電針水針療法

關(guān)于電針水針療法第1頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

一、電針療法（一）電針療法的定義與原理電針療法：是在古老的針刺基礎(chǔ)上，使用各種脈沖電針儀在刺入人體有關(guān)穴位的毫針上導入脈沖電流，用電刺激加強針刺得氣的感應(yīng)，以針與電的綜合效應(yīng)達到治療目的一種方法。

第2頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三（一）電針療法的定義與原理電針原理：指在極短時間內(nèi)出現(xiàn)電壓和電流的突然變化，即電量的突然變化構(gòu)成了電的脈沖，由于脈沖電對機體產(chǎn)生電的生理效應(yīng)，而顯示各種不同的治療作用。作用：電針具有鎮(zhèn)痛、消除炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)、促進新陳代謝等目的。第3頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三（二）適應(yīng)癥和禁忌癥1．適應(yīng)癥

常用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風后遺證、外傷截癱、臟器功能失調(diào)以及針麻等。2．禁忌癥

同毫針。但對心臟病患者慎用。第4頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三電針的操作步驟：

用物準備：治療盤、碘伏、棉簽、一次性毫針、電針儀、大毛巾、墊枕等，必要時備無菌棉球、屏風、電插板或電池、清潔彎盤(2個）。操作步驟：護士的素質(zhì)及儀表核對醫(yī)囑排空小便遮擋及保暖選擇針具安置體位取穴消毒取針進針行針留針加電出針數(shù)針核對整理床單位記錄另外：準備處理暈針的溫開水和靜脈推注的50%GS第5頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

檢查電針儀的性能—回零—連線（同側(cè)肢體）—開電源—選波形、密度—調(diào)節(jié)電流量（由小至大）—加電留針（時間：15-20分鐘，隨時調(diào)整電流量）—撤線—回零—關(guān)電源—出針第6頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三練習操作時常出現(xiàn)的問題：*如何判斷輸出電流是否達到所需量值？病人有麻刺感，但無不適，局部肌肉有搐動，即是所需的強度。第7頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三*

針與電線一起拔的壞處：操作不便，可能導致醫(yī)源性感染*電針過程中，出現(xiàn)小故障時的處理：接觸不良；線路老化；調(diào)試之前均應(yīng)回；電針完后注意回零第8頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三*電針刺激參數(shù)的選擇：波形：連續(xù)波（常用）、疏密波、斷續(xù)波等波幅：電壓——0-30伏，治療時一般不超過20伏；電流——一般不超過2mA，多在1mA以下頻率：密波——50-100次/s

疏波——2-5次/s波寬：指脈沖的持續(xù)時間，一般為0.4ms連續(xù)波第9頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三二、水針療法定義水針療法又稱穴位注射，是在穴位中進行藥物注射，使針刺和藥物對穴位的雙重刺激作用有機地結(jié)合起來，發(fā)揮其綜合效能（將針灸療法與現(xiàn)代醫(yī)學肌肉注射方法相結(jié)合），對某些病證治療有特效的一種注射方法。第10頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三給病人作穴位注射模型人練習穴位注射第11頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法水針與肌肉注射的異點：1、部位使用的是穴位2、用帶有長針頭的注射器具代替毫針3、在穴位“得氣”后，再行藥物注射4、未得氣可以用提插法5、藥和穴位發(fā)揮聯(lián)合效能的特點第12頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法

（一）常用的藥液及用具1.常用藥液

原則：易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的藥液。中藥制劑：當歸、丹參、魚腥草等維生素制劑：其他第13頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法

2.用具的選擇常用的注射器：1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升。常用的針頭：4-6號，以5號最常用。第14頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法

*藥量：一次注射總量不超過藥物說明書所規(guī)定的總量作小劑量注射時，可用原藥物劑量的1/5—1/2一般頭面部（0.3-0.5ml），耳穴（0.1ml)，四肢（1-2ml)，背部（0.5-1ml)，腰臀部（2-5ml），*療程：急癥1-2次/日；慢性病1次/日/隔日，6-10次為一療程2）反應(yīng)強烈者可隔2-3日一次第15頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法適應(yīng)范圍：針灸的大部分適應(yīng)癥禁忌癥：同毫針刺法第16頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法實施程序1.健康評估2.用物準備3.穴位選擇4.操作步驟5.注意事項6.效果評價第17頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法*健康評估評估病史與當前的主要癥狀評估患者一般情況,如藥物過敏史等評估病人的精神與心理狀態(tài)評估局部皮膚情況第18頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三水針療法穴位選擇：陽性反應(yīng)點或壓痛點第19頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三用物準備同肌肉注射。（無菌盤、藥物、注射器、長5號針頭2個、棉簽、消毒液等）第20頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三操作步驟按醫(yī)囑備藥同肌注——推車到病人床前——查對1——體位——正確取穴并作標志——消毒（對側(cè)—近側(cè)）——查對2——換針頭、排氣、左手夾1干棉簽——進針（近則—得氣后回抽無血注射藥物1/2——出針——換針頭同法注射對側(cè)——出針——針頭及注射器放車下彎盤——觀察整理病人—查對3-簽名、記錄第21頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三操作注意點

急性病，體壯者:較強刺激——快推藥慢性病，體弱者:較輕刺激——慢推藥一般疾病:中等刺激——中等速度藥量多時：由深至淺，邊推邊退多方向注射

第22頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三注意事項：1）嚴格執(zhí)行三查七對及操作規(guī)程；2）操作前檢查注射器；3）注意藥物的配伍禁忌、副作用及過敏反應(yīng)等；4）按醫(yī)囑選穴操作；5）頸項、胸背部腧穴注射時不宜過深，孕婦的下腹部、腰骶部和三陰交、合谷等穴位，不宜做穴位注射，年老體弱者選穴宜少；