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藥品處方調(diào)配管理制度藥品處方調(diào)配管理制度一、制度目的為規(guī)范藥品處方調(diào)配工作,確保藥品的質(zhì)量、安全和有效性,保障患者用藥權(quán)益,提高藥品調(diào)配的安全、科學性、合理性以及服務質(zhì)量,保障醫(yī)療單位的公共衛(wèi)生安全和藥品用藥合理性,特訂立本制度。二、適用范圍適用于本醫(yī)療機構(gòu)全部藥品處方調(diào)配工作,不適用于病區(qū)內(nèi)自行配制藥品。三、工作責任1.藥學部負責藥品的質(zhì)量管理工作,建立和完善藥品調(diào)配管理制度。2.醫(yī)院藥師依據(jù)患者病情訂立藥品處方,并對處方進行審核。3.藥房與病房藥品處方調(diào)配領取員負責依照處方調(diào)配藥品,并進行嚴格記錄。4.醫(yī)生應正確填寫處方,并對處方的合理性負責。四、處方審核1.每位患者都必需擁有一份精準、規(guī)范、完整、明晰且符合規(guī)定的處方,處方應包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式和醫(yī)生姓名、職稱、簽字日期、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、用藥頻次、療程、服藥時間及其它必要信息。2.藥房工作人員在藥品調(diào)配前應核對處方的執(zhí)行者和審核人的姓名、職稱、簽字日期等信息,對處方中所配的藥品及數(shù)量、用法、用量進行審核,如發(fā)覺問題,應與醫(yī)生聯(lián)系并征得其同意后適當修改。對疑似藥物濫用、安全用藥等情況,應提高警惕。3.當藥房調(diào)配不當即藥品被不當使用時,藥品所導致的后果及損失由處方審核員承當。五、藥品調(diào)配1.醫(yī)院各科室藥劑師應認真訂立藥品處方,確保處方調(diào)配的精準性和藥品的質(zhì)量。2.藥房和病房藥品調(diào)配領取員應依據(jù)處方,按要求稱量、掛號,并在處方上進一步認定藥品調(diào)配的合法性和合理性,如條件不足,應盡可能找尋合適的藥品替代品,并在記錄本上認真記錄藥物替代情況及理由。調(diào)配中涉及有毒性、易揮發(fā)性、易變質(zhì)性、高溫敏感性、高濕敏感性等藥品的應注意調(diào)劑過程中的溫度、濕度、光照等因素來源以及操作時間所需的掌控。藥品調(diào)配要求有記錄并連續(xù)編號。如未適時消耗或有過期或不合格情況,需進行廢棄或回收銷毀等處理。3.各科室領用藥品應核對患者信息、藥品名稱和規(guī)格、轉(zhuǎn)交單據(jù)、存放地點等信息,必需確認無誤后方可出庫。4.在藥物調(diào)配過程中,不得使用劣質(zhì)、不合格、夾雜雜質(zhì)和次劑量等藥品,并應通過不合格藥品庫存管理,適時追溯不合格藥品來源。5.藥房醫(yī)護人員應在藥品調(diào)配后對所調(diào)配的藥品進行復核,核對各項記錄是否完整精準,閱讀處方上的各項草藥特點以及劑量信息,對比藥品標簽、標識和處方,必需完全符合處方中的各項信息,如有問題,適時通知藥劑師或醫(yī)生核實或重復調(diào)配。復核不合格藥品預處理。6.藥品調(diào)配后,必需將作業(yè)版移交負責人,并盡快上交入庫藥庫,協(xié)調(diào)發(fā)放至出庫藥庫,適時進行藥品分類、裝箱,便于患者領取和護理人員使用。六、藥品儲存和管理1.藥庫負責對藥品進行妥當?shù)拇鎯凸芾?,確保藥品質(zhì)量和安全,并訂立藥品管理標準和藥品庫存清單。2.藥品儲存應符合藥品質(zhì)量標準,存儲條件必需符合相關(guān)藥品管理規(guī)定,藥品以種類、劑型、容器等分類放置,并嚴格依照規(guī)定進行認真記錄,如藥品編號、生產(chǎn)日期、有效期、保存期至等信息。3.藥品保管人員應認真檢查每個藥品儲存區(qū)域,適時更換損壞或過期的藥品,并識別不合格藥品和藥品替代品的售用信息。在藥品采買調(diào)配或領用、進、出庫等儲存過程中,必需進行藥品驗收和藥品分類管理,同類藥品和已擺了超過2-3天的藥品必需進行整理,并依照藥品有效期和藥物分類等規(guī)定分類儲存,藥品庫存管理必需符合有關(guān)要求。4.全部藥品都應在藥品庫房或病房藥品儲柜內(nèi),依據(jù)類別等信息儲存,并依照標準操作流程進行銷售和發(fā)放。5.藥品庫存數(shù)量要做到經(jīng)濟、富足、穩(wěn)定,可依據(jù)不同病人用藥量高、低進行分級管理,避開揮霍藥品和資金。七、藥品處方調(diào)配操作要求1.藥品調(diào)配作業(yè)應在合理環(huán)境設置的藥品調(diào)配操作臺上進行,必需干凈乾凈,標準化操作,取藥和稱藥操作中要重視比對,記錄藥品號碼和藥品數(shù)量。2.調(diào)配涉及必需依照藥品處方的規(guī)定量和時間進行配置和檢查,不得添加不合規(guī)藥品或超量使用藥品,需要特別強調(diào)的是處方調(diào)配藥品不得進行私采私制,避開藥品安全隱患,不得私運冒名專賣,避開顯現(xiàn)患者用藥失誤和藥品安全問題。3.調(diào)配中藥藥劑師必需學習判定、認得診斷和檢查相應起病及臨床表現(xiàn),并依據(jù)實際情況引導處方調(diào)配。4.藥品調(diào)配過程中應當有專業(yè)人員全程操作,碰到問題應適時協(xié)同化解,包括隨處工具儲備、防線設置、性能檢查和仿真測試等,隨時進行應急處置和事故處理。八、管理和監(jiān)督1.藥品處方調(diào)配質(zhì)量應檢查和監(jiān)管,對藥品調(diào)配涉及的質(zhì)量問題,應當適時發(fā)覺,除去并加以矯正。2.處理藥品安全事件的實在程序應知,應針對特定情況設置相應的組織架構(gòu),適時啟動應急流程,訂立應急管理方案,進行應急處置,建立應急管理協(xié)調(diào)機制。3.藥品調(diào)配程序和管理工作的管轄機構(gòu)應當訂立定期監(jiān)督協(xié)調(diào)和檢查布置,維護藥品質(zhì)量和安全。九、規(guī)章制度貫徹藥品處方調(diào)配操作人員需按規(guī)范執(zhí)行相關(guān)操作程序,嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度,加強整體協(xié)作和合作,確保制度有效實施,遵守藥品調(diào)配程序和工作流程的全部要求,認真貫徹規(guī)章制則的全部規(guī)定。對于不遵守操作規(guī)范的條款,要嚴厲懲罰并進行級別查處。十、制度適用日期藥品處方調(diào)配管理制度從訂立之日起實施,本次修改后的制度適用日期從批準之日起實施。
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