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住在富人區(qū)的她2022年12月浙江省諸暨市衛(wèi)生健康局度公開招聘事業(yè)單位工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.支抗能力強(qiáng),可抵抗多數(shù)前牙內(nèi)收時(shí)反作用力,不分離相鄰牙齒鄰接點(diǎn)的卡環(huán)是______。A.單臂卡B.箭頭卡環(huán)C.連續(xù)卡D.杜伊新斯卡環(huán)E.RPA卡環(huán)2.不宜采用燃燒法滅菌的物品是______。A.換藥碗B.搪瓷C.銳利的剪刀D.污染的紙張E.特殊感染傷口的敷料3.新生兒硬腫癥的病因包括______A.早產(chǎn)B.寒冷C.感染D.皮膚受壓4.甲狀腺激素的適應(yīng)癥有
A.呆小癥B.甲亢C.粘液性水腫D.單純性甲狀腺腫5.DSA術(shù)前的藥品準(zhǔn)備,不包括______A.對比劑B.栓塞劑C.抗凝劑D.鎮(zhèn)定劑E.化療藥6.高熱患者行物理降溫30分鐘后測量的體溫,在體溫單上表示正確的是______。A.以紅×表示,劃在物理降溫前穩(wěn)定的同一縱格內(nèi)B.以紅○表示,劃在物理降溫前穩(wěn)定的同一縱格內(nèi)C.以紅×表示,劃在物理降溫前穩(wěn)定的后一縱格內(nèi)D.以紅○表示,劃在物理降溫前穩(wěn)定的后一縱格內(nèi)7.下列哪項(xiàng)不是檢測微量元素的常用方法(
)A.中子活化分析法B.放射免疫法C.原子吸收光譜法D.紫外可見吸收光譜法8.有關(guān)闌尾的描述,正確的是______。A.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾位于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端9.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T4后引起心率減慢,其主要原因是______A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯10.下列關(guān)于休克患者的說法不正確的選項(xiàng)是______。A.可取平臥位或休克體位(頭和軀干抬高30°~35°,下肢抬高20°~30°)B.調(diào)整室溫至20℃左右,必要時(shí)用熱水袋、電熱毯提升患者體表溫度C.可經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧,氧濃度為40%~50%,氧流量為6~8L/minD.建立靜脈通路,檢測CVCE.可取側(cè)臥位,下肢屈曲11.護(hù)理健康教育學(xué)屬于______A.護(hù)理學(xué)科B.教育學(xué)科C.人文學(xué)科D.綜合學(xué)科E.交叉應(yīng)用學(xué)科12.形成矢狀縫的骨有______。A.頂骨與頂骨B.頂骨與額骨C.頂骨與枕骨D.額骨與枕骨13.在當(dāng)今社會,社交在人際交往中發(fā)揮的作用愈加重要,而社交禮儀則是人們在交往中所應(yīng)具備的基本素質(zhì),下列有關(guān)禮儀的說法正確的是______。A.禮儀是塑造形象的重要手段B.禮儀是人際關(guān)系和諧的基礎(chǔ)C.禮儀是個(gè)人增強(qiáng)修養(yǎng)的保障D.禮儀是社會文明進(jìn)步的載體14.女性,40歲,白帶增多2個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛,巴氏涂片Ⅱ級,經(jīng)激光治療后,白帶減少,宮頸光滑,其修復(fù)過程是
A.鱗狀上皮不典型增生B.鱗狀上皮化生C.柱狀上皮增生修復(fù)D.宮頸管腺上皮鱗化E.鱗狀上皮間變15.屬于選擇性β1受體阻斷藥的是______。A.美托洛爾B.普萘洛爾C.吲哚洛爾D.拉貝洛爾16.根據(jù)聲像圖能作出阻塞性黃疸診斷的是______。A.肝增大B.胰頭部腫塊伴膽總管擴(kuò)張C.膽管炎D.脾腫大17.α、β受體的激動藥物有
。A.腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.去氧腎上腺素E.多巴胺18.血細(xì)胞分析中最常用的染色法為______。A.蘇丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.H-E染色D.羅氏染色19.社區(qū)診斷常用方法______。A.知情人座談會B.個(gè)別訪談C.利用常規(guī)資料D.現(xiàn)場觀察20.某血小板減少性紫癜患者,出現(xiàn)皮膚淤斑及牙齦出血,正確的護(hù)理措施有______A.避免粗硬食物B.衣著寬松C.鼻腔血痂及時(shí)去除D.不用硬毛牙刷E.禁吃堅(jiān)硬、辛辣食物21.藥物的首過消除是指
。A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結(jié)合,使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后,藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后,有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后,藥物消除速度加快,而使游離型藥物減少22.“一帶一路”、京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟(jì)帶是我國重點(diǎn)實(shí)施的三大戰(zhàn)略。這三大戰(zhàn)略的共同特點(diǎn)是跨越行政區(qū)劃、促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。23.“O”形腿或“X”形腿多見于______。A.1~2歲B.生后3~4個(gè)月C.生后6~10個(gè)月D.3歲以后E.生后1~2個(gè)月24.下列民間傳統(tǒng)節(jié)日中,與王維的“遙知兄弟登高處,遍插茱萸少一人”這句詩有關(guān)的是______。A.元宵節(jié)B.清明節(jié)C.圣誕節(jié)D.重陽節(jié)25.慢反應(yīng)細(xì)胞動作電位的特點(diǎn)是______。A.去極化速度慢B.去極化時(shí)程長C.復(fù)極過程緩慢D.去極化幅度小26.有關(guān)鞭蟲蟲卵形態(tài)特征,描述錯(cuò)誤的是______。A.卵殼較薄B.大小(50~54)μm×(22~23)μmC.呈紡錘形或橄欖形D.兩端各有一透明蓋塞27.曲馬朵的藥理作用機(jī)制
A.主要激動μ受體發(fā)揮作用B.主要激動K受體發(fā)揮作用C.有較弱的μ受體激動作用D.具有抑制去甲腎上腺素再攝取作用E.可以增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度28.對于切除闌尾的術(shù)后病人,宜采取的醫(yī)患模式是
A.主動-被動型B.被動-主動型C.指導(dǎo)-合作型D.共同參與型E.合作-指導(dǎo)型29.中心血站應(yīng)當(dāng)設(shè)置在______。A.縣B.省會市C.設(shè)區(qū)的市D.縣級綜合醫(yī)院30.交感神經(jīng)低級中樞位于______。A.腦干B.脊髓灰質(zhì)前角C.脊髓灰質(zhì)側(cè)角D.脊髓灰質(zhì)后角31.下列藥物中可用于暑濕感冒的非處方藥有
A.六合定中丸B.十滴水C.荊防顆粒劑D.藿香正氣水E.銀翹解毒片32.水痘的皮疹分布規(guī)律有______。A.呈離心性分布B.呈向心性分布C.分布無規(guī)律D.可有臍凹現(xiàn)象E.在黏膜上表現(xiàn)為潰瘍33.中醫(yī)藥方劑中不可缺少的部分是______。A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥34.診斷顱底凹陷癥,影像學(xué)依據(jù)是______A.齒突超出錢泊林氏線1mmB.齒突超出錢泊林氏線3mmC.齒突超出錢泊林氏線5mmD.齒突超出錢泊林氏線7mmE.齒突超出錢泊林氏線10mm35.異丙酚靜脈麻醉可用于______A.全麻誘導(dǎo)B.全憑靜脈麻醉C.門診短小手術(shù)D.內(nèi)鏡或其他診斷性檢查的麻醉E.可單獨(dú)使用也可與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用36.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是
A.診斷性刮宮B.婦科檢查C.腹腔鏡檢查D.B超E.子宮輸卵管碘油造影37.痞滿按部位可以分為
A.痞滿B.嘈雜C.胸痞D.結(jié)胸E.心下痞38.關(guān)于消化性潰瘍的說法,錯(cuò)誤的是______。A.是全球常見病B.男性患者多于女性C.臨床上胃潰瘍多于十二指腸潰瘍D.可發(fā)生于任何年齡,但以中年最為常見E.胃潰瘍發(fā)病高峰比十二指腸潰瘍晚十年39.低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉______。A.低于145mmol/LB.低于140mmol/LC.低于135mmol/LD.低于130mmol/L40.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)見于病理改變的哪個(gè)期______A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.疾病早期41.聯(lián)合麻醉42.男性,26歲,明顯的“三多一少”癥狀10年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有明顯的低血糖癥狀,近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫,乏力,腰痛,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。最可能的診斷為______A.糖尿病腎病B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.腎炎E.胰島素副作用43.治療交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動過速宜選用______。A.普魯卡因胺B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾44.有關(guān)鐵代謝的檢查中,較靈敏地反映體內(nèi)貯鐵情況,在缺鐵減少期即有變化的指標(biāo)是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.骨髓可染鐵E.紅細(xì)胞游離原卟啉45.有“風(fēng)藥中潤劑”之稱的藥物是______。A.荊芥B.防風(fēng)C.白花蛇舌草D.羌活46.郭沫若說:“繩可鋸木斷,水可滴石穿??喔杉忧筛?,堅(jiān)持持久戰(zhàn)?!边@其中包含的主要哲理是
。A.運(yùn)動是絕對的,靜止是相對的B.辯證的否定是既肯定又否定C.量變是引起質(zhì)變的必要條件D.事物是個(gè)性和共性的統(tǒng)一47.分子流行病學(xué)中的生物標(biāo)志包括
A.暴露標(biāo)志B.效應(yīng)標(biāo)志C.核酸、蛋白質(zhì)、抗體D.易感標(biāo)志48.2012年3月29日,金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人第四次會晤在______舉行A.新德里B.班加羅爾C.上海D.堪培拉49.正常菌群不包括______。A.常居菌B.過路菌C.條件致病菌D.機(jī)會致病菌E.致病菌50.可引起失血性休克的疾病為______A.外傷性肝或脾破裂B.胃十二指腸潰瘍出血C.大面積燒傷D.嚴(yán)重腹瀉、嘔吐E.腸梗阻51.女,32歲,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛、尿頻、尿急及尿痛3天。查體:腎區(qū)有叩擊痛。化驗(yàn):尿蛋白(+),鏡檢白細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞管型1~2個(gè)/HP。最可能的診斷是
A.急性腎小球性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎,隱匿性E.急性膀胱炎52.在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為
A.400~500mLB.500~600mLC.600~700mLD.700~800mLE.800~1000mL53.對原生環(huán)境描述不正確的是______。A.是天然形成并基本上未受人為活動影響的自然環(huán)境B.其中存在有許多對人體及其他生物體有利的因素C.其中良好的微小氣候和優(yōu)美的綠化等對健康都起促進(jìn)作用D.原生環(huán)境中不會存在影響健康的危險(xiǎn)因素54.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)中,不包括______。A.常見于嬰幼兒B.球內(nèi)不規(guī)則腫塊C.腫瘤內(nèi)團(tuán)塊狀鈣化D.腫瘤密度較低E.腫瘤增強(qiáng)明顯55.關(guān)于血壓的生理性變化錯(cuò)誤的是______。A.同年齡女性低于男性B.小兒低于成人C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢E.下肢高于上肢56.慢性牙槽膿腫X線片常顯示______。A.根尖周多囊性透射區(qū)B.根尖周有圓形或橢圓形的邊界清晰透影區(qū)C.根尖周邊界清晰的阻射線D.根尖周彌散性透影區(qū),邊緣不整齊E.A+B57.從1941年到1943年,敵后抗日戰(zhàn)爭進(jìn)入最艱苦的階段,為了戰(zhàn)勝困難,堅(jiān)持?jǐn)澈罂箶常泄仓醒胂群筇岢隽耸笳?,其中中心環(huán)節(jié)有______。A.整風(fēng)運(yùn)動B.大生產(chǎn)運(yùn)動C.土地改革運(yùn)動D.減租減息運(yùn)動58.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是______。A.增強(qiáng)B.相加C.無關(guān)D.拮抗E.相減59.淤血、石沙、蛔蟲、痰濁等阻塞所致之“氣閉”最突出的表現(xiàn)是______A.肢厥脈弦B.脹悶不舒C.絞痛陣作D.患處脹痛60.情報(bào)是指運(yùn)用一定的媒體(載體),越過空間和時(shí)間傳遞給特定用戶,以解決科研、生產(chǎn)、經(jīng)營中的具體問題所需要的特定知識和信息。
根據(jù)上述定義,以下不屬于情報(bào)的是______A.某企業(yè)從客戶那里得知競爭對手對產(chǎn)品進(jìn)行技術(shù)革新大幅降低了成本后,決定轉(zhuǎn)產(chǎn)B.果農(nóng)趙某利用網(wǎng)絡(luò)向農(nóng)林研究所技術(shù)員小李請教,治好了櫻桃的褐斑穿孔病C.看到電視臺報(bào)道某地出產(chǎn)的土豆大量堆積且售價(jià)低廉,某學(xué)校食堂電話訂購了2000斤D.小孫和朋友每次外出旅游前,都在網(wǎng)絡(luò)上用電子地圖查好路線,并將路線發(fā)到手機(jī)上61.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)腦脊液可有的變化(
)A.黃變B.膠樣凝固C.蛋白增加D.大量細(xì)胞62.隱睪癥不容易發(fā)生惡變。63.涉密公文應(yīng)當(dāng)標(biāo)注份號。64.生產(chǎn)注射劑所用的溶劑最常采用的是
。A.滅菌注射用水B.純化水C.注射用水D.去離子水E.注射用油65.心包積液達(dá)到300~500ml時(shí),在X線平片上有異常改變。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:C[解析]連續(xù)卡環(huán)多用于保持器。2.參考答案:C[解析]燃燒法屬于干熱法,適用于不保留物品,如污染的紙張、感染敷料等,可直接焚燒,銳利的剪刀用燃燒法可使剪刀變鈍。3.參考答案:ABC[解析]4.參考答案:ACD[解析]甲狀腺激素的適應(yīng)癥包括呆小癥,黏液性水腫、單純性甲狀腺腫等。甲亢病人體內(nèi)甲狀腺激素水平高于正常,故不是甲狀腺激素的適應(yīng)癥。5.參考答案:D[解析]DSA藥品準(zhǔn)備:備好相應(yīng)濃度的對比劑,準(zhǔn)備栓塞劑、抗凝劑、化療藥、各種急救藥物。6.參考答案:B[解析]物理或藥物降溫半小時(shí)后,應(yīng)重測體溫,測量的體溫以紅圈“○”表示,劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi),并用紅虛線與降溫前的溫度相連,下次測得的溫度用藍(lán)線仍與降溫前溫度相連。7.參考答案:B微量元素的測定方法:中子活化分析法、原子吸收光譜法、紫外可見吸收光譜法、電感耦合等離子體發(fā)射光譜法。8.參考答案:B[解析]闌尾是細(xì)長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,其基底部位置一般固定于盲腸3條結(jié)腸帶的匯合處。它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠(yuǎn)端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。9.參考答案:A[解析]椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T4后阻滯支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維,導(dǎo)致心率減慢,血壓下降。10.參考答案:ABE[解析]休克病人的護(hù)理措施:①迅速建立兩條或兩條以上靜脈輸液通路,補(bǔ)充血容量,維持體液平衡;②采用休克體位(頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°),改善組織灌注,促進(jìn)氣體正常交換,給予鼻導(dǎo)管輸氧,輸氧濃度為40%~50%,流量為6~8L/min;③觀察和防治感染;④休克時(shí)保暖可采用蓋棉被、毛毯、調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫度等措施,切忌用熱水袋、電熱毯等方法提升患者體表溫度,以防燙傷及皮膚血管擴(kuò)張?jiān)黾泳植拷M織耗氧量而加重組織缺氧,引起重要臟器的血流灌注進(jìn)一步減少;⑤預(yù)防皮膚受損和意外受傷;⑥密切檢測病人的尿量和生命體征、四肢觸感等。11.參考答案:E[解析]護(hù)理健康教育學(xué)是護(hù)理學(xué)與健康教育學(xué)相交叉的一門應(yīng)用學(xué)科,它以病人及其家屬為研究對象,通過對病人及其家屬進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評價(jià)的教育活動,提高病人自我保健和自我護(hù)理能力。故選E。12.參考答案:A[解析]頂骨與頂骨的矢狀縫位于最中間。矢狀縫與矢狀面相似,可以將顱骨分為左右兩部,而且一定是對稱的,腦顱骨成對的只有頂骨和顳骨。顳骨在顱骨兩側(cè),中間被額骨分開,相距較遠(yuǎn)。故本題答案是A。13.參考答案:ABCD[解析]禮儀是塑造形象的重要手段。在社會活動中,交談時(shí)講究禮儀可以使人變得文明。禮儀是普通人修身養(yǎng)性、持家立業(yè)的基礎(chǔ),也是人際關(guān)系和諧的基礎(chǔ)。禮儀是個(gè)人心理安寧、心靈凈化、身心愉悅、個(gè)人增強(qiáng)修養(yǎng)的保障。禮儀是社會文明進(jìn)步的載體,要繼承弘揚(yáng)中國優(yōu)秀的文化傳統(tǒng),加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè),文明禮儀宣傳教育是其中重要的一項(xiàng)內(nèi)容。故本題選ABCD。14.參考答案:B[解析]鱗狀上皮化及鱗狀上皮化生多見于宮頸糜爛愈合過程中,移行帶區(qū)內(nèi)核狀上皮被鱗狀上皮替代,愈合后的上皮與宮頸陰道部的鱗狀上皮無區(qū)別。15.參考答案:A[解析]B和C屬于非選擇性β受體阻斷藥,D屬于兼有阻斷α和β受體的藥物。美托洛爾屬于選擇性β1受體阻斷藥。16.參考答案:B[解析]膽道系統(tǒng)顯示擴(kuò)張是超聲診斷阻塞性黃疸的根據(jù)。肝內(nèi)膽管內(nèi)徑>3mm,或大于肝門靜脈支的1/3即可認(rèn)定為膽管擴(kuò)張:中度膽管擴(kuò)張的特征與伴行的門靜脈支形成“平等管征”;重度擴(kuò)張時(shí)門靜脈支受壓而顯示不清,膽管極度擴(kuò)張則呈“樹叉狀”或“放射狀”、“叢狀”向肝門部匯集;擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管,其后方回聲增強(qiáng),管壁不規(guī)則,管道多叉,邊緣串珠狀突起,可一直延伸到肝實(shí)質(zhì)周邊。17.參考答案:ACEα、β受體激動藥包括:腎上腺素、多巴胺、麻黃堿等。間羥胺和去氧腎上腺素為α受體激動藥,對β受體作用很弱。18.參考答案:B[解析]瑞氏染色法是血細(xì)胞分析最經(jīng)典和最常用的染色法。19.參考答案:ABCD[解析]社區(qū)診斷常用方法包括知情人座談會、個(gè)別訪談、利用常規(guī)資料、現(xiàn)場觀察、用專門調(diào)查表進(jìn)行抽樣調(diào)查。20.參考答案:ABDE[解析]對于有出血傾向的病人護(hù)理應(yīng)注意:保持病室空氣新鮮及適宜的溫度與濕度;注意休息,避免劇烈運(yùn)動及外傷,平時(shí)活動要避免關(guān)節(jié)受傷,急重者臥床休息;飲食以富含營養(yǎng)的易消化的軟食為主,避免粗硬食物,保持大便通暢;注意剪短指甲,牙刷應(yīng)軟,刷牙時(shí)不要太用力,以減少出血機(jī)會;不要除去鼻腔血痂,應(yīng)讓其自行脫落。21.參考答案:D首過消除是指口服給藥主要通過胃腸道吸收,經(jīng)過胃腸道時(shí)部分藥物可被胃、腸道黏膜中的藥物代謝酶等代謝,使藥物活性下降。當(dāng)經(jīng)過腸系膜靜脈和門靜脈進(jìn)入肝時(shí),可被體內(nèi)最強(qiáng)大的藥物代謝酶系統(tǒng)——肝藥酶破壞大部分,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。22.參考答案:A[解析]作為部署優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間格局的重要舉措,2014年底召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議明確提出重點(diǎn)實(shí)施“一帶一路”、京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟(jì)帶三大戰(zhàn)略。這三大戰(zhàn)略的共同特點(diǎn),是跨越行政區(qū)劃、促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。故本題判斷正確。23.參考答案:A[解析]小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病,下肢畸形見于1歲后站立、行走后的小兒。小兒開始行走后,由于骨質(zhì)軟化,因負(fù)重可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿。24.參考答案:D[解析]題干中的詩句描寫的是農(nóng)歷九月初九重陽節(jié)。民間很注重這個(gè)節(jié)日,在這一天有登高、插茱萸、飲菊花酒等習(xí)俗,傳說能以此避災(zāi)。故本題選D。25.參考答案:ABCD[解析]慢反應(yīng)細(xì)胞動作電位的特點(diǎn)是去極化速度慢、幅度小,導(dǎo)致去極化時(shí)程長,興奮傳導(dǎo)速度慢,復(fù)極過程緩慢而無明顯的時(shí)相區(qū)分。26.參考答案:A[解析]鞭蟲卵呈紡錘形,大小為(50~54)μm×(22~23)μm,黃褐色,卵殼較厚,兩端各具一個(gè)透明的蓋塞。27.參考答案:CDE[解析]曲馬朵雖然可以和阿片受體結(jié)合,但其親合力很弱,對¨受體親和力相當(dāng)于嗎啡的l/6000,對K受體的親和力僅為對μ受體的1/25。納洛酮只能使曲馬朵抗傷害效應(yīng)減少45%。因此,曲馬朵還有非阿片鎮(zhèn)痛機(jī)制.曲馬多消旋混合體,其(+)對應(yīng)體作用與阿片受體,而(-)對映體則抑制神經(jīng)元突觸對去甲腎上腺素的再攝取,并增加神經(jīng)元外5-羥色胺濃度,從而影響痛覺傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。28.參考答案:C根據(jù)醫(yī)患雙方在醫(yī)療措施制定和執(zhí)行中的地位和主動性的大小,把醫(yī)患關(guān)系分為主動一被動型、指導(dǎo)一合作型、共同參與型。對于切除闌尾的術(shù)后病人,宜采取指導(dǎo)一合作型的醫(yī)患模式。29.參考答案:C[解析]根據(jù)《血站管理辦法》第9條規(guī)定,中心血站應(yīng)當(dāng)設(shè)置在設(shè)區(qū)的市。第10條規(guī)定,中心血庫應(yīng)當(dāng)設(shè)置在中心血站服務(wù)覆蓋不到的縣級綜合醫(yī)院內(nèi)。故本題答案選C。30.參考答案:C[解析]交感神經(jīng)的低級中樞位于脊髓胸1~腰3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角。31.參考答案:ABD[解析]荊防顆粒劑為用于風(fēng)寒感冒的非處方藥;銀翹解毒片為用于風(fēng)熱感冒的非處方藥。32.參考答案:BDE[解析]水痘皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布;皮疹發(fā)展為水皰時(shí),水皰中央呈臍窩狀;可侵犯黏膜,在黏膜上表現(xiàn)為潰瘍。33.參考答案:A[解析]方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四部分組成。君藥是方劑中針對主證起主要治療作用的藥物,是必不可少的,其藥味較少,藥量根據(jù)藥力相對較其他藥大。34.參考答案:B[解析]錢伯林氏線為“硬腭后緣到枕骨大孔后唇的連線”。正常人齒突不超過此線。若超過3mm可診斷為顱底凹陷癥。35.參考答案:ABCDE[解析]異丙酚新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥,靜脈注射誘導(dǎo)起效快,誘導(dǎo)平穩(wěn),無肌肉不自主運(yùn)動、咳嗽、呃逆等副作用,幾乎適合各類手術(shù)的全麻誘導(dǎo),尤其是需要術(shù)后快速蘇醒的病人;持續(xù)時(shí)間短,蘇醒快而完全,沒有興奮現(xiàn)象,麻醉后能較早進(jìn)食,故門診小手術(shù)首選異丙酚。所以以上均可用異丙酚。36.參考答案:C[解析]腹腔鏡檢查適應(yīng)于:診斷不清的盆腔小包塊、不明原因的急、慢性下腹痛、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道畸形、內(nèi)分泌疾患及盆腔惡性腫瘤、人流放環(huán)可疑穿孔等。37.參考答案:CE[解析]痞滿按部位可劃分為胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可稱為胃痞。38.參考答案:C[解析]消化性潰瘍可發(fā)生于任何年齡,臨床上十二指腸潰瘍多于胃潰瘍,約為3:1。故C錯(cuò)誤。39.參考答案:D[解析]低滲性脫水中度缺鈉是指血清鈉在130mmol/L以下。40.參考答案:BC[解析]充血期由于很多肺泡尚充氣,往往無明顯異常的X線表現(xiàn);實(shí)變期(包括紅色肝樣變期和灰色肝樣變期),表現(xiàn)為大片狀均勻的致密陰影,形態(tài)與肺葉的輪廓相符合,并可見充氣支氣管征;消散期表現(xiàn)為實(shí)變陰影的密度逐漸減低,病變呈散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影。41.參考答案:聯(lián)合麻醉:指在同一麻醉過程中同時(shí)或先后采用兩種或兩種以上的麻醉技術(shù)。42.參考答案:A[解析]糖尿病腎病是臨床常見和多發(fā)的糖尿病微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年,血糖控制欠佳,近2個(gè)月眼瞼及下肢浮腫,乏力,腰痛,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++),符合糖尿病腎病的特點(diǎn)。43.參考答案:D[解析]普萘洛爾可抑制交感神經(jīng)興奮,并通過抑制β受體,使心率減慢,可用于甲亢引起的竇性心動過速。44.參考答案:B[解析]血清鐵蛋白(SF),可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況。45.參考答案:B[解析]防風(fēng)性味辛、甘、微溫,入膀胱、肝、脾經(jīng),有祛風(fēng)解表,勝濕止痛,祛風(fēng)解痙,祛風(fēng)止癢之功。本品性緩質(zhì)潤,微溫而不燥,味甘而不峻,辛散而竄,尤善祛風(fēng),為祛風(fēng)解表要藥,有“風(fēng)藥中之潤劑”之稱。46.參考答案:C[解析]本題考查量變與質(zhì)變的辯證關(guān)系。量變和質(zhì)變是事物發(fā)展的兩種狀態(tài)、兩種形態(tài),但二者又是統(tǒng)一的。它們的統(tǒng)一表現(xiàn)在量變和質(zhì)變相互依賴、相互轉(zhuǎn)化、相互引起、相互滲透等方面。事物的變化不可能是偶然的、無根據(jù)的產(chǎn)生和出現(xiàn),它有其前提和基礎(chǔ),這就是量變,沒有長期的量的積累、準(zhǔn)備,質(zhì)變是不可能發(fā)生的,因此說量變是質(zhì)變的必要準(zhǔn)備,是引起質(zhì)變的必要條件。題干引用郭沫若的這句話體現(xiàn)的正是這一哲理。故選C。47.參考答案:ABD[解析]生物標(biāo)志主要包括三類:暴露標(biāo)志物、效應(yīng)標(biāo)志物和易感性標(biāo)志物。48.參考答案:A[解析]金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人第四次會于2012年3月28日至29日在印度首都新德里舉行,中國國家主席胡錦濤、俄羅斯總統(tǒng)梅德韋杰夫、巴西總統(tǒng)羅塞夫、南非總統(tǒng)祖馬和印度總理辛格出席。這次金磚國家領(lǐng)導(dǎo)人會晤的主題是“金磚國家致力于全球穩(wěn)定、安全和繁榮的伙伴關(guān)系”。49.參考答案:E[解析]正常定植于人體各部位的細(xì)菌群稱為正常菌群。包括:①常居菌;②過路菌;③條件致病菌或機(jī)會致病菌。50.參考答案:AB[解析]失血性休克在外科休克中很常見。多見于大血管破裂、腹部損傷引起的肝、脾破裂、胃、十二指腸出血、門靜脈高壓癥所致的食管、胃底曲張靜脈破裂出血等。51.參考答案:B本患者臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛及尿路刺激癥狀,腎區(qū)叩痛,尿檢白細(xì)胞顯著增多,白細(xì)胞管型,疑似腎盂腎炎。腎盂腎炎分急性和慢性,慢性腎盂腎炎多有慢性腰部酸痛不適、間歇性尿頻、排尿不適,可反復(fù)急性發(fā)作,病情遷延多有腎小管損傷,出現(xiàn)夜尿增多、低滲尿。該患者無既往病史,此次急性發(fā)作,考慮為急性。腎盂腎炎可能性大。
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