康復心理學概述課件

第一節(jié)醫(yī)學心理學與醫(yī)學模式醫(yī)學心理學的概念醫(yī)學心理學是把心理學的基本理論與基本規(guī)律應用于醫(yī)學領域中,研究心理社會因素對人類健康和疾病的影響及其在健康與疾病的相互轉化過程中的作用規(guī)律、醫(yī)學心理學發(fā)展簡史近代醫(yī)學心理學是科學心理學的產(chǎn)物。德國醫(yī)生洛采(B.H.Lotze)最早提出“醫(yī)學心理學”這一術語,并于1852年出版了以《醫(yī)學心理學》命名的著作,在這本書里,他討論了健康和疾病與人的心理生活之間的關系馮特(W.Wundt)于1879年創(chuàng)立世界第一個心理實驗室,開始了對心理現(xiàn)象的客觀實驗研究■馮特的學生,美國心理學家魏特默(L.Witmer)最早將心理學運用于臨床實踐中解決實際問題,于1896年在美國賓夕法尼亞大學創(chuàng)辦了第一個臨床心理診所,以診治有情緒問題或學習困難的兒童?！鑫禾啬讋?chuàng)“臨床心理學”(clinicalpsychology)這術語,并被譽為“臨床心理學之父霍爾(G.S.Ha)和卡特爾(J.M.Cat:的工作,心理測驗和心理分析在美國得到了迅速的發(fā)展到20世紀50年代以后,醫(yī)學心理學作為一門新興學科初步形成。三、醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式(medicalmodel)指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康總體的認識,并成為當時醫(yī)學發(fā)展的指導思想,也可以說是某種哲學觀在醫(yī)學上的反映?！鲠t(yī)學模式不僅影響醫(yī)學教學的總體設置、醫(yī)學研究的思維方式、臨床醫(yī)療的診斷和治療行為,而且還涉及到健康的維護、促進和發(fā)展。(一)自然哲學醫(yī)學模式大約公元前3000年左右,出現(xiàn)了以樸素的唯物論整體觀和心身一元論為基礎的自然哲學醫(yī)學模式(naturalphilosophicalmedicalmodel)■東方以我國的中醫(yī)學典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的天人合一天人相應”和“內(nèi)傷七情”“外感六淫”的觀點為代表,將人與宇宙聯(lián)系在起來探索疾病和健康的問題,并強調(diào)心身統(tǒng)一,人所處的自然環(huán)境與其所患的疾病密切相關。在西方以希波克拉底所提出的醫(yī)學思想體系及體液學說為代表,他認為“治病先治人”,“知道患病的人是什么樣的人比知道某人患什么病更為重要(二)生物醫(yī)學模式公元十四五世紀以來,西方工業(yè)革命和文藝復興運動極大地促進了科學的發(fā)展和進步。西方醫(yī)學逐漸擺脫了宗教的禁錮,對有生命的生物體進行了實驗研究,奠定了現(xiàn)代醫(yī)學的基石,也形成了生物醫(yī)學模式(biomedicalmodel)■哈維(Harvey,1578-1657)創(chuàng)立了血液循環(huán)說,并建立了實驗生理學的基礎。摩爾根尼(Morgani,1682-1771)關于疾病的器官定位研究。■魏爾嘯(Virchow,1821-1902)創(chuàng)立的細胞病理學維生素和激素、細胞與分子水平、器官移植和人工臟器等等認為疾病只是發(fā)生在細胞或器官上,只要去除患病的組織或器官就萬事大吉了;每一種疾病都有一種特殊的生物學原因和特異的治療方法(三)生物一心理一社會醫(yī)學模式弗洛伊德精神分析理論的創(chuàng)立(1896)Selye(1936)應激反"Holmes(1967)生活事件研究■1977年,美國的精神病學和內(nèi)科教授恩格爾(G.L.Enge)提出了生物心理—社會醫(yī)學模式?！錾镆恍睦怼鐣t(yī)學模式biopsycho-socialmedicalmode)以心身一元論為基本的指導思想既考慮到疾病的生物學因素,也要考慮到心理因素以及環(huán)境和社會因素對疾病的影響,將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。第二節(jié)醫(yī)學心理學的分支及主要學派醫(yī)學心理學的分支病理心理學(pathologicalpsychology):變態(tài)心理學(abnormalpsychology)。從心理學的角度來研究異常心理包括精神病性行為的規(guī)律,研究精神疾患和病態(tài)心理發(fā)生的原因和機制臨床心理學(clinicalpsychology):將心理學知識和技術應用于臨床診斷、治療、護理等醫(yī)療過程中。健康心理學(heathpsychology):研究和促進人們的心理健康,包括采用心理學的方法改變或矯正人們有礙心身健康的生活習慣和行為方式,培養(yǎng)健全的性格等康復心理學(rehabilitationpsychology)