脈變?nèi)酰?h前呼吸困難急劇加重，心率120次/分，心音低遠，血壓60/45mmHg，頸靜脈怒張，應采取哪項急救措施?______A.靜脈滴注白地蘭B.肌注杜冷丁C.靜脈多巴胺與阿拉明D.持續(xù)高濃度氧吸入E.心包穿刺減壓63.關于滴蟲性陰道炎的護理要點，說法錯誤的是______。A.治療期間禁止性生活B.夫妻同治C.月經(jīng)前復查D.服用甲硝唑期間應禁酒E.內(nèi)褲應煮沸消毒5～10分鐘64.正常生育者射精后1小時內(nèi)精子活力a級+b級應該大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%65.關于超聲診斷主動脈瓣狹窄錯誤的是______。A.主動脈瓣口面積小于1.5cm2B.主動脈瓣口血流速度明顯升高C.彩色多普勒顯示有血流從主動脈進入左室流出道D.左室肥厚E.左室收縮壓增高卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合，染粉紅色，稱為嗜酸性物質(zhì)；細胞核蛋白和淋巴細胞胞漿為酸性，與堿性染料美藍或天青結(jié)合，染紫藍色，稱為嗜堿性物質(zhì)；中性顆粒呈等電狀態(tài)與伊紅和美藍均可結(jié)合，染淡紫色，稱為中性物質(zhì)。2.參考答案：B[解析]犀黃丸功效解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀；主治火郁痰凝，血瘀氣滯，癥見乳巖、瘰疬、橫痃、痰核、流注、腫痛、小腸癰等。3.參考答案：A[解析]奇數(shù)項是一個以6為首項，6為公差的等差數(shù)列；偶數(shù)項是一個以9為首項，以9為公差的等差數(shù)列，未知項應為24和45。4.參考答案：B[解析]有機磷中毒時，煙堿樣毒性作用是由于膽堿酯酶失活后乙酰膽堿過度蓄積和刺激所致，氯解磷定是膽堿酯酶復活劑，可恢復膽堿酯酶活力，從而分解乙酰膽堿而發(fā)揮治療作用。5.參考答案：B[解析]肥皂水為堿性物質(zhì)，如果對肝性腦病患者使用肥皂水灌腸，可使腸道呈堿性，使血氨升高，加重肝性腦病。6.參考答案：C[解析]乙型肝炎肝細胞的病理改變在乙型肝炎時，肝細胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯增生，在其管道內(nèi)形成HBsAg，由于光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的大量增生，這種肝細胞在光鏡下呈毛玻璃樣外觀。有毛玻璃細胞之稱，故選C。7.參考答案：慢性支氣管炎

阻塞性肺氣腫8.參考答案：A[解析]重型小兒腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。輕型小兒腹瀉以胃腸道癥狀為主，無脫水和全身中毒癥狀。9.參考答案：B[解析]肺腺癌多為周圍型，與吸煙關系不密切。腺癌可分為高、中、低分化。細支氣管肺泡細胞癌也是肺腺癌的一個亞型。癌組織可形成腺管、乳頭，常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。10.參考答案：C[解析]藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應證、用法和用量的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。賦形劑不屬于藥品，是藥物制劑中除主藥以外的附加物，也可稱為輔料。如片劑中的黏合劑、填充劑、崩解劑、潤滑劑。11.參考答案：B[解析]破傷風抗毒素血清是針對破傷風感染的一種特異性抗體，可以中和破傷風梭菌產(chǎn)生的毒素。12.參考答案：D[解析]血管緊張素Ⅱ可直接使全身微動脈收縮，血壓升高；也可以使靜脈收縮，回心血量增加；還可以強烈刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞合成和釋放醛固酮。血管緊張素Ⅱ作用于腦的室周器，引起渴覺，導致飲水行為。所以A、B、C、E均正確，D錯誤。13.參考答案：E[解析]濾線柵用于濾除散亂射線對膠片的影響。柵比也稱格比，是鉛條高度與鉛條間隙之比(R)。14.參考答案：A[解析]藥物劑型對吸收的影響最大。如霧化比口服吸收快。15.參考答案：“治痿獨取陽明”主要指治療痿證要重視調(diào)理后天脾胃。因為胃為水谷之海，氣血津液的生化之源。肺的津液來源于脾胃，肝腎之精血有賴于脾胃的生化。如果脾胃功能不健，津液精血生化不旺，肺的津液來源不足，肝腎之精血生成匱乏，肢體經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，則肢體痿軟不易恢復。通過調(diào)理脾胃，使飲食得增，氣血津液充足，臟腑功能轉(zhuǎn)旺，筋脈得以濡養(yǎng)，則有利于痿證的恢復。故治療痿證必須重視調(diào)理脾胃，無論是選方用藥，還是針灸取穴，均應重視這一治則。具體治法包括補益脾胃，清胃火，祛濕熱等，但臨證也不能被“治痿獨取陽明”所拘泥，仍須辨證論治。16.參考答案：A[解析]留置導尿管時應每日更換引流袋，及時排空集尿袋，每周更換導尿管一次，硅膠導管可酌情延長更換時間。17.參考答案：D[解析]過敏反應有蕁麻疹、面部潮紅、流涕、噴嚏、流淚，惡心嘔吐、胸悶氣急、腹痛、頭暈、球結(jié)膜充血者為陽性反應。輕度反應可有蕁麻疹、面色潮紅等。18.參考答案：C[解析]社區(qū)醫(yī)生是社區(qū)內(nèi)外、各個部門、?？坪腿频膮f(xié)調(diào)人。一旦病人需要，社區(qū)醫(yī)生將調(diào)動醫(yī)療保健體系和社會力量為病人提供醫(yī)療、護理、精神等多方面的援助，體現(xiàn)了協(xié)調(diào)性服務的特點。19.參考答案：脾腎

腎20.參考答案：C[解析]手術治療切除腫瘤重建消化道是治療食管癌的首選方法。若患者全身情況和心肺情況良好、無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象，可考慮手術治療。21.參考答案：C[解析]腹平片，腎軸自內(nèi)上行向外下，與脊柱形成腎脊角，正常為15°～25°。22.參考答案：A[解析]呼衰時CO2潴留可產(chǎn)生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒時，若通氣功能未獲改善，而又過量補充堿性藥物，可加重呼酸，若同時應用激素和(或)利尿，可導致電解質(zhì)失衡，產(chǎn)生多重酸堿平衡失常。23.參考答案：肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的總和投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成部分，尤以肺動脈為主。24.參考答案：AC25.參考答案：B[解析]胸部叩擊法(Heimlich手法)用于神志清楚的患者，此方法也適用于1歲以上的兒童。施救者站于患者身后，用雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳，以拇指側(cè)緊頂住患者腹部，位于劍突與臍的腹中線部位，另一手緊握該拳，用力快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，反復沖擊直至異物排出。26.參考答案：A[解析]六書之功是人類文字的最高境界。漢字經(jīng)過長期發(fā)展，到甲骨文時期已具有六書之功，即象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。27.參考答案：B[解析]病人化驗檢查中血小板減低，出血時間延長，其余都正常，故屬血小板減少性紫癜。再生障礙性貧血應有紅細胞、白細胞、血小板和網(wǎng)織紅細胞均減少；白血病除有紅細胞、血小板減少外，還有異常的白血病細胞；粒細胞減少癥僅表現(xiàn)為白細胞減少。28.參考答案：BCDE[解析]皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，皮疹多見于下肢及臀部，呈對稱性的分批出現(xiàn)，紫癜大小不等、紫紅色、高出皮面；少數(shù)重癥紫癜可融合成大皰，甚至發(fā)生出血性壞死。29.參考答案：C[解析]肝是人體內(nèi)最大的腺體，也是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官。30.參考答案：B31.參考答案：D[解析]事業(yè)單位是不以營利為目的，為社會公共利益而由國家舉辦或其他組織利用國有資產(chǎn)舉辦的社會服務組織。故選D。32.參考答案：BCD[解析]但寒不熱是指患者但感畏寒而無發(fā)熱，可見于里寒證、虛寒證、實寒證。33.參考答案：C[解析]搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理嚴格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量、定點安置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，保證搶救時使用。34.參考答案：C[解析]智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥。常發(fā)生于18～25歲的青年，臨床上以下頜智齒冠周炎多見，上頜第三磨牙冠周炎發(fā)病率較低。第三磨牙萌出困難是引起冠周炎的主要原因。檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現(xiàn)頜面腫脹，同側(cè)頜下淋巴腫大，壓痛。急性炎癥期應以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力的治療為主。35.參考答案：B[解析]干烤法適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透的物品的滅菌，如油劑、粉劑或玻璃器皿的滅菌，不適用于纖維織物或塑料制品的滅菌。36.參考答案：BD[解析]肺陰虛證的病因病機為燥熱傷肺；癆蟲蝕肺，耗傷肺陰；熱病后期；房勞傷腎，累及肺陰；久咳不愈，耗損肺陰。久病咳喘，肺氣耗傷；脾虛，肺失充養(yǎng)為肺氣虛證的病因病機。37.參考答案：D[解析]急性梗阻性化膿性膽管炎極易引起感染性休克。38.參考答案：D[解析]化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變成另一種成熟組織可逆轉(zhuǎn)的適應現(xiàn)象。有時化生的細胞可以發(fā)生惡性腫瘤。如化生的鱗狀上皮，有時未能分化成熟，產(chǎn)生不典型增生，可進而發(fā)生惡變，發(fā)生浸潤成為鱗狀細胞癌。胃黏膜的腸上皮化生與胃癌的發(fā)生可能有密切關系。39.參考答案：B[解析]小兒不會言語，加上就診啼哭影響脈象氣息，故應重視望診。40.參考答案：ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主，故與周圍組織分界不清。發(fā)生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發(fā)生在器官內(nèi)的常為不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色，質(zhì)地較硬，較干燥。鏡下，癌細胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質(zhì)分界清楚。低分化或未分化癌的癌細胞在間質(zhì)內(nèi)呈彌漫浸潤性生長，與間質(zhì)分界不清。41.參考答案：B[解析]補鉀時不宜過早，須見尿后補鉀，一般尿量超過40ml/h或每天超過500ml方可補鉀。42.參考答案：B[解析]交叉耐藥是指病原體對某種藥物產(chǎn)生耐藥性后，對于結(jié)構(gòu)近似或者性質(zhì)相同的其他藥物也可顯示耐藥性?；前奉愃幬镆桩a(chǎn)生耐藥性，且細菌對各類磺胺類藥物之間有交叉耐藥性，即細菌對一種磺胺類藥物產(chǎn)生耐藥后，對另一種磺胺類藥物也不敏感。43.參考答案：C[解析]《千金要方》又稱《千金方》，是中國古代中醫(yī)學經(jīng)典著作之一，被譽為中國最早的臨床百科全書，作者是“藥王”孫思邈。故本題選C。44.參考答案：B[解析]氯丙嗪主要用于治療躁狂癥狀。45.參考答案：C[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣。46.參考答案：B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進行體力活動時，由于回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難，隨著心功能不全的加重，患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。47.參考答案：B[解析]實踐性是馬克思主義哲學區(qū)別于其他哲學的最重要特征。故本題判斷錯誤。48.參考答案：BC[解析]A項，構(gòu)建社會主義和諧社會的進程中，大力發(fā)展慈善事業(yè)對于組織調(diào)動社會資源、調(diào)節(jié)貧富差距，具有重要作用。B項，加印人民幣會造成嚴重的通貨膨脹，會加劇貧富差距。C項，大力發(fā)展壟斷企業(yè)會使得社會資源過度集中而加劇貧富差距。D項，社會保障制度是國家根據(jù)一定的法律法規(guī)，以社會保障基金為依托，為社會成員的基本生活權利提供保障的一種制度，其本質(zhì)是維護社會公平進而促進社會穩(wěn)定發(fā)展。故本題選BC。49.參考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是指患者臨床出現(xiàn)有心功能不全的表現(xiàn)，但其心搏出量或每搏量并未減少，甚至有增加。產(chǎn)生這類情況主要是由于某些病因引起長期全身血容量增加或循環(huán)血量增多，致使心臟長期處于容量負荷過重的狀態(tài)，最終導致心力衰竭。在所列的五個選項中，嚴重貧血、甲狀腺功能亢進是因為機體組織的需求而代償性出現(xiàn)高血容量；動靜脈瘺是由于大量動脈血通過瘺管進入靜脈系統(tǒng)，使靜脈回心血量長期處于增加狀態(tài)，增加了心臟負擔；腳氣病的主要病理變化是由于小血管擴張、周圍血管阻力降低、血循環(huán)加速，回心血量增加，致使循環(huán)系統(tǒng)始終處于高輸出狀態(tài)。因此，上述四種臨床疾病所致的心力衰竭都與長期血容量增加有關，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣關閉不全所致的心力衰竭主要是由于心內(nèi)瓣膜結(jié)構(gòu)被破壞，導致血流動力學的改變，并非是由于全身循環(huán)血量增加所致。50.參考答案：成骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)：①病變?yōu)楦呙芏扔?，居骨松質(zhì)內(nèi)，呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質(zhì)多完整，多發(fā)生在腰椎與骨盆。②常多發(fā)，境界不清。③椎體不壓縮變扁。51.參考答案：B[解析]我國陸地面積位居世界第三位，僅次于俄羅斯、美國。52.參考答案：ACE53.參考答案：A[解析]細胞色素是一類以鐵卟啉(或血紅素)作為輔基的電子傳遞蛋白，能催化電子傳遞；除細胞色素C是膜的外周蛋白，位于線粒體內(nèi)膜的外側(cè)，其他細胞色素都緊緊地與線粒體內(nèi)膜相結(jié)合；它在呼吸鏈中的排列是根據(jù)各組分的標準氧化還原電位由低到高的順序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它屬于還原酶。54.參考答案：B[解析]一旦高血壓診斷確立，通常需要終身治療，在血壓得到滿意的控制后，可逐步減少藥物的劑量，但一般不應終止治療，否則會出現(xiàn)血壓再次升高。在選用降壓藥物時，應從單個藥物小劑量開始，2～3周后如血壓控制尚不滿意，可增加劑量或采用兩種以上藥