新生兒安全管理制度

關(guān)于新生兒安全管理制度第1頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三一、目的

為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。第2頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三二、標(biāo)準(zhǔn)1、人員管理⑴實行科主任、護士長負(fù)責(zé)制，病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護理組長由具備護師及3年以上護士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。⑵根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。⑶醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。⑷護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。⑸根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。第3頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三2、科室管理⑴建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。⑵普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應(yīng)進行必要的搶救后，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。⑶應(yīng)積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。⑷對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。⑸應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。第4頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制⑴加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。⑵通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理，減少發(fā)生感染的危險。⑶病室空氣要清新，每季度做空氣培養(yǎng)第5頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三（6）嚴(yán)格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。（7）病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。（8）加強消防安全管理。（9）制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。（10）工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。（11）新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。第6頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

⑷工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時做好職業(yè)防護。⑸按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。第7頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三⑹新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

①接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽診器等。吸痰管一用一更換。②患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一一人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺每天清潔，每周更換一次做終末消毒，用畢終末消毒。暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺清潔、消毒有記錄。第8頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三③一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

④患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒。第9頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三⑺病室每日清潔擦地不少于2次，用500mg/L含氯消毒液擦拭。⑻醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。⑽任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。⑾病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。第10頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三1)使用前暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加無菌蒸餾水、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。2)使用中的暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。每周更換暖箱，終末消毒一次，并記錄。3)患兒置于暖箱、藍(lán)光箱后，放置合適體位，同時常規(guī)巡視，觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。4）暖箱、藍(lán)光箱使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍(lán)光箱，輻射臺應(yīng)每周維護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。5）暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺出現(xiàn)故障，及時報告護士長或相關(guān)人員，及時送設(shè)備科修理，并記錄。4、暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺的安全管理及應(yīng)用。第11頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三5、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程⑴對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護士雙人核對患兒手腕診斷、住院號、床號⑵患兒需外出檢查時，責(zé)任護士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。⑶患兒轉(zhuǎn)入時，責(zé)任護士應(yīng)與轉(zhuǎn)入科室的責(zé)任護士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，并核對患兒所需攜帶的各類物品，核對正確后，責(zé)任護士接受患兒。第12頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三⑷患兒出院時，責(zé)任護士接到出院醫(yī)囑后，與另一護士記錄單上簽名，并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，做開放式提問，讓家長說出患兒的姓名、性別，與腕帶核對準(zhǔn)確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點的護理指導(dǎo)，并將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明，并做好記錄。（5）新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。第13頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三6、新生兒的用藥安全護士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。了解患兒的病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的用法、用量、副作用。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。用藥時檢查藥物有效期及有無變質(zhì)，多種藥液使用時