冠狀動脈的解剖及CT表現(xiàn)課件整理

冠狀動脈的解剖及CT表現(xiàn)冠狀動脈的解剖及CT表現(xiàn)冠狀動脈的解剖及CT表現(xiàn)冠狀動脈的解剖及CT表現(xiàn)市一院影像中心2004-7-14冠狀動脈的分支分布冠狀動脈由升主動脈起始部的主動過狀動鞋分布示意圖脈竇(包括左主動脈竇右主動脈竇和無冠竇)發(fā)出,分為左右冠狀動脈冠狀動脈開口處多接近于竇的上界,因而主動脈瓣張開是不易阻塞冠狀動脈的開口。0序言2001年8月，教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中指出，本科教育是高等教育的主體和基礎(chǔ)，抓好本科教學(xué)是提高整個高等教育質(zhì)量的重點和關(guān)鍵。因此，怎樣更好地落實教育部上述文件的精神，使每個學(xué)生都能得到學(xué)校良好的教學(xué)服務(wù)，使得整體教學(xué)水平和綜合實力不斷提高，正是我們應(yīng)該認(rèn)真進(jìn)行探究的內(nèi)容。1當(dāng)前教學(xué)和管理方法中存在的問題從教育的內(nèi)在因素分析，當(dāng)前本科生教育還存在一些問題：第一，大學(xué)教育理念和思想跟不上發(fā)展迅速的社會需求；第二，大學(xué)新生學(xué)習(xí)素質(zhì)參差不齊，學(xué)習(xí)能力存在差異，導(dǎo)致不同學(xué)生對知識的領(lǐng)悟及掌握能力差距很大，以至于對學(xué)生學(xué)習(xí)及教師教學(xué)帶來許多問題和難題。第三，教師持同一本教材要給知識基礎(chǔ)不同的學(xué)生授課，造成基礎(chǔ)不同的學(xué)生提高不同，最終難以達(dá)到“因材施教”的目的；第四，教學(xué)方式、方法及手段嚴(yán)重落后，雖然目前大力強(qiáng)調(diào)學(xué)校教育要采用現(xiàn)代化的手段和方法，但是由于很多學(xué)校的條件限制及傳統(tǒng)授課方式慣性，新的教育方法和手段只是流于表面，未能達(dá)到真正效果。例如，以往的教學(xué)是以“老師教，學(xué)生聽”的傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，再輔以實驗及教學(xué)實踐課等，由于缺乏師生互動以及教學(xué)手段的嚴(yán)重落后，使得教學(xué)效果在教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)過程中并不理想。2分層次教學(xué)法的指導(dǎo)思想及理論依據(jù)2.1分層次教學(xué)的指導(dǎo)思想“分層次教學(xué)法”就是指在教學(xué)活動中針對學(xué)生的不同情況提出不同的教學(xué)要求，實行不同步的教學(xué)進(jìn)度，并鼓勵學(xué)生之間的合作與交流，以達(dá)到更好的完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)方法。其指導(dǎo)思想是“教與學(xué)”要相互配合、相互適應(yīng)，即學(xué)生是有差異的，所以教學(xué)也應(yīng)有一定的差異。2.2分層次教學(xué)的理論依據(jù)計算機(jī)學(xué)科進(jìn)行分層次教學(xué)的理論依據(jù)，首先，是現(xiàn)代的教育理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，提倡“因材施教”，其核心是“發(fā)現(xiàn)人的價值、發(fā)揮人的潛能、發(fā)展人的個性”。隨著時代的變遷和發(fā)展，教育也以知識型教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯啃徒虒W(xué)。研究型教學(xué)不僅致力于向?qū)W生傳授知識，更重要的是讓學(xué)生能體驗到大師們進(jìn)行知識創(chuàng)新的樂趣，學(xué)習(xí)大師們的理性思維；同時又能讓不同層次的學(xué)生從中獲取經(jīng)驗、方法、樂趣和激勵，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新欲望，提高他們的創(chuàng)新能力。其次，根據(jù)心理學(xué)理論和近年來國內(nèi)外學(xué)者對學(xué)習(xí)者主體的研究，以及對學(xué)習(xí)者策略的分析，人們越來越意識到學(xué)習(xí)者之間存在個體差異，其中包括性格、動機(jī)、態(tài)度、目標(biāo)、學(xué)習(xí)習(xí)慣等，這些個性特征都會影響到學(xué)習(xí)者。分層次教學(xué)中的層次設(shè)計，就是為了適應(yīng)學(xué)生認(rèn)知水平的差異，根據(jù)人的認(rèn)知規(guī)律，把學(xué)生的認(rèn)知活動劃分為不同的階段，在不同的階段完成適應(yīng)認(rèn)知水平的教學(xué)任務(wù)，通過逐步遞進(jìn)，使學(xué)生在較高的層次上把握所學(xué)的知識。3分層次教學(xué)實施辦法3.1調(diào)查摸底，動態(tài)分層學(xué)生的個體差異主要表現(xiàn)在知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)態(tài)度、情感、智能等方面，尤其在信息技術(shù)課的學(xué)習(xí)中，學(xué)生還存在一些區(qū)別于其他課程的特殊差異，主要表現(xiàn)在：3.1.1計算機(jī)科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)知識和基本技能方面的差異。由于家庭、社會背景不同，有些學(xué)生已對計算機(jī)領(lǐng)域中某一方面有了一定的了解甚至是非常熟悉，有些已掌握了一定的相關(guān)知識和技能，而有些學(xué)生從未接觸過計算機(jī)，一切要從零開始。3.1.2學(xué)生興趣方面的差異。有的學(xué)生是“計算機(jī)迷”，有的學(xué)生對計算機(jī)知識抱著無所謂的態(tài)度，有的學(xué)生由于各種原因甚至反感計算機(jī)。3.1.3學(xué)習(xí)態(tài)度方面的差異。有的學(xué)生求知欲望強(qiáng)烈，樂于且善于積極主動學(xué)習(xí)，有的學(xué)生則是被動等待，缺乏主動學(xué)習(xí)的欲望。根據(jù)學(xué)生上述表現(xiàn)以及對學(xué)生綜合能力進(jìn)行全面、綜合、細(xì)致的考查、分析和評價，以動態(tài)、發(fā)展的觀點客觀地認(rèn)定每個學(xué)生的層次。層次確定后，要隨時根據(jù)學(xué)生的發(fā)展變化做出必要的調(diào)整，同時使學(xué)生真正清楚的了解“學(xué)習(xí)科學(xué)、科學(xué)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)”這一理念，鼓勵學(xué)生由較低層次向較高層次“遞進(jìn)”，使不同層次的學(xué)生能夠不斷發(fā)展和進(jìn)步。3.2分層確立教學(xué)目標(biāo)分清學(xué)生層次后，要以“面向全體，兼顧兩頭”為原則，以教學(xué)大綱、考試說明為依據(jù)，根據(jù)教材的知識結(jié)構(gòu)和學(xué)生的認(rèn)識能力，將知識、能力和思想方法融為一體，合理地制定各層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)，并將層次目標(biāo)貫穿于教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，也就是教學(xué)目標(biāo)層次化。4分層次教學(xué)法在計算機(jī)學(xué)科教學(xué)中的實施方案根據(jù)計算機(jī)學(xué)科的基本情況，以及分層次教學(xué)實施辦法，可以將計算機(jī)學(xué)科學(xué)生分為兩個層次來進(jìn)行教學(xué)：第一個層次，就是根據(jù)學(xué)生的具體情況以及考慮了學(xué)生本人意愿的基礎(chǔ)上，以學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃為導(dǎo)向，以市場對計算機(jī)人才需求為驅(qū)動，在對學(xué)生進(jìn)行計算機(jī)專業(yè)基礎(chǔ)知識教學(xué)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合IT企業(yè)，對其進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)式教學(xué)，讓學(xué)生在學(xué)校里就能夠接近和了解IT行業(yè)對人才的需要，使學(xué)生在畢業(yè)時就能夠達(dá)到IT企業(yè)的要求，徹底解決學(xué)生就業(yè)難的問題，順利完成學(xué)生的就業(yè)工作；第二個層次，就是在考察了學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)素養(yǎng)以及了解了學(xué)生本人的興趣和愛好后，在征得學(xué)生本人意見的基礎(chǔ)上，對一些學(xué)習(xí)素養(yǎng)較高、學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀以及學(xué)習(xí)欲望強(qiáng)烈的學(xué)生，進(jìn)行研究創(chuàng)新型教學(xué)，以知識創(chuàng)新為導(dǎo)向，以科學(xué)研究為目的，在傳授計算機(jī)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上，以科研項目為驅(qū)動，對學(xué)生進(jìn)行深層次的教學(xué)指導(dǎo)，為國家培養(yǎng)更多高知、高能、高素質(zhì)的科研創(chuàng)新型人才。在計算機(jī)學(xué)科，上述分層次教學(xué)基本思路確定后，對計算機(jī)學(xué)科學(xué)生進(jìn)行詳實細(xì)致的考察摸底，在摸清每個學(xué)生的詳細(xì)情況后，對其進(jìn)行解釋和說明，并在征求學(xué)生本人意見后，施行動態(tài)分層，這樣使學(xué)生在整個大學(xué)階段可以根據(jù)自身特點和情況，機(jī)動靈活的進(jìn)行層次轉(zhuǎn)換，對有些原來基礎(chǔ)較薄弱的第一層次學(xué)生，由于自身的努力，學(xué)習(xí)能力和素養(yǎng)提高較快，并有強(qiáng)烈進(jìn)取欲望，希望進(jìn)入到第二個層次，這時可以經(jīng)過考察后，批準(zhǔn)進(jìn)入。而對于最初分在第二層次的學(xué)生由于一些主觀及客觀因素的影響，不能達(dá)到第二層次的要求或在后面的學(xué)習(xí)過程中主動提出要求進(jìn)入第一層次，則可根據(jù)學(xué)生自身情況，批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入第一層次進(jìn)行學(xué)習(xí)。這樣既能保證學(xué)習(xí)的效果，又能保證教學(xué)質(zhì)量，同時還能兼顧學(xué)生的興趣和愛好，使學(xué)生個性得到充分發(fā)展，達(dá)到國家對學(xué)生素質(zhì)教育的要求。5結(jié)論總之，“分層次教學(xué)”是一種符合因材施教原則的教學(xué)方法，它既能面向全體學(xué)生，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件，又有利于學(xué)生學(xué)習(xí)素養(yǎng)的普遍提高。它完全符合國家對學(xué)生素質(zhì)教育的要求，使教學(xué)真正作到有的放矢，區(qū)別對待，進(jìn)而使所有學(xué)生各得其所，共同提高。二十一世紀(jì)以來，我國的經(jīng)濟(jì)高速地發(fā)展，科技方面也得到了非一般的進(jìn)步，我國正在擠入世界強(qiáng)國的路上。但是在這個過程中，我國正在面臨著環(huán)境污染越來越嚴(yán)重的問題。比如空氣質(zhì)量日益惡化，土地沙漠化情況正在蔓延，水污染程度越來越嚴(yán)重，熱帶森林面積正在以飛快的速度減少。所以保護(hù)環(huán)境、尋找可持續(xù)發(fā)展的方式成為現(xiàn)在人們共同的任務(wù)。下文筆者將對初中化學(xué)教學(xué)中對學(xué)生的環(huán)保教學(xué)的方式使用?；瘜W(xué)是一門和環(huán)境緊緊相連的學(xué)科，在我國的環(huán)境污染和水污染的根本原因就是對化學(xué)物質(zhì)沒有進(jìn)行有效的控制。所以在化學(xué)的教學(xué)過程中，教師可以在學(xué)生學(xué)習(xí)之初，就貫徹保護(hù)環(huán)境的意識，引導(dǎo)學(xué)生對有關(guān)化學(xué)物質(zhì)的使用和控制，同時加強(qiáng)學(xué)生對現(xiàn)如今環(huán)境日益惡化的現(xiàn)狀的認(rèn)識，重視環(huán)保方面的教育工作，從而讓學(xué)生對環(huán)境的保護(hù)有意識，在學(xué)習(xí)化學(xué)的過程中可以用實際環(huán)境保護(hù)的角度來學(xué)習(xí)物質(zhì)的性質(zhì)和使用，從而實現(xiàn)我國科技和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。一、引導(dǎo)學(xué)生環(huán)保意識，優(yōu)化初中化學(xué)環(huán)保內(nèi)容在學(xué)生心中，教師一直都是作為榜樣存在。所以教師要以身作則，在教育學(xué)生時，要以自身為學(xué)生的榜樣，從身邊的每一件事情做起，給學(xué)生道德修養(yǎng)以良好的熏陶。在教學(xué)初中化學(xué)的過程中，從自身的環(huán)保行動做起，落實到每一件事情中，從而引導(dǎo)學(xué)生在潛移默化中自身也樹立環(huán)保意識。例如，在教室里看見任何的垃圾或者講臺上的粉筆頭等，可以自然而然地?fù)炱饋矸湃肜爸?，這樣的行為比任何言語上的教育都更加有力度。學(xué)生也會潛意識地認(rèn)為保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生也是自己的分內(nèi)之事，從而自覺地去保護(hù)環(huán)境。新課程標(biāo)準(zhǔn)中提出，不要為了教育而教育，在課堂上只注重對學(xué)生進(jìn)行化學(xué)知識的講授，而忽略了發(fā)展學(xué)生的情感觀、價值觀。例如，在教學(xué)到“空氣的組成”這一節(jié)內(nèi)容時，教師不僅要在教學(xué)過程中讓學(xué)生了解到空氣的大致組成成分，還要讓學(xué)生了解氧氣對動物、植物、人類的不可缺少的作用，還應(yīng)該引導(dǎo)到現(xiàn)如今空氣的污染情況中，并且結(jié)合不同地方、不同時間進(jìn)行比較。例如，讓學(xué)生探索化工廠附近和公園附近的空氣質(zhì)量進(jìn)行對比、下雨后的空氣與晴天的空氣質(zhì)量之比。通過這樣的實際例子讓學(xué)生了解到現(xiàn)在空氣污染的范圍和程度，從而讓教學(xué)的方向向空氣的污染和防治中，然后對全班學(xué)生進(jìn)行分組，每小組找出實際生活中空氣被污染的現(xiàn)象。如，水泥廠附近的空氣是刺鼻的，化工廠附近也很難聞，煤礦附近的鳥是黑的，垃圾場附近彌漫著難以忍受的氣味。讓學(xué)生再去上網(wǎng)查找相關(guān)的資料，了解這些現(xiàn)象的具體原理，幫助學(xué)生樹立保護(hù)空氣的意識。二、注重課堂環(huán)保教育，滲透初中化學(xué)環(huán)保理念化學(xué)教學(xué)的過程中是不可避免要出現(xiàn)化學(xué)實驗的教學(xué)的，但是因為實驗條件的種種限制，會產(chǎn)生各種廢氣、廢渣，如果不能進(jìn)行及時的處理，會對環(huán)境有一定的污染作用。此時教師可以抓緊機(jī)會對學(xué)生進(jìn)行環(huán)保教育。例如，在做硫在氧氣中燃燒的實驗時，教師可以著重對硫的用量進(jìn)行講解，硫的量太少，實驗現(xiàn)象不太明顯，硫的量過多，容易產(chǎn)生較多的二氧化硫，對空氣和學(xué)生的生命健康造成威脅。所以為了解決這個問題，可以讓學(xué)生在實驗發(fā)生裝置的底部放入一定的氫氧化鈉溶液，可以與生成的二氧化硫進(jìn)行反應(yīng)。在實驗過程中，不僅可以對廢棄物進(jìn)行處理排放，有的還可以進(jìn)行回收利用，比如在用高錳酸鉀來制取氧氣時，教師可以引導(dǎo)學(xué)生利用其中的殘留物來進(jìn)行焰色反應(yīng)或者用于花草樹木的澆灌中，實現(xiàn)資源的回收利用。生活才是學(xué)生接觸環(huán)境的第一線，所以教師還需要適時地組織一些課外活動，讓學(xué)生真正學(xué)會在日常生活中利用化學(xué)知識進(jìn)行環(huán)保。比如在學(xué)習(xí)完成溶液的酸堿性后，教師可以組織學(xué)生對生活中化工廠，民用廢水和雨水的pH值進(jìn)行檢測，了解到被污染的水很難進(jìn)行凈化。教師還可以引導(dǎo)學(xué)生分小組對社區(qū)或者大街上的白色垃圾種類、數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，或者對小區(qū)內(nèi)的垃圾產(chǎn)生量、如何運送、如何處理進(jìn)行一定的調(diào)查，并且垃圾的處理對生態(tài)環(huán)境造成怎樣的影響等。讓學(xué)生充分了解現(xiàn)當(dāng)代的環(huán)保問題，培養(yǎng)學(xué)生的社會環(huán)保責(zé)任感。三、結(jié)合生活環(huán)保問題，拓寬初中化學(xué)環(huán)保范疇我國在改革開放來的高速發(fā)展，導(dǎo)致了我國環(huán)境的日益惡化。國家正在普遍認(rèn)識到這個問題，并且做出了一定的措施。而措施中就要求學(xué)生要能夠在教育中了解中國環(huán)境現(xiàn)狀，并且形成環(huán)保的意識，有環(huán)保的積極思想，掌握一定的環(huán)保措施，為今后的環(huán)保行為奠定基礎(chǔ)。例如，在學(xué)習(xí)一氧化碳時，教師可以著重強(qiáng)調(diào)在生成一氧化碳后，必須要進(jìn)行尾氣排放，點燃或者通過加熱的氧化銅試管，充分將一氧化碳反應(yīng)完成，?p少空氣中一氧化碳的量。為了讓我們的世界可持續(xù)發(fā)展，很多國際組織都設(shè)定了關(guān)于環(huán)保的節(jié)日，比如“植樹節(jié)”“地球一小時”“節(jié)水節(jié)”“世界無煙日”。通過這樣的活動為學(xué)生樹立一定的保護(hù)環(huán)境意識，讓學(xué)生更加了解環(huán)境?？偟膩碚f，現(xiàn)在的教育過程不僅僅是要將知識傳給學(xué)生，還要為學(xué)生培養(yǎng)一定的價值觀、世界觀，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。在初中化學(xué)教育中，教師應(yīng)該充分抓住學(xué)科特點，對學(xué)生進(jìn)行環(huán)保教育，樹立環(huán)保意識。冠狀動脈的解剖及CT表現(xiàn)市一院影像中心2004-7-14冠狀動脈的分支分布冠狀動脈由升主動脈起始部的主動過狀動鞋分布示意圖脈竇(包括左主動脈竇右主動脈竇和無冠竇)發(fā)出,分為左右冠狀動脈冠狀動脈開口處多接近于竇的上界,因而主動脈瓣張開是不易阻塞冠狀動脈的開口。右冠狀動脈ANHUIHEFEINO.1HOSPITAL由右冠狀竇發(fā)出后,在肺動脈起始部和右心耳之間0L30RAO0CRA沿冠狀溝向右行,繞過右心緣經(jīng)冠狀溝后部至房室交點處轉(zhuǎn)向下,移行為后室間支,沿后室間溝下行至心尖。沿途發(fā)出分支分布于右心房、右心室部分左心室后壁及室間隔的后1/32004-7-145左冠狀動脈由左冠狀竇發(fā)出后,在肺動脈起始部和左心耳之間向左行一段距離(短干),隨即分為前降支和回旋支。午1HEFELL43LAo40C5前降支—沿室間溝下行,于心尖右側(cè)轉(zhuǎn)向后與右冠狀動脈后室間支吻合。前降支分布于左室前壁、室間隔前2/3及部分右心室回旋支—沿冠狀溝向左行繞過心左緣至心膈面,分支分布于左心房、左心室側(cè)壁及2004-7-14竇房結(jié)動脈可發(fā)自左冠狀動脈或右冠左狀動脈狀動脈,少數(shù)同時來自雙側(cè)冠狀動脈。右竇房結(jié)動errieftarialbranchE動脈多起自右冠狀動脈主干左竇房結(jié)動脈都起自回旋-morialnodetenchanteriordescendinghatch支起始段lftocnusbranchdiagonalbranchmarginalbraach房室結(jié)動脈medinebrarchpelerinkffventricalar在房室交點處起自右或左主叫隔支狀動脈,少數(shù)來自雙側(cè)冠狀動脈,少數(shù)來自右房eftventricuiar中間動脈。2004-7-14右冠狀動脈的分支及分布右冠狀動脈分為右室支、后降支、右房支等右室支包括右動脈圓錐支和銳綠支后降支為右冠狀動脈的終未支,發(fā)出室間隔動脈。右房支包括右房前支、右房中間動脈及右房后支。在右優(yōu)勢型中,來自右冠狀動脈的后降支供血左室及左房的部分心肌組織。2004-7-14)d.右直斜位房文圖6A