淺析檢驗(yàn)工作的輪轉(zhuǎn)制

淺析檢驗(yàn)工作的輪轉(zhuǎn)制

論文關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)工作的輪轉(zhuǎn)

內(nèi)容摘要：

無(wú)

論文內(nèi)容：

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，檢驗(yàn)科已經(jīng)從最初的三大常規(guī)向生化、微生物、免疫、血液學(xué)等多學(xué)科的縱深發(fā)展。隨著我國(guó)改革開放步伐的加快，許多世界頂級(jí)的分析儀器進(jìn)入檢驗(yàn)科，如HITACHI的生化儀、NOVA急診生化血?dú)夥治鰞x、Sysmex的SE-9500、XE-2100血球儀、UF系列尿液沉渣流式分析儀、全自動(dòng)血培養(yǎng)儀、全自動(dòng)微生物鑒定藥敏儀、全自動(dòng)電泳儀、PCR定量測(cè)定儀等。另外，檢驗(yàn)科的分析理論、操作理論、報(bào)告分析已經(jīng)牽涉物理、化學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、計(jì)算機(jī)、分子生物學(xué)等多學(xué)科的高尖端理論。所以，在檢驗(yàn)科內(nèi)部其實(shí)已經(jīng)形成許多分科或?qū)I(yè)小組。而這些科組理論上已基本獨(dú)立，相互之間的聯(lián)系已很少，如免疫室和血液學(xué)室。

現(xiàn)在許多檢驗(yàn)科都是實(shí)行輪轉(zhuǎn)制，一年一換或兩年一換等。輪轉(zhuǎn)制有利有弊，各有優(yōu)缺點(diǎn)，但不是平均的。作者個(gè)人認(rèn)為：現(xiàn)代醫(yī)院的檢驗(yàn)科輪換制優(yōu)點(diǎn)僅三分，缺點(diǎn)有七分。

輪換制的優(yōu)點(diǎn)是使操作者了解各室理論，能掌握各種儀器的使用，便于科室人員的臨時(shí)調(diào)配，便于值班人員的安排，便于檢驗(yàn)科主任人員安排。

輪換制的缺點(diǎn)是操作人員“門門懂，樣樣暈”。很多操作人員只知道這樣做，而不知道為什么要這樣做。無(wú)論是基本理論和操作理論都不清楚，只知道做。分析結(jié)果出了偏差不知道；報(bào)告如何分析更不知道。前面已經(jīng)談到檢驗(yàn)科涉及的理論已很深，就是科室主任到一個(gè)實(shí)驗(yàn)室去也需要一兩年才能熟悉該儀器性能，掌握方法學(xué)特點(diǎn)，靈活解釋各種報(bào)告結(jié)果。

輪換制的另一缺點(diǎn)是輪換過后許多儀器往往不能被正確使用，而嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量。改革開放以后，檢驗(yàn)科的儀器3-5年更新一輪已不是什么新鮮事，許多先進(jìn)儀器不斷進(jìn)入檢驗(yàn)科。但是，先進(jìn)的儀器必須要有先進(jìn)理論武裝的操作者才能發(fā)揮其效率。最近作者去參觀兩家二甲醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)一家的名牌生化儀已經(jīng)很久沒有定標(biāo)了，做的結(jié)果可想而知，原因是輪換來(lái)的人不會(huì)定標(biāo)；另一家醫(yī)院的細(xì)菌室鑒定儀沒去使用，用手工方法鑒定，一問原因，回答是剛輪轉(zhuǎn)來(lái)還不會(huì)用。生化儀、細(xì)菌儀都是高度專業(yè)的儀器，必須是專業(yè)理論與操作理論相結(jié)合才能得到準(zhǔn)確報(bào)告。輪轉(zhuǎn)來(lái)不會(huì)操作儀器，更多的責(zé)任在于檢驗(yàn)科主任。

輪換制的第三個(gè)缺點(diǎn)是不利于技術(shù)骨干的培養(yǎng)。一個(gè)大學(xué)生、中專生分到你的科室，若老是一年一換，他很難成為技術(shù)骨干。因一年里頭把基本原理、基本方法、基本技術(shù)解決了，熟悉了，但已經(jīng)沒有時(shí)間了，已經(jīng)被輪換走了。

輪換制的第四個(gè)缺點(diǎn)是不利于科研工作的開展?？蒲泄ぷ餍枰樵冑Y料、科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)、科研報(bào)告等過程。而醫(yī)學(xué)科研往往需要一些連續(xù)觀察、流行病學(xué)調(diào)查或家譜分析，也就是說需要時(shí)間。不停的輪轉(zhuǎn)顯然不利于科研工作的開展。一個(gè)科室的論文少，長(zhǎng)期帶來(lái)的結(jié)果是報(bào)告的信譽(yù)度低、在醫(yī)院的地位低。

如果要輪換，一定要作好交接工作，原科室至少要留二分之一人員不輪換。新輪換來(lái)的員工要在原科室的技術(shù)骨干帶領(lǐng)下工作至少半年?？剖覍?duì)新輪換人員進(jìn)行考核合格后方能在新的崗位上出報(bào)告。輪換制交接的不好，是發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的隱患，必須引起檢驗(yàn)科主任們的高度重視?，F(xiàn)實(shí)中很多基層檢驗(yàn)科一般采取大輪班制度，既工作人員在一學(xué)科工作一段時(shí)間轉(zhuǎn)換到另一學(xué)科工作。這樣人員流動(dòng)性較大，易造成工作人員責(zé)任心差，不利于理論水平和操作技術(shù)水平的提高。因此知識(shí)更新困難，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展緩慢，大輪換班制度工作利小弊大。科室應(yīng)在全面提高素質(zhì)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮個(gè)人的能動(dòng)性，量才使用，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保持人員的相對(duì)鞏固。對(duì)肯鉆研業(yè)務(wù)，上進(jìn)心強(qiáng)且理論及業(yè)務(wù)水平較高的人員安排到重要崗位上，鞏固科室專業(yè)人員的相對(duì)固定。另外，檢驗(yàn)科要加強(qiáng)技術(shù)職稱的梯級(jí)管理。高級(jí)職稱的檢驗(yàn)人員，主要工作應(yīng)抓質(zhì)量，檢查各種操作規(guī)范、操作流程、報(bào)告單質(zhì)量、技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)引