2023年上海市公共衛(wèi)生臨床中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市公共衛(wèi)生臨床中心高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.下列不屬于乙類傳染病的是______。A.急性出血性結(jié)膜炎B.麻風(fēng)病C.流行性和地方性斑疹傷寒D.流行性乙型腦炎A

B

C

D

2.新生兒急性呼吸窘迫綜合征的主要病因是______。A.胎兒窘迫B.剖宮產(chǎn)C.孕婦合并癥D.前置胎盤E.肺表面活性物質(zhì)缺乏3.滴眼劑不宜選用的抑菌劑是______。A.尼泊金類B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸4.我國(guó)目前所遵照?qǐng)?zhí)行的《中國(guó)居民膳食指南》是2008年制定頒布的。5.下列屬于水溶性維生素的是______。A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.煙酸E.維生素DA

B

C

D

E

6.導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的病原體是______。A.金黃色葡萄球菌B.甲型鏈球菌C.陰溝腸桿菌D.大腸埃希菌7.休克代償階段的臨床表現(xiàn)有精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、收縮壓正常、脈壓變小、尿量減少。8.垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳素血癥長(zhǎng)期不予治療可發(fā)生______。A.高血壓B.低鉀血癥C.骨質(zhì)疏松癥D.低蛋白血癥E.甲狀腺功能減退9.常見(jiàn)高血鉀癥引起的原因有______。A.細(xì)胞外液受稀釋B.細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移C.輸入過(guò)多D.排泄障礙A

B

C

D

10.下列哪種癥狀是白斑的臨床表現(xiàn)______。A.表現(xiàn)為一處或多處的白色斑塊狀病損。組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，上皮釘突可伸長(zhǎng)且變短，但仍整齊且基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.由長(zhǎng)期機(jī)械或化學(xué)刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟。去除刺激后病損可完全消退。組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮過(guò)度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無(wú)或輕度炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，不癌變C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋。組織病理表現(xiàn)為上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)水腫，空泡性變。不癌變D.黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現(xiàn)舌活動(dòng)及張口受限、吞咽困難等癥狀。病理檢查見(jiàn)過(guò)度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時(shí)上皮增生和萎縮同時(shí)存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生?；顧z標(biāo)本經(jīng)碘酸雪夫(PAS)染色可見(jiàn)上皮內(nèi)有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫11.肢體可在床面上移動(dòng)，但不能抬起，其肌力判定為______。A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)12.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是______。A.護(hù)理、健康、環(huán)境、人B.預(yù)防、護(hù)理、治療、健康C.患者、環(huán)境、社會(huì)、健康D.患者、健康、護(hù)理、治療13.主要應(yīng)用于外感病辨證的方法的有______。A.臟腑辨證B.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證C.經(jīng)絡(luò)辨證D.三焦辨證A

B

C

D

14.關(guān)于含量均勻度的檢查，下列說(shuō)法不正確的是

。A.對(duì)于小劑量的制劑，需要進(jìn)行含量均勻度的檢查B.含量均勻度是指制劑每片(個(gè))含量偏離標(biāo)示量的程度C.凡是做含量均勻度制劑不再進(jìn)行裝(重)量差異的檢查D.含量均勻度檢查所用的方法和含量測(cè)定方法必須相同E.除片劑和注射劑外，其他不需進(jìn)行含量均勻度檢查A

B

C

D

E

15.血管壁玻璃樣變性多見(jiàn)于______。A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.細(xì)動(dòng)脈D.大靜脈E.小靜脈16.梅尼埃病屬于腦性眩暈。

17.不屬于典型三叉神經(jīng)痛的是______。A.夜間發(fā)作多見(jiàn)B.扳機(jī)點(diǎn)C.痛性抽搐D.陣發(fā)性劇痛E.病程可是周期性發(fā)作18.屬于“療寒以熱藥”的治療原則的是______。A.附子和干姜治療腹中冷痛、脈沉無(wú)力B.黃芩和板藍(lán)根治療發(fā)熱口渴、咽痛C.豬苓和茯苓治療水腫、小便不利D.五味子治療虛汗、遺精19.風(fēng)濕性心臟病中最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是______A.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全20.肝炎性假瘤可能與感染或自身免疫性疾病有關(guān)。21.出現(xiàn)在SLE患者血清中的抗核抗體譜包括______。A.抗磷脂抗體B.ANAC.抗雙鏈DNA抗體D.抗ENA抗體A

B

C

D

22.補(bǔ)中益氣湯中包括______A.黃芪B.人參C.白術(shù)D.當(dāng)歸A

B

C

D

23.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為______。

A．水腫、蛋白尿、高血壓腦病

B。水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

C．水腫、高熱、驚厥

D．高血壓腦病、蛋白尿、呼吸困難

E．多飲、多尿、消瘦24.黨章規(guī)定，黨的領(lǐng)導(dǎo)主要是______。A.思想領(lǐng)導(dǎo)B.政治領(lǐng)導(dǎo)C.組織領(lǐng)導(dǎo)D.工作領(lǐng)導(dǎo)A

B

C

D

25.對(duì)低鉀患者遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀中應(yīng)遵循以下原則，正確的是______。A.控制補(bǔ)液中鉀的濃度，鉀濃度中不宜超過(guò)0.3%B.禁止靜脈推注鉀C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀：一般以尿量超過(guò)40ml/h或者500ml/d方可補(bǔ)鉀D.限制補(bǔ)鉀的總量，補(bǔ)鉀量為6～8g/dA

B

C

D

26.胃的形態(tài)可分為鉤形、長(zhǎng)溝型、牛角型、瀑布型。27.新生兒復(fù)蘇時(shí)給藥的最佳途徑是______。A.氣管內(nèi)給藥B.頭皮靜脈穿刺注射C.心臟穿刺注射D.臍靜脈注射E.頸內(nèi)靜脈注射28.皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。29.新生兒娩出后立即吸凈口、鼻、咽黏液、再刺激呼吸，并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。30.全喉切除術(shù)中，病人突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降，可能的原因是______A.麻醉過(guò)淺B.出血過(guò)多C.頸動(dòng)脈竇反射D.麻醉過(guò)深E.眼心反射31.影響藥物制劑設(shè)計(jì)的因素包括______。A.疾病性質(zhì)臨床用藥需要B.藥物理化性質(zhì)C.給藥途徑D.生產(chǎn)成本與知識(shí)產(chǎn)權(quán)A

B

C

D

32.患者，男，26歲。拔牙前2%普魯卡因局麻后，患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱，血壓不穩(wěn)定。該患者情況屬于______。A.中毒B.暈厥C.過(guò)敏反應(yīng)D.癔癥E.腎上腺素反應(yīng)33.N2O的優(yōu)點(diǎn)是______。A.無(wú)刺激性B.誘導(dǎo)迅速C.毒性低D.不易引起缺氧E.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)A

B

C

D

E

34.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于______。A.心包積液B.心濁音界右移C.左心室肥大D.雙側(cè)胸腔積液E.心肌病35.患者男性，50歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月，診斷為胰頭癌，行十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許?；颊呖赡艹霈F(xiàn)了______。A.膽囊穿孔B.嵌頓性疝C.術(shù)后急性腹膜炎D.胰、空腸吻合口瘺E.膈下膿腫36.間歇性跛行見(jiàn)于______。A.下肢靜脈曲張B.雷諾病C.下肢動(dòng)脈粥樣硬化D.血栓閉塞性脈管炎37.興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是______。A.突觸后膜電位去極化B.遞質(zhì)使后膜對(duì)某些離子通透性改變的結(jié)果C.都可向遠(yuǎn)端不衰減傳導(dǎo)D.都與后膜對(duì)鈉離子通透性降低有關(guān)A

B

C

D

38.細(xì)胞核染色質(zhì)呈塊狀的細(xì)胞是______。A.早幼紅細(xì)胞B.幼單核細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.中幼紅細(xì)胞A

B

C

D

39.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)?______A.有慢性失血史B.血涂片見(jiàn)典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.骨髓小?？扇捐F消失40.杜氏利什曼原蟲前鞭毛體時(shí)期寄生于______。A.人干細(xì)胞內(nèi)B.人巨噬細(xì)胞內(nèi)C.節(jié)肢動(dòng)物消化道內(nèi)D.龜胃內(nèi)41.患者，男，67歲。上腹不適，體重下降2個(gè)月，CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)多發(fā)病灶。增強(qiáng)掃描呈結(jié)節(jié)樣或不均質(zhì)強(qiáng)化，最可能的CT診斷是______。A.脾轉(zhuǎn)移瘤B.脾肉瘤C.脾血管瘤D.脾炎性假瘤E.脾梗死42.普魯卡因偶能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因是______。A.滲透性差B.酰胺類藥物C.用量過(guò)大D.酯類藥物E.與青霉素交叉過(guò)敏43.功能破氣除痞、化痰消積的藥是______。A.厚樸B.香附C.枳實(shí)D.青皮E.陳皮44.哪種體位時(shí)頸外靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱為頸靜脈怒張?______A.10°～25°的半臥位B.20°～25°的半臥位C.30°～45°的半臥位D.50°～55°的半臥位E.50°～65°的半臥位45.關(guān)于膽道蛔蟲的聲像圖表現(xiàn)，下列選項(xiàng)正確的有______。A.呈等號(hào)狀強(qiáng)回聲B.不會(huì)引起膽道擴(kuò)張C.蟲體鈣化時(shí)可見(jiàn)強(qiáng)回聲伴聲影D.實(shí)時(shí)觀察有時(shí)可見(jiàn)蟲體蠕動(dòng)E.可引起膽囊炎或膽管炎A

B

C

D

E

46.下列哪種疾病腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象______A.化膿性腦膜炎B.腦膿腫C.結(jié)核性腦膜炎D.脊髓腫瘤47.休克48.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的平喘作用，下列哪些是正確的?______A.主要用于支氣管哮喘的預(yù)防B.平喘作用與抗炎和抗過(guò)敏作用有關(guān)C.減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和反應(yīng)D.收縮小血管，減少滲出A

B

C

D

49.中毒時(shí)催吐的禁忌癥為______A.暴飲暴食者B.肢體癱瘓者C.變質(zhì)變酸食品D.患胃竇炎E.昏迷者50.橋接壞死主要見(jiàn)于______。A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎51.急性重型肝炎的病變，正確的有______。A.肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成B.肝細(xì)胞大片壞死C.壞死灶及周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝竇擴(kuò)張充血A

B

C

D

52.按照《物權(quán)法》規(guī)定，下列屬于動(dòng)產(chǎn)物權(quán)的是

。A.留置權(quán)B.房屋典權(quán)C.國(guó)有土地使用權(quán)D.不動(dòng)產(chǎn)抵押權(quán)53.引起膿胸多見(jiàn)的致病菌是______。A.肺炎球菌B.肺炎球菌和大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌和厭氧菌D.鏈球菌和金黃色葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌54.下列哪一種檢測(cè)方法可以更清楚地了解黃體功能?______A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.子宮內(nèi)膜活檢C.孕酮測(cè)定D.陰道細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸黏液檢查55.患者，男，58歲。冠心病史8年，近因活動(dòng)較多而發(fā)。診見(jiàn)心前區(qū)疼痛陣發(fā)，稍事活動(dòng)則出現(xiàn)心悸而痛，伴胸悶，氣短汗出，面色咣白，四肢欠溫，舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)。該病例中醫(yī)辨證應(yīng)為

A.寒凝心寒B.氣滯心胸C.氣陰兩虛D.心腎陰虛E.心腎陽(yáng)虛56.懸空式橋體與牙齦的間隙為______。A.稍離開牙槽嵴B.1mmC.3mmD.1.5mmE.2mm57.為什么不可用左旋多巴治療由氯丙嗪引起的帕金森綜合征?58.不發(fā)生周期性變化的組織是______A.陰道黏膜上皮B.卵巢生發(fā)上皮C.子宮內(nèi)膜D.宮頸黏膜E.輸卵管黏膜59.宣傳政策的說(shuō)服系列，其最終目的是使人們______。A.認(rèn)識(shí)政策B.理解政策C.認(rèn)同政策D.對(duì)政策心悅誠(chéng)服60.某護(hù)士對(duì)缺鐵性貧血患兒家長(zhǎng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，做法錯(cuò)誤的是______。A.口服液體鐵劑應(yīng)使用吸管或滴管，以防染黑牙齒B.口服鐵劑后若出現(xiàn)柏油樣便，提示上消化道出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)C.鐵劑可以與維生素C、果汁等同時(shí)服用，促進(jìn)吸收D.口服鐵劑宜從小劑量開始，宜餐后服用61.不宜行頭部牽引的頸椎病______A.神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.椎動(dòng)脈型D.脊髓型E.頸型62.根管沖洗的目的不包括______。A.消毒滅菌B.溶解壞死組織C.引流D.潤(rùn)滑根管63.術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥?______A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.毛果蕓香堿E.毒扁豆堿64.下列方劑中，患者癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭疼身痛、無(wú)汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊，適用的是______。A.麻黃湯B.桂枝湯C.九味羌活湯D.小青龍湯65.-1，1，7，25，79，______A.121B.241C.243D.254第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：ABC[解析]根據(jù)我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布氏茵病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。因此答案為ABC。2.參考答案：E[解析]新生兒出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的主要原因是肺表面活性物質(zhì)缺乏，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。3.參考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌劑要求對(duì)眼無(wú)刺激，因此適用的品種數(shù)量不多，按其化學(xué)組成可分下列幾類：①有機(jī)汞類為常用的抑菌劑，如硝酸苯汞，其有效濃度為0.002%～0.005%，在pH6～7.5時(shí)作用最強(qiáng)，與氯化鈉、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季銨鹽類，如苯扎氯銨、苯扎溴銨、消毒凈等以及洗必泰等陽(yáng)離子表面活性劑的抑菌力都很強(qiáng)，也很穩(wěn)定，但這類化合物的配伍禁忌很多。③醇類，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，與堿有配伍禁忌，常用濃度0.35%～0.5%。④酯類，常用的為羥苯酯類，即尼泊金類，如甲酯、乙酯與丙酯。乙酯單獨(dú)使用其有效濃度為0.03%～0.06%，甲酯與丙酯混合用，其濃度分別為0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯)，在弱酸中作用力強(qiáng)，但某些患者感覺(jué)有刺激性。⑤酸類，常用的為山梨酸，微溶于水，最低抑菌濃度為0.01%～0.08%，常用濃度為0.15%～0.2%，對(duì)真菌有較好的抑菌力。適用于含有聚山梨酯的眼用溶液。4.參考答案：B[解析]我國(guó)目前所遵照?qǐng)?zhí)行的《中國(guó)居民膳食指南》是在2006年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行修訂的，于2007年9月由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事會(huì)擴(kuò)大會(huì)議通過(guò)，正式向社會(huì)公布。5.參考答案：ABD[解析]ABD三項(xiàng)均為水溶性維生素。維生素A和維生素D均為脂溶性維生素。6.參考答案：D[解析]革蘭陰性菌是尿路感染最常見(jiàn)的致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn)，約占全部尿路感染的85%。故本題選D。7.參考答案：A8.參考答案：C[解析]長(zhǎng)期高泌乳素血癥可因雌激素水平過(guò)低導(dǎo)致進(jìn)行性的骨痛、骨密度減低、骨質(zhì)疏松等。9.參考答案：BCD[解析]鉀輸入過(guò)多，多見(jiàn)于鉀溶液輸入速度過(guò)快或量過(guò)大，特別是腎功能不全、尿量減少時(shí)，又輸入鉀溶液，尤其容易引起高血鉀癥。鉀排泄障礙，各種原因的少尿或無(wú)尿，如急性腎功能衰竭的腎排鉀障礙。細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿的H+往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，取而代之，細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液；與此同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞泌H+增加，而泌K+減少，使鉀潴留于體內(nèi)。10.參考答案：A[解析]白色病變的鑒別：①白色角化癥由長(zhǎng)期機(jī)械或化學(xué)刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟，去除刺激后病損可完全消退，組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮過(guò)度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無(wú)或輕度炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，不癌變；②白色水腫呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋，組織病理表現(xiàn)為上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)水腫，空泡性變，不癌變；③白色海綿狀斑痣常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為灰白色、水波樣皺褶或溝紋，表面有形似海綿的小濾泡，觸之柔軟，有彈性，白色皺褶可刮去或揭去，無(wú)痛，無(wú)出血，創(chuàng)面類似正常黏膜，病理表現(xiàn)為過(guò)度角化或不全角化，棘細(xì)胞增大，層次增多，結(jié)締組織中少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；④扁平苔蘚位于舌背的扁平苔蘚可以是白色斑塊狀，與白斑需要鑒別，通常依賴組織病理學(xué)診斷，扁平苔蘚多為形態(tài)不規(guī)則的白色斑塊或斑紋，珠光色，可有充血、糜爛，而白斑質(zhì)地均勻，表面粗糙，少伴發(fā)充血、糜爛；⑤黏膜下纖維性變因長(zhǎng)期咀嚼檳榔或吸煙引起，有明確不良習(xí)慣史，黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現(xiàn)舌活動(dòng)及張口受限、吞咽困難等癥狀，病理檢查見(jiàn)過(guò)度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時(shí)上皮增生和萎縮同時(shí)存在，屬于癌前病變；⑥黏膜梅毒斑有明確的不良性接觸史，梅毒螺旋體檢測(cè)陽(yáng)性，Ⅱ期梅毒表現(xiàn)為灰白色斑塊狀梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔軟；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活檢標(biāo)本經(jīng)碘酸雪夫(PAS)染色可見(jiàn)上皮內(nèi)有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫，是癌前病變；⑧毛狀白斑好發(fā)于艾滋病人，表現(xiàn)為舌側(cè)緣白色或灰白色的斑塊。11.參考答案：C[解析]臨床上可以通過(guò)機(jī)體收縮特定肌肉群的能力來(lái)評(píng)估肌力，肌力程度一般分為6級(jí)：0級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失；1級(jí)：可見(jiàn)肌肉輕微收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)；2級(jí)：肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起；3級(jí)：肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力；4級(jí)：能做對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱；5級(jí)：肌力正常。12.參考答案：A[解析]護(hù)理學(xué)基本概念：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。13.參考答案：BD14.參考答案：ABC15.參考答案：C[解析]血管壁玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓時(shí)的腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。16.參考答案：B[解析]梅尼埃病又稱迷路積水，是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水，以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀，所以屬于耳性眩暈。17.參考答案：A[解析]典型的三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)主要包括單側(cè)陣發(fā)性的劇痛，間歇期無(wú)癥狀，睡眠時(shí)基本不發(fā)作，存在緩解期疼痛呈周期性發(fā)作，疼痛劇烈時(shí)可伴隨面肌抽搐等交感神經(jīng)癥狀，所以A不正確，而B、C、D、E的說(shuō)法均正確。18.參考答案：A[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》序例云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥”，即用溫?zé)崴幹委熽幒C，用寒涼藥治療陽(yáng)熱證。附子、干姜屬于熱藥，腹中冷痛、脈沉無(wú)力為寒證。19.參考答案：A[解析]風(fēng)濕性心臟瓣膜病幾乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狹窄，其次受累的是主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，亦可引起二尖瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄。20.參考答案：A[解析]至今肝臟炎性假瘤確切的病因仍不清楚，可能與創(chuàng)傷、感染及自身免疫反應(yīng)等因素有一定關(guān)系。21.參考答案：BCD[解析]SLE患者可查到多種自身抗體如抗核抗體(ANA)，抗單鏈、抗雙鏈DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗RNP抗體，抗Sm抗體等。以上均屬抗細(xì)胞核物質(zhì)(抗原)(ENA)的抗體。其他尚有抗細(xì)胞漿抗原抗體，如抗核糖體抗體；抗血細(xì)胞表面抗原的抗體，如抗淋巴細(xì)胞毒抗體、抗紅細(xì)胞抗體、抗血小板抗體等。22.參考答案：ABCD[解析]補(bǔ)中益氣湯組成為黃芪15克、人參(黨參)15克、白術(shù)10克、炙甘草15克、當(dāng)歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大棗6枚。23.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急性腎炎，是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎疾病，可伴有一過(guò)性腎功能損害。24.參考答案：ABC[解析]黨章規(guī)定，黨的領(lǐng)導(dǎo)主要是政治、思想和組織的領(lǐng)導(dǎo)。故本題答案選ABC。25.參考答案：ABCD26.參考答案：B[解析]胃的形態(tài)一般分為四種類型：①鉤型位置與張力中等，胃角明顯，胃下極大致位于髂嵴水平，胃體與幽門間的角度呈銳角；②牛角型位置與張力高，呈橫位，上寬下窄，胃角不明顯，多見(jiàn)于胖人；③長(zhǎng)型胃位置與張力較低，胃腔上窄下寬如水袋狀，胃下極常在髂嵴平面以下，多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)人型；④瀑布型胃低大體小，胃底呈囊袋狀向后傾，張力高，鋇先進(jìn)入后傾的胃底，充滿后再溢入胃體，猶如瀑布。27.參考答案：D[解析]臍靜脈穿刺是產(chǎn)房?jī)?nèi)新生兒復(fù)蘇時(shí)常用的操作，從臍靜脈給藥是用于搶救新生兒窒息的重要途徑。28.參考答案：B[解析]注射原則講求“二快一慢”，進(jìn)針和拔針快，推藥液慢。29.參考答案：A[解析]新生兒娩出后立即吸凈口、鼻、咽黏液，再刺激呼吸，并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。30.參考答案：C[解析]頸動(dòng)脈由舌咽神經(jīng)分支支配，在喉手術(shù)或頸淋巴結(jié)根治手術(shù)時(shí)，如壓迫頸動(dòng)脈竇以及結(jié)扎頸外動(dòng)脈時(shí)，都可能引起頸動(dòng)脈竇反射，出現(xiàn)血壓下降和心動(dòng)過(guò)緩。31.參考答案：ABC[解析]藥物制劑的設(shè)計(jì)目的是根據(jù)臨床用藥的需要及藥物的理化性質(zhì)，確定合適的給藥途徑和藥物劑型。選擇合適的輔料、制備工藝，篩選制劑的最佳處方和工藝條件，確定包裝，最終形成適合于生產(chǎn)和臨床應(yīng)用的制劑產(chǎn)品。32.參考答案：B[解析]麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為全身發(fā)麻、面色蒼白、四肢無(wú)力、神志模糊、心慌、氣悶、表情肌抽搐及血壓下降麻醉藥過(guò)敏反應(yīng)；癔癥、腎上腺素反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀是頭昏、頭痛，口唇蒼白，并伴有血壓升高，脈搏快而有力；暈厥的臨床表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難，重者甚至有短暫的意識(shí)喪失；中毒反應(yīng)的表現(xiàn)可歸納為興奮型和抑制型兩型：興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升；抑制型迅速出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降，神志不清，隨即呼吸、心跳停止。33.參考答案：ABCE[解析]N2O的優(yōu)點(diǎn)是毒性小，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)基本上無(wú)抑制，不引起心率血壓變化，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，不增加喉部反射及呼吸道分泌物，血/流分配系數(shù)小，麻醉誘導(dǎo)蘇醒快，町控情好，對(duì)肝、腎功能無(wú)影響，適用于一般情況差，肝、腎功能不全及危重病人麻醉。缺點(diǎn)是麻醉作用弱，必須與氧氣同時(shí)使用；長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸入時(shí)，對(duì)紅細(xì)胞生成系統(tǒng)有一定影響，不能單獨(dú)吸入，與氧氣同時(shí)吸入時(shí)，氧濃度最低在30%，＜30%時(shí)，易發(fā)生彌散性缺氧。34.參考答案：C[解析]當(dāng)用手指觸診時(shí)，手指如被強(qiáng)有力的心尖搏動(dòng)抬起，這種較大范圍的外向運(yùn)動(dòng)稱為“抬舉性搏動(dòng)”，提示左心室肥大。在左心室容量增加(如主動(dòng)脈反流、室間隔缺損)及胸壁薄或心搏量增加的正常人均可出現(xiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。原有高動(dòng)力狀態(tài)抬舉性搏動(dòng)的患者如果伴有二尖瓣狹窄或左心室充盈受損，會(huì)導(dǎo)致心尖搏動(dòng)正常甚至減弱。35.參考答案：D[解析]胰頭部癌根治術(shù)的重要環(huán)節(jié)是將胰管再植入腸道。胰腺殘端的胰管與空腸吻合的方法有端端和端側(cè)吻合兩種，即child和whipple法，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。36.參考答案：D[解析]血栓閉塞性脈管炎在局部缺血期時(shí)，是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)肢端發(fā)冷、怕冷及間歇性跛行等。37.參考答案：B[解析]興奮性與抑制性突觸后電位相同點(diǎn)是遞質(zhì)使后膜對(duì)某些離子通透性改變的結(jié)果。38.參考答案：CD[解析]漿細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞的細(xì)胞核染色質(zhì)呈塊狀。39.參考答案：E[解析]骨髓小?？扇捐F代表體內(nèi)的貯存鐵，骨髓小粒可染鐵消失即表示體內(nèi)已無(wú)貯存鐵，故可診斷缺鐵。而其他幾項(xiàng)檢查或病史則不能完全肯定缺鐵，如在慢性疾病貧血時(shí)，雖然血清鐵降低，但貯存鐵可能正?；蚱?。40.參考答案：C[解析]利什曼原蟲有前鞭毛體和無(wú)鞭毛體兩個(gè)時(shí)期。前者寄生于節(jié)肢動(dòng)物的消化道內(nèi)。后者寄生于哺乳類或爬行動(dòng)物的細(xì)胞內(nèi)，通過(guò)白蛉傳播。前鞭毛體的成熟蟲體呈梭形，長(zhǎng)11.3～15.9μm(有時(shí)可達(dá)20)，核位于蟲體中部，動(dòng)基體在前部?；w在動(dòng)基體之前，由此發(fā)出一根鞭毛游離于蟲體外。前鞭毛體運(yùn)動(dòng)活潑，鞭毛不停地?cái)[動(dòng)。在培養(yǎng)基內(nèi)常以蟲體前端聚集成團(tuán)，排列成菊花狀。有時(shí)也可見(jiàn)到粗短形前鞭毛體，經(jīng)染色后，著色特性與無(wú)鞭毛體相同。41.參考答案：A[解析]根據(jù)患者的CT表現(xiàn)，考慮為脾轉(zhuǎn)移瘤。42.參考答案：D[解析]普魯卡因用藥后偶爾有過(guò)敏反應(yīng)，用藥前需做皮試，局麻藥有酰胺類和酯類兩種，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的為酯類的普魯卡因，所以D正確。普魯卡因的皮膚黏膜滲透性差，但這不是造成過(guò)敏的原因，所以不選A。酰胺類的普魯卡因不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，所以不選B。用量過(guò)大會(huì)造成中毒反應(yīng)，而是否過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)，所以不選C。普魯卡因與青霉素?zé)o交叉過(guò)敏反應(yīng)，所以不選E。43.參考答案：C[解析]枳實(shí)味苦、辛、酸，性溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效主治：積滯內(nèi)停，痞滿脹痛，大便秘結(jié)，瀉痢后重，結(jié)胸，胃下垂，子宮脫垂，脫肛。青皮亦能破氣消積，但不具備化痰和除痞功效。44.參考答案：C[解析]正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°～45°的半臥位時(shí)頸外靜脈充盈度超過(guò)正常水平，則稱為頸靜脈怒張。45.參考答案：ACDE[解析]肝外膽管，特別是膽總管有明顯擴(kuò)張，是膽道蛔蟲癥的重要聲像圖特征。46.參考答案：D[解析]一般情況下中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)腦脊液蛋白增多，腦脊液中細(xì)胞數(shù)也會(huì)增加；脊髓腫瘤可以沒(méi)有感染，但可以因腫瘤造成腑脊液循環(huán)障礙，使腦脊液濃縮，表現(xiàn)蛋白含量很高，但細(xì)胞數(shù)量并不明顯增加，即蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。47.參考答案：休克是一種由于有效循環(huán)血量銳減、全身微循環(huán)障礙引起重要生命器官(腦、心、肺、腎、肝)嚴(yán)重缺血、缺氧的綜合征。其典型表現(xiàn)是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。48.參考答案：BCD[解析]糖皮質(zhì)激素不能用于哮喘的預(yù)防，僅能用于哮喘急性發(fā)作治療。49.參考答案：E[解析]中毒時(shí)若患者昏迷進(jìn)行催吐易至誤吸引起窒息等嚴(yán)重后果。50.參考答案：D[解析]急性普通型肝炎發(fā)生廣泛的肝細(xì)胞變性，以胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍。壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死，嗜酸性小體少見(jiàn)。碎片狀壞死常見(jiàn)于慢性肝炎。橋接壞死常見(jiàn)于中、重度慢性肝炎。51.參考答案：BCD[解析]慢性活動(dòng)性肝炎，當(dāng)壞死區(qū)域在肝小葉中心區(qū)與匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生，肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成。52.參考答案：A[解析]留置權(quán)是指?jìng)鶛?quán)人按照合同的約定占有債務(wù)人的動(dòng)產(chǎn)，債務(wù)人不按照合同約定的期限履行債務(wù)的，債權(quán)人有權(quán)依照法律規(guī)定留置財(cái)產(chǎn)，以該財(cái)產(chǎn)折價(jià)或者以拍賣、變賣該財(cái)產(chǎn)的價(jià)款優(yōu)先受償?shù)臋?quán)利。留置的對(duì)象只能是動(dòng)產(chǎn)。所以本題選A。53.參考答案：A[解析]膿胸的致病菌以肺炎球菌、鏈球菌多見(jiàn)。此外，常見(jiàn)的致病菌還包括大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，較少見(jiàn)，但發(fā)病率逐步增高。54.參考答案：C[解析]孕酮含量隨月