急診患者處理流程

關(guān)于急診患者處理流程第1頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三急診流程是醫(yī)院在為急診患者提供一系列診療服務(wù)活動(dòng)的全過程，是一組相互關(guān)聯(lián)的診療工作或活動(dòng)，是急診工作運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)院急診流程管理越來越受到管理者的重視，急診流程再造也成為急診管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)院急診管理、提升醫(yī)院核心競爭力的需要，對(duì)解決患者看病難、提高患者的滿意度和維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)具有十分重要的意義。第2頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三急診患者要求1“快”患者就醫(yī)的心情非常迫切、急不可待，都箱盡快得到有效治療。任何的遲緩和拖延都會(huì)對(duì)患者的心情和病情產(chǎn)生不利影響，給患者造成巨大的負(fù)擔(dān)和精神壓力。因此，無論門診患者還是急診患者對(duì)診療過程“快”是第一需求。2“準(zhǔn)”患者要求各項(xiàng)診療工作安排準(zhǔn)時(shí)；書寫各種醫(yī)療文書要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)‘各項(xiàng)檢查結(jié)果和疾病診斷要及時(shí)準(zhǔn)確；對(duì)疾病愈后、轉(zhuǎn)歸的判斷要有標(biāo)準(zhǔn)；患者對(duì)病情給自己生活、工作帶來的影響也要有準(zhǔn)備等等。第3頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三3“廉”患者不僅希望少花錢看好?。粰z查治療本身廉價(jià)’更重要是就醫(yī)過程的成本要“廉”，找關(guān)系、請(qǐng)吃飯、等候時(shí)間延長都會(huì)增加就醫(yī)成本，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊呋ㄙM(fèi)的時(shí)間和精力實(shí)際上也是就醫(yī)本。降低就醫(yī)本，節(jié)約費(fèi)用和時(shí)間，是患者的強(qiáng)烈愿望和要求。4“易”“易”就是就醫(yī)容易，而不是看病難?；颊呦Ｍ歪t(yī)的過程要非常方便、簡單、順暢，來醫(yī)院就醫(yī)越困難，患者所花費(fèi)的時(shí)間、精力和金錢就越多。

第4頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三急診流程存在問題1環(huán)節(jié)多排隊(duì)長掛號(hào)交費(fèi)、取藥、就診、檢查，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要排隊(duì)，都需要等待，增加了患者在醫(yī)院的時(shí)間。2價(jià)差等交費(fèi)難，加之患者多，收費(fèi)點(diǎn)少，交費(fèi)排隊(duì)成為必然。3導(dǎo)醫(yī)無距離遠(yuǎn)醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識(shí)不清，患者多，空間小，人流疏導(dǎo)不夠，常常出現(xiàn)擁擠；由于缺乏就醫(yī)指導(dǎo)，患者檢查順序安排不科學(xué)，增加了患者等待時(shí)間。由于醫(yī)院布局不合理，檢查室分散，患者做檢查找不到地方，有時(shí)要走很遠(yuǎn)的路，極不方便。第5頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三急診就診流程預(yù)檢分診掛號(hào)危急緊急/半緊急/非緊急搶救室診療室住院觀察室手術(shù)室監(jiān)護(hù)室離院住院/出院第6頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三急診危重病人搶救流程判斷病情重征送至搶救室快速評(píng)估病情保持呼吸通暢，給氧建立靜脈通路實(shí)施急救護(hù)理觀察病情變化做好心理護(hù)理完成搶救記錄病人住院或手術(shù)心跳呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死休克、昏迷、腦出血、急性中毒、器官功能衰竭、嚴(yán)重外傷和各種原因引起的大出血等1詳細(xì)記錄病人姓名、性別、年齡、診斷、搶救始末時(shí)間、搶救經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸。2搶救記錄必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成。第7頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三急診危重病人檢查流程醫(yī)生開出檢查申請(qǐng)單搶救班護(hù)士告知病人和家屬檢查的目的及注意事項(xiàng)接診護(hù)士與相關(guān)檢查科室聯(lián)系搶救班護(hù)士評(píng)估病人病情準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)物品煩躁不安的病人根據(jù)醫(yī)囑做好鎮(zhèn)靜或約束家屬和護(hù)士，必須時(shí)醫(yī)生共同陪同檢查平車轉(zhuǎn)送時(shí)，必須拉上兩側(cè)護(hù)欄，注意觀察病情變化進(jìn)行檢查回急診科第8頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三評(píng)估病人急診病人分為兩類：一類是生命體征基本正常，暫時(shí)沒有生命危險(xiǎn)的病人。另一類是生命體征異常，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人。因此，在護(hù)送檢查或住院前，要對(duì)病人意識(shí)狀況、生命體征、病情進(jìn)行評(píng)估。護(hù)送檢查或住院時(shí)要根據(jù)病情由護(hù)士和醫(yī)生陪同，確保病人途中安全。第9頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三執(zhí)行告知義務(wù)

接到檢查單或住院單后，認(rèn)真核對(duì)患者的姓名和年齡，然后向病人及家屬講清楚運(yùn)送的目的、地點(diǎn)及運(yùn)送過程中應(yīng)注意的問題，讓病人及家屬了解將去做什么，做到心中有數(shù)，同時(shí)安撫患者消除其緊張情緒，使其積極配合。第10頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三確保轉(zhuǎn)送安全搬運(yùn)方法要正確，體位要適當(dāng)。如方法不正確，體位不當(dāng)，往往會(huì)使患者癥狀加重或發(fā)生并發(fā)癥。如胸腰椎骨折患者應(yīng)使患者身體保持在同易水平線上，顱腦損傷、昏迷患者給予平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物、分泌物堵塞氣道。一般病人上下坡時(shí)要保持頭高腳低位。只有正確的搬運(yùn)方法及安全的體位，才能避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中再度損傷。第11頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三意外情況報(bào)告急診病人病情變化快，有時(shí)難以估計(jì)。因此，護(hù)送人員在護(hù)送病人過程中，萬一病人發(fā)生意外，立即用隨身配置的手機(jī)打回科室，請(qǐng)求醫(yī)生護(hù)士前來搶救，同時(shí)立即就地進(jìn)行搶救，如進(jìn)行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，嘔吐物多有可能發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)立即用手摳出，保持呼吸道通暢，呼叫附近科室醫(yī)生護(hù)士協(xié)助搶救。第12頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三做好床邊交接護(hù)送急診病人住院或手術(shù)，均要嚴(yán)格做好交接班。如患者生命體征、管道、皮膚、特殊檢查報(bào)告單等內(nèi)容。危重病人住院或手術(shù)時(shí)，我們還附有危重病人護(hù)理記錄單和危重手術(shù)病人交接記錄單，交接清楚后雙方簽名。另外