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附中高新學(xué)生學(xué)籍信息登記【學(xué)籍管理】【2022年秋季】請(qǐng)家長(zhǎng)準(zhǔn)備好戶口簿,認(rèn)真看清題目要求準(zhǔn)確地填寫,在提交之前一定要核實(shí)3遍,確認(rèn)無(wú)誤后,再提交!一個(gè)孩子只需要提交1次,不要重復(fù)提交?。ㄈ糁貜?fù)提交,請(qǐng)?jiān)谧詈笠活}注明最后上交時(shí)間和說(shuō)明)1.學(xué)生姓名(與戶口簿一致):[填空題]*_________________________________2.學(xué)生的曾用名(戶口簿上有就填,沒(méi)有就不填):[填空題]_________________________________3.學(xué)生所在年級(jí):[單選題]*○2020級(jí)○2021級(jí)○2022級(jí)4.學(xué)生所在班級(jí):[單選題]*○1-還未分班○2001○2002○2003○2004○2005○2006○2007○2008○2009○2010○2011○2012○2013○2014○2015○2016○2017○2101○2102○2103○2104○2105○2106○2107○2108○2109○2110○2111○2112○2113○2114○2115○2116○2117○2118○2201○2202○2203○2204○2205○2206○2207○2208○2209○2210○2211○2212○2213○2214○2215○2216○2217○2218○2219○2220○22215.學(xué)生的身份證號(hào)(與戶口簿一致):[填空題]*_________________________________6.學(xué)生的出生日期(以戶口簿、身份證上的信息為準(zhǔn))[填空題]*_________________________________7.學(xué)生的性別:[單選題]*○男○女8.學(xué)生的民族(與學(xué)生戶口簿頁(yè)一致):[填空題]*_________________________________9.學(xué)生家庭常住地,請(qǐng)選擇省份城市與地區(qū):[填空題]*_________________________________10.學(xué)生家庭常住地詳細(xì)地址(具體到鎮(zhèn)街道小區(qū)門牌號(hào))[填空題]*_________________________________11.學(xué)生的戶籍所在地,根據(jù)戶口簿,請(qǐng)選擇省份城市與地區(qū):[填空題]*_________________________________12.學(xué)生的戶籍詳細(xì)地址(根據(jù)學(xué)生的戶口簿,填寫到鎮(zhèn)街道門牌號(hào)等詳細(xì)地址):[填空題]*_________________________________13.學(xué)生的現(xiàn)住址(填寫詳細(xì)地址,具體到省市鎮(zhèn)街道門牌號(hào)等,可填寫目前靠近學(xué)校的租住地址等)[填空題]*_________________________________14.通信地址(詳細(xì)地址,若無(wú)其他租住地,可以與上一個(gè)地址相同)[填空題]*_________________________________15.學(xué)生的出生地,根據(jù)戶口簿,請(qǐng)選擇省份城市與地區(qū):[填空題]*_________________________________16.學(xué)生籍貫(根據(jù)學(xué)生戶口簿,填寫示例如:湖南長(zhǎng)沙)[填空題]*_________________________________17.學(xué)生的戶口性質(zhì)[單選題]*○農(nóng)業(yè)戶口○非農(nóng)業(yè)戶口18.國(guó)籍[單選題]*○中國(guó)○其他國(guó)家_________________19.學(xué)生是否屬于港澳臺(tái)僑胞[單選題]*○否○是_________________*20.學(xué)生的政治面貌[單選題]*○少先隊(duì)員○群眾○團(tuán)員○黨員21.學(xué)生的戶口是否為長(zhǎng)沙市戶口--(此處是指學(xué)生是否擁有長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)(含高新區(qū))、芙蓉區(qū)、開(kāi)福區(qū)、天心區(qū)、雨花區(qū)的長(zhǎng)沙市戶口)[單選題]*○是○否22.學(xué)生的戶口在_________--(此處是指學(xué)生是否擁有長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)(含高新區(qū))、芙蓉區(qū)、開(kāi)福區(qū)、天心區(qū)、雨花區(qū)的長(zhǎng)沙市
戶口)[單選題]*○岳麓區(qū)(含高新區(qū))○芙蓉區(qū)○開(kāi)福區(qū)○天心區(qū)○雨花區(qū)○否,學(xué)生戶口在長(zhǎng)沙市內(nèi),但不屬于以上的其它地區(qū)○否,學(xué)生戶口在市外其它地區(qū)23.學(xué)生是否獨(dú)生子女[單選題]*○是○否24.學(xué)生是否屬于雙女戶子女(學(xué)生本人為男性或有兄弟,此項(xiàng)則應(yīng)該選否。雙女戶指第一胎生女兒,二胎又是個(gè)女兒,家中只有兩個(gè)女兒的情況。一般地,若二胎生個(gè)雙胞胎女兒也可認(rèn)定為雙女戶)[單選題]*○是○否25.學(xué)生是否屬于孤兒[單選題]*○是○否26.學(xué)生是否屬于留守兒童(留守兒童是指父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工另一方無(wú)監(jiān)護(hù)能力、不滿十六周歲的未成年人。)[單選題]*○否○單親外出務(wù)而另一方無(wú)監(jiān)護(hù)能力○雙親外出務(wù)工27.學(xué)生的小學(xué)畢業(yè)學(xué)校名稱[單選題]○麓谷小學(xué)○虹橋小學(xué)○東方紅小學(xué)○湖南師大附中高新實(shí)驗(yàn)小學(xué)○其他(請(qǐng)?zhí)顚懢唧w的小學(xué)畢業(yè)的學(xué)校的全稱)_________________*28.學(xué)生是否屬于少數(shù)民族(以學(xué)生的戶口簿為準(zhǔn))[單選題]○是○否29.學(xué)生是否屬于現(xiàn)役軍人子女(是指父母一方或雙方具有現(xiàn)役軍籍,正在服現(xiàn)役的軍人的子女)[單選題]○是○否30.學(xué)生的父親姓名[填空題]*_________________________________31.學(xué)生的父親的聯(lián)系電話[填空題]*_________________________________32.學(xué)生的父親的工作單位[填空題]*_________________________________33.學(xué)生的母親姓名[填空題]*_________________________________34.學(xué)生的母親的聯(lián)系電話[填空題]*_________________________________35.學(xué)生的母親的工作單位[填空題]*_________________________________36.學(xué)生的健康狀況[單選題]*○健康或良好○一般或較弱○有慢性病○有生理缺陷、殘疾37.學(xué)生的三類殘疾兒童少年情況統(tǒng)計(jì):填寫殘疾類型。[單選題]*○身體健康,無(wú)此類情況○視力殘疾○聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾○智力殘疾○腦癱○自閉癥○肢體障礙○其他殘疾38.學(xué)生的家庭有無(wú)特殊情況(父母雙殘,本地貧困戶,外來(lái)貧困戶,區(qū)縣貧困戶)[單選題]*○父母身體健康,無(wú)此類情況○父母雙殘○本地貧困戶○外來(lái)貧困戶○區(qū)縣貧困戶39.學(xué)生的出生醫(yī)學(xué)證編號(hào)(認(rèn)定的殘疾學(xué)生的必填項(xiàng))[填空題]_________________________________40.學(xué)生的殘疾證明類型(殘疾學(xué)生的必填項(xiàng))[單選題]*○殘疾證○醫(yī)療診斷證明○無(wú)(不殘疾的選這個(gè))41.學(xué)生的殘疾證書號(hào)(有殘疾證的必填)[填空題]_________________________________42.學(xué)生的殘疾程度(有殘疾證的必填項(xiàng))[單選題]○身體健康,無(wú)此類情況○1級(jí)○2級(jí)○3級(jí)○4級(jí)43.學(xué)生家長(zhǎng)的第一聯(lián)系電話(學(xué)校能與家長(zhǎng)最快取得聯(lián)系的電話)[填空題]*_________________________________44.學(xué)生是否屬于烈士或優(yōu)撫子女[單選題]*○是○否45.學(xué)生是否屬于
進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女
(在長(zhǎng)沙高新區(qū)務(wù)工,并在高新區(qū)范圍內(nèi)持續(xù)合法居住一年以上(有連續(xù)且最近一年以上的高新區(qū)居住證、長(zhǎng)沙市城區(qū)社保、高新區(qū)務(wù)工證明、高新區(qū)租房合同等),符合以上條件的稱為進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女。[單選題]*○是○否46.學(xué)生是否進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女---分地區(qū)統(tǒng)計(jì)---(舉例:高新區(qū)進(jìn)城務(wù)工隨遷子女是指:父母一方在長(zhǎng)沙高新區(qū)務(wù)工,并在高新區(qū)范圍內(nèi)持續(xù)合法居住一年以上(有連續(xù)且最近一年以上的高新區(qū)居住證、長(zhǎng)沙市城區(qū)社保、高新區(qū)務(wù)工證明、高新區(qū)租房合同等),符合以上條件的稱為進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女。[單選題]*○否○是,家長(zhǎng)在長(zhǎng)沙縣務(wù)工○是,家長(zhǎng)屬于望城區(qū)進(jìn)城務(wù)工○是,家長(zhǎng)屬于寧鄉(xiāng)市進(jìn)城務(wù)工○是,家長(zhǎng)屬于瀏陽(yáng)市進(jìn)城務(wù)工○是,家長(zhǎng)屬于湖南省以內(nèi),長(zhǎng)沙縣、望城區(qū)、寧鄉(xiāng)市、瀏陽(yáng)市地區(qū)外的進(jìn)城務(wù)工○是,家長(zhǎng)屬于湖南省以外的進(jìn)城務(wù)工47.學(xué)生是否進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女---分行業(yè)統(tǒng)計(jì)---(舉例:高新區(qū)進(jìn)城務(wù)工隨遷子女是指:父母一方在長(zhǎng)沙高新區(qū)務(wù)工,并在高新區(qū)范圍內(nèi)持續(xù)合法居住一年以上(有連續(xù)且最近一年以上的高新區(qū)居住證、長(zhǎng)沙市城區(qū)社保、高新區(qū)務(wù)工證明、高新區(qū)租房合同等),符合以上條件的稱為進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女。[單選題]*○否○是,家長(zhǎng)行業(yè)屬于純打工○是,家長(zhǎng)行業(yè)屬于小本經(jīng)營(yíng)行業(yè)○是,家長(zhǎng)行業(yè)屬于投資辦企業(yè)48.學(xué)生類別[單選題]*○普通小學(xué)生○視力殘疾生○聽(tīng)力殘疾生○智力殘疾生○其他49.學(xué)生的入學(xué)方式[單選題]*○劃片招生,就近入學(xué)(如麓小,虹橋,東方紅,高新附小))○跨區(qū)入校(從長(zhǎng)沙市內(nèi)其他區(qū)轉(zhuǎn)進(jìn)我校)○外地回長(zhǎng)(從長(zhǎng)沙市外,如望城區(qū),瀏陽(yáng)市或其他外地轉(zhuǎn)進(jìn)我校)50.學(xué)生是否需要申請(qǐng)資助(根據(jù)家庭情況,如實(shí)填寫)[單選題]*○是○否51.學(xué)生是否享受一補(bǔ)(指對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難補(bǔ)生活費(fèi),看小學(xué)有沒(méi)享受)[單選題]*○是○否52.學(xué)生的上下學(xué)方式[單選題]*○步行○自行車(含摩托車、電動(dòng)自行車)○家長(zhǎng)自行接送53.學(xué)生的上下學(xué)距離(單位:公里。可以填整數(shù)或小數(shù),家長(zhǎng)只需要填數(shù)值,單位不需要填)[填空題]*_________________________________54.填表人與該學(xué)生的關(guān)系:[單選題]*○1-學(xué)生本人,聯(lián)系電話:_________________*○2-學(xué)生家長(zhǎng)(父親),聯(lián)系電話:_________________*○3-學(xué)生家長(zhǎng)(母親),聯(lián)系電話:_________________*○4-學(xué)生親屬(祖父母、外祖父母),聯(lián)系電話:_________________*○5-學(xué)生親屬(兄弟姐妹),聯(lián)系電話:_________________*○6-其他親屬
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