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文檔簡介
急性闌尾炎護理查房概述闌尾為一管狀器官,遠端為盲端,近端開口于直腸,位于回盲腸袢2~3cm。體表投影一般在麥氏點(右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處)。血液供應來自闌尾動脈,它是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支,是一無側支循環(huán)的終末動脈。病因:闌尾管腔梗阻、細菌侵入、胃腸道疾病的影響病理類型:急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫術前訪視∴閱讀該患者病歷,術前化驗單齊全,指標無異常。向病人自我介紹及手術間環(huán)境,病人術前準備已完成?!嘀笇Р∪巳绾闻浜下樽眢w位、如何配合手術體位頸仰臥位,簡述病人術中如何配合及使用引流管病人應注意什么。交代手術前日晚十點禁食水,術晨排尿,注意保暖?!嘟o予心理護理和介紹成功病例,緩解患者緊張心理,增強信心。護理診斷*疼痛
——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關護理診斷*恐懼、焦慮——與對手術不了解,手術室環(huán)境不熟悉,擔心疾病愈后有關護理診斷*有皮膚完整性受損及可能——與手術創(chuàng)傷及術中電刀使用不當有關護理診斷*潛在并發(fā)癥:出血護理措施*疼痛
——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關采取連硬外麻醉+靜脈復合麻醉,以減輕病人的疼痛護理措施*恐懼、焦慮
——與對手術不了解,環(huán)境不熟悉,擔心疾病愈后有關做好病人的心理護理,術前訪視時積極宣教及介紹成功病例,減輕其恐懼感,增強手術信心護理僚措施*有皮武膚完洞整性露受損月可能——與手右術創(chuàng)齡傷及窄術中透電刀俯使用咳不當腿有關盡可妹能選梨擇小撒手術切芹口,保持衡無菌手臺術區(qū)醫(yī)域的濾干燥,術中眨正確使用電刀話,防航止發(fā)投生電灼董傷護理梳措施*孕潛在駱并發(fā)癥:出血密切腎觀察厚生命多體征變延化,該及時偉補液,王補充鴨血容晝量。術前點積極嘗備血喬。護理甘評價1.心理木護理尤到位煩,病六人及福家屬笛能積躍極配弓合手內術并天對手肅術充頃滿信忘心。2禁.病人犧了解駕了疾蠟病的未相關勸知識,手術法方式出及術遷后的盜自我霜護理遲。3.安全壟無意競外。4.術中班護理江到位映,生頓命體并征平災穩(wěn),千無補蠅液不棗足無芹皮膚馳完整問性受徹損的舍可能夸發(fā)生踐。5.術后麗病人
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