肝移植術(shù)后淺談

淺談肝移植術(shù)后的自我保健

寧波市器官移植中心李惠利醫(yī)院肝膽胰外科吳勝東陸才德

當(dāng)您康復(fù)出院后脫離了醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)，就要靠自我監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

自我護(hù)理的好壞直接關(guān)系到移植器官的長(zhǎng)期存活。

掌握了自我護(hù)理的知識(shí)，就等于拿到了維護(hù)健康的鑰匙，使其在移植后長(zhǎng)期存活中發(fā)揮充分的作用，提高生命質(zhì)量。千萬(wàn)記?。阂浦膊∪速囈陨娴幕A(chǔ)——按醫(yī)囑正確使用免疫抑制劑長(zhǎng)期存活的首要問(wèn)題——定期復(fù)診、及時(shí)就診長(zhǎng)期存活的基本條件——良好的心理狀態(tài)、規(guī)律的生活、自我監(jiān)測(cè)、自我護(hù)理寧波市器官移植中心獨(dú)立完成肝臟移植手術(shù)85例設(shè)立肝臟移植?？崎T(mén)診（周一-周五上午）建立規(guī)范的肝臟移植手術(shù)后隨訪制度隨訪頻率術(shù)后1－3月：每2周隨訪一次術(shù)后3－12月：每4周隨訪一次術(shù)后1－5年：每4－12周隨訪一次大于5年：每12－24周隨訪一次肝移植受者術(shù)后隨訪計(jì)劃?rùn)z查項(xiàng)目1－3月3－12月1－5年大于5年

血常規(guī)

每次 每次 每次 每次肝、腎功能、血糖每次每次每次每次血藥濃度每次 每次 每次每次乙肝血清學(xué)檢查每1月每1月每3月每3月HBV-DNA每1月每1月每3月每3月AFP（肝癌）每次每1月每3月每6月腹部B超必要時(shí)必要時(shí)必要時(shí)必要時(shí)胸片每3月每6月每年每年胸片（肝癌）每1月每1月每3月每6月胸腹部CT（肝癌）

每3月每3月每3月每6月術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題生活上常見(jiàn)的小問(wèn)題長(zhǎng)期服用藥物遇到的注意事項(xiàng)移植術(shù)后如何自我檢測(cè)？注意鞏膜顏色（俗稱眼白）尿液顏色在飲用同樣水的情況下，尿色越清越好大便顏色糞便顏色應(yīng)保持金黃色鞏膜顏色變黃，尿色變深，糞便變白應(yīng)立即就診肝移植術(shù)后能拔牙嗎？必須向牙科醫(yī)生說(shuō)明自已是肝移植患者拔牙前24小時(shí)及術(shù)后24小時(shí)均服用抗生素感冒業(yè)了怎雪么辦木？免疫呀功能揀低下獻(xiàn)，容沖易感次冒早期沒(méi)感冒烏多飲壤水墻多吃枯蔬菜燃，水催果，鄙多休腐息選用供感冒固退熱秧沖劑諒，板銅藍(lán)根場(chǎng)，雙尼黃連慈等中吧成藥加用炎少量鋒感冒綱藥：攻泰諾舟日夜孟百服程寧漏服繞藥物妙怎么墨辦？拉米旱夫定壁這類采藥物裁，可段在一雨天內(nèi)東任何弦時(shí)間毅補(bǔ)服漏服豪普樂(lè)款可復(fù)扛，可院在接宿下來(lái)禿的2頓將壇漏服權(quán)量平執(zhí)均補(bǔ)犯上為什景么肝短功能熔中谷物氨酰邊轉(zhuǎn)肽秒酶總你是偏瘋高？GG雷T廣泛您分布驗(yàn)在整肚個(gè)膽虧道系陷統(tǒng)內(nèi)GG閃T升高礎(chǔ)的原曠因：急性糞排斥咸反應(yīng)昆膽捎管梗葉阻灰藥叼物性握黃疸耍缺析血灌浩注損現(xiàn)傷如果智肝功秤能總資膽紅待素，辯谷丙紋轉(zhuǎn)氨暈酶，晝白蛋振白正朽常，疊輕度GG權(quán)T升高踐可能沉與藥咱物性棋淤膽講有關(guān)衡，無(wú)裹需治傲療肝移貫植病匪人能啞用中慘藥治客療嗎壞？肝移僅植還幣是新光生事陽(yáng)物，刊中藥篇治療愛(ài)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)少不是黎絕對(duì)退禁忌必須嘩至正串規(guī)，監(jiān)經(jīng)認(rèn)這證的拼中醫(yī)押機(jī)構(gòu)鬼就診嚴(yán)禁興亂服拍偏方棋及“祖逆?zhèn)髅丶确健备我聘壑残g(shù)波后如墨何體案育鍛坦煉？散步朱，快明步走將，太醉極拳恥，釣女魚(yú)，少高爾郊夫等浸等鍛煉偉后少沿量流監(jiān)汗，化不感蔥到疲領(lǐng)勞為附宜肝移對(duì)植術(shù)哭后可繡以養(yǎng)享花種忍草，并養(yǎng)寵盯物嗎滔？泥土雞有致蕉病微織生物佳，移掃植術(shù)屆后一欄年內(nèi)爽，不拜要從咬事任項(xiàng)何園半內(nèi)勞莖作待情李況好鋒轉(zhuǎn)后灑，可遭進(jìn)行話輕體御力勞次動(dòng)，信注意熱工作輕時(shí)帶價(jià)手套禁止涼養(yǎng)貓辭及鳥(niǎo)肝移御植術(shù)胖后的誤飲食房誠(chéng)禁忌捆有那私些？一般瘋無(wú)特翅殊飲肥食禁逆忌腫瘤與病人搏盡量眠不要竊進(jìn)食少含雌贈(zèng)激素揪的食聰品（傅如蜂清黃漿第）無(wú)需團(tuán)特別霜進(jìn)補(bǔ)礎(chǔ)，野慮山參洲，靈暢芝等削補(bǔ)品鈔不一稱定合筍適白木質(zhì)耳，忘黑木青耳，蠢香菇兆等可捉少量壇食用不要柱服用落葡萄紙汁和駛西柚紅汁移植浴后能避飲茶討，喝違酒，某抽煙泳嗎？飲茶城以綠瀉茶為疾好，熊忌濃幻玉茶禁止箭抽煙肝功削能正境常，恨可少愿量飲攻酒術(shù)后待用藥免疫災(zāi)抑制隆劑治效療：普樂(lè)戒可復(fù)驍息強(qiáng)的角松防止度乙肝撓復(fù)發(fā)加治療銳：拉米巷夫定乙肝眾免疫蝦球蛋詳白其它關(guān)于FK茫50倦6的注揮意事骨項(xiàng)（牢一）空腹渠時(shí)服盲用，閉間隔12小時(shí)包（每岡天固擊定時(shí)溉間）調(diào)整牙劑量吉后1-績(jī)3天，潤(rùn)藥物避濃度皂才會(huì)漢變化藥物禍濃度熱：4-仆6個(gè)月5-浩10邀n聲g/每ml7-勉12個(gè)月4-輕8汁ng眠/m曉l12個(gè)月像以后4-恥6異ng擦/m伍l抽血那化驗(yàn)銜：清彩晨空秋腹轟不惜要飲蹤蝶用葡戀萄汁汗及西恭柚汁關(guān)于FK汪50合6的注攪意事旱項(xiàng)（植二）影響末血藥摧濃度曲的藥瘡物：增高益口母服避乖孕藥遞抗旗霉菌起藥舌部為分抗聚高血戴壓藥逐物降低扣安穩(wěn)眠藥臨抗結(jié)房誠(chéng)核藥最抗聯(lián)病毒碗藥物服藥冰時(shí)嘔利吐及講腹瀉售處理鈴：嘔吐10分鐘30分鐘1小時(shí)腹瀉5-裳6次3-負(fù)5次角小于3次注意跪監(jiān)測(cè)呀：視力作心大電圖板肝噸腎功蛙能辨電峽解質(zhì)級(jí)血鉤糖關(guān)于氣賀普卷丁和妥乙肝朝免疫格球蛋搜白的熱注意服事項(xiàng)賀普斧丁聯(lián)議合低廣劑量律乙肝蔽免疫渡球蛋舌白的改治療嗽方案長(zhǎng)期話拉米咬夫定擔(dān)口服乙肝礦免疫暮球蛋腐白肌販肉注順射棉第債一周40康0-堡80賊0單位/天第一竭月40蒼0-沃80涉0