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天皰瘡的護(hù)理查房皮膚科定義天皰瘡是由于表皮細(xì)胞松解引起的自身免疫性表皮內(nèi)大皰病特點(diǎn)是在皮膚及粘膜上出現(xiàn)松馳性水皰或大皰,皰易破呈糜爛面疾病病因天皰瘡的病因不明,目前對(duì)自身免疫病因的研究較多,認(rèn)為與病毒感染、紫外線照射、某些藥物(如青霉胺等)的刺激,使棘細(xì)胞層間的粘合物質(zhì)成為自身抗原而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān)。臨床表現(xiàn)天皰瘡可分為四型:尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型?！穼こＰ吞彀挴徥亲钪丶俺Ｒ?jiàn)的一型。大部分病人在皮膚損害發(fā)生這前4-6個(gè)月先有口腔粘膜的水皰或糜爛亦可使表皮脫落或于搓后不久出現(xiàn)水皰,稱棘刺松解征或尼氏征。由于皰壁薄,很易破裂而成為大片的潮紅糜爛面》增殖型天皰瘡是尋常性天皰瘡的良性型,很少見(jiàn)。損害最初為薄壁的水皰,破潰后在糜爛面上漸漸出現(xiàn)乳頭狀的肉芽增殖,邊緣常有新生水皰,使損害面積逐漸擴(kuò)大。臨床表現(xiàn)溶葉型在皰瘡初起常在頭、面、上胸或背部紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)少數(shù)松弛性水皰,棘刺松解征陽(yáng)性。本病皮損緩慢發(fā)展,漸波及全身,體表的大部分均為片狀污穢痂屑,如落葉狀紅斑型天皰瘡是落葉型天皰瘡的良性型,患者早期常在面部出現(xiàn)紅斑,可有輕度滲出,有鱗屑及輕度結(jié)痂,痂下可見(jiàn)表淺糜爛。頭皮及胸背部的損害呈散在直徑為0520cm大小的紅斑水皰,上附痂屑?；颊叩脑l(fā)損害

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