2023年天津市第二醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年天津市第二醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.DNA加合物2.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)B.降低肺泡表面張力C.穩(wěn)定肺泡容積D.降低肺的順應(yīng)性E.防止毛細(xì)血管內(nèi)液體濾入肺泡3.麻疹的隔離期限為出疹后5天，有并發(fā)癥再延長(zhǎng)7天。4.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應(yīng)______。A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細(xì)菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時(shí)間及分布E.切斷傳播途徑5.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是______。A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內(nèi)無(wú)膽汁D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解6.精索內(nèi)不包括______。A.輸精管B.附睪管C.睪丸動(dòng)脈D.淋巴管7.靜脈血經(jīng)異常通道進(jìn)入體循環(huán)動(dòng)脈血中所致的發(fā)紺常見(jiàn)于______A.肺炎B.右心衰竭C.嚴(yán)重休克D.法洛四聯(lián)癥E.阻塞性肺氣腫8.具有安胎作用的藥物是______。A.佩蘭B.砂仁C.紫蘇D.黃芩A

B

C

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9.舌癌易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。10.男性血尿患者，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口周?chē)螂尊つこ溲?、水腫，散在幾個(gè)米黃色粟粒大小的小結(jié)節(jié)。還應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查_(kāi)_____A.膀胱造影B.膀胱區(qū)B超C.殘余尿量測(cè)定D.尿流動(dòng)力學(xué)檢查E.膀胱活檢11.診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指______。A.重復(fù)多次試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度B.試驗(yàn)結(jié)果中真正有無(wú)疾病的概率C.受試者的測(cè)定值與實(shí)際值的符合程度D.觀(guān)察者對(duì)結(jié)果判斷的一致程度12.體液中最重要的緩沖系統(tǒng)是______。A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)13.控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是______。A.茶堿類(lèi)B.糖皮質(zhì)激素C.H1受體拮抗劑D.β2受體激動(dòng)劑E.抗膽堿藥14.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后______A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.96小時(shí)15.在心電圖中，電極LA表示的電極位置是______。A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢16.暈針是在針灸過(guò)程中常見(jiàn)的針刺異常情況，下列關(guān)于暈針的處理措施，正確的有______。A.應(yīng)立即停止針刺，將針全部起出B.讓患者取坐位，寬衣解帶C.重者可選人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位針刺D.重者可選百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴位針刺E.給予涼開(kāi)水A

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17.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。18.根據(jù)《事業(yè)單位工作人員考核暫行規(guī)定》，對(duì)事業(yè)單位人員考核的內(nèi)容包括德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面，重點(diǎn)是考核______。A.職業(yè)道德表現(xiàn)B.工作實(shí)績(jī)C.政治思想表現(xiàn)D.業(yè)務(wù)技術(shù)水平19.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是______。A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象20.患風(fēng)濕熱時(shí)應(yīng)用激素的指征是

A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.舞蹈病C.心肌炎D.心力衰竭E.環(huán)形紅斑A

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21.為防止出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克，下列哪些措施是正確的?

A.青霉素溶解后立即使用B.避免在過(guò)分饑餓情況下注射青霉素C.避免局部應(yīng)用D.用藥前做皮膚過(guò)敏性試驗(yàn)E.避免與注射其他藥物的注射器混用A

B

C

D

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22.下列典型的心包積液征象中錯(cuò)誤的是______。A.心臟呈燒瓶樣或球形B.上腔靜脈增寬C.肺野清晰D.心臟搏動(dòng)明顯減弱或消失E.主動(dòng)脈搏動(dòng)減弱23.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是______A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱24.患者反復(fù)咯血但全身狀態(tài)尚佳可見(jiàn)于______。A.肺栓塞B.肺炎球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管肺癌25.簡(jiǎn)述牙體缺損的修復(fù)原則。26.麻疹的潛伏期般為_(kāi)_____天。27.男，11歲，3天前碰傷左上中切牙，牙輕度松動(dòng)，自覺(jué)有伸長(zhǎng)感，檢查牙髓活力試驗(yàn)同正常牙，輕叩痛，診斷為_(kāi)_____。A.牙震蕩B.牙周炎C.牙髓壞死D.牙輕度脫位E.根折28.關(guān)于顱內(nèi)腦膜瘤，下列描述正確的是______。A.起源于腦膜細(xì)胞B.幕上多見(jiàn)C.供血特點(diǎn)為雙重供血D.血運(yùn)豐富，有包膜E.均為實(shí)性A

B

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29.利多卡因的作用有______。A.抗癲癇B.治療心律失常C.局部麻醉D.鎮(zhèn)痛E.抗焦慮A

B

C

D

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30.寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣，稱(chēng)為_(kāi)_____。31.屬于慢性肉芽腫性炎的是______A.結(jié)核病B.傷寒C.腸阿米巴病D.慢性支氣管炎E.慢性闌尾炎32.2014年4月22日，由中國(guó)海軍首次承辦的第十四屆西太平洋海軍論壇年會(huì)在青島舉行，此次論壇的主題是______。A.合作、信任、共贏(yíng)B.協(xié)作、發(fā)展、共贏(yíng)C.團(tuán)結(jié)、合作、信任D.和諧、發(fā)展、信任33.甲的結(jié)婚戒指不慎丟失，兩天后仍無(wú)人歸還。于是甲通過(guò)相關(guān)渠道發(fā)布了懸賞廣告。承諾撿到并交還戒指的，給付報(bào)酬5000元。一天后九歲小孩乙將甲丟失的戒指還給甲，并要求報(bào)酬。但甲以小孩未成年為由拒絕支付報(bào)酬。下列說(shuō)法正確的是______。A.乙撿到戒指應(yīng)當(dāng)歸還，所以無(wú)權(quán)要求報(bào)酬B.甲的懸賞廣告有效，應(yīng)當(dāng)按照承諾支付報(bào)酬C.乙撿到戒指后如果找不到失主，可以自己取得戒指所有權(quán)D.懸賞廣告效力與拾得人的行為能力無(wú)關(guān)，乙有權(quán)要求甲支付報(bào)酬A

B

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34.患者，男性，53歲。30年前曾患過(guò)肺結(jié)核，平素健康，3個(gè)月來(lái)咳嗽，偶有血絲痰，胸部隱痛，首先應(yīng)做的檢查是______。A.胸部CTB.支氣管鏡檢查C.痰查結(jié)核桿菌D.肺部X線(xiàn)檢查35.腹膜刺激三聯(lián)征是指______、______、______。36.多器官功能不全綜合征(MODS)的敘述中不正確的是______。A.急性感染后并發(fā)腎衰竭可稱(chēng)為MODSB.MODS必須為2個(gè)器官同時(shí)發(fā)生功能障礙，如ARF+ARDSC.肝、胃腸和血凝系統(tǒng)的功能障礙大多明顯，而心血管、肺、腎等功能障礙較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)D.急癥患者出現(xiàn)呼吸加快，心率加速，尿量減少，神志失常等必須考慮至MODS的可能E.如果發(fā)現(xiàn)出血傾向并懷疑為DIC時(shí)，此時(shí)還應(yīng)考慮有ARDS、ARF或應(yīng)激性潰瘍的可能，并作相關(guān)檢查37.實(shí)驗(yàn)性研究與觀(guān)察性研究的根本區(qū)別在于______。A.抽樣方法不同B.研究對(duì)象不同C.是否設(shè)立對(duì)照組D.是否人為施加干預(yù)措施38.女，9歲，學(xué)生，12月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸項(xiàng)抵抗，心率120次/分，兩肺無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.05，單核細(xì)胞0.06。最可能的診斷是

A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎39.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是______。A.可夾取任何物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)張開(kāi)C.持物鉗鉗端向下，不可跨越無(wú)菌區(qū)D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回E.門(mén)診換藥室的無(wú)菌鉗每周消毒1次40.下列關(guān)于頰車(chē)穴主治病證的描述，錯(cuò)誤的是______A.口歪B.頰腫C.目赤腫痛D.齒痛E.口噤不語(yǔ)41.診斷白血病的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查為_(kāi)_____。A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.分子生物學(xué)檢查D.染色體檢查42.××市政府向下級(jí)政府傳達(dá)國(guó)務(wù)院《關(guān)于今年下半年各級(jí)政府不再出臺(tái)新的調(diào)價(jià)格措施的通知》，應(yīng)用______。A.告知性通知B.批轉(zhuǎn)性通知C.布置性通知D.轉(zhuǎn)發(fā)性通知43.細(xì)胞免疫功能的測(cè)定包括______。A.T淋巴細(xì)胞數(shù)量測(cè)定B.B淋巴數(shù)量測(cè)定C.T淋巴細(xì)胞功能測(cè)定D.Tc細(xì)胞的效應(yīng)功能測(cè)定A

B

C

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44.不屬于受體與配體結(jié)合特點(diǎn)的是______A.高度專(zhuān)一性B.高度親和力C.可飽和性D.不可逆性E.非共價(jià)鍵結(jié)合45.一位患者打球時(shí)，球在他身邊擦過(guò)，他卻覺(jué)得球與他距離他很遠(yuǎn)。這種癥狀是

A.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.意識(shí)模糊D.非真實(shí)覺(jué)E.空間知覺(jué)障礙46.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是______。A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→前庭窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴47.方劑的組成變化是______A.藥味增減B.藥量增減C.劑型變化D.炮制變化A

B

C

D

48.椎動(dòng)脈發(fā)自______。A.頸總動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈D.鎖骨下動(dòng)脈E.頭臂下49.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是______A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.腦垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍50.某孕婦，末次月經(jīng)時(shí)間是2007年10月14日，其預(yù)產(chǎn)期為_(kāi)_____A.08.7.14B.08.7.21C.08.7.28D.08.8.14E.08.8.2151.“學(xué)高為師，身正為范”，這句話(huà)是對(duì)從事什么職業(yè)的要求?______A.管理B.經(jīng)理C.教師D.領(lǐng)導(dǎo)52.酸、堿、鹽在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活中具有廣泛的應(yīng)用。下列說(shuō)法不合理的是______。A.生活中用食鹽腌制咸菜B.用稀鹽酸除去鋼鐵表面的鐵銹C.用澄清石灰水檢驗(yàn)CO2氣體D.重金屬鹽廣泛用作食品添加劑53.下列關(guān)于MRI檢查乳腺病變作用，哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?______A.能顯示病變的形態(tài)和大小B.顯示病變與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系C.對(duì)深層組織的侵犯程度D.增強(qiáng)掃描有助于良惡性病變鑒別和明確病變實(shí)際大小E.能顯示病變中微小鈣化54.下列染色體數(shù)是二倍體(2n)的細(xì)胞有______A.次級(jí)卵母細(xì)胞B.初級(jí)卵母細(xì)胞C.卵細(xì)胞D.體細(xì)胞A

B

C

D

55.下列哪些藥物能損害人的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)?

A.青霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.鏈霉素A

B

C

D

E

56.影響肝腹水難治的最主要原因是______。A.門(mén)靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔B.白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲C.肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多D.繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增多57.兒童預(yù)防接種乙肝疫苗第二次是在出生后______。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.12個(gè)月58.女，38歲，肝硬化腹水患者，1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。應(yīng)注意下列哪種體征?______A.蜘蛛痣及肝掌B.全腹壓痛及反跳痛C.脾腫大D.腹部移動(dòng)性濁音A

B

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D

59.有關(guān)腎的被膜，下列說(shuō)法正確的是______。A.纖維囊貼于腎實(shí)質(zhì)表面B.脂肪囊位于腎筋膜的外面C.腎筋膜位于最內(nèi)側(cè)D.腎表面共有四層被膜60.骨折的晚期并發(fā)癥是

A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.內(nèi)臟損傷E.骨化性肌炎61.黃芪與白術(shù)都具有的功效是______、______、(固表)止汗。62.患者，男性，65歲。闌尾穿孔切除術(shù)后2天，感下腹部脹痛、躁動(dòng)不安，體溫39℃。根據(jù)病史，首先應(yīng)想到的原因是______。A.腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.急性膀胱炎C.尿潴留D.切口感染E.腹腔內(nèi)出血63.王某，男，10歲，突發(fā)性呼吸困難伴窒息感，胸悶，咳痰，呼吸30次/分，呼氣聲顯著延長(zhǎng)。雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，則王某最可能是______。A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.急性支氣管炎64.蛋白質(zhì)中氨基酸的______稱(chēng)為蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)。65.對(duì)于慢性阻塞性肺病，吸氧應(yīng)選用______。A.純氧吸入B.高濃度間斷吸氧C.高壓氧療D.低濃度持續(xù)吸氧第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：DNA加合物：活化了的致癌物與DNA堿基的共價(jià)結(jié)合形成DNA加合物。2.參考答案：D[解析]肺泡表面活性物質(zhì)有降低表面張力的作用，減弱了表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用，防止液體滲入肺泡；肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大，隨半徑的增大而減小，使小肺泡表面張力小，不致塌陷，大肺泡表面張力大，不致過(guò)度膨脹，保持了大小肺泡的穩(wěn)定性。由于肺彈性阻力減小，從而使肺順應(yīng)性增加。3.參考答案：B[解析]麻疹病人應(yīng)隔離到出疹后5天，有呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長(zhǎng)到出疹后10天，即再延長(zhǎng)5天。4.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施。(1)臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。(2)醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：①證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患者同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。②查找感染源：對(duì)感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。③查找引起感染的因素：對(duì)感染患者及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。④制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)患者做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離患者，甚至?xí)和＝邮招禄颊?。⑤分析調(diào)查資料：對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。5.參考答案：D[解析]消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻主要表現(xiàn)為餐后上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，朝食晚吐。6.參考答案：B[解析]精索內(nèi)主要有輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓靜脈叢、輸精管血管、淋巴管、神經(jīng)叢及腹膜鞘突殘余等。7.參考答案：D[解析]法洛四聯(lián)癥為肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚?？梢蚴议g隔缺損導(dǎo)致靜脈血未經(jīng)氧合即進(jìn)入體循環(huán)，致發(fā)紺。8.參考答案：BCD[解析]砂仁行氣安胎；紫蘇行氣安胎；黃芩清熱安胎。9.參考答案：A[解析]舌是骨肉器官，血供及淋巴組織豐富，活動(dòng)度大而且活動(dòng)頻繁(咀嚼、語(yǔ)言等)，所以較容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位以頸深下淋巴結(jié)群多見(jiàn)。10.參考答案：E11.參考答案：C[解析]診斷試驗(yàn)的準(zhǔn)確性又稱(chēng)真實(shí)性，是診斷試驗(yàn)測(cè)量值與實(shí)際值的符合程度，即判斷受試者有病與無(wú)病的能力。12.參考答案：B[解析]碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)緩沖能力強(qiáng)，是細(xì)胞外液含量最高的緩沖系統(tǒng)，含量占血液緩沖總量的1/2以上。13.參考答案：D[解析]哮喘急性發(fā)作時(shí)最主要的癥狀是支氣管痙攣，快速舒張支氣管的藥物即為控制癥狀首選，即β受體激動(dòng)劑類(lèi)。14.參考答案：B[解析]消化道出血用三腔氣囊管壓迫止血過(guò)程中需定時(shí)放氣，術(shù)后首次充氣壓迫可持續(xù)24小時(shí)，壓迫24小時(shí)后宜放氣減壓，以防氣囊壓迫過(guò)久引起黏膜糜爛。15.參考答案：A[解析]在心電圖中，電極LA表示左上肢。16.參考答案：AC[解析]關(guān)于暈針的處理措施，B選項(xiàng)應(yīng)該讓患者平臥，抬高雙腿，頭位稍低。D選項(xiàng)應(yīng)溫灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴。E選項(xiàng)應(yīng)該給予溫開(kāi)水或糖水。17.參考答案：B[解析]胃腸道癥狀是右心衰的主癥；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主癥。18.參考答案：B[解析]《事業(yè)單位工作人員考核暫行規(guī)定》第四條規(guī)定：“考核的內(nèi)容包括德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。德，主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)；能，主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、管理能力的運(yùn)用發(fā)揮，業(yè)務(wù)技術(shù)提高、知識(shí)更新情況；勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況；績(jī)，主要考核履行職責(zé)情況、完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?！北绢}答案為B。19.參考答案：A[解析]甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。常見(jiàn)原因?yàn)榍锌趦?nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷及聲帶麻痹。20.參考答案：CD[解析]風(fēng)濕熱累及心臟時(shí)選擇糖皮質(zhì)激素治療。21.參考答案：ABCDE22.參考答案：E[解析]250ml以下的少量心包積液，X線(xiàn)可無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)或僅見(jiàn)心影輕度增大。中等量以上心包積液，X線(xiàn)征象典型。①心影向兩側(cè)增大，呈“普大型”(球形或燒瓶狀)，心腰及心緣各弓的分界消失；②心臟搏動(dòng)普遍減弱以至消失，主動(dòng)脈搏動(dòng)多為正常，兩者形成鮮明對(duì)比；③臥位透視見(jiàn)心底部陰影較立位時(shí)增寬；④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對(duì)稱(chēng)；⑤部分患者可伴有上腔靜脈擴(kuò)張。23.參考答案：B[解析]心肌梗死時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放，最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛，且程度劇烈，難以緩解，B正確；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，但這些都見(jiàn)于部分患者，非最突出癥狀，故不選A；心力衰竭或心律失?？稍谄鸩∽畛鯉滋彀l(fā)生，但一般不是最早出現(xiàn)，故不選C、D；發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48h之后，因此不選E。24.參考答案：D[解析]肺炎、肺結(jié)核、肺癌多伴有發(fā)熱；肺栓塞多伴有胸痛；支氣管擴(kuò)張可伴有膿痰，但全身狀態(tài)尚佳。25.參考答案：①正確恢復(fù)牙體形態(tài)和功能：牙冠的正常解剖生理形態(tài)對(duì)于維持和諧的口頜系統(tǒng)及保持牙周組織的健康起重要的作用，其中包括軸面形態(tài)、鄰接關(guān)系、外展隙、合面形態(tài)與咬合關(guān)系等。②盡可能保存保護(hù)牙體組織：去除病變組織磨改高尖及無(wú)基釉，消除影響就位的倒凹及尖銳棱角。③保證組織健康：包括保護(hù)牙髓組織和牙齦組織。④符合抗力形和固位形的要求。26.參考答案：10～1427.參考答案：A[解析]患牙3天前碰傷，自覺(jué)牙有伸長(zhǎng)感，輕度松動(dòng)和叩痛，牙髓活力測(cè)驗(yàn)同正常牙，符合牙震蕩的表現(xiàn)。如果發(fā)生牙脫位，則松動(dòng)度會(huì)比較大而不是輕度松動(dòng)。根折需通過(guò)根尖X線(xiàn)片才能診斷，題目未提X線(xiàn)檢查。28.參考答案：ABCD[解析]腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞，幕上89%，幕下11%，有包膜，血供豐富，較大者可由頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈系統(tǒng)雙重供血；囊性腦膜瘤較少見(jiàn)，占所有顱內(nèi)原發(fā)腦膜瘤的1.7%～11.7%。29.參考答案：ABC[解析]利多卡因適用于因急性心肌梗死、外科手術(shù)、洋地黃中毒等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及震顫。其次也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、用其他抗癲癇藥無(wú)效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。30.參考答案：中寒31.參考答案：A[解析]慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類(lèi)有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲(chóng)病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線(xiàn)、石棉和滑石粉等。32.參考答案：A[解析]在為期兩天的論壇年會(huì)中，與會(huì)各成員國(guó)和觀(guān)察員國(guó)審議了2012年年會(huì)會(huì)議紀(jì)要、2013年和2014年工作小組會(huì)會(huì)議紀(jì)要，以及介紹和確認(rèn)未來(lái)活動(dòng)安排，圍繞“合作、信任、共贏(yíng)”這一論壇主題展開(kāi)研討交流，中國(guó)海軍司令員吳勝利作主旨發(fā)言。33.參考答案：BD[解析]《合同法》第13條規(guī)定，當(dāng)事人訂立合同，采取要約、承諾方式。該法第14條規(guī)定，要約是希望和他人訂立合同的意思表示，該意思表示應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定：(1)內(nèi)容具體確定；(2)表明經(jīng)受要約人承諾，要約人即受該意思表示約束。本案例中，甲做出懸賞廣告，承諾撿到并交還戒指的人，給付其報(bào)酬5000元。甲的這一懸賞廣告屬于要約。該法第26條規(guī)定，承諾通知到達(dá)要約人時(shí)生效。承諾不需要通知的，根據(jù)交易習(xí)慣或者要約的要求做出承諾的行為時(shí)生效。案例中，九歲小孩乙將甲丟失的戒指還給甲，已經(jīng)履行了合同內(nèi)容，屬于承諾生效。該法第25條規(guī)定，承諾生效時(shí)合同成立。因此，甲的懸賞廣告有效，應(yīng)當(dāng)按照承諾支付給乙報(bào)酬。懸賞廣告是面向社會(huì)不特定的人的允諾，從一般情理與誠(chéng)實(shí)信用原則出發(fā)，廣告人的允諾自應(yīng)童叟無(wú)欺，無(wú)行為能力人以自己認(rèn)識(shí)能力和行為完成了指定行為，亦應(yīng)享有報(bào)酬請(qǐng)求權(quán)。因此，本題選BD。34.參考答案：D[解析]此患者53歲有咳嗽及血絲痰，應(yīng)首先懷疑肺癌，胸部X線(xiàn)檢查快速、價(jià)廉，應(yīng)作首選。35.參考答案：腹壁肌肉緊張

腹部壓痛

反跳痛36.參考答案：A[解析]多器官功能不全綜合征是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)兩個(gè)或更多的重要器官的功能障礙或衰竭。故A不正確。37.參考答案：D[解析]實(shí)驗(yàn)性研究與觀(guān)察性研究的根本區(qū)別在于是否人為施加干預(yù)措施。38.參考答案：B流行性腦脊髓膜炎表現(xiàn)有突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、顱內(nèi)壓升高癥狀(劇烈頭痛、嘔吐)、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征，血象示W(wǎng)BC升高，以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)合該患者，符合上述表現(xiàn)。39.參考答案：C[解析]無(wú)菌持物鉗始終保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，使用后立即閉合鉗端，垂直向下放回容器內(nèi)，無(wú)菌持物鉗定期消毒。使用頻率較高如手術(shù)室、門(mén)診換藥室、注射室等，每日更換一次。40.參考答案：C[解析]頰車(chē)穴位于面頰部下頜角前上方約一橫指(中指)，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。主治口歪、頰腫；齒痛、口噤不語(yǔ)。41.參考答案：B[解析]診斷白血病的最重要實(shí)驗(yàn)室檢查為骨髓涂片檢查。42.參考答案：D[解析]轉(zhuǎn)發(fā)性通知是用于轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)機(jī)關(guān)、同級(jí)機(jī)關(guān)和不相隸屬機(jī)關(guān)的文件使用的通知。而題干中提到的由下級(jí)政府去傳達(dá)國(guó)務(wù)院發(fā)布的一個(gè)通知明顯屬于轉(zhuǎn)發(fā)性通知的范疇。故本題答案選D。43.參考答案：ACD[解析]B淋巴細(xì)胞是介導(dǎo)體液免疫的，用B細(xì)胞數(shù)量的測(cè)定檢測(cè)體液免疫功能。44.參考答案：D45.參考答案：E[解析]患者是對(duì)距離發(fā)生率感知障礙，屬于空間知覺(jué)障礙。46.參考答案：B[解析]聲波可通過(guò)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過(guò)如B項(xiàng)所寫(xiě)：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽(tīng)骨鏈和前庭窗膜進(jìn)入耳蝸。47.參考答案：ABC[解析]方劑的變化形式主要包括三個(gè)方面：藥味增減變化、藥量增減變化、劑型的變化。48.參考答案：D[解析]椎動(dòng)脈起自鎖骨下動(dòng)脈，穿第6至第1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔入顱腔，行于延髓腹側(cè)，在腦橋下緣，左右椎動(dòng)脈合成1條基底動(dòng)脈。49.參考答案：B[解析]維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)，前者遲鈍，后者正常。50.參考答案：B[解析]推算預(yù)產(chǎn)期的方法按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9(適用于1～3月份)或減3(適用于4～12月份)，日數(shù)加7。51.參考答案：C[解析]“學(xué)高為師，身正為范”，古今中外的教育家無(wú)不強(qiáng)調(diào)身教勝于言教，要求學(xué)生做到的，教師首先要做到，而且要做得更好，在無(wú)形之中為學(xué)生樹(shù)立榜樣。故選C。52.參考答案：D[解析]蘑金屬攝入過(guò)多，會(huì)影響人體健康，若廣泛用作食品添加劑會(huì)使人中毒。故本題選D。53.參考答案：E[解析]磁共振成像(MRI)是利用原子核在強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)發(fā)生共振產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)圖像重建的一種成像技術(shù)，是一種核物理現(xiàn)象。原則上所有自旋不為零的核元素都可以用以成像，而且對(duì)人體沒(méi)有電離輻射損傷。MRI對(duì)軟組織有極好的分辨力，能清晰顯示病變的形態(tài)和大小、與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系、對(duì)深層組織的侵犯程度等等，而MRI增強(qiáng)掃描有助于良惡性病變鑒別和明確病變實(shí)際大小，檢測(cè)微小鈣化點(diǎn)是乳腺鉬靶X線(xiàn)攝影檢查的優(yōu)勢(shì)之一，并非MRI檢查。54.參考答案：BD[解析]體細(xì)胞和原始生殖細(xì)胞染色體的數(shù)目是二倍體，減數(shù)分裂過(guò)程中染色體數(shù)目減半，而染色體數(shù)目減半發(fā)生在減數(shù)第一次分裂，減數(shù)第一次分裂形成的細(xì)胞稱(chēng)為次級(jí)卵母細(xì)胞。減數(shù)兩次分裂后形成卵細(xì)胞。因此次級(jí)卵母細(xì)胞和卵細(xì)胞是單倍體(n)。55.參考答案：BE慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性，鏈霉素具有明顯的耳毒性。56.參考答案：C[解析]肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水。肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多是影響肝腹水難治的最主要原因。57.參考答案：A[解析]小兒乙肝疫苗的接種時(shí)間是出生時(shí)、生后1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)。58.參考答案：B[解析]肝硬化用水患者常并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎