呼吸機的維護及使用分解課件

呼吸機的維護及使用長沙市第四醫(yī)院重癥醫(yī)學科A201902Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)容概要29機械通氣的概念及基本模式呼吸機的種類及基本結構各部件的清洗和消毒4)使用中的維護及報警的處理5)呼吸機使用中經(jīng)常出現(xiàn)的問題Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL有創(chuàng)呼吸機=〓二〓·Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLBiPAPOVision雙水平氣道內(nèi)正壓無創(chuàng)呼吸機PPyEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL機械通氣的概念利用呼吸機的機械裝置產(chǎn)生氣流和提供不等氧濃度,通過增加通氣量,改善換氣和減少呼吸功。以達到改善或糾正缺氧、二氧化碳潴留和酸堿失衡的治療措施。它主要起生命支持作用,為基礎疾病的治療創(chuàng)造條件。無創(chuàng)通氣(鼻罩或鼻面罩)有創(chuàng)通氣(氣管插管或氣管切開)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL呼吸機的基本模式輔助/控制型(A/C:Asss」Control;CMV)半自主型:同步間歇指令呼吸SMV自主型(Spontaneous)控制呼吸方式:容量控制方式(VCV):Volumecontro壓力控制方式(PCV):PressureContro自主呼吸方式:持續(xù)正壓呼吸:CPAP壓力支持(PSV):PressureSupportEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL參數(shù)設置一個性化VTgRR12-18次minLE1:1.5~2吸氣壓10-15cmH2OF1O240-50%PEEP3~10cmH2O(或根據(jù)pEEP)濕化器溫度39-400C同步觸發(fā)靈敏度1-3L/min準確的報警參數(shù)Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLBiPAPVision無創(chuàng)呼吸機S/T模式為使用最普遍,用于各種病人Spontaneous/Timed自主呼吸與時間控制自動切換模式病人呼吸周期小于后備通氣頻率對應的周期時為s模式當呼吸周期大于后備通氣頻率時為T模式自動切換點:后備通氣頻率對應的周期ps:BPM=10次/分呼吸周期=60秒/10=6秒則呼吸機等待6秒。如病人在6秒內(nèi)能觸發(fā)呼吸機則為S工作模式,相反為T模式相當于PSV+PEEP/PCVCEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLBIPAP呼吸機的常用參數(shù)PAP吸氣相高壓EPAP呼氣末正壓BPM/RR后備通氣頻率Ti后備吸氣時間InnbRisetime壓力上升時間Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLPAP通常壓力設置為:10-22cmH2O相當于氣道峰壓PP幫助病人克服阻力增大病人通氣量,減少病人呼吸作功。EPAP相當于呼氣末正壓PEEP或CPAP抵消病人的內(nèi)源性PEEP防止持續(xù)過度充氣,增加功能殘氣量。改善氧合,減輕肺水腫,減少二氧化碳重復呼吸。Evaluadononly.chAsposesl