冠心病的家庭護(hù)理-課件

冠心病的

家庭護(hù)理1ppt課件學(xué)習(xí)目標(biāo)

通過學(xué)習(xí)本課件，了解并掌握冠心病的日常護(hù)理和保健知識。

2ppt課件定義

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣）狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）的心臟病，亦稱缺血性心臟病。3ppt課件概述冠心病的發(fā)生是體內(nèi)外多種因素長期作用的結(jié)果，往往無法找到單一而明確的病因，因而其預(yù)防和控制也就尤為復(fù)雜和重要。目前的研究結(jié)果證明了對于易患因素干預(yù)的有效性和可行性，近30年來，美國冠心病的死亡率下降了50%多，而威脅我國居民的頭號殺手之一仍是冠心病。4ppt課件冠心病的易患因素體質(zhì)因素生活方式疾病因素冠心病的易患因素年齡性別家族史個(gè)性吸煙飲酒運(yùn)動(dòng)飲食高血壓高血脂糖尿病肥胖癥5ppt課件吸煙的影響煙草中的一氧化碳進(jìn)入血液與氧氣爭奪血紅蛋白，使氧合血紅蛋白減少，并使氧從氧合血紅蛋白分解的能力減弱，導(dǎo)致心肌缺氧，動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，血管內(nèi)皮的滲透性增加，膽固醇易于沉積，血小板易于附著，促使動(dòng)脈硬化。6ppt課件飲酒的影響有報(bào)道顯示：飲酒與冠心病死亡率成“U”型關(guān)系，小量無大礙，大量飲酒導(dǎo)致：A:血壓增高，動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，血管內(nèi)皮的滲透性增加，膽固醇易于沉積，血小板易于附著，促使動(dòng)脈硬化。B:心臟負(fù)擔(dān)加重或直接損害心肌，心肌能量代謝障礙，并使血中甘油三酯增高，促使冠心病形成。7ppt課件運(yùn)動(dòng)、飲食的影響運(yùn)動(dòng)

缺少運(yùn)動(dòng)，冠脈側(cè)支循環(huán)減少飲食

如攝入過量的碳水化合物未被作為熱量消耗掉，則被轉(zhuǎn)化為脂肪儲存、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟等富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物，使血脂增高，動(dòng)脈硬化形成和發(fā)展，促使冠心病形成。8ppt課件高血壓的影響研究表明：血壓水平與冠心病發(fā)生率之間呈連續(xù)性正相關(guān)高血壓冠心病高級神經(jīng)活動(dòng)障礙血液動(dòng)力學(xué)改變9ppt課件高脂血癥的影響高脂血癥是指血中甘油三酯和/或膽固醇增高，動(dòng)脈硬化形成。是誘發(fā)冠心病的重要因素。血脂的來源有二：外源性的，即消化吸收而來；內(nèi)源性的，體內(nèi)組織動(dòng)員或肝臟合成。10ppt課件高脂血癥的影響

總膽固醇(TC)↑

甘油三酯(TG)↑

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)↑

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)↓

先天性Ⅱ型高脂蛋白血癥（家族性黃色素瘤）高脂飲食冠心病危險(xiǎn)因素協(xié)同作用11ppt課件糖尿病的影響糖尿病是胰島素分泌不足和/或胰島素作用受損引起的一組以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。12ppt課件糖尿病的影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：糖尿病與冠心病是等同疾病，糖尿病是冠心病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素等于13ppt課件糖尿病的影響脂代謝紊亂，全身組織微血管發(fā)生病變糖化作用血小板聚集附著動(dòng)脈內(nèi)膜損傷處形成微血栓14ppt課件肥胖癥的影響

肥胖癥

冠心病

大于標(biāo)準(zhǔn)體重20%(BMI＞24)或男性腰圍＞85cm，女性腰圍＞80cm，稱為為肥胖癥全身需氧量增加心輸出量增加心臟負(fù)擔(dān)加重體力活動(dòng)少冠脈側(cè)支循環(huán)不易形成合成甘油三酯、膽固醇較多15ppt課件課程結(jié)構(gòu)

1.冠心病的易患因素2.健康宣教16ppt課件健康宣教非藥物的行為改變疾病治療17ppt課件非藥物的行為改變積極治療原發(fā)病控制易患因素清淡飲食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡18ppt課件疾病治療強(qiáng)化降脂堅(jiān)持規(guī)范、合理服藥不隨意停藥定期門診復(fù)查19ppt課件強(qiáng)化降脂目標(biāo)：

預(yù)防及延緩冠心病發(fā)生發(fā)展，穩(wěn)定斑塊，延緩惡化治療：膽固醇↑首選他汀類

TG≥500mg/dL貝特類或煙酸20ppt課件冠心病常用藥物21ppt課件清淡飲食營養(yǎng)均衡適宜吃植物油，限制動(dòng)物油，因動(dòng)物油中的不飽和脂肪酸能使血中的膽固醇升高，每人每天烹調(diào)用油＜25克。每日鈉鹽攝入量要小于10克，高血壓者應(yīng)小于6克，并注意含鈉食物的攝入如糕點(diǎn)、雞精、醬油、咸菜等。22ppt課件冠心病日常飲食食物多樣、谷物為主、細(xì)糧及粗糧搭配。多吃蔬菜、水果、薯類，如蘋果、葡萄、柑橘、菠菜、香菜，增加全麥和豆奶制品。23ppt課件冠心病日常飲食美國的研究宜選擇蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉等食品，營養(yǎng)學(xué)角度選擇低脂、低膽固醇、高鈣、高鉀、高鎂、高纖維素的食品。美國十大現(xiàn)代人最佳營養(yǎng)食品有：西紅柿、菠菜、堅(jiān)果、燕麥、西蘭花、鮭魚、大蒜、藍(lán)莓、綠茶、紅酒。

24ppt課件避免高膽固醇食品食品膽固醇含量（毫克）1個(gè)雞蛋2501個(gè)鴨蛋647豬肝100克368海蟹100克143.725ppt課件低膽固醇食品每100克食品膽固醇含量（毫克）豬瘦肉75大黃魚48.3帶魚71.1牛奶16.6脫脂奶粉2826ppt課件血脂異?；颊叩纳攀辰ㄗh量（g/日）類別輕體力成年女性老年男性成年男性主食（g/日）250350鹽（g/日）66肉類（g/日）100150干豆類（g/日）30-15045-150蛋（個(gè)/周）1-31-4奶（g/日）250250油（g/日）20-2520-25蔬菜、水果（g/日）

40050027ppt課件幾種降脂食物菌類：香菇、木耳水果：葡萄、蘋果、山楂水產(chǎn)：牡蠣、海帶、紫菜主食：燕麥、玉米、天然牛奶、酸奶蔬菜：大蒜、韭菜、洋蔥、冬瓜、胡蘿卜28ppt課件戒煙限酒傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：酒能行血

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：少飲葡萄酒，可抑制血小板聚集但并不推薦作為預(yù)防冠心病的措施29ppt課件適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)三原則

有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng)有序：循序漸進(jìn)有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng)30ppt課件適宜的運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)，也叫動(dòng)力運(yùn)動(dòng)

如：慢跑，快步走、慢騎自行車、游泳、打太極拳、散步

可使肌肉血液供應(yīng)增加，靜脈回流增加，心率及心搏出量增加收縮壓升高，舒張壓下降，利于增加冠脈血流31ppt課件32ppt課件心理平衡

近年國外研究表明，精神壓力令心臟增加對氧的需求，卻減少對心臟的供血供氧，所以心情舒暢，精神樂觀很重要，只要想到健康第一，那么一切皆可不重視。33ppt課件合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡健康四大基石34ppt課件一、合理膳食合理膳食十個(gè)字：一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑35ppt課件

“一”：每天睡前喝一袋牛奶“二”：二百五十克至三百五十克碳水化合物，相當(dāng)于六兩至八兩主食。

36ppt課件

“三”：三份高蛋白“一份”就是一兩瘦肉或者一個(gè)大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者三兩雞和鴨，或者半兩黃豆。37ppt課件“四”：一個(gè)禮拜吃四次粗糧?！拔濉保阂惶?00克蔬菜和水果。38ppt課件

“紅”：一天一個(gè)西紅柿，喝少量的紅葡萄酒，吃點(diǎn)紅辣椒改善情緒，少焦慮。“黃”：胡蘿卜，西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒，即紅黃色的蔬菜，紅黃色的蔬菜維生素A多。

39ppt課件“綠”：飲料數(shù)茶最好，茶葉綠茶最好。“白”：燕麥粉、燕麥片?！昂凇保汉谀径?。40ppt課件二、適量運(yùn)動(dòng)走路是最好的運(yùn)動(dòng)提倡打太極拳41ppt課件運(yùn)動(dòng)做到三個(gè)字：三、五、七“三”：一次三公里三十分鐘以上“五”：每星期最少運(yùn)動(dòng)五次“七”：適量運(yùn)動(dòng)

(年齡+心率＜170bpm）42ppt課件三、戒煙限酒

戒煙限酒絕對是有利健康的，這無需論證了。但對嗜煙酒者而言，乃明知故犯，愿犧牲少量健康來換取自認(rèn)為的大快樂。這類人缺的不是對健康技術(shù)的求知，而是對健康人生的正確態(tài)度。43ppt課件四、心理平衡

只要注意心理平衡，就掌握了健康的主鑰匙。