數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展

數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展

【摘要】對近年來數(shù)字衛(wèi)生在中國的發(fā)展狀況并比較討論了中西方數(shù)字衛(wèi)生的差異性。著重講述了數(shù)字衛(wèi)生的概念、實施方法，并具體介紹了數(shù)字衛(wèi)生在解決中國當前一些具體的醫(yī)療問題中所起的作用及意義。

【關鍵詞】數(shù)字衛(wèi)生;醫(yī)療管理;數(shù)字技術

數(shù)字衛(wèi)生，作為一個全新的充滿活力的衛(wèi)生模式，已經(jīng)在加拿大、新西蘭、歐洲等多個西方國家開展了多年，但是在中國才剛剛進入起步階段。所以目前，針對數(shù)字衛(wèi)生在中國立足和發(fā)展的探討和前沿性研究顯得格外重要，現(xiàn)對于數(shù)字衛(wèi)生并結合我國的國情進行分析綜述如下。

1數(shù)字衛(wèi)生概念

數(shù)字衛(wèi)生在國外的定義西方，較多的權威人士和權威機構認為數(shù)字衛(wèi)生是一個集合了醫(yī)學信息學，公共衛(wèi)生并加以商業(yè)化的，通過網(wǎng)絡和其它高科技來提高衛(wèi)生服務和信息傳遞的新興的領域[1]。而從一個更大的角度來說，數(shù)字衛(wèi)生不僅是技術的發(fā)展，更是一種為提高衛(wèi)生服務的本土化、區(qū)域化和全球化、網(wǎng)化的全球性思維方式，以及信息和交流技術的改變。

數(shù)字衛(wèi)生在中國的定義數(shù)字衛(wèi)生在中國的發(fā)展比較晚，且尚沒有明確清晰的定義，但針對數(shù)字衛(wèi)生的相關籌劃準備已經(jīng)緊張地開展起來。目前中國的數(shù)字衛(wèi)生體系主要包括兩大類，全人健康服務流程項目，和衛(wèi)生標準制定及其應用標準項目。其中全人健康服務流程項目是以個體生命周期為出發(fā)點，涵蓋了人生整個生命階段，并且實現(xiàn)全人全程健康服務內(nèi)容、流程、信息特征的規(guī)范化和標準化設計和利用信息技術實現(xiàn)健康管理和服務。而衛(wèi)生標準制定及其應用標準項目是為了把國家衛(wèi)生系統(tǒng)的各項標準統(tǒng)一化并且通過數(shù)字衛(wèi)生平臺運用到實際衛(wèi)生健康服務中去。

2數(shù)字衛(wèi)生對解決當前衛(wèi)生問題的可能性

中國現(xiàn)今醫(yī)療短缺，尤其是農(nóng)村的醫(yī)療短缺問題和整體的醫(yī)療資源浪費是一個急待解決的問題。經(jīng)過對比城市和農(nóng)村的醫(yī)療條件，城市居民只需支付25%的強制的社會保險，而農(nóng)村居民要支付80%的自愿形式的團體醫(yī)療資金，并且強調了雖然我國實行了農(nóng)村合作醫(yī)療制度，但是高昂的個人保險支付是農(nóng)村人口特別是貧困收入者所不能承受的[2]。數(shù)字衛(wèi)生對于解決當前的醫(yī)療資源短缺有著重要的意義，它的一個重要的模塊就是通過電子健康記錄系統(tǒng)將包括醫(yī)院的各個機構、家庭、社區(qū)、辦公和疾病預防機構之間實現(xiàn)安全、可靠的數(shù)據(jù)交換和資源共享。[3]而且數(shù)字衛(wèi)生體系相對有效的成本消耗和相對高質量的醫(yī)療衛(wèi)生服務可以明顯提高預期的醫(yī)療服務成果，并且建立公眾和政府之間的信任[4]。

雖然中國政府已經(jīng)開始針對當前的衛(wèi)生醫(yī)療問題特別是醫(yī)療資源使用的平等性尋找方法并進行解決，并且已經(jīng)開展了社會醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療救助系統(tǒng)及醫(yī)療費用免除項目、提供基本公共醫(yī)療計劃、及區(qū)域醫(yī)療資源使用計劃和社區(qū)醫(yī)療服務[5]。但是許多的醫(yī)療問題及其相關的解決辦法及實施過程還是存在著很多問題，比如說立法、多部門合作、決策制定系統(tǒng)、及實施過程中的管理和監(jiān)控的等相關問題[6]。數(shù)字衛(wèi)生所依托的電子健康記錄系統(tǒng)可有效的避免重復的檢測，重復性的醫(yī)囑，和重復性的檢查從而達到醫(yī)療成本的節(jié)約和醫(yī)療資源的節(jié)約;而且醫(yī)生可以從電子健康記錄系統(tǒng)中得到完整而詳細的病人相關的醫(yī)療歷史記錄，從而可以避免重復的醫(yī)囑，進而把醫(yī)療資源有效的分配給其他的醫(yī)療需求者;通過電子健康信息系統(tǒng)可以有效地避免一些實際不需要醫(yī)療服務的醫(yī)療申請者的要求，從而節(jié)約大量的醫(yī)療資源和醫(yī)療費用;通過這個系統(tǒng)直接醫(yī)療服務提供者可以遠程進入其所管轄的病人的資料和檢測結果，從而降低病人的旅行和管理方面的費用[7]。

3數(shù)字衛(wèi)生的實施方法

為了順利的將數(shù)字衛(wèi)生在中國進行實施，實施方法的建立是很重要的，如立法、多部門合作、決策制定系統(tǒng)、及實施過程中的管理和監(jiān)控的等相關問題的解決是推進實施的重要步驟[8]。政治層次、組織層次、和衛(wèi)生層次的考慮對于研究數(shù)字衛(wèi)生在實施過程中滿意度最大化和最大化提高數(shù)字衛(wèi)生的效力和效率是非常重要的。在政策政治層次，對于數(shù)字衛(wèi)生的資金，傳播和宣傳及可持續(xù)性的支持，對數(shù)字衛(wèi)生的評估和決策制定的影響，及在數(shù)字衛(wèi)生實施過程中其它可以影響決策的相關資源的應用支持對于數(shù)字衛(wèi)生的推廣是至關重要的。針對于組織層次，知識體系的建立在數(shù)字衛(wèi)生的決策中是非常重要的。新體制理論，社區(qū)實踐理論，及專業(yè)理論是知識體系建立的理論基礎。根據(jù)上述三個理論的支持，中國的數(shù)字衛(wèi)生事業(yè)可以在組織層面上建立一個多組織聯(lián)合，知識資源和專業(yè)資源使用網(wǎng)絡化共享的狀態(tài)。在衛(wèi)生層次方面，人際行為理論包括價值觀、社會角色、和社會規(guī)范的應用可以更深入的了解人與社會、病人與患者的關系，從而避免因網(wǎng)絡化而造成的問題，更加提高數(shù)字衛(wèi)生在實施過程中的最優(yōu)化。所以說這三個層次對于數(shù)字衛(wèi)生事業(yè)在中國的建立和實施是非常重要的。

4討論

目前我國醫(yī)療機構絕大多數(shù)都在使用以醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，如何把醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和電子健康記錄系統(tǒng)的整合是未來數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展的一個問題。[4]由于各個醫(yī)院有自己一套醫(yī)院管理信息體統(tǒng)，并且和其它醫(yī)療機構的資源非共享性，且市與市、省與省之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源也是非共享的。這對于數(shù)字衛(wèi)生的建立和開展的可用性和廣泛性與原始的醫(yī)院信息管理體制是有很大的矛盾。尋找數(shù)字衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的可兼容的切入點是非常必要的。

雖然數(shù)字衛(wèi)生在中國的開展面臨著許多的問題，但是數(shù)字衛(wèi)生的發(fā)展對我國未來醫(yī)療改革的促進及與國際醫(yī)療模式的接軌是很必要的。在醫(yī)療系統(tǒng)中加入網(wǎng)絡化等IT技術對于減少醫(yī)療資源的浪費及提高醫(yī)療資源的公平性及普遍性。新晨范文網(wǎng)：

【參考文獻】

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