維持性血液透析患者電子健康素養(yǎng)、自我效能與自我管理的相關(guān)性研究

維持性血液透析患者電子健康素養(yǎng)、自我效能與自我管理的相關(guān)性研究知情同意書尊敬的參與者：

您好！我是來自湖南師范大學(xué)的一名護(hù)理研究生，誠(chéng)摯的邀請(qǐng)您參與一項(xiàng)“維持性血液透析患者電子健康素養(yǎng)、自我效能與自我管理的相關(guān)性研究”課題的調(diào)查，目的是了解維持性血液透析患者電子健康素養(yǎng)、自我效能、自我管理的現(xiàn)狀、影響因素及探討三者的相關(guān)性，為有效提高維持性血液透析患者電子健康素養(yǎng)、自我效能、自我管理提供依據(jù)。

您將需要完成以下內(nèi)容的填寫：一般資料問卷、電子健康素養(yǎng)量表、慢性病自我效能量表、血液透析患者自我管理量表。

本研究不會(huì)增加您的住院風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用，您的參與完全遵循自愿原則，所有資料均絕對(duì)保密，僅供本研究使用，請(qǐng)您放心填寫，您的努力將成為本課題的重要資源。

衷心感謝您的合作!祝您生活愉快！您的姓名[填空題]*_________________________________您的電話號(hào)碼？[填空題]*_________________________________您目前進(jìn)行血液透析的醫(yī)院[單選題]*○湖南省人民醫(yī)院○中南大學(xué)湘雅附一醫(yī)院○中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院○中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院○長(zhǎng)沙市第一人民醫(yī)院○中國(guó)人民解放軍第163醫(yī)院○長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院○長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院○湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院○湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院○其他_________________1.年齡:[填空題]*_________________________________2.性別:[單選題]*○男○女3.民族:[單選題]*○漢族○少數(shù)民族4.您的婚姻狀況:[單選題]*○已婚○未婚○離異○喪偶5.文化程度:[單選題]*○小學(xué)及以下○初中○高中或職高○大?！鸨究萍耙陨?.居住地:[單選題]*○城市○城鎮(zhèn)○農(nóng)村7.家庭人均月收入:[單選題]*○<3000元○3000~5000元○>5000元8.職業(yè):[單選題]*○無業(yè)○工人、農(nóng)民○商人、服務(wù)業(yè)○教師○醫(yī)務(wù)工作者○公務(wù)員及事業(yè)單位○其他_________________9.您目前的工作狀態(tài):[單選題]*○在職○不在職10.您現(xiàn)在和誰在一起居?。啥噙x）:[多選題]*□獨(dú)居□配偶□子女□父母□其他_________________11.家庭關(guān)系:[單選題]*○和睦○一般○不和睦12.醫(yī)保類型:[單選題]*○城鎮(zhèn)職工醫(yī)保○城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！鹦罗r(nóng)合○無醫(yī)保13.您使用互聯(lián)網(wǎng)的頻率:[單選題]*○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常14.網(wǎng)絡(luò)健康信息搜索頻率:[單選題]*○偶爾○有時(shí)○經(jīng)常15.網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋興趣:[單選題]*○非常感興趣○一般○不感興趣16.常用的網(wǎng)上查閱疾病信息渠道（可多選）:[多選題]*□百度等搜索引擎□QQ、微信等聊天平臺(tái)□疾病相關(guān)的官方網(wǎng)站□其他（如電視或收音機(jī)等）_________________□無17.合并癥?[多選題]*□糖尿病□高血壓□冠心病□無□其他_________________18.您做血液透析有多久了？[填空題]*_________________________________19.您多久透析一次？[單選題]*○一周一次○一周兩次○一周三次○兩周五次○其他_________________20.您患慢性腎臟病有多久了？[填空題]*_________________________________電子健康素養(yǎng)量表（e-HEALS）:您認(rèn)為您從電子資源中搜索、查找、理解、評(píng)估健康信息，并將所獲取的信息加以處理、運(yùn)用，從而解決健康問題的能力如何?請(qǐng)您根據(jù)您的情況，填寫一下內(nèi)容并在相應(yīng)的選項(xiàng)上打“√”。1.我知道如何上網(wǎng)查找有用的衛(wèi)生資源信息[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C.說不清○D.有些相符○E.非常相符2.我知道如何利用網(wǎng)絡(luò)來解答自己的健康問題[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C說不清○D.有些相符○E.非常相符3.我知道從網(wǎng)絡(luò)上可以獲取的衛(wèi)生資源信息有哪些[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C.說不清○D.有些相符○E.非常相符4.我知道從網(wǎng)絡(luò)上哪里可以獲取有用的衛(wèi)生資源信息[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C.說不清○D.有些相符○E.非常相符5.我知道如何利用獲取的網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生資源信息幫助自己[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C.說不清○D.有些相符○E.非常相符6.我具備評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生資源信息好壞的技能[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C.說不清○D.有些相符○E.非常相符7.我能夠區(qū)分網(wǎng)絡(luò)上高質(zhì)量和低質(zhì)量的衛(wèi)生資源信息[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C.說不清○D.有些相符○E.非常相符8.我對(duì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息做出健康相關(guān)決定充滿自信[單選題]*○A.非常不相符○B(yǎng).有些不相符○C.說不清○D.有些相符○E.非常相符慢性病自我效能量表（Secd6）:指導(dǎo)語:您好，以下題目是關(guān)于您平時(shí)對(duì)自己的看法，請(qǐng)根據(jù)您的感受可成實(shí)際情況在相應(yīng)的數(shù)字上面打“√”。1代表“完全無信心”;10代表“完全有信心”答案無對(duì)錯(cuò)，無須考慮過多。感謝您的配合!1.疾病帶來的疲倦不影響你想做的事情（完全無信心1分

——

10

分完全有信心）[單選題]*○完全無信心1○2○3○4○5○6○7○8○9○完全有信心102.您有多大信心，疾病帶來的身體不適不影響你想做的事情（完全無信心1分

——

10分完全有信心）[單選題]*○完全無信心1分○2○3○4○5○6○7○8○9○完全有信心10分3.您有多大信心，疾病帶來的情緒壓力不會(huì)影響您的日常生活（完全無信心1分——10分完全有信心）[單選題]*○完全無信心1○2○3○4○5○6○7○8○9○完全有信心104.您有多大信心，疾病帶來的任何癥狀或健康問題不妨礙您去做想做的事情（完全無信心1分——10分完全有信心）[單選題]*○完全無信心1○2○3○4○5○6○7○8○9○完全有信心105.您有多大信心可以從事各種處理自己健康狀況所需的工作和活動(dòng)來減少看醫(yī)生的需要（完全無信心1——10完全有信心）[單選題]*○完全無信心1○2○3○4○5○6○7○8○9○完全有信心106你有多大信心可以除了服藥外，做一些事情去減少疾病對(duì)你日常生活的影響(完全無信心1——10完全有信心）[單選題]*○完全無信心1○2○3○4○5○6○7○8○9○完全有信心10血液透析患者自我管理量表:說明:請(qǐng)您根據(jù)最近三個(gè)月的情況，在空格中選擇適當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)，得分高低無關(guān)對(duì)或錯(cuò),依真實(shí)狀況填答即可。每一個(gè)問題只可選擇一個(gè)答案。如對(duì)某一問題不能肯定或不太清楚，就選出最近似一個(gè)答案。請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為合適的答案處打“√”，謝謝合作!1.當(dāng)血液檢查的結(jié)果不理想時(shí)，我會(huì)尋找出現(xiàn)問題的原因[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不2.我會(huì)針對(duì)導(dǎo)致血液檢查不理想的原因加以改進(jìn)[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)常○C偶爾○D從不3.即使是在外飲食，我也會(huì)特意選擇符合飲食原則的食物（比如低鈉、低鉀、低磷)[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)常○C偶爾○D從不4.我會(huì)特意選擇含鉀量較低的蔬菜、水果食用[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不5.我會(huì)完成動(dòng)靜脈內(nèi)屢的護(hù)理[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不6.當(dāng)我對(duì)于腎臟疾病有疑問時(shí)，會(huì)主動(dòng)地詢問他人(比如醫(yī)護(hù)人員、家人、朋友或其他病友)[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)常○C偶爾○D從不7.當(dāng)我出現(xiàn)不舒服的癥狀時(shí)，會(huì)思考是什么原因?qū)е铝诉@些癥狀及癥狀是何時(shí)發(fā)生的[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不8.我會(huì)按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，將青菜燙過再烹調(diào)[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)常○C偶爾○D從不9透析之前我會(huì)事先清潔穿刺部位[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不10.我會(huì)控制液體的攝入，使每天體重增加不超過1公斤[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)常○C偶爾○D從不11.我會(huì)通過與護(hù)士的核對(duì)來確定透析機(jī)上的超濾量、血流速度和溫度設(shè)定值是否正確[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不12.當(dāng)我食用含磷較多的食物時(shí)，會(huì)酌情增加降磷的藥物[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不13.當(dāng)我對(duì)于腎臟疾病有疑問時(shí)，會(huì)主動(dòng)從書籍、錄影帶、電視或網(wǎng)絡(luò)中尋找腎臟病相關(guān)的信息[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不14透析前，如果有必要，我會(huì)與醫(yī)護(hù)人員探討透析機(jī)上我所期望的血流速度和溫度[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)常○C偶爾○D從不15.透析前，我會(huì)與醫(yī)護(hù)人員一起決定穿刺部位[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不16.當(dāng)我口渴想喝水時(shí)，我仍會(huì)想辦法控制水分的攝入量[單選題]*○A.總是○B(yǎng)經(jīng)?！餋偶爾○D從不17.