兒童康復案例訓練課件

兒童康復案例訓練.41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。兒童康復案例訓練.兒童康復案例訓練.41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。頭部控制訓練1頭部控制的發(fā)育與條件脊柱的對稱性伸展;體軸回旋;上肢的支撐與保護性伸展仰臥、俯臥與坐位的平衡反應;從仰臥位到坐位到四爬位的變換;髖關節(jié)90°屈曲;擁抱反射消失2.頭部控制訓練目的為促進翻身運動完成與軀干控制良扎基礎。3頭部控制訓練的意義抬頭與頭控制能力是小兒運動發(fā)育的基礎,小兒在做各種姿勢運動時,都是頭部直立為先行的,不能控制頭部的腦性癱瘓患兒難以完成其他大動作。頭部控制訓練1頭部控制的發(fā)育與條件脊柱的對稱性伸展;體軸回旋;上肢的支撐與保護性伸展仰臥、俯臥與坐位的平衡反應;從仰臥位到坐位到四爬位的變換;髖關節(jié)90°屈曲;擁抱反射消失2.頭部控制訓練目的為促進翻身運動完成與軀干控制良扎基礎。3頭部控制訓練的意義抬頭與頭控制能力是小兒運動發(fā)育的基礎,小兒在做各種姿勢運動時,都是頭部直立為先行的,不能控制頭部的腦性癱瘓患兒難以完成其他大動作。4頭部控制訓練方法(1)抑制頭背屈曲:抱球姿勢模式,正確的抱位姿勢。(2)促進脊柱伸展:全身模式,上肢外展外旋上舉模式。3促進頭部回旋:2)·操作方法冶療師膝部略屈曲坐于地板上讓患兒騎跨地坐于其大腿上。首先按前述方法促通患兒抬起頭,然后治療師將一側下肢伸直使患兒一側臀部下降,用這側臀部負荷體重同時從支持的上肢的某部分開始促通患兒軀干向非負荷體重側回旋。所說的支持上肢的某部分要根據(jù)患兒的情況,可支持肩部、上臂、肘、前臂和頭部,即支持的部位要根據(jù)患兒的情況從中樞部向末梢部變換。通過這種方法促通頭部與軀干回旋,必須左右兩側交替進行(圖315a、b)。圖3-15治療師下肢上騎跨坐位促通頭部回旋的操作方法(4)促進肘支撐,促進抬頭:Bobath球訓練方法;三角墊訓練撐手法。(5)促進頭部活動及抵抗重力立直—治療師將患兒仰臥位拉起到坐位時,握住患兒的雙上肢,強化頭部的前方屈曲,使手接近面部,上肢呈屈曲內(nèi)收,促通頭的矯正反應促通頭的矯正反應;抗重力頭立直模式(仰臥位拉起)。(6)球上俯臥位抬頭2)方法首先使患兒俯臥于大球上,然后變?yōu)橹庵С值母┡P位。其后,將惠兒的兩上肢交替地拿向前方進行支撐同時將球向前方滾動,患兒身體隨之向前方移動利用促通頭部的矯正反應的效果來誘發(fā)抬頭運動(圖3-4a、b)。圖3-4球上儕臥位上促通頭部抗重力伸展的操作方法翻身訓練1翻身的發(fā)育與條件軀干直立發(fā)射出現(xiàn);緊張性頸反射(TNR),緊張性迷踣反射(TLR)等原始反射等原始反射消失;膝關節(jié)屈曲;軀干回旋運動;肘關節(jié)、膝關節(jié)的支撐。1)方法一:操作上肢使患幾從仰臥位向俯臥位翻身,先將患兒欲翻向側(翻轉(zhuǎn)時在下方的一側)上肢向頭的方向上舉如向左側翻身時舉左側上肢。具體方法是治療師在患兒欲翻向的體側用一只手從腋窩部使上肢上舉,另一手放于患兒對側臀部,向?qū)韧苿有荷眢w使身體產(chǎn)生回旋翻身向俯臥位,如果回旋過程中頭部處于伸展位時不可促通翻身運動,需先修正頭部至屈曲位后再進行促通(圖344b)愈圖3-43促通翻身運動的操作方法(球上,從側臥位→俯臥位)謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自