口腔頜面腫瘤的診斷講解課件

口腔頜面腫瘤的診斷1.早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷是根治惡性腫瘤的關(guān)鍵?？谇活M面部腫瘤一般多發(fā)生于表面,只要正確掌握要點,診斷不難。早期原發(fā)于深部的腫瘤,早期診斷較難;因此要求:認真細致檢查,善于將癥狀、體檢和各種檢査資料綜合分析,可作出早期和正確診斷?？谇活M面腫瘤的診斷講解口腔頜面腫瘤的診斷1.早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷是根治惡性腫瘤的關(guān)鍵?？谇活M面部腫瘤一般多發(fā)生于表面,只要正確掌握要點,診斷不難。早期原發(fā)于深部的腫瘤,早期診斷較難;因此要求:認真細致檢查,善于將癥狀、體檢和各種檢査資料綜合分析,可作出早期和正確診斷。2.臨床上口腔頜面部惡性腫瘤易誤診為牙齦炎、損傷性潰瘍、上頜竇炎、頜骨骨髓炎、結(jié)核等,使病員延誤或失去治愈的機會。診斷時應(yīng)注意:*區(qū)別腫瘤或非腫瘤疾病(如炎癥、寄生蟲、畸形或組織增生所引起的腫塊)鑒別良性或惡性,因二者在治療方法上是不同的如誤診就會貽誤病情或帶來不應(yīng)有的損失。、病史采梟1.查詢最初出現(xiàn)癥狀的時間、確切的部位、生長速度及最近是否突然加速生長,有利于區(qū)分良性腫瘤與惡性腫瘤,確定晚期惡性腫瘤的原發(fā)部位2.可疑癥狀,應(yīng)抓住不放3.年齡、職業(yè)和生活習慣4.過去有無損傷史、炎癥史、家庭史、接受過何種治療2.臨床上口腔頜面部惡性腫瘤易誤診為牙齦炎、損傷性潰瘍、上頜竇炎、頜骨骨髓炎、結(jié)核等,使病員延誤或失去治愈的機會。診斷時應(yīng)注意:*區(qū)別腫瘤或非腫瘤疾病(如炎癥、寄生蟲、畸形或組織增生所引起的腫塊)鑒別良性或惡性,因二者在治療方法上是不同的如誤診就會貽誤病情或帶來不應(yīng)有的損失。、病史采梟1.查詢最初出現(xiàn)癥狀的時間、確切的部位、生長速度及最近是否突然加速生長,有利于區(qū)分良性腫瘤與惡性腫瘤,確定晚期惡性腫瘤的原發(fā)部位2.可疑癥狀,應(yīng)抓住不放3.年齡、職業(yè)和生活習慣4.過去有無損傷史、炎癥史、家庭史、接受過何種治療二、臨床檢查詳細檢查全身及口腔頜面部的情況1.專科:*望診了解腫瘤的形態(tài)、生長部位、體積大小、有無功能障礙;觸診了解腫瘤的邊界、質(zhì)地、活動度、鄰近組織的關(guān)系。頰部、口底、舌部等的深部腫瘤應(yīng)行雙手觸診豢聽診了解血管源性腫瘤2.全身:精神和營養(yǎng)狀態(tài),有無遠處轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)其他器質(zhì)性疾病,重要器官的功能狀況、影像學檢查)X線檢查1.X線攝片:*了解骨組織腫瘤的性質(zhì)及其侵犯范圍.是原發(fā)還是繼發(fā)灶;是良性或是惡性依X線特征,可協(xié)助診斷,如造釉細胞瘤眷對惡性腫瘤應(yīng)常規(guī)作胸部攝片檢查肺部有無轉(zhuǎn)移2.造影檢查:涎腺造影頸動脈造影淋巴管造影瘤(竇)腔造影數(shù)字減影技術(shù)(digitalsubstruction可協(xié)助決定腫瘤的性質(zhì)、范圍為治療提供參考3.計算機體層掃描攝片(Computedtomography,CT與X線片相比的優(yōu)點:*圖像清晰、層面連續(xù),便于判斷病損的部位、范圍、破壞性質(zhì)等療可借造影劑增強以顯現(xiàn)某些軟組織結(jié)構(gòu)(肌、血管等)的不同密度變化,判斷病變累及范圍大小、性質(zhì),有重要診治價值眷對頜面深部腫瘤的診治價值高瘵對顱腦是否侵犯、肺部、LN是否轉(zhuǎn)移有診斷意義缺點:*受檢X線量較高;空間分辨率欠佳對骨的細微結(jié)構(gòu)變化不如X線平片骨窗技術(shù)重建圖像技術(shù)三維CT二)磁共振成像(megneticresonanceimage,MRI)超導磁體裝置,解剖學剖面成象特點:*顯示軟組織的病變特別好充分顯示病變的全貌及立體定位豢與CT比較,不用造影劑增強即能顯示肌、血管,以及腫瘤的浸潤范圍無電離輻射,對人體基本無害申沒有骨偽影,對軟組織腫瘤診斷價值高缺點:*檢查時間長不能顯示腫瘤的鈣化灶及骨破壞(三)超聲體層ultrasonictomography,U)檢查特點:*對口腔頜面部囊性腫瘤和