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文檔簡介
神經(jīng)外科實習(xí)心得5篇a;神經(jīng)外科外科學(xué)中的一個分支是在外科學(xué)以手術(shù)為主療手段的基礎(chǔ)上,神經(jīng)外科護士在獅子的過程中會有什么體會呢?下面就是帶來的神經(jīng)外科實習(xí)心得,希大家!神經(jīng)外科實習(xí)心得1一、常用藥物有1.甘露醇輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完?甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進入血液循環(huán)血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境血漿的晶體滲透降低顱內(nèi)壓減水腫;如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血透壓,因明顯組織脫水作用。2.甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,癥。3.氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除液的滯留因而顯著進排痰,改善呼吸狀況。4.醒腦靜:型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數(shù)。5.依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細胞的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展,從而發(fā)揮保護作用。6.注射用鼠神經(jīng)生長因受損神經(jīng)細胞修復(fù)。7.吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉本品為殺菌性抗生素西林為殺菌性廣譜抗生,舒巴坦鈉是—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮感染等癥。9.頭孢曲松鈉:第三代,對革蘭菌作用強。10.對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌包括多數(shù)耐氨苷類或第三代菌素的菌株均有效。11.奧扎雷鈉膜下腔手術(shù)后血管痙攣及其腦缺血癥狀的改善。12.尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。13.持時間短暫。4.胞二磷膽堿:改善腦代謝。15.低分子糖酐:增加血容量,循環(huán)。神經(jīng)外科的病人都消耗只輸液來供給營養(yǎng)。素6素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。知道哪些比較常用的藥物,可以留言,我會加以補充。二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護理1.口腔護理:1)口腔護理的對象:長期鼻飼者。2)目的:a、保持清潔、濕潤,使病員舒適,預(yù)感染等并發(fā)癥。b、防止口臭、口垢,促進食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。c口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的氣味提供病情的動態(tài)信息。3)昏迷患者口腔護理的注意事項:a、昏迷患者禁止漱口,以防誤。b、昏迷患者每次夾一個棉球,防遺留在口腔內(nèi)。c、棉球不濕,防止因水份過多吸。d、使用開口器時,應(yīng)從臼齒處。e應(yīng)更加小心。2.留置尿管的護理:對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時間過長引起尿道感染。3.留置胃管的護理:由于醫(yī)院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家人做。1)方法:首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水,再緩慢灌注飼過0ml度38~40℃時間不少于2h物時,應(yīng)將藥片研碎、溶解后再。2)證實胃管在胃內(nèi)的方法、1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液2.置聽診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽到氣過水聲。3.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。3)長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護,胃管應(yīng)每周更換。4.氣管切病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷。5.氧氣吸入的護理:每日更換濕化瓶,瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時,應(yīng)加注滅菌水,或生理鹽水。6.留置深靜脈的護理:每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時備皮。7.心電監(jiān)護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴(yán)密觀察病人生命體征。三、總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。病人的觀察重點是神志及生命體。神經(jīng)外科實習(xí)心得2㈠、學(xué)科特點就其研究范圍來說神經(jīng)外科主要研究對是中樞神經(jīng)系統(tǒng)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜上人類大腦的機認(rèn)識并十分可有不同的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病這給神經(jīng)外科疾病特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定顱外疾病所致其研究圍可能屬于外科可能于內(nèi)科疾病,的問題是確定屬于本學(xué)科的研究范圍。然考慮治療方案。就其治療方法上看神經(jīng)外科的手術(shù)治療及大腦及其病灶面對著人類目前還不十分清楚的復(fù)雜結(jié)構(gòu)的而且又是生命中樞所在式既達到治療目的又對大腦正常損傷最小的理想術(shù)式;行才能做到既損傷小又能達到手術(shù)治療的目的在,生的理論水平及操作技巧提出了求。對于顱腦損傷的病人來說時間就是生命這就要求神經(jīng)外科醫(yī)取外科的特點之一而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備本素質(zhì)。㈡、實習(xí)方法由于神經(jīng)外科屬于專科性強的實習(xí)同學(xué)進入科室后對產(chǎn)生畏難情緒實習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實習(xí)前及實習(xí)關(guān)神經(jīng)外科的實習(xí)方法。首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基本學(xué)科實習(xí)成功的關(guān)鍵。入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí),做到理論與實踐相結(jié)合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強要想在較短間內(nèi)達到專水平是不可能的因此員和??漆t(yī)衷于研究的疾并不是同學(xué)需要掌握的重點疾病同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求明確自己需要掌握重點內(nèi)容,訂適合于自己的實習(xí)計劃,而不應(yīng)好高,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識。第三臨床實習(xí)的目到的理論知識運用于臨床理別是神經(jīng)外科急癥疾病的診斷治療方法以及臨床工作程序等方面這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。重外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練這種認(rèn)識是不對的對于同學(xué)來說,做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法而是通過手術(shù)鍛煉掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能如果練和扎實的外科手術(shù)基本功,是不可能科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為??傊敫愫蒙窠?jīng)外科習(xí)需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識明確自己實習(xí)的內(nèi)容和重點需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。神經(jīng)外科實習(xí)心得3今天下午我們班到市人民醫(yī)見習(xí)神經(jīng)我們看的是一個88歲的男校長。旁時哪里服他是個開朗的老伯伯一直樂呵呵的給我們講。從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥5年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診診斷為“冠心病”。肌力3端2力1淺左側(cè)腱反射亢進提示右側(cè)腦有病灶但主要在左側(cè)。我們診斷為“腦梗死”。老伯伯很可愛,我們做體格檢,要檢查咽反射的時候,笑小了?直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞不好意思。謝謝老伯伯!總結(jié)的時候老師指出了我的毛病說我一進去應(yīng)該做個簡單的凡關(guān)系,互相溝通。還得秉著負責(zé)盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。神經(jīng)外科實習(xí)心得4兩個月的神經(jīng)外科實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了這兩個月的時讓到了不少的東西。神外的病種錯綜復(fù)雜包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷腦表些后持病人正確的體位嚴(yán)格記錄出入量這些都很重要一絲也不能疏忽。這兩個月的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理霧化吸入沖洗等短短的時間讓我感受到了科室的溫暖對待病人就像對待自己持想我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處有時候?qū)覍偬岢龅母鞣N疑問外要多了解本科室藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事,這樣才能更好的為病人提供幫助。另外感謝本科室和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助讓我能有更大的進步今后我將通過更加努習(xí)來不斷充實自己請各位老師監(jiān)督。神經(jīng)外科實習(xí)心得5在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里,我感受頗深它不僅讓我在護有了理論與實踐相結(jié)合也讓我充分體會到護理人員所應(yīng)具愛心和無私奉獻神。護理是一門高尚精細的職業(yè)也充滿了瑣碎與復(fù)雜它這一突出特點就要不僅要有扎實的理論基礎(chǔ)有一般人所沒有的奉獻精神我們的服務(wù)對象是人這也就從一種高度上求你必須認(rèn)真善待它不能有絲毫的馬大意南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”這是對我們護理工作詮釋它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)還要求我們要有良好的體素質(zhì)有具備了這些素質(zhì)在瑣碎的護理工作中游刃有余。就其研究范圍來說神經(jīng)外科主要研究對是中樞神經(jīng)系統(tǒng)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜上人類大腦的機認(rèn)識并十分可有不同的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病這給神經(jīng)外科疾病特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定顱外疾病所致其研究圍可能屬于外科可能于內(nèi)科疾病,的問題是確定屬于本學(xué)科的研究范圍。然考慮治療方案。就其治療方法上看神經(jīng)外科的手術(shù)治療及大腦及其病灶面對著人類目前還不十分清楚的復(fù)雜結(jié)構(gòu)的而且又是生命中樞所在式既達到治療目的又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;行才能做到既損傷小又能達到手術(shù)治療的目的在,生的理論水平及操作技巧提出了求。對于顱腦損傷的病人來說時間就是生命這就要求神經(jīng)外科醫(yī)取外科的特點之一而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備本素質(zhì)。在這兩個周中,在代教老師的學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、護等儀器的使用可以說基本上都是從0開始我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。通過實習(xí)對本科的典型病——腦出血也有了一定的學(xué)會了對腦出血病人的護理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征通過臨床使我掌握了對甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性易于受損當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮
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