自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)

自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)第一節(jié)自閉癥兒童概述第二節(jié)自閉癥兒童的心理特征第三節(jié)自閉癥兒童的教育干預(yù)自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)第一節(jié)自閉癥兒童概述一、自閉癥兒童的概念二、自閉癥兒童的分類三、自閉癥兒童的成因四、自閉癥兒童的分布五、自閉癥兒童的診斷、評估與鑒定自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)一、自閉癥兒童的概念與分類（美國教育部1991）描述性定義：“自閉癥意味著一種發(fā)展性障礙，對言語性和非言語性的交流以及社會性相互作用都帶來了顯著影響。通常在三歲前癥狀已出現(xiàn)，廣泛地影響教育成績。另一顯著特點是他們好進行反復(fù)行為和刻板運動，抵抗環(huán)境的變化和日常生活規(guī)律的變化，并且總拘泥于一種感覺體驗的反應(yīng)。如果一般教育不適合他們，孩子的教育成績受到廣泛影響的話，是因為他們有著嚴重的情緒障礙。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)自閉癥兒童的四個主要癥狀或特點4.對周圍環(huán)境表現(xiàn)出明顯的漠不關(guān)心，缺乏社會互動自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)主要臨床表現(xiàn)（１）社交困難，患者顯得特別孤獨，不喜歡也不會與別人交流（２）對父母沒有依戀之情，對旁人更為冷漠，但對陌生人也無怯生之感（３）沒有眼對眼的注視，不會用眼神來表達自己的感情和需要（４）語言發(fā)展遲鈍，特別是表現(xiàn)出嚴重的語言溝通障礙，多呈現(xiàn)出刻板性和重復(fù)性語言（５）多表現(xiàn)也儀式性和強迫性行為，缺乏變化，行為固執(zhí)沒有明顯的智力障礙，一部分自閉癥兒童伴有輕度弱智，智商60左右自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)二、自閉癥兒童的分類1、隔離型（自閉程度最嚴重）（1）不喜歡與人接觸，缺乏人際交往能力（2）口語表達能力差，有的自閉癥兒童一生都沒有口語能力（3）非口語表達能力，如不能用眼神與人接觸，也不能理解別人的傳情（4）沒有共享性注意力，不能與別人分享快樂，感覺特別冷漠和麻木（5）除了對物理刺激有明顯的反應(yīng)，如（熱，電，光，冷），但對人的出現(xiàn)感到漠然（6）通常只有刻板行為，缺乏模仿能力，沒有進行象征性游戲的能力（7）明顯的情緒障礙，喜怒哀樂變化無常，有時會大聲尖叫或失去情緒控制自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)2、被動型（自閉程度稍輕一些）（1）能與人接觸，有時會表達自己的要求，但不主動，缺乏人際交往能力（2）口語表達能力可以，但表達的意思多是重復(fù)的、簡單的（3）有體態(tài)語言等非口語的表達能力，但是在理解力方面不行，無法理解別人的傳情（4）共享性注意力可以，也能與別人分享快樂，顯得特別被動和退縮（5）刻板行為和模仿能力可以，但想象力和進行象征性游戲的能力差（6）有一定的情緒障礙，顯得冷漠、被動和遲鈍。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)3、主動與特異型（自閉程度最低）（1）能與人接觸，有時會主動親近他人，但多半是單向的（2）口語表達能力可以，但是在發(fā)音和聲調(diào)上都可能有異常（3）沒有非常明顯的刻板行為，但偏向于重復(fù)性強的排列性游戲，有時執(zhí)迷于一種活動（4）有體態(tài)語言等非口語表達能力，但運用得比較差，社會溝通能力差（5）沒有明顯的情緒障礙，但給人的感覺還是缺乏熱情和冷漠自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)AutisticSpectrumDisorder一般人亞斯伯格癥候群怪怪的人內(nèi)向孤僻的人高功能自閉癥低功能自閉癥兒童期分解癥雷特癥其他未注明之廣泛性發(fā)展障礙自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)自閉癥和其他廣泛性發(fā)展障礙的區(qū)別與自閉癥癥狀相似的彌漫性發(fā)展障礙有：瑞特癥、兒童期分解障礙、亞斯伯格癥、回避型人格異常以及未明確的廣泛性發(fā)展障礙。1.瑞特癥奧地利醫(yī)生瑞特在1966年發(fā)現(xiàn)的，瑞特癥很少見，發(fā)生率低于萬分之一，多見于女童，伴有嚴重的智能障礙。最典型的特征是：出生時正常，在5個月以后至4歲之間開始出現(xiàn)多方面的障礙和機能退化現(xiàn)象。臨床癥狀可分為四個階段：早發(fā)期，發(fā)展退化期，假性穩(wěn)定期、動作退化期自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)2.兒童期分解障礙海勒，1908年，也成為海勒氏癥，幼兒癡呆癥，分解性精神病等。兒童期分解障礙很少見，多見于男孩。多數(shù)患者伴有嚴重的智能障礙和癲癇，大多都沒有口語表達能力。主要特征是：兩歲前在言語和非言語交流、人際關(guān)系、游戲和適應(yīng)行為方面發(fā)展正常，在2-10歲之間，在下列五項技能中至少有兩項出現(xiàn)明顯退化：①表達和接收語言；②社會技巧和適應(yīng)行為；③大小便控制；④游戲；⑤動作技巧。發(fā)病征兆：患者的活動量增加，煩躁易怒，高度焦慮，口語或其他技能逐漸喪失。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)3.非典型自閉癥患者表現(xiàn)出類似自閉癥的癥狀，但又不完全符合自閉癥的診斷標準。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)4.亞斯伯格癥奧地利醫(yī)生亞斯伯格，1944年主要特征為：①言語發(fā)展正常，但走路稍見遲緩。②存在非言語交流障礙，面部表情很少，但有強烈的情緒；語調(diào)偏低，單調(diào)或夸張；說話時伴有夸張、笨拙或不適當(dāng)?shù)氖謩荨＂鄞嬖谌穗H互動障礙，其原因不是由于從社會接觸中退縮，而是因為缺乏理解力合運用規(guī)則來調(diào)節(jié)自己的行為。行為天真怪異，缺乏基本的直覺能力來調(diào)整自己的反應(yīng)。④重復(fù)活動和拒絕改變。⑤動作、游戲技能笨拙，姿勢和步伐怪異。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)與自閉癥的區(qū)別：亞斯伯格癥自閉癥在入學(xué)前有正常的語言能力語言發(fā)展遲緩雖對社會疏離，但能夠覺察他人的存在，只是表達方法不當(dāng)缺乏人際互動，無視他人的存在發(fā)病較晚，男孩多于女孩發(fā)病較早，3歲前多數(shù)智力正常，少數(shù)有輕度智力障礙常伴隨智力偏低或輕度弱智自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)5.未明確的廣泛性發(fā)展障礙（PDDNOS）符合一定的癥狀，但又不符合診斷標準，或者資料不充分，而無法歸于上述各類。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)自閉癥兒童的成因1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腦功能的異常前庭中樞障礙小腦及邊緣系統(tǒng)的異常網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織的異常腦功能障礙的研究自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)2.神經(jīng)傳導(dǎo)生化因素五羥色胺多巴胺腎上腺色自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)3.遺傳學(xué)原因4.病毒感染5.圍產(chǎn)期的高位因素6.代謝異常7.其他自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)四、自閉癥兒童的分布典型自閉癥的出現(xiàn)率為萬分之四到萬分之五之間。包括非典型自閉癥，則一萬人中有10-15人。男女比例為4：1到5：1。70%到80%伴隨智能障礙〈過去中文數(shù)據(jù)〉。高功能占10%，中功能約30%，低功能約60%。智商在正常范圍以上的比例，至少5成到8成〈最近的自閉癥流行病學(xué)研究〉。約有4分之1的自閉癥者伴隨癲癇癥，易于青少年時發(fā)病。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)流行率增加之原因5.發(fā)展出自閉癥兒童評估方法（3-6y）6.發(fā)展出18個月大嬰幼兒篩檢篩檢工具(CHAT)自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)三、自閉癥兒童的診斷、評估與鑒定（一）診斷標準自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)（二）評估工具１.診斷性評估工具自閉癥兒童評估量表（BRIAC）：魯頓伯格,1966，8個分量表，10點計分。人際關(guān)系；與他人的溝通；內(nèi)驅(qū)力；表達性語言；接受性語言；社會反應(yīng)；身體運動‘精神生物學(xué)的發(fā)展。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)該量表包含的癥狀：不能發(fā)展和拒絕發(fā)展人際關(guān)系；背離環(huán)境，防衛(wèi)性警覺過強，有明顯的逃避和違拗行為；語言發(fā)展，尤其是語言溝通方面存在嚴重的障礙；迷戀少數(shù)幾種無生命的東西；智力水平并不明顯的低下。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)我國對自閉癥兒童的評估1.CARS(臺灣大學(xué)附屬醫(yī)院心理衛(wèi)生中心修訂）:15題，4點評分總分<30分：正常；30<總分<36分：輕、中度自閉癥；總分》36分：重度自閉癥。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)2.謝清芳（1983）修訂的克氏行為評估量表：適用于2~15歲兒童，14題，3點計分，總分>14分，有自閉癥傾向。3.柯永河（1982）修訂的班達氏神經(jīng)心理測量表：從神經(jīng)角度診斷自閉癥兒童，適用于小學(xué)1~6年級的兒童，測驗內(nèi)容為9張圖片，按照視動測驗、視語測驗、聽話測驗等三種方式進行，著重了解兒童的視動協(xié)調(diào)能力，測驗方法采用圖示法。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)２.發(fā)展性評估工具智力量表：卡夫卡兒童智力測驗社會適應(yīng)行為量表：文蘭適應(yīng)行為量表語言發(fā)展量表：語言溝通量表、學(xué)前兒童語言障礙評定量表教育評估量表：心理教育評估量表自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)第二節(jié)自閉癥兒童的心理特征一、認知特點1.眼神的接觸：無法進行眼神接觸。對人的臉型不感興趣2.共同注意：不能產(chǎn)生共同注意、漠不關(guān)心與“過度選擇”3.智力：常伴隨智力偏低或輕度弱智4.語言：語言溝通方面明顯落后；自閉癥兒童的音質(zhì)、音調(diào)、音量方面也與正常兒童不同。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)二、情緒表現(xiàn)情緒冷漠不適宜的、異常的、激烈的情感反應(yīng)很不穩(wěn)定自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)三、行為特征１、刻板行為２、自我刺激性行為３、自傷行為４、攻擊性和破壞性行為自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)四.學(xué)習(xí)問題(1)視覺學(xué)習(xí)常優(yōu)于聽覺學(xué)習(xí)。

(2)空間性學(xué)習(xí)優(yōu)于時間性學(xué)習(xí)。

(3)機械記憶學(xué)習(xí)優(yōu)于組織策略思考性學(xué)習(xí)。

(4)對刺激過度選擇。

(5)常用周邊注意力學(xué)習(xí)。

(6)學(xué)習(xí)動機薄弱、缺乏主動學(xué)習(xí)。

(7)容易產(chǎn)生挫折。

(8)固執(zhí)傾向影響類化，易產(chǎn)生固定的學(xué)習(xí)方式與反應(yīng)。自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)第三節(jié)自閉癥兒童的教育干預(yù)一、自閉癥幼兒早期融合保教家庭、幼兒園和社區(qū)的融合保教模式在綜合評估的基礎(chǔ)上建立個別化、結(jié)構(gòu)化保教計劃在融合保教內(nèi)容上強調(diào)發(fā)展自閉癥兒童的社會交往滲透性的干預(yù)方法，保持一定量的個別化訓(xùn)練自閉癥兒童的特殊性心理教育和開導(dǎo)二、學(xué)齡階段的教育教學(xué)方法1.個別化的教育教學(xué)方案2.多種感官進行教學(xué)3.結(jié)構(gòu)式的教學(xué)法行為分析原則