植入式心臟起搏器大全

關(guān)于植入式心臟起搏器大全第1頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三人工心臟起搏

生理基礎(chǔ)——心肌對任何形式的電流刺激都可以產(chǎn)生收縮反應(yīng)

功能：能替代或補充正常激發(fā)和控制心臟收縮的生理電子系統(tǒng)。它通過發(fā)出的一定形式的微弱脈沖電流，刺激心臟的起搏功能或誘導(dǎo)功能有障礙但尚有興奮、收縮及心肌纖維間傳動功能的心臟起搏，即以代替正常的起搏點刺激心肌，使之有效地收縮，實現(xiàn)生物機能控制。第2頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三適應(yīng)癥房室傳導(dǎo)阻滯

二度—有癥狀者三度病竇綜合征竇緩小于50bpm或竇停大于3秒；小于3秒有癥狀者或竇房阻滯雙結(jié)病變慢快綜合癥第3頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三適應(yīng)癥反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓異位快速心律失常藥物治療無效者，用抗心動過速起搏器或自動復(fù)律除顫外科手術(shù)前后的保護應(yīng)用第4頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三人工心臟起搏器安裝方式與P、R波的關(guān)系電極植入部位埋藏式體外攜帶式同步非同步單腔雙腔起搏器的分類第5頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

VVIDDD第6頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三VVI:電極—右室心尖

AAI:電極—右心耳

根據(jù)室率或房率

適時起搏第7頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三右心耳

DDD:電極

右心尖

房室順序起搏第8頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三雙腔按需起搏R波抑制或P波觸發(fā)型既感知和起搏心室，又感知和起搏心房相當(dāng)于重建了竇房結(jié)和房室結(jié)保持心房心室正常收縮順序通常稱為全自動型，典型的生理型起搏器DDD型第9頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三導(dǎo)線刺激電極電源脈沖發(fā)生器及控制電路DDD起搏器

結(jié)構(gòu)第10頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三其他作用起搏器ICD埋藏式心內(nèi)除顫器ATP抗心動過速起搏CRT雙心室同步化起搏第13頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三感知功能若設(shè)定起搏頻率60次/分小于60---心電圖5小格內(nèi)無自主心律感知到慢起搏器工作大于60----心電圖5小格內(nèi)有自主心律感知到快起搏器不工作第14頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三感知功能不良小于60-----未見起搏心律大于60-----存在起搏心律第15頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三起搏功能若設(shè)定起搏頻率60次/分小于60---感知到慢起搏器工作QRS左術(shù)支阻滯樣心電圖起搏感知功能良好

自身心律與起搏心律并存

第16頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三術(shù)后護理——最新研究進展臥床時間肩關(guān)節(jié)固定方法第17頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三臥床時間——術(shù)后臥床12h固定術(shù)側(cè)肩肘關(guān)節(jié)及改進傷口縫合、包扎方法332例心臟起搏器置入術(shù)后患者術(shù)后只需絕對臥床4~6h，術(shù)后6~12h可床上進行小幅活動，12h后下床解大小便，但不做過度向前彎腰動作朱秀蘭.起搏器置入術(shù)后體位和臥的探討[J].護理究,2007,215B1260-1261.第18頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三臥床時間——術(shù)后臥床24h固定手術(shù)側(cè)肩肘關(guān)節(jié)術(shù)后平臥6h，6h后即可取半臥位，24h后下床活動

BorselliP,MobilizationePrecoceDopoImpiantoDiPacemakerDefinitivo[J].IHJ,2002,3(Suppl2):173.第19頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三臥床時間——術(shù)后臥床3d老年患者——肌小梁稀疏，電極不易固定或固定不牢合并基礎(chǔ)心血管疾病——心肌和心腔結(jié)構(gòu)雙腔起搏器——雙腔電極三腔起搏器——如行雙房起搏則左房電極電極脫位率高達11.1%

費紅.心臟起搏器置入術(shù)后臥位與臥床時間研究進展[J].護理學(xué)報.2011,28.第20頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三肩關(guān)節(jié)固定方法使用外科三角巾

缺限力度問題固定效果第21頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三214例病態(tài)竇綜合征患者植入起搏器術(shù)后觀察分析表第22頁，