小兒腎病綜合征的護(hù)理課件

小兒腎病綜合征的護(hù)理

兒科：劉燕1精選課件目錄一、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理措施四、飲食原則五、健康教育2精選課件一、護(hù)理評(píng)估病史水腫部位、程度、性質(zhì)及伴隨癥狀；既往治療情況及效果。身體評(píng)估生命體征、體重、腹部移動(dòng)性濁音等。實(shí)驗(yàn)室檢查

24小時(shí)尿蛋白定量、血漿清蛋白、腎功能。3精選課件二、常用護(hù)理診斷體液過(guò)多與低蛋白血癥導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿和胃腸道吸收障礙有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)與營(yíng)養(yǎng)不良和應(yīng)用免疫抑制劑有關(guān)。4精選課件1.體液過(guò)多（1）生活護(hù)理：限制活動(dòng)；臥床休息指征：中度以上的水腫、高血壓、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。三、護(hù)理措施5精選課件1.體液過(guò)多（2）觀察病情：水腫及伴隨癥狀、定期測(cè)量體重、記錄24小時(shí)出入量；眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高些;嚴(yán)重水腫者應(yīng)經(jīng)常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。三、護(hù)理措施6精選課件1.體液過(guò)多（3）遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑并觀察療效及不良反應(yīng)：血壓、電解質(zhì)紊亂。三、護(hù)理措施7精選課件三、護(hù)理措施2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)－低于機(jī)體需要量（1）飲食護(hù)理和指導(dǎo)：高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、低飽和脂肪酸、低鹽飲食。（2）定期檢測(cè)有關(guān)項(xiàng)目：血清蛋白、尿蛋白。8精選課件三、護(hù)理措施3.有感染的危險(xiǎn)（1）密切觀察病情：注意觀察激素的副作用，不同部位感染的癥狀和體征。如高血壓、消化道潰瘍，骨質(zhì)疏松等，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。9精選課件（2）加強(qiáng)皮膚護(hù)理：

保持皮膚清潔、干燥，避免皮膚受摩擦和擦傷。保持口腔清潔：每日用生理鹽水頻漱口，必要時(shí)行口腔護(hù)理。三、護(hù)理措施10精選課件（3）預(yù)防交叉感染：環(huán)境衛(wèi)生、減少探視、注意保暖；（4）適當(dāng)鍛煉：增強(qiáng)抵抗力。三、護(hù)理措施11精選課件四、腎病綜合征飲食原則總原則：優(yōu)質(zhì)蛋白、低飽和脂肪酸、低鹽、高熱量、多種維生素、微量元素。12精選課件1.蛋白質(zhì)：正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日每公斤體重1g；四、腎病綜合征飲食原則13精選課件2.低鹽：水腫時(shí)限制鈉鹽，每天小于3g，高度水腫且少尿時(shí)還要控制進(jìn)水量。四、腎病綜合征飲食原則水腫病人飲食：低脂、低鹽、高熱量、多種維生素14精選課件四、腎病綜合征飲食原則3.脂肪：少進(jìn)富含飽和脂肪酸的食物，如動(dòng)物油脂，多吃富含多聚不飽和脂肪酸的食物，如芝麻油等植物油和魚(yú)油，以及富含可溶性纖維的食物，如燕麥、豆類等。15精選課件四、腎病綜合征飲食原則4.補(bǔ)給多種維生素及微量元素。蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。

16精選課件五、健康教育遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥定期復(fù)診避免勞累加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防感染

適當(dāng)體育鍛煉

17精選課件五、健康教育遵醫(yī)囑服藥和定期復(fù)診

在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥。

患者定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。

18精選課件避免勞累

運(yùn)動(dòng)量的大小、時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會(huì)使腎病加重或迅速惡化。

五、健康教育19精選課件加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可吃食物：如牛奶、雞蛋、魚(yú)、肉類、各種蔬菜和水果等禁忌食物：咸鴨蛋、咸雞蛋、咸菜、堿發(fā)饅頭、咸糕點(diǎn)、小蘇打、醬油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、動(dòng)物油、芥末、辣椒等五、健康教育20精選課件預(yù)防感染

保持室內(nèi)空氣新鮮，并減少陪護(hù)人員。住院者應(yīng)與感染性疾病病人分室收治。避免受涼，不去人群擁擠場(chǎng)所。五、健康教育21精選課件適當(dāng)體育鍛煉

患者的癥狀和體征減輕或消失，則可以適當(dāng)活動(dòng)。五、健康教育22精選課件心理干預(yù)

腎病綜合征病程長(zhǎng)，常給患兒及家屬帶來(lái)精神痛苦、焦慮、恐懼