周圍性面癱的定位診斷課件

郾咝面癱的定丘殄籪概述面神經(jīng)為第Ⅶ!對(duì)腦神經(jīng),由感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。解剖生理性質(zhì):混合性核上纖維:起源于中央前回下1/3運(yùn)動(dòng)纖維:起源于面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,位于橋腦下部副交感神經(jīng):起源于腦橋下涎核味覺纖維:起源于孤束核解剖生理纖維成分起止核支配部位特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)面神經(jīng)核面肌運(yùn)動(dòng)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)上涎核淚腺、頜下腺、舌下腺分泌特殊內(nèi)臟感覺孤束核舌前2/3味覺一般軀體感覺脊束核耳皮膚感覺解剖生理面神經(jīng)的核上纖維起源于中央前回下1/3,其纖維經(jīng)放射冠、內(nèi)囊膝部、大腦腳內(nèi)側(cè)部分到達(dá)橋腦,大部分交叉到對(duì)側(cè),支配對(duì)側(cè)面神經(jīng)核,也有一小部分不交叉而支配同側(cè)面神經(jīng)核上半部分。解剖生理面神經(jīng)分為2支較大的一支為面神經(jīng)本部,主要管理面部表情肌的運(yùn)動(dòng)另一支細(xì)小的為中間神經(jīng),內(nèi)含副交感纖維和感覺纖維。(其功能和通路與面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維不同,只是因?yàn)橹虚g神經(jīng)在進(jìn)入內(nèi)聽道后在解剖上與面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維合成一個(gè)神經(jīng),才歸屬面神經(jīng))解剖生理面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維起源于面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,位于橋腦下部。面神經(jīng)核分為兩半部分:上半部分支配額肌、上部面肌、顴肌和眼輪匝肌的上半部分;下半部分支配眼輪匝肌的下半部分、下部面肌和頸闊肌面神經(jīng)的走行1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核上段2、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核段3、小腦腦橋角段4、內(nèi)聽道段顱內(nèi)段5、迷路段6、鼓室段面神經(jīng)管段乳突段8、顱外段面神經(jīng)全段叉神經(jīng)TrigeminaLacrimalgland上涏核psalivatorynucleus巖大神經(jīng)-GreaterpeTrosaln.壟神經(jīng)框束核Geniculategang經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維ChordatampaParotidglandDublinguanlglanc頜下腺Submandibulargland下頜下神經(jīng)節(jié)圖3-69面神經(jīng)纖維組成示意圖面神經(jīng)的走行面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支CPA(58mm)外展神經(jīng)核面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核延)孤束神經(jīng)節(jié)蝶神經(jīng)節(jié)巖淺