中醫(yī)藥在防治糖尿病中的作用課件

中醫(yī)藥在防治糖尿病中的作用26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中醫(yī)藥在防治糖尿病中的作用中醫(yī)藥在防治糖尿病中的作用26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。林蘭研究員中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院林蘭教授簡介林蘭中國中醫(yī)科學院首席研究員,北京國醫(yī)名師,博士研究生、博士后導師,國家中醫(yī)管理局內(nèi)分泌重點學科學術帶頭人,國務院具有突出貢獻的專家。從事以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合內(nèi)科雜癥、糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病為主的內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)療、科研教學工作。中國中西醫(yī)結合學會內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會前任主任委員;中國中醫(yī)藥學會甲狀腺疾病專業(yè)委員會副主任委員;中國中醫(yī)研究院學位委員會委員;中國中醫(yī)科學院學術委員會委員;北京老醫(yī)藥衛(wèi)生工作者協(xié)會知名專家委員會委員。國務院學位委員會第四屆學科評議組成員;中華醫(yī)學會第z屆理事會理事等職創(chuàng)建“糖尿病三型辨證”最早被納入中華人民共和國衛(wèi)生部藥政管理局《糖尿病(消渴病)新藥臨床研究指導原則》沿用至今?！皞浜靡惶谜n，上好一節(jié)課”是每一位老師都在深深探索的問題。但對于初任教師來講，備好課尤為重要。聽完新教師的幾節(jié)課，感受頗深，新任教師的熱情可圈可點，但所講教學內(nèi)容亂、散，學生理解吃力，往往教師不少費力學生卻不知所云，難以實現(xiàn)教學目標。何以至此？新任教師本身對教材不熟悉，缺乏教學經(jīng)驗，若能有效備課不但能提高教學效果，還能促進教師專業(yè)成長，是教師“傳道授業(yè)解惑”的主渠道，能夠滿足學生“求知需求、情感需求、升學需求”，是促進學生身心發(fā)展的主渠道。如此以來，花氣力研究備課，實際是“磨刀不誤砍柴工”。根據(jù)我多年的一線教學經(jīng)驗以及與老師們交流總結出來的經(jīng)驗，我認為，初任教師要備好一堂課，關鍵在于備課時要把握好以下幾個策略。策略一：深刻把握內(nèi)容教學內(nèi)容是指學校傳授給學生的知識和技能、灌輸?shù)乃枷牒陀^點、培養(yǎng)的行為和習慣等的總和。備課把握好教學內(nèi)容，教學時才能得心應手。教材是提供教學內(nèi)容的主要資源。初任教師備課時要認真分析、研讀教材，正確領會教材的內(nèi)容，因此，鉆研教材是備好課、上好課的核心環(huán)節(jié)。鉆研教材，第一整體研讀，抓住聯(lián)系。整體研讀教材，把握教材各個內(nèi)容之間的縱橫關系，來龍去脈，每一章、每一節(jié)在教材中的地位與作用。這樣，就可以在教學中利用各種關系，把知識貫穿起來，使他們條理清楚、層次分明，以便學生深刻理解，并能靈活運用，提高分析問題和解決問題的能力。第二，課時分析，突出重點。結合學科特點、專業(yè)性質(zhì)確定重點。從數(shù)學教學內(nèi)容來看，重點要放在學生對知識的理解上，引導他們再現(xiàn)和重復定理、規(guī)律被發(fā)現(xiàn)的過程，課時的安排重點放在這方面，后面的練習鞏固，要提綱挈領抓住重點，有針對性地進行反饋和個別輔導。第三，深刻理解，注重內(nèi)化。教師把握好教材內(nèi)容之后，要深刻理解并把這些內(nèi)容真正內(nèi)化為自己知識的一部分，形成新的認知結構。只有這樣，教師上課時，所講內(nèi)容才能條理清晰，才能抓住學生注意力，充分發(fā)揮自己的積極主動性，從而使學生更好地形成知識結構，利于知識的記憶和掌握。策略二：精心設計教學教學方法是教師和學生為完成教學任務所采用的教和學的手段。能根據(jù)教學內(nèi)容及學生具體情況選擇合適的教學方法，是教師提高教學質(zhì)量的一條重要途徑。就數(shù)學來講它本身就是思維性很強的學科，從問題的產(chǎn)生到問題的解決，每一步都不是機械性的，都需要縝密思考，精確地計算。我們在教學過程中就要設計問題，讓學生發(fā)現(xiàn)問題引起思考，進而一步步解決問題，這期間的過程，如何設計就顯得非常重要。例如在教學三角形三邊關系的時候，首先要讓學生感受對于任意三角形，我們都可以測量到它們的邊長，得到一組數(shù)據(jù)。這時我們可以拋給學生一個逆向的問題，是不是每組不同的數(shù)據(jù)都可以得到一個三角形？學生操作發(fā)現(xiàn)問題，探索問題得到結論，我們也在不斷地設問引領中完成了我們的教學任務。策略三：尊重教育對象教育有三大構成要素：教育者、受教育者、教育媒體。在教育活動中，受教育者占有主體地位，只有學生主動愿學，教育才有意義。備課不能僅思考“教師怎樣教”，還要考慮“學生怎樣學”，通過“換位備課”，讓學生從“要我學”變成“我要學”，因此，第一要尊重學生。平等對待學生，尊重學生身心發(fā)展規(guī)律，尊重學生人格。第二，要激勵學生。賞識學生，把教師的期望給予每個學生，增加學生自信心，學生才會主動追求進步。第三，要了解學生。了解學生原有知識技能的掌握情況，已經(jīng)具備了哪些學習能力，學習態(tài)度、興趣愛好、班級風氣等情況。這樣備課時預定的教學目標才能恰當，確定的教學重點和難點才能準確，設計的教學方法才能調(diào)動學生的積極性。策略四：預約教學精彩凡事預則立，不預則廢。只有高質(zhì)量的預設，才有教學的精彩生成。預設就是：第一，要細化環(huán)節(jié)。對課上各個環(huán)節(jié)認真考慮，教師做到課前精心預約，對將要發(fā)生的情況和學生可能產(chǎn)生的理解作最精確的預設，以便更好地把握課堂。對課中生成問題進行預設和思考，課堂有了新的生成，還要不拘預約，要及時地進行引領和解決，這樣才能讓課堂綻放光彩。第二，撰寫詳案。許多青年教師喜歡寫簡案，備課的內(nèi)容寥寥數(shù)語，以為備課只要大略寫個教學過程，臨場發(fā)揮，同樣可以精彩地完成教學。其實，這樣的想法是不對的。優(yōu)秀的教師平時一直在課堂磨煉，課堂上出現(xiàn)的情況已經(jīng)見過很多，有足夠的應戰(zhàn)準備。而初任教師，缺少課堂經(jīng)驗，備課紙上寫得少，說明對課堂可能產(chǎn)生的狀況預設少。在教案實施過程中，往往對學生啟而不發(fā)，滿堂灌，對課上出現(xiàn)的緊急情況措手不及。假若備課時寫詳案，便“胸有成竹”，許多情況有備無患。策略五：注重自我反思初任教師每次課后，要進行教學反思，總結自己的成功和失敗之處。平時多積累一些這樣的經(jīng)驗，對于提高教學水平，增強駕馭課堂能力非常重要。注重反思以下方面：第一，教學目標是否全面，適度，明確，具體可測。第二，教學效果如何。學生學會多少東西，是否每個學生的知識、能力、情感有所提高，這是一節(jié)好課的重要標志。第三，所教內(nèi)容是否恰當。教學注意科學性和思想性的統(tǒng)一。第四，教師對教材的組織是否層次清楚、重點突出。教師要注重新舊知識的聯(lián)系，邏輯順序，并要抓住重點，以點帶面。第五，教學環(huán)節(jié)是否緊湊。第六，教學方法是否恰當。教師要根據(jù)教學內(nèi)容、教育對象選擇有實效性的方法。第七，時間分配是否合理，課堂效率是否高。第八，板書設計好與壞，是否簡潔、明了。在蘇霍姆林斯基《給教師的建議》一書中，提到終身備課的故事，作為新教師更應“多次備課”，不斷反思。備課是上好課的關鍵。倘若初任教師真正研究了如何備課，再來研究如何上課，那么，課堂就成為教師盡情展示教學魅力的地方，品味成功教學喜悅的地方，他一定能促進教師的專業(yè)化成長，提高教師的課堂教學水平。古人云：學起于思、思生于疑，小疑小悟，大疑大悟。可見，“問題”對學與思是何等重要。教學中采用“問題中心”教學模式，簡單來說就是以問題討論為中心，以“提出問題――分析問題――解決問題”為主線，師生合作共同解決問題的教學模式，在分析、解決問題的過程中啟發(fā)學員思維、培養(yǎng)學員發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。作為培養(yǎng)軍隊初級指揮員的任職教育院校，大部分都是從學歷教育轉(zhuǎn)型而來，當前教學中以教為主、滿堂灌等傳統(tǒng)教學思維和習慣對教學活動的影響還比較嚴重，在這些院校中推廣“問題中心”教學模式，對提高學員軍事專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力有著十分重要的意義。一、準確把握“問題中心”教學模式的精神實質(zhì)“問題中心”教學模式的價值毋庸置疑，但實際上并不是一種新的方法，是教學中最一般性的方法，只要教學，都會自覺不自覺地運用問題教學法。只不過在任職教育中需要的不是一問一答的簡單問題教學。當前很多院校使用的想定作業(yè)、案例教學及互動式、學導式等方式方法，是廣義上的“問題式”教學。這一點基本都取得了共識，但隨著教學改革的進一步深入，當前對其精神實質(zhì)的理解還要進一步深化。（一）、“問題中心”教學的實質(zhì)是將傳統(tǒng)教學“以教為主”變?yōu)椤耙詫W為主”的過程在“問題中心教學”中問題不是教員主動提出來的，而是學員根據(jù)教員呈現(xiàn)的教學情境，結合自身現(xiàn)有的知識與能力，從腦中自發(fā)產(chǎn)生的，是“學為主體”的直接體現(xiàn)。這就說課堂的“問題”最好由學生提出，教員和學員一起解決，這些問題要能夠引起學員對信息的積極探求和產(chǎn)生新的觀念。應盡量避免“為問題而提問題”的錯誤做法，否則就是“偽問題”；（二）“問題中心”教學是一種圍繞能力生成自主行為的教學理念“問題中心”教學模式解決的不是課堂教學中的形式問題，而是效果問題，即課程教學內(nèi)容、教學方法手段要圍繞提升能力來有效地反映，體現(xiàn)在良好的教學效果上。傳統(tǒng)教學中學員只是“聽-記-練”，處于被動狀態(tài)。問題教學中學員則是“思考-探索-掌握-創(chuàng)新”，處于主動狀態(tài)，更傾向于“奪取”知識，這也正體現(xiàn)了素質(zhì)教育和任職教育的基本要求。軍隊初級任職院校教學理應貫徹落實以問題為中心的教學理念并采用相應的教學方法。二、深刻認識當前推進“問題中心”教學模式存在的現(xiàn)實差距“問題中心”教學理念深入落實的良好景象，應該是課程專題設置針對性強、課堂氣氛異常活躍、學員思維被極大激活、學員能力得到較大提高。要達到這種境界，目前差距還比較大，必須正視。（一）教員認識上的差距有人望文生義簡單領會，把問題羅列后嫁接在課程、課題與課堂的某個部位；有人把問題看成學員接受知識過程的一種“障礙”，用來留作“作業(yè)”或來考察學習成績，目標是克服它；還有人將問題僅僅當作獲知的手段，認為問題是工具性存在，問題本身是不重要的，掌握知識才是關鍵。有的教員認為如果不用“問題”也能使學員掌握知識，在教學中就不需要使用“問題”。如果必須使用“問題”才能讓學員掌握知識，當知識被學生掌握后，“問題”就被拋棄了，這是“偽問題中心”。（二）課程架構上的差距當前有的課程教學內(nèi)容設置還不盡合理，針對性不強，尤其是具體內(nèi)容上往往過于強調(diào)系統(tǒng)性，與任職教育需求不相適應，即便是專題設置，也是知識性章節(jié)的改版，而且對每個課程的“莖”，或者說“輪軸”梳理還不夠清晰。（三）教員教學能力上的差距教員應該具有廣闊的知識面、豐富的任職經(jīng)歷、較強的研究思考能力，尤其要對所教的課程內(nèi)容把握“通透”，這樣才能從容地落實“問題中心”，目前這些要求都滿足的還是鳳毛麟角。三、“問題中心”教學模式對軍校教員的要求無論采用哪種教學模式，最終還要看教學效果?！皢栴}中心”教學模式也不例外。落實“問題中心”教學模式不僅僅需要有“問題”的理念，還需要教員做大量的艱苦工作。（一）通透課程目標與內(nèi)容，成為“問題”的主宰者所謂通透就像讀書一樣越讀越薄，把教學目標與內(nèi)容爛熟于胸，只有在心里將課程目標、內(nèi)容融化成有價值的“問題”，將課程設置成針對性很強的有研究價值的專題，才能使自己所呈現(xiàn)的內(nèi)容確實以“問題”為中心，對學員所提任何“問題”游刃有余。（二）靈活進行課堂調(diào)控，做機智的調(diào)控者課堂是一個動態(tài)發(fā)展的過程，是落實“問題中心”的主陣地，教員要憑借教育智慧在教學中靈活把握，因情的變化，對“問題”進行適當調(diào)整。一方面隨機開發(fā)課堂“問題”，另一方面適時利用“舊問題”，產(chǎn)生有價值的“新問題”，使課堂閃光，使學員頓悟。注意把握三個方面：一要處驚不亂。課堂中往往會有意外出現(xiàn)，要把意外當作一種資源，在這種情況下，教員可以轉(zhuǎn)而發(fā)掘事件中的積極因素，因勢利導地開展教育或教學活動。二要求同存異。以往課堂過分強調(diào)整齊劃一，教學的著力點多滯留在求同性，很大程度上磨滅了學員多彩的個性。教員要正視差異，尊重差異，承認差異，并幫助個體形成適合各自特點的“差異目標”。課堂上需要充分利用這種差異，使每個學員在各自的水平上得到最優(yōu)發(fā)展。三要巧妙“留白”。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基認為：“有經(jīng)驗的教師往往只是微微打開一扇通向一望無際原野的窗子?！薄ⅰ霸谌说男撵`深處，總有一種根深蒂固的需要，就是希望自己是一個發(fā)現(xiàn)者、研究者、探索者。”優(yōu)秀的“問題”教學不應是面面俱到，而應給學員留下一定的“空白”，有利于學員自主學習和探究，同時，在教員和學員相互“補白”的過程中，可以有效地激發(fā)教學的合力和張力，提高教學效果。切莫用“一言堂”、“滿堂灌”壓制了學員的自主思考、情感體驗和探索創(chuàng)造。當然，“留白”不等同于空白。“留白”是有意為之，是經(jīng)過思考選擇之后留下的空間，其主旨是積極有為的，恰到好處的“留白”會給課堂帶來預想不到的精彩。（三）重視“問題”后的升華，做“問題中心”教學的內(nèi)行?！皢栴}中心”并不僅僅體現(xiàn)在課堂的所有“問題”上，課堂后反映出的涉及學員能力生成的“問題”，也要關注與解決，這才是任職教育“問題中心”教學。為此，除了搞好小結與反思外，關鍵要根據(jù)學員崗位任職需要和綜合素質(zhì)提高這一總目標，對課堂中“問題”教學效果進行評估，對照“主問題”，不斷優(yōu)化“支問題”并延伸拓展，讓“問題”真正“物”有所值。林蘭研究員中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院林蘭教授簡介林蘭中國中醫(yī)科學院首席研究員,北京國醫(yī)名師,博士研究生、博士后導師,國家中醫(yī)管理局內(nèi)分泌重點學科學術帶頭人,國務院具有突出貢獻的專家。從事以中醫(yī)為主的中西醫(yī)結合內(nèi)科雜癥、糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病為主的內(nèi)分泌專業(yè)的醫(yī)療、科研教學工作。中國中西醫(yī)結合學會內(nèi)分泌代謝專業(yè)委員會前任主任委員;中國中醫(yī)藥學會甲狀腺疾病專業(yè)委員會副主任委員;中國中醫(yī)研究院學位委員會委員;中國中醫(yī)科學院學術委員會委員;北京老醫(yī)藥衛(wèi)生工作者協(xié)會知名專家委員會委員。國務院學位委員會第四屆學科評議組成員;中華醫(yī)學會第z屆理事會理事等職創(chuàng)建“糖尿病三型辨證”最早被納入中華人民共和國衛(wèi)生部藥政管理局《糖尿病(消渴病)新藥臨床研究指導原則》沿用至今。中醫(yī)藥防給糖尿滴的目標DM期中藥2DM早明子DM伴發(fā)癥階目標階股目標階殿目標提高血精挖慚正率挖慚血糖改善癥狀,痛苦,提高生活質(zhì)量終成目標終點目標終目標降低DM前期延緩、降延長生存率、降低向2TDM韓彩率弄效能率歌殘率、數(shù)死亡率糖尿病中辨死、分型糖尿病中醫(yī)辨證遵循中醫(yī)理論以八綱辨證為綱、臟腑氣血辨證為目,進行系統(tǒng)宏觀辯證,結果三大證型陰虛熱盛氣陰兩虛四大死候陰陽兩虛兩大死熱盛、陰虛痰濁、血瘀氣虛、陽虛辯證糖尿病中醫(yī)證候辨證按循證醫(yī)學對978例DM患者進行中醫(yī)證候及分型辨證熱盛癥陰虛癥中醫(yī)基本癥候氣虛癥陽虛癥糖尿