2023年南京市浦口區(qū)中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年南京市浦口區(qū)中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.胃潰瘍特點(diǎn)______。A.發(fā)病年齡較十二指腸早B.好發(fā)于胃大彎C.基礎(chǔ)胃酸高D.X線鋇餐見凸出于輪廓外的龕影E.X線鋇餐見凸出于輪廓內(nèi)的龕影2.一患者，急性下壁心肌梗死，病后兩天，血壓70/50mmHg，HR41次/分，律齊，應(yīng)首先考慮______。A.竇性心動(dòng)過緩B.室速C.房早D.室早E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯3.腎上腺素升壓作用可被下列哪一類藥物所翻轉(zhuǎn)?______A.M受體阻斷劑B.N受體阻斷劑C.β受體阻斷劑D.α受體阻斷劑4.牙髓塑化療法的適應(yīng)證不包括______。A.急性根尖周炎B.晚期牙髓炎C.牙髓壞死D.慢性根尖周炎E.器械折斷在根管內(nèi)，未超出根尖孔5.政府信息公開工作機(jī)構(gòu)的具體職責(zé)是______A.具體承辦本行政機(jī)關(guān)的政府信息公開事宜B.維護(hù)和更新本行政機(jī)關(guān)公開的政府信息C.組織編制本行政機(jī)關(guān)的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報(bào)告D.對(duì)擬公開的政府信息進(jìn)行保密審查A

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6.下列有關(guān)憲法的指引作用的表述中，哪些說法是正確的?______A.憲法指引的主體包括國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織和個(gè)人B.憲法指引的范圍涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活各方面C.憲法指引的效力具有最高性D.憲法的指引貫穿著民主的基本精神A

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7.下頜下腺導(dǎo)管口位于______。A.舌下肉阜B.舌系帶C.舌下皺襞D.下前牙舌側(cè)8.含牙囊腫最多見于______。A.下頜第一磨牙B.下頜前磨牙C.下頜前磨牙D.下頜第三磨牙9.參苓白術(shù)散證而兼現(xiàn)肺氣虛，久咳痰多者，亦頗相宜，此即______。10.程朱理學(xué)是儒家學(xué)者融合佛道思想來解釋儒家義理而形成的以理為核心的新儒學(xué)體系。下列關(guān)于程朱理學(xué)的影響說法錯(cuò)誤的是______。A.適應(yīng)了統(tǒng)治階級(jí)的政治需要，南宋以后成為官方哲學(xué)。維護(hù)了封建專制統(tǒng)治B.程頤編著的《四書章句集注》，成為后世科舉考試依據(jù)的教科書C.朱熹的學(xué)術(shù)思想傳及日本、朝鮮乃至歐洲D(zhuǎn).受朱熹學(xué)術(shù)思想的影響在日本、朝鮮形成“朱子學(xué)”11.患兒，5歲。因受涼，今天出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、發(fā)熱，測(cè)體溫39℃。此時(shí)最關(guān)鍵措施為______。A.臥床休息B.降低體溫C.口服止咳劑D.含服潤(rùn)喉片E.麻黃素液滴鼻12.下列哪項(xiàng)不是慢性潰瘍惡變的征象為______A.龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡B.龕影周圍黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷C.龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征D.治療過程中龕影逐漸增大E.龕影周圍黏膜皺襞糾集，呈輻射狀13.危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的四個(gè)步驟是______。A.危害性認(rèn)證、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析B.觀察損害作用閾劑量(LOAEL)、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析C.危害性認(rèn)證、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、獲得閾劑量、危險(xiǎn)度特征分析D.危害性認(rèn)證、結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系研究、接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度特征分析14.一青年腰痛半年，低燒、盜汗、血沉30mm/h，X線片：腰1～2椎破壞，椎間隙狹窄，腰大肌陰影增寬，最有可能的診斷

A.腰椎轉(zhuǎn)移性腫瘤B.腰椎化膿性脊柱炎C.腰椎結(jié)核D.腰椎壓縮性骨折E.腰椎間盤突出癥15.胰島素的不良反應(yīng)有______、______和______等。16.下列有關(guān)我國(guó)公民權(quán)利的表述哪些符合憲法的規(guī)定?______A.公民對(duì)于任何國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員，有提出批評(píng)和建議的權(quán)利B.公民對(duì)任何國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員的違法失職行為，有提出申訴、控告或者檢舉的權(quán)利C.任何國(guó)家機(jī)關(guān)在接到公民提出的申訴、控告或者檢舉后，都必須查清事實(shí)，負(fù)責(zé)處理D.國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員侵犯公民權(quán)利造成損失的，受害人有依法請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利A

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17.下列預(yù)產(chǎn)期(EDC)推算方法錯(cuò)誤的是______。A.按陽歷推算，末次月經(jīng)第一日起，月份減3或加9，日期加7B.按陰歷推算，末次月經(jīng)第一日起，月份減3或加9，日期加15C.如果孕婦記不清末次月經(jīng)日期，可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間，胎動(dòng)開始日期及子宮底高度等加以估計(jì)D.實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差2～3周18.建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的根本目的是

。A.為實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義創(chuàng)造條件B.充分發(fā)揮社會(huì)主義優(yōu)越性C.實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興D.實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益19.蛋白質(zhì)分子只有具有一定的空間結(jié)構(gòu)才能有生物學(xué)作用。20.淋證的基本病理變化為濕熱郁結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。21.臨床輸卵管結(jié)扎的部位是______A.峽部B.子宮部C.壺腹部D.漏斗部22.藥物作用的兩重性是指治療作用和不良反應(yīng)。23.地球上的生命大約起源于45億年前。24.在急性喉阻塞時(shí)，可用粗注射針頭刺入______以建立臨時(shí)呼吸通道。A.甲狀舌骨膜B.環(huán)甲正中韌帶C.氣管軟骨環(huán)D.方形膜E.環(huán)狀軟骨氣管韌帶25.下列哪種不是細(xì)菌的基本形態(tài)?______A.球形B.桿形C.螺形D.梨形E.弧形26.去甲腎上腺素減慢心率的機(jī)制是______。A.直接負(fù)性頻率作用B.抑制竇房結(jié)C.阻斷竇房結(jié)的,β1-RD.外周阻力升高致間接刺激壓力感受器27.早期妊娠的確診依據(jù)是______。A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查28.婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括______。A.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)B.婚前衛(wèi)生咨詢C.接受醫(yī)學(xué)檢查D.進(jìn)行疾病治療29.抗菌藥物的作用機(jī)制包括______。A.抑菌細(xì)胞細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的功能C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.干擾細(xì)菌核酸的代謝A

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D

30.我國(guó)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須要履行的義務(wù)是______。A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提離專業(yè)水平C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體31.男性，61歲，突然意識(shí)不清1小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是______A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病32.下列熱型中，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)的有哪些?______A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱A

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33.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有

A.防止誤入血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量A

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34.簡(jiǎn)述鈣通道阻滯藥的作用及作用機(jī)制。35.6，9，12，18，18，27，______，36，30，______A.24，45B.45，24C.27，54D.54，2736.心臟興奮的起搏部位是

A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.浦肯野氏纖維37.下列哪項(xiàng)為體征?______A.發(fā)熱B.胸痛C.濕啰音D.惡心E.心悸38.關(guān)于胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)的對(duì)比錯(cuò)誤的是______。A.GU的幽門螺桿菌檢出率高于DUB.DU表現(xiàn)為空腹痛,GU表現(xiàn)為進(jìn)餐后痛C.DU直徑多小于15mm，GU直徑一般小于20mmD.復(fù)合性潰瘍時(shí)，多數(shù)DU發(fā)生先于GU39.當(dāng)氣溫≥皮膚溫度時(shí)，通過哪種方式散熱

A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)40.臨床上最常見的腹外疝是______。A.股疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).肺疝41.醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，將社會(huì)的醫(yī)德規(guī)范要求內(nèi)化為自己的醫(yī)德品質(zhì)的活動(dòng)是______。A.醫(yī)德活動(dòng)B.醫(yī)德修養(yǎng)C.醫(yī)德評(píng)價(jià)D.醫(yī)德教育42.關(guān)于三叉神經(jīng)痛的說法正確的是______。A.三叉神經(jīng)分為三支，一般出現(xiàn)疼痛都是三支同時(shí)發(fā)生B.疼痛一般是自發(fā)，刺激扳機(jī)點(diǎn)立即引起疼痛，疼痛持續(xù)不能緩解C.當(dāng)耳屏部出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，提示為三叉神經(jīng)第二支疼痛D.對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛采用以保守治療為主的綜合治療，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，首先去除病因E.三叉神經(jīng)痛也包括舌根舌體的疼痛43.急性上呼吸道感染，是包括______急性炎癥的總稱。A.支氣管B.氣管C.咽D.喉A

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44.下列關(guān)于靜脈全麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.氯胺酮具有良好的體表鎮(zhèn)痛B.任何一種靜脈全麻藥均難以單獨(dú)完成全身麻醉C.靜脈全麻藥的可控性與吸入麻醉相似D.有癲癇史的病人麻醉誘導(dǎo)禁用γ-羥丁酸鈉E.依托咪酯麻醉中有時(shí)出現(xiàn)肌震顫45.下列有關(guān)于小兒呼吸生理特點(diǎn)正確的是______。A.年齡越小，呼吸頻率越快B.嬰幼兒呈胸式呼吸C.年齡越小，肺活量越大D.小兒氣道阻力小于成人E.足月兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊46.小兒輸液常選用的部位是頭靜脈，皮膚消毒用70%乙醇。47.關(guān)于抗菌后效應(yīng)(PAE)，下列描述錯(cuò)誤的是______。A.是低于最低抑菌濃度時(shí)的藥物作用B.是抗菌藥物的一種不良反應(yīng)C.是評(píng)價(jià)抗菌藥物活性的重要指標(biāo)D.PAE時(shí)間越長(zhǎng)，抗菌活性越強(qiáng)48.腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫最簡(jiǎn)便的確診方法是______。A.腹部B型超聲波檢查B.直腸指檢C.大便化驗(yàn)檢查D.X線腹部透視49.下列屬于特殊類型乳房癌的是______。A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.炎性乳房癌D.乳頭濕疹樣乳房癌A

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50.對(duì)肌松藥相對(duì)不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋間肌C.腹肌D.頸部肌E.肢體肌51.先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是______。A.腸梗阻B.小腸結(jié)腸炎C.腸穿孔D.腹膜炎52.有關(guān)針灸的治療原則，下列哪一項(xiàng)不正確?______A.虛則補(bǔ)之B.盛則實(shí)之C.熱則疾之D.寒則留之53.下列屬于肺結(jié)核性空洞的特征的是______。A.洞壁厚度多≥5mmB.洞壁厚度多≤3mmC.無壁性空洞D.空洞內(nèi)多無液平面54.有關(guān)尤文肉瘤的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.病變好發(fā)于長(zhǎng)骨的骨干或干骺端B.髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞C.骨膜呈蔥皮樣改變D.對(duì)放射治療相當(dāng)敏感E.破壞區(qū)周圍骨質(zhì)常無反應(yīng)性骨硬化55.目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止56.在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)對(duì)象的一半作為實(shí)驗(yàn)組，食用了大量的某種辣椒。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的認(rèn)知能力比對(duì)照組差得多。這一結(jié)果是由于這種辣椒的一種主要成分——維生素E造成的。以下哪項(xiàng)如果為真，則最有助于證明上述結(jié)論?______A.維生素E在所有蔬菜中都有，為了保證營(yíng)養(yǎng)必須攝入一定量的維生素EB.第二次實(shí)驗(yàn)時(shí)，將原先的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組調(diào)換C.已有實(shí)驗(yàn)表明，維生素E具有抗氧化、防止疲勞等作用D.實(shí)驗(yàn)前兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象是按認(rèn)知能力均等劃分的E.實(shí)驗(yàn)組中人們所食用的辣椒數(shù)量是在政府食品條例規(guī)定的安全用量之內(nèi)的57.下面對(duì)RPD基托伸展范圍的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.盡量擴(kuò)大基托范圍B.上頜后牙游離端后緣伸展到翼上頜切跡C.上頜后緣遠(yuǎn)中頰側(cè)蓋過上頜結(jié)節(jié)D.邊緣伸入組織倒凹區(qū)A

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58.高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群中社會(huì)對(duì)高血壓的關(guān)注。59.啟動(dòng)外源性凝血激活途徑的物質(zhì)是______A.Ca離子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ60.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)藥品制定和執(zhí)行保管制度，采取必要的______等措施，以保障藥品的質(zhì)量。A.冷藏、防凍B.防潮、防蟲C.防蟲、防鼠D.防凍、防塵A

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61.顆粒細(xì)小，致密而粘，中厚邊薄，刮之不脫者，為哪種舌苔______A.腐苔B.厚苔C.滑苔D.膩苔62.52歲男患者突發(fā)腦出血，頭痛、嘔吐、昏迷，血壓200/120mmHg，應(yīng)迅速采取的治療是______。A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣63.患者，男性，62歲。因頸部蜂窩織炎入院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意______。A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志64.心肺復(fù)蘇(CPR)進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，急救者的手掌根部應(yīng)置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左側(cè)心前區(qū)65.休克早期血壓的變化是______。A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]胃潰瘍的X線鋇餐可見壁龕突出胃壁輪廓以外，呈半圓形、乳頭形或長(zhǎng)方彤。2.參考答案：E[解析]下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心率慢而規(guī)則，患者出現(xiàn)血壓下降，心律減慢且律齊，符合Ⅲ度房宣傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)。3.參考答案：D[解析]腎上腺素作用于α受體，使血管收縮，血壓上升；作用于β受體，使血管舒張血壓下降。α受體阻斷劑阻斷了腎上腺素的升壓作用，表現(xiàn)出降壓作用。4.參考答案：A[解析]急性根尖周炎需要先緩解急性癥狀，待急性癥狀緩解后才可以考慮下一步治療。5.參考答案：ABCD[解析]政府信息公開工作機(jī)構(gòu)的具體職責(zé)是：(1)具體承辦本行政機(jī)關(guān)的政府信息公開事宜；(2)維護(hù)和更新本行政機(jī)關(guān)公開的政府信息；(3)組織編制本行政機(jī)關(guān)的政府信息公開指南、政府信息公開目錄和政府信息公開工作年度報(bào)告；(4)對(duì)擬公開的政府信息進(jìn)行保密審查；(5)本行政機(jī)關(guān)規(guī)定的與政府信息公開有關(guān)的其他職責(zé)。6.參考答案：ABCD[解析]指引作用是指法律規(guī)范對(duì)人們的行為起到的導(dǎo)向、引路作用。憲法的地位和內(nèi)容決定了憲法的指引作用具有自身的特點(diǎn)：第一，指引的主體既包括國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織，也包括公民個(gè)人；第二，指引的范圍涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活各個(gè)方面；第三，憲法作為國(guó)家的根本大法，其指引的效力具有最高性；第四，憲法是民主事實(shí)的法律化，是公民權(quán)利的保障書，其指引貫穿著民主的基本精神。7.參考答案：A[解析]下頜下腺管從下頜下腺深部發(fā)出，行向前上方，開口于口底黏膜的舌下肉阜。8.參考答案：D[解析]含牙囊腫又名濾泡囊腫，指包含一個(gè)未萌出牙牙冠，并與該牙牙頸不附著的囊腫。是由于縮余釉上皮與牙冠之間或縮余釉上皮層內(nèi)液體聚集而形成。約有2/3的含牙囊腫發(fā)生于下頜骨。受累最多的是下頜第三磨牙，其次是上頜尖牙，再次為下頜前磨牙和下頜第三磨牙，其他牙齒受累較少見。9.參考答案：培土生金法10.參考答案：B[解析]本題的四個(gè)選項(xiàng)均為程朱理學(xué)的影響，但是《四書章句集注》為朱熹編著，而非程頤。11.參考答案：B[解析]該患兒體溫過高，應(yīng)及時(shí)降溫，防止熱性驚厥的發(fā)生。12.參考答案：E[解析]惡性潰瘍：①龕影周圍出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀充盈缺損，猶如指壓跡；②周同黏膜皺襞呈杵狀增粗或中斷；③龕影變?yōu)椴灰?guī)則或邊緣出現(xiàn)尖角征；④治療過程中龕影增大。13.參考答案：A[解析]危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)包括4個(gè)步驟，即危害性認(rèn)定、劑量一反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、接觸評(píng)定和危險(xiǎn)度特征分析。14.參考答案：C[解析]患者低燒、盜汗、血沉增快，有結(jié)核的癥狀表現(xiàn)。腰痛伴有腰1～2椎破壞，椎間隙狹窄，腰大肌隱形增寬，考慮為腰椎結(jié)核。15.參考答案：低血糖

過敏反應(yīng)

胰島素抵抗16.參考答案：ABD[解析]《憲法》第四十一條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民對(duì)于任何國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員，有提出批評(píng)和建議的權(quán)利；對(duì)于任何國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員的違法失職行為，有向有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)提出申訴、控告或者檢舉的權(quán)利，但是不得捏造或者歪曲事實(shí)進(jìn)行誣告陷害。對(duì)于公民的申訴、控告或者檢舉，有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)必須查清事實(shí)，負(fù)責(zé)處理。任何人不得壓制和打擊報(bào)復(fù)。由于國(guó)家機(jī)關(guān)和國(guó)家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利。因此C項(xiàng)應(yīng)予排除。17.參考答案：D[解析]預(yù)產(chǎn)期(EDC)一般由孕婦妊娠的末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算，實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周。18.參考答案：D[解析]我們黨的一切奮斗，無論是戰(zhàn)爭(zhēng)年代浴血奮戰(zhàn)推翻“三座大山”，無論是建立社會(huì)主義制度、開展大規(guī)模的社會(huì)主義建設(shè)，還是進(jìn)行社會(huì)主義改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)，歸根到底都是為了實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益。ABC三項(xiàng)都不是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的根本目的，只有D項(xiàng)符合題意，故選D。19.參考答案：A[解析]一級(jí)結(jié)構(gòu)決定空間結(jié)構(gòu)，空間結(jié)構(gòu)決定生物活性。20.參考答案：A[解析]淋證的病因可歸結(jié)為外感濕熱、飲食不潔、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病四個(gè)方面。其病機(jī)主要為濕熱郁結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，其病位在膀胱與腎。21.參考答案：A[解析]輸卵管分為子宮部：穿子宮壁的一段，直徑最細(xì)。輸卵管峽：緊靠子宮壁外面的一段，短而狹窄，壁較厚，血管分布較少，水平向外移行為壺腹部，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此處進(jìn)行。輸卵管壺腹：較粗而長(zhǎng)，壁薄，管腔大及彎曲，血液供應(yīng)豐富，占輸卵管全長(zhǎng)的2/3，是受精部位。輸卵管漏斗：為末端膨大的部分。A項(xiàng)正確。22.參考答案：B[解析]藥物作用的兩重性是指防治作用(包括預(yù)防作用和治療作用)和不良反應(yīng)(包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、耐受性、耐藥性、依賴性、繼發(fā)反應(yīng)和后遺反應(yīng)、“三致反應(yīng)”等)。23.參考答案：B[解析]第一個(gè)有機(jī)生命體的化石是一種單細(xì)胞細(xì)菌的化石，這種細(xì)菌的誕生可追溯到34億年前。又因?yàn)?9億年前的地殼形成且水凝結(jié)形成海洋。這就意味著生命是在距今39億至34億年之間產(chǎn)生的。故本題說法錯(cuò)誤。24.參考答案：B[解析]急性喉阻塞時(shí)，為搶救病人，可在環(huán)甲正中韌帶處進(jìn)行穿刺，以建立暫時(shí)性通氣道。25.參考答案：D[解析]細(xì)菌的基本形態(tài)有球形、桿形、螺形和弧形。26.參考答案：D[解析]去甲腎上腺素較弱激動(dòng)心臟的β1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心排出量增加，整體情況下，心率由于血壓升高而間接刺激壓力感受器從而減慢心率。27.參考答案：E[解析]早期妊娠的確診依據(jù)必須依靠B型超聲檢查，其他選項(xiàng)可以作為早期妊娠的輔助診斷。28.參考答案：D[解析]婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)，而不進(jìn)行疾病治療。29.參考答案：ABCD[解析]抗菌藥物主要是通過特異性干擾細(xì)菌的生理生化代謝過程產(chǎn)生抗菌作用。作用機(jī)制有抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、改變細(xì)胞膜的通透性、抑制蛋白質(zhì)的合成、影響核酸和葉酸代謝。故本題選ABCD。30.參考答案：B[解析]醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。31.參考答案：B[解析]一小時(shí)后CT能觀察到高密度陰影的，最可能的是腦出血。32.參考答案：CE[解析]間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)；回歸熱：高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次；稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃；弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)一般仍高于正常水平；不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律。33.參考答案：ABD[解析]局麻藥毒性的預(yù)防措施包括：(1)重視麻醉前準(zhǔn)備；(2)控制局麻藥劑量和注意操作技術(shù)，藥物濃度以達(dá)到有效作用的最低藥物濃度為宜；血管豐富，局麻藥吸收較快，應(yīng)控制藥量，邊注藥、邊回抽，緩慢注藥，千萬不可注入血管；(3)局麻藥應(yīng)用前使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；(4)局麻藥中加用腎上腺素。34.參考答案：鈣通道阻滯藥的作用。(1)抑制心臟：作用于心肌、竇房結(jié)、房室結(jié)的鈣通道，使心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心輸出量減少、心肌耗氧量減少。(2)保護(hù)缺血心?。航档托募『难?、減輕或避免鈣超載、擴(kuò)張冠脈、增加供氧、保護(hù)缺血心肌。(3)逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)：本類藥可減輕Ca2+在心室重構(gòu)中的介導(dǎo)作用，對(duì)抗心室重構(gòu)，促進(jìn)其恢復(fù)。(4)擴(kuò)張血管作用：擴(kuò)張冠脈、小動(dòng)脈、腦血管及靜脈。作用機(jī)制：與電壓調(diào)控性鈣通道上的特異位點(diǎn)(受體)結(jié)合，使受體構(gòu)象改變，膜除極時(shí)通道不能全部開放，抑制Ca2+內(nèi)流，影響平滑肌的收縮及傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)。35.參考答案：A[解析]奇數(shù)項(xiàng)是一個(gè)以6為首項(xiàng)，6為公差的等差數(shù)列；偶數(shù)項(xiàng)是一個(gè)以9為首項(xiàng)，以9為公差的等差數(shù)列，未知項(xiàng)應(yīng)為24和45。36.參考答案：A[解析]心傳導(dǎo)系是由特殊分化的心肌構(gòu)成，包括：竇房結(jié)在上腔靜脈與右心房交界處的心外膜深面，是心臟的正常起搏點(diǎn)。房室結(jié)在房間隔下部右房側(cè)心內(nèi)膜下，冠狀竇口的前上方。房室束從房室結(jié)前端起始一穿右纖維三角一室間隔膜部一室間隔肌性部頂端分為左、右腳，最后分成許多細(xì)支，在心內(nèi)膜下形成浦肯野氏纖維網(wǎng)，分布于室壁肌。A項(xiàng)正確。37.參考答案：C[解析]癥狀是患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或病態(tài)表現(xiàn)，體征是醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變。故選C。38.參考答案：A[解析]DU患者幽門螺桿菌檢出率約為90%，GU為70%～80%，DU患者的幽門螺桿菌檢出率高于GU。39.參考答案：D[解析]散熱方式主要有：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)。輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流散熱必須順溫差進(jìn)行，當(dāng)氣溫≥皮膚溫度時(shí)，僅蒸發(fā)散熱有效。40.參考答案：B[解析]斜疝是最多見的腹外疝，發(fā)病率占全部腹外疝的75%～90%。41.參考答案：B42.參考答案：D[解析]三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)：年齡多在40歲以上，以中、老年人為多。女性多于男性，約為3:2；右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超越面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者，占3%；如倒割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生；三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到1～2分鐘驟然停止。初期起病時(shí)發(fā)作次數(shù)較少，間歇期亦長(zhǎng)，數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)不等，隨病情發(fā)展，發(fā)作逐漸頻繁，間歇期逐漸縮短，疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適；說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作，以致病人精神萎靡不振，行動(dòng)謹(jǐn)小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，說話也小心，唯恐引起發(fā)作；扳機(jī)點(diǎn)亦稱“觸發(fā)點(diǎn)”，常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機(jī)點(diǎn)可激發(fā)疼痛發(fā)作。43.參考答案：CD[解析]急性上呼吸道感染是指自外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣的急性炎癥的總稱，包括鼻、咽和喉部；氣管和支氣管屬于下呼吸道。44.參考答案：C[解析]氯胺酮目前是靜脈全麻藥中唯一可以產(chǎn)生較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的藥物。γ-羥丁酸鈉禁用于嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、癲癇和驚厥病人。依托咪酯具有類似GABA(γ-氨基丁酸)樣作用，目前所有誘導(dǎo)藥中血流動(dòng)力學(xué)最穩(wěn)定的，在所有誘導(dǎo)藥中最安全，很少引起呼吸和心肌抑制，還可降低顱內(nèi)壓，不良反應(yīng)有呼吸抑制、呼吸暫停、肌陣攣、嘔吐。靜脈全身麻醉的特點(diǎn)：①起效快、效能強(qiáng)；②病人依從性好；③實(shí)施簡(jiǎn)單，對(duì)設(shè)備要求不高；④藥物種類齊全，可根據(jù)病人情況制定用藥方案；⑤不造成手術(shù)室空氣污染，無燃爆危險(xiǎn)。缺點(diǎn)：①可控性差，麻醉效應(yīng)的消除依賴于肝腎功能和機(jī)體內(nèi)環(huán)境；②單種藥物無法達(dá)到理想麻醉狀態(tài)，需采取復(fù)合給藥，藥物之間的相互作用可引起藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)發(fā)生變化，導(dǎo)致對(duì)麻醉效應(yīng)難預(yù)測(cè)性增大，或出現(xiàn)意外效應(yīng)；③存在與劑量相關(guān)的呼吸、循環(huán)抑制作用；④麻醉效應(yīng)可以逆轉(zhuǎn)。45.參考答案：A[解析]①呼吸頻率和節(jié)律：小兒年齡越小，呼吸頻率越快；嬰幼兒由于呼吸中樞發(fā)育未成熟，易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，尤以早產(chǎn)兒、新生兒明顯。②呼吸形態(tài)：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育差，呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)范圍小而膈肌活動(dòng)明顯，呈腹膈式呼吸；隨著年齡的增長(zhǎng)，呼吸肌逐漸發(fā)育和膈肌下降，肋骨由水平位逐漸傾斜，胸廓前后徑和橫徑增大，出現(xiàn)胸腹式呼吸。46.參考答案：B[解析]小兒頭皮靜脈輸液：最適用于新生兒及嬰幼兒輸液。臨床常選擇額前正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈等。47.參考答案：B[解析]抗菌后效應(yīng)指停藥后，抗生素在機(jī)體內(nèi)的濃度低于最低抑菌濃度(MIC)或者被機(jī)體完全清除，細(xì)菌在一段時(shí)間內(nèi)仍處于持續(xù)受抑制狀態(tài)，而并非是抗菌藥的不良反應(yīng)。故本題選B。48.參考答案：B[解析]直腸指檢：直腸前窩飽滿并有觸痛，表示已有盆腔感染或形成盆腔膿腫。49.參考答案：CD[解析]浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是浸潤(rùn)性非特殊癌。50.參考答案：A[解析]機(jī)體不同部位的骨骼肌群對(duì)肌松藥的敏感性存在很大差異。眼部、顏面部、咽喉部及頸部作精細(xì)動(dòng)作的肌肉較易被松弛，其次為上下肢、肋間肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢復(fù)的順序與此相反，最后松弛的肌群最早恢復(fù)肌力，最先松弛的肌群則最晚恢復(fù)肌力。51.參考答案：B[解析]小腸結(jié)腸炎是先天性巨結(jié)腸的最常見并發(fā)癥，可見于任何年齡，尤其是新生兒。小腸性結(jié)腸炎也是本病最嚴(yán)重