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道路交通事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)道路交通事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)甲方(受害人):姓名:性別:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:乙方(負(fù)事故全責(zé)的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員或所有人):姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系地址:根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),甲、乙雙方自愿在交通事故處理中達(dá)成如下協(xié)議:一、事故的基本情況1、時(shí)間:2、地點(diǎn):3、車(chē)號(hào)(駕駛?cè)耍?、車(chē)號(hào)(所有人):5、事故經(jīng)過(guò):6、交通警察認(rèn)定事故責(zé)任情況:由交通警察所認(rèn)定,乙方因過(guò)失承擔(dān)全責(zé)。二、賠償標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)療費(fèi)用甲方向乙方提供如下醫(yī)療費(fèi)用清單:序號(hào)\t項(xiàng)目\t費(fèi)用(元)\t備注l\t診察費(fèi)\txxx\t2\t藥品費(fèi)\txxx\t3\t材料費(fèi)\txxx\t4\t治療費(fèi)\txxx\t5\t手術(shù)費(fèi)\txxx\t6\t住院費(fèi)\txxx\t7\t康復(fù)費(fèi)\txxx\t8\t其他費(fèi)用\txxx\t合計(jì)\txxx\t以上醫(yī)療費(fèi)用共計(jì):XXXX元甲方已經(jīng)向乙方提供了上述醫(yī)療費(fèi)用清單的相關(guān)證明材料,并由乙方確認(rèn)。2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)甲方因事故受惡性侵害,必須進(jìn)行一定時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,具體營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用xxx元,由乙方全額賠償。3、誤工費(fèi)甲方因事故導(dǎo)致住院觀察或者治療,必須請(qǐng)假或者調(diào)休,因此需要向甲方工作單位提供證明并支付誤工費(fèi),具體費(fèi)用為xxx元,由乙方賠償。4、殘疾賠償金經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方因事故受有(殘疾部位)殘疾,甲方請(qǐng)求乙方承擔(dān)殘疾賠償金,共計(jì)XXX元。5、護(hù)理費(fèi)甲方因事故受傷后需要請(qǐng)護(hù)理人員照顧,甲方需要向護(hù)理人員支付護(hù)理費(fèi)用,具體費(fèi)用為XXX元,由乙方承擔(dān)。三、賠償方式乙方同意在XXX日內(nèi)向甲方支付總計(jì)XXXX元的全部賠償款項(xiàng)。款項(xiàng)支付方式為:通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付到甲方的個(gè)人賬戶(hù)。四、雙方聲明1、根據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定,駕駛員應(yīng)當(dāng)保持車(chē)輛行駛安全,保證行車(chē)文明,并遵守道路交通安全規(guī)則,乙方承認(rèn)本事故的發(fā)生是由于其過(guò)失導(dǎo)致,完全承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。2、本協(xié)議系甲、乙雙方自愿達(dá)成的協(xié)議,各方應(yīng)當(dāng)履行本協(xié)議及其附件的約定,以達(dá)到協(xié)商一致的目的。3、甲、乙雙方均應(yīng)妥善保管本協(xié)議書(shū)及相關(guān)證明材料,以備日后可能存在的糾紛之用。4、本協(xié)議自簽署之日起生效,甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守,如有違反,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方(受害人):人):乙方(負(fù)事故全責(zé)的機(jī)動(dòng)車(chē)
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