如何正確擺放四肢功能位

關于如何正確擺放四肢功能位第1頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三正確擺放病人肢體功能位1.肩關節(jié)保持外展45度,前屈30度,內旋15度;肘關節(jié)保持屈曲90度。第2頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三正確擺放病人肢體功能位2.腕關節(jié)保持背伸20-30度，尺傾5-10度第3頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三3.髖關節(jié)保持屈曲15-20度，髖外展15-20度，外旋5-10度；膝關節(jié)保持屈曲5-15度；踝關節(jié)保持背伸90度。正確擺放病人肢體功能位第4頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三各類骨折患者術后肢體功能位的擺放股骨頸、粗隆間骨折：下肢保持外展中立位，同時將下肢抬高20?！?5。在雙下肢之間放置海綿軟枕在胭窩處放置一軟枕，保持膝關節(jié)屈曲10。～l5。患者使用便器時，切忌屈髖，應將骨盆整個托起，防止內固定移位。第5頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三各類骨折患者術后肢體功能位的擺放股骨干骨折:⑴懸吊、動滑車皮膚牽引法：保持臀部離開床面。骨折要求對線良好，對位要求達功復位即可，不強求解剖復位，如成角不超過10°重疊不超過2厘米。⑵平衡牽引法:根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：上1／3骨折應屈髖40-50°,外展約20°，適當屈曲膝關節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調整外展角度；下1／3骨折時，膝部屈曲約60-80°第6頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三各類骨折患者術后肢體功能位的擺放全髖關節(jié)置換術平臥時患側下肢的外展中立體位。翻身活動時，一人輕度牽拉患肢，保持外展中立，順延翻身向健側方向，然后在兩腿間墊枕，保持患肢中立位，切忌髖關節(jié)內收、內旋。搬運病人及使用使盆時要特別注意，應將骨盆整個托起，切忌屈髖動作，防止脫位。第7頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三各類骨折患者術后肢體功能位的擺放頸椎骨折牽引取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。

第8頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三各類骨折患者術后肢體功能位的擺放腰椎壓縮性骨折：平臥硬板床，指導患者定時進行軸線翻身，即肩部和髖部同時翻身，避免肢體扭曲，造成脊柱扭轉。（圖為腰肌鍛煉法）第9頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三各類骨折患者術后肢體功能位的擺放骨盆骨折：對骨盆邊緣性骨折。髂前上棘骨折病人置于屈髖位；坐骨結節(jié)骨折置于伸髖位;對骨盆單環(huán)骨折有分離時，牽引時必須雙側同時牽引，防止骨盆傾斜，肢體內收畸形，臀部抬離床面為宜。第10頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三各類骨折患者術后肢體功能位的擺放橈骨遠端骨折:⑴無移位骨折，可用功能位。⑵移位型骨折，需閉合復位。保持腕部在旋前及輕度掌屈尺偏位胸椎骨折:翻身時頭與軀干保持一致。截