內(nèi)科學三消化性潰瘍急性期藥物治療首選

D.E.答案解析：目前，性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起肝硬化的主要病因粒樣改變，黏膜血管顯露。該最可能的診斷是0.5分E.正確答案答案解析：在上消化道的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50％，在各類原因中E.賁門綜合0.5D.腹部B圍淋4枚轉(zhuǎn)移，其胃癌分期為0.5分E.正確答案正確答案D.0.5正確答案12、患者女性，36637℃～38℃。0.5A.E.胸部XCrohn氨正確答案答案解析：肝性腦病的發(fā)病機制頗多，目前最有的學說是氨內(nèi)有。此時，最直接的檢查方法是0.5分C.D.腹部XE.腹部B8kg0.5答案解析：根據(jù)甲胎蛋白內(nèi)有。此時，處理原則是0.5分LES正確答案E.ALT、正確答案答案解析：性肝炎的特征性肝酶改變是ALT、AST<500U/L，AST/ALT>22154歲平素健康近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚無腹痛黃疸無波動輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性的依據(jù)是0.5分A.為B.隨腹答案解析：由于雖捫及腫大膽囊，但無觸痛，因此可排除梗阻性0.5答案解析：腸化和異型增生（不典型增生）24、性肝癌最特異的腫瘤標志物是0.5分答案解析：甲胎蛋白是性肝癌最特異的腫瘤標志物A.XD.E.B正確答案0.5 答案解析：假小葉形成是肝硬化的特征理表現(xiàn)0.5E.正確答案正確答案答案解析：消化道至少有5～10ml才出現(xiàn)糞便隱血試驗陽性彌漫性充血、質(zhì)脆、易，伴有小的性潰瘍。腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴張。該患者0.5Crohn質(zhì)硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動。最有0.5360.5E.答案解析：性巨結(jié)腸多發(fā)生于潰瘍性結(jié)腸炎患者常因使用抗膽堿能藥物時誘發(fā)380.5D.1～2E.1～2鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜顆粒樣，黏膜下血管顯露。該最可能的診斷是0.5分瘍并。為提高止血效果，應用質(zhì)子泵抑制劑時，應將胃內(nèi)pH值提高到0.5分A.6.0B.3.0C.5.0D.4.0E.7.0正確答案A.B.答案解析：性肝癌非手術(shù)治療宜首選肝動脈栓塞化療。答案解析：潰瘍病有10%～25%的患者以首發(fā)。本患者青年，近期無服藥史，急性胃黏膜病變的可能性較小表現(xiàn)為柏油便，從的方式看十二指腸潰瘍可能性最。，10小時后來院。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的檢查是0.5分B.A.D.答案解析：膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)散在點。該最可能的診斷是0.5分正確答案 0.5正確答案答案解析：由于雖捫及腫大膽囊，但無觸痛，因此可排除梗阻性0.5E.正確答案B.腹部E.探答案解析：滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷，必要時可行腹腔鏡便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸亢進。最可能的診斷是0.5分答案解析：小腸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于飽食后劇烈活動，隨著突然改變，易引起小腸扭轉(zhuǎn)正確答案30.5C.NERDPPI。0.5D.生，工作效率差，本次發(fā)作有意識。最適當?shù)臋z查是0.5分A.腹部蠕動波，振水試驗陽性，估計其物的性狀應為0.5分答案解析：幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音，發(fā)酵酸性宿食腹部B腹部答案解析：磁胰膽管成像是診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查D.E.B.GUDU答案解析：胃潰瘍(GU)多見于中老年，十二指腸潰瘍(DU)血壓和史5年。黑便原因很可能是0.5分C.腹部CS、D.E.E.正確答案0.5E.0.5E.正確答案 C.腹部BE.膜部CT對該目前的最好處理是0.5分D.MRI答案解析：該目前是肝癌高危人群，尚未發(fā)展到慢性丙型肝炎、肝癌或肝硬化7465歲間歇性上腹痛10年持續(xù)并加重半年進食后明顯伴食欲不振腹脹腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲膽囊多發(fā)胰腺回聲不均勻胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影下列疾病中可能性最大的是0.5分關(guān)系。慢性胰腺炎臨床確診，ERCP有重要價值，可表現(xiàn)為主胰管不規(guī)則增寬、狹窄、ERCP。750.5正確答案Barrett0.5正確答案答案解析：食管靜脈曲張最易導致肝硬化患者發(fā)生消化道一步確診，查方法是0.5分A.腹部BE.腹部、、A.E.Barrett答案解析：與胃潰瘍不同，多數(shù)學者認為十二指腸潰瘍一般不發(fā)生0.5C.答案解析：中下段食管癌伴縱膈淋腫大者治療首選放射治療答案解析：大腸癌是下消化道最常見的原因C.E.腹部CT正確答案0.5A.0.5B.C.D.Mallory：Mallory：答案解析：急性消化道大后，血小板計數(shù)不會減少81.2cm×1.2cm0.5答案解析：既往胃潰瘍病史多年，若長期規(guī)范治療后未見明顯改善，應警惕潰瘍0.5正確答案B.性炎97、女，25歲，產(chǎn)后3周，左脹痛，伴發(fā)熱。查左內(nèi)上象限壓痛，有波動感。確0.5A.B98、患者女性，36637℃～38℃。0.5CrohnB.明顯腹脹，腸減弱或E.膽總管或部時出現(xiàn)黃疸答案解析：急性胰腺炎的少數(shù)患者因胰酶、壞死組織及沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，Grey-TurnerE.60.50.5D.答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎呈連續(xù)變，也可累及整個結(jié)腸0.5B.腹部B答案解析：的體征及癥狀提示為降結(jié)腸癌，鋇灌腸造影可明確診斷正確答案E.NSAID正確答案答案解析：幽門螺桿菌是慢性淺表性胃炎的主要病因B.胸部CTD.E.胸部X正確答案147IU/L0.5D.E.便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸亢進。下一步檢查方法是0.5分D.B超檢查答案解析：小腸扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于飽食后劇烈活動，隨著突然改變，易引起小腸扭轉(zhuǎn)23mmol/L0.5D.胰腺βE.胰腺非β0.5C.11865歲間歇性上腹痛10年持續(xù)并加重半年進食后明顯伴食欲不振腹脹腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲膽囊多發(fā)胰腺回聲不均勻胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強回聲光團伴聲影。C.正確答案關(guān)系。慢性胰腺炎臨床確診，ERCP有重要價值，可表現(xiàn)為主胰管不規(guī)則增寬、狹窄、ERCP。0.5A.C.腹部B0.50.5A.0.5正確答案及CEA可做初步篩查；直腸測壓是功能檢查。甲亢患者腹瀉常見。0.5C.D.直腸測及CEA可做初步篩查；直腸測壓是功能檢查。甲亢患者腹瀉常見。D.、、穿孔、營養(yǎng)不E.、穿孔、幽門梗阻、答案解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有、穿孔、幽門梗阻、A.正確答案0.5正確答案0.5D.C.食管E.、該目前是0.5分、A.答案解析：該目前是肝癌高危人群，尚未發(fā)展到慢性丙型肝炎、肝癌或肝硬化0.5B.奧美拉唑+泮唑+甲硝唑，療程7dC.7dD.7d7d。含膽汁。后癥狀可暫緩解。既往間斷上腹痛6年余，為空腹痛、夜間痛，秋季好發(fā)。0.5A.B答案解析：功能性胃潴留一般無胃蠕動波；十二指腸壅積癥物含膽汁答案解析：肝細胞肝癌是性肝癌最常見的病理類型。1380.5B.C.140、患者，，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏腹部B正確答案大淋。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。0.5分正確答案答案解析：老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷為144、，46歲，飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛12小時，兩次。體溫：37.8℃，0.5A.E.腹部CT吸衰竭最有幫助的為動脈血氣分析，可診斷并判斷呼衰類型。ARDS的最主要表現(xiàn)A.胃癌伴有正確答案答案解析：胃癌伴有者是手術(shù)癥瘍并。以下處理哪項不正確0.5分便。查體：腹脹明顯，腸弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X片哪種表0.51500.5 胸部胸部XE.B.LESA.腹部BD.腹部CT70/40mmHg1200.5。答案解析：潰瘍病有10%～25%的患者以首發(fā)。本患者青年，近期無服藥史，急性胃黏膜病變的可能性較小表現(xiàn)為柏油便，從的方式看十二指腸潰瘍可能性最。0.5正確答案、0.5、B.E.正確答案正確答案正確答案162、男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力半天，伴頭痛、，解黑糞2次。有高血壓和糖尿50.50.5E.腹部B答案解析左鎖骨上淋轉(zhuǎn)移灶一般來源于胃腸道纖維胃鏡可以直視下活檢，0.5 0.5答案解析：功能性胃潴留一般無胃蠕動波；十二指腸壅積癥物含膽汁、質(zhì)硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液。胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動。以下0.5、答案解析：肝硬化患者應慎用劑，避免誘發(fā)肝性腦病B.3C.6D.9E.12答案解析：奧美拉唑是非靜脈曲張上消化道首選的治療藥物1.5cm2.0cm2.5cm3.0cm1710.5答案解析：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑E.答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)狂躁時不宜使用，宜誘發(fā)和加重肝性腦病C.正確答案陣發(fā)正確答案、，10小時后來院。最有助于擬診的檢查項目是0.5分、胸腹部X腹部B結(jié)腸顯著擴張，最有可能的診斷為0.5分正確答案生，工作效率差，本次發(fā)作有意識。檢查有低血糖，進一步定位診斷應做0.5分B大淋。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。手術(shù)治療的方法0.5分單純切除答案解析：老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷為有胃癌史無需根除幽門螺桿D.55正確答案分0.5正確答案血壓和史5年?？梢悦鞔_診斷的檢查為