艾滋病流行形勢(shì)和政策措施

關(guān)于艾滋病流行形勢(shì)和政策措施第1頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三2一、艾滋病流行形勢(shì)第2頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三3

1981年第一次報(bào)告5例艾滋病世界艾滋病流行30年概括

2011年累計(jì)死亡超過2500萬人存活感染者/病人3400萬人年新感染250萬年死亡170萬第3頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三2011年全球滋病感染者存活數(shù)總數(shù)：3400萬（3140-3590萬）全球成人感染率0.8%第4頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三2011年每天有7000多人感染艾滋病其中：約97%在中低收入國家約900個(gè)是15歲以下的兒童約6000個(gè)是15歲以上人員其中：47%是婦女約39%是15-24歲的青少年第5頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三6

1985年第一次報(bào)告1例艾滋病我國的艾滋病流行情況

截至2011年底估計(jì)存活感染者/病人約78萬人

其中病人15.4萬人

平均每天新增131人

每天死亡76人第6頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：

2012年，新發(fā)現(xiàn)HIV58399例，AIDS24035例，既往HIV本年轉(zhuǎn)化為AIDS17894例。

截至2012年底，現(xiàn)存活HIV/AIDS385817例（其中，HIV240174例，AIDS145643例），報(bào)告死亡114787例。艾滋病疫情第7頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三8中國艾滋病流行特點(diǎn)（一）

疫情依然呈低流行態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)疫情嚴(yán)重全國累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS分布（截至2011年底）全人群感染率為0.058%，仍屬于低流行國家。疫情估計(jì)數(shù)：超過5萬人的省份有5個(gè),占全國估計(jì)總數(shù)的60%;5千人以下的省份有12個(gè)，占全國估計(jì)總數(shù)的4.8％。第8頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中國艾滋病流行特點(diǎn)（二）

HIV感染者和AIDS病人數(shù)量繼續(xù)增加，

但新發(fā)感染人數(shù)保持在較低水平70萬74萬78萬估計(jì)現(xiàn)存活的HIV感染者人數(shù)仍在增加估計(jì)HIV新發(fā)感染數(shù)控制在較低水平

全國參加美沙酮維持治療人員HIV新發(fā)感染率由2004年的1%下降到2010年的0.5%以下；最近一次商業(yè)性行為安全套使用率為90.5%，母嬰傳播得到有效遏制。5.0萬4.8萬4.8萬第9頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中國艾滋病流行特點(diǎn)（三）

既往感染HIV者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，

艾滋病發(fā)病和死亡增加每年報(bào)告艾滋病病人數(shù)

從2008年的

14509例增加到2011年的39183例，其中由既往報(bào)告感染者發(fā)展而來分別占26.5%和47.0%。每年報(bào)告艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)

從2008年的9748例增加到2011年的21234例（其中，既往死亡2011年報(bào)告3723例，占17.5%）。第10頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三性傳播87.1%中國艾滋病流行特點(diǎn)（四）

傳播途徑以性傳播為主，所占比例繼續(xù)增高第11頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三中國艾滋病流行特點(diǎn)（五）受影響人群增多，流行形勢(shì)復(fù)雜化約56%的感染者尚未發(fā)現(xiàn)；艾滋病流行的危險(xiǎn)因素仍廣泛存在；87%的男男性行為者最近六個(gè)月與多個(gè)同性性伴發(fā)生性行為，

只有44%的男男性行為者在肛交時(shí)堅(jiān)持使用安全套。艾滋病受影響人群增多:50歲以上年齡組當(dāng)年報(bào)告數(shù)所占比例增加職業(yè)為學(xué)生報(bào)告比例增加同性性傳播快速上升第12頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三13二、艾滋病防治策略和進(jìn)展第13頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三14

胡錦濤關(guān)心艾滋病防治工作2004200720082009第14頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三1520032004200520062007溫家寶關(guān)心艾滋病防治工作20082009201020112012第15頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三國家領(lǐng)導(dǎo)人參加2012年艾滋病日活動(dòng)第16頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三政治承諾2003年9月，中國政府在聯(lián)合國大會(huì)作出五項(xiàng)莊嚴(yán)承諾，即“四免一關(guān)懷”政策免費(fèi)為農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難艾滋病病人提供抗病毒藥物；免費(fèi)為自愿檢測(cè)的人員提供初篩檢測(cè)；免費(fèi)為感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；免收艾滋病致孤兒童上學(xué)費(fèi)用。各級(jí)政府及有關(guān)部門將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。2011年：聯(lián)大會(huì)議承諾努力實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國艾滋病防治千年發(fā)展目標(biāo)第17頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三18領(lǐng)導(dǎo)組織保障建立了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與的工作機(jī)制

國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)（30個(gè)部委成員單位），明確部門職責(zé)。全國31個(gè)?。▍^(qū)、市），絕大部分地（市）級(jí)政府，疫情嚴(yán)重的縣（區(qū)）級(jí)政府均成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)第18頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三政策支持19972004200820061998-20102001-052006-102011-15200420102011中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃第19頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三第20頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三21五擴(kuò)大、六加強(qiáng)擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會(huì)氛圍擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面，減少艾滋病病毒傳播幾率擴(kuò)大抗病毒治療覆蓋面，提高治療水平和可及性第21頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三22加強(qiáng)血液管理，保障臨床用血安全加強(qiáng)醫(yī)療保障，減輕感染者和病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)加強(qiáng)關(guān)懷救助，提高感染者和病人生活質(zhì)量加強(qiáng)權(quán)益保護(hù)，促進(jìn)社會(huì)和諧加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作職責(zé)加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，提高工作積極性第22頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三“十二五”防控目標(biāo)減少艾滋病新發(fā)感染,降低艾滋病病死率,減少對(duì)受艾滋病影響人群的歧視,提高感染者和病人生存質(zhì)量。至2015年：將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在120萬人左右新發(fā)感染數(shù)較2010年25%病死率較2010年

30%第24頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三指標(biāo)存活的感染者和病人數(shù)控制在120萬人左右新發(fā)感染數(shù)減少25%，艾滋病病死率下降30%擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會(huì)氛圍擴(kuò)大綜合干預(yù)和擴(kuò)大母嬰傳播覆蓋面加強(qiáng)血液安全管理，預(yù)防醫(yī)源性傳播

擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者

擴(kuò)大治療覆蓋面，提高治療水平和可及性

加強(qiáng)對(duì)感染者和病人的服務(wù)和管理，全面落實(shí)關(guān)懷措施

實(shí)施分類指導(dǎo)，全面推進(jìn)艾滋病防治工作

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治工作機(jī)制

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)，建立長效工作機(jī)制

保障經(jīng)費(fèi)投入，整合防治資源

充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用，開展艾滋病綜合防治

加大科研力度，積極開展國際合作與交流

防控措施保障措施總目標(biāo)新舊問題和挑戰(zhàn)指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)指標(biāo)督導(dǎo)與評(píng)估疫情第25頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三一、實(shí)施分類指導(dǎo)、推進(jìn)艾滋病防治工作第26頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三主導(dǎo)支撐補(bǔ)充平臺(tái)

二、落實(shí)深化醫(yī)改的要求-建立基層艾滋病綜合防治工作新機(jī)制

保障措施（二）

第27頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三逐步實(shí)現(xiàn)艾滋病防治服務(wù)均等化。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化社會(huì)公益性質(zhì)。提高艾滋病救治的保障水平，進(jìn)一步減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步完善艾滋病治療藥品的供應(yīng)保障體系，健全藥物采購、配送、支付和儲(chǔ)備等制度。

落實(shí)深化醫(yī)改的要求第28頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三各級(jí)政府要將社會(huì)力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計(jì)劃。加大財(cái)政投入，通過委托、招標(biāo)等購買服務(wù)，或提供技術(shù)服務(wù)、物資等方式，逐步擴(kuò)大社區(qū)組織開展防治工作的覆蓋面。民政部門要支持相關(guān)社會(huì)組織注冊(cè)登記，衛(wèi)生要部門要認(rèn)真履行業(yè)務(wù)主管單位職責(zé)。

三、發(fā)揮社會(huì)力量作用，開展綜合防治

第29頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三經(jīng)費(fèi)保障第30頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三3131-大眾人群宣傳教育－重點(diǎn)人群宣傳教育

流動(dòng)人口、農(nóng)民工、青少年、大學(xué)生、婦女兒童、少數(shù)民族等重點(diǎn)人群。加強(qiáng)反歧視宣傳教育－領(lǐng)導(dǎo)干部的宣講

2010年終期評(píng)估結(jié)果顯示：城市居民、農(nóng)村居民、校內(nèi)青少年、校外青少年及農(nóng)民工的艾滋病基本知識(shí)知曉率分別達(dá)到了84.3%、75.5%、88.2%、82.3%和75.3%，各類人群的艾滋病基本知識(shí)知曉率明顯提高

進(jìn)展1—加強(qiáng)宣傳教育，提高艾滋病知識(shí)知曉率第31頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

2012年艾滋病哨點(diǎn)1884個(gè),丙肝哨點(diǎn)87個(gè)，檢測(cè)891,457人，檢出HIV陽性8,793人，粗陽性率為1.0%。VCT

2000～2011年哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群HIV抗體陽性率變化趨勢(shì)

2012年共有VCT點(diǎn)9016個(gè)，HIV抗體檢測(cè)2,294,150人次，篩查出HIV抗體陽性者39,454人(1.7%)；梅毒檢測(cè)2,054,053人次，檢出梅毒陽性52,671人(2.6%)。進(jìn)展2--艾滋病檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，

疫情監(jiān)測(cè)更加科學(xué)合理第32頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)及技術(shù)平臺(tái)建設(shè)確證實(shí)驗(yàn)室377個(gè)

（覆蓋70%地市,少數(shù)在縣級(jí)）篩查實(shí)驗(yàn)室（含檢測(cè)點(diǎn)）17,083個(gè)（覆蓋96%縣級(jí)CDC,75%二級(jí)以上醫(yī)院）具備CD4檢測(cè)能力的實(shí)驗(yàn)室411個(gè)具備病毒載量檢測(cè)能力的實(shí)驗(yàn)室110個(gè)

第33頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三進(jìn)展3—加強(qiáng)管理，確保臨床用血安全有效血站均建立和執(zhí)行血液制備的質(zhì)量管理體系血站實(shí)驗(yàn)室全部建立質(zhì)量管理體系：-100%實(shí)驗(yàn)室開展室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)；

-采集的血液100%進(jìn)行艾滋病篩查；-《血液管理辦法》-《血站質(zhì)量管理規(guī)范》-《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》臨床用血自愿無償獻(xiàn)血比例達(dá)99%第34頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

美沙酮維持治療截至2012年12月31日，全國28個(gè)省市共開設(shè)756個(gè)美沙酮治療門診，其中30輛流動(dòng)車；另有308個(gè)延伸服藥點(diǎn)。累計(jì)治療38.45萬人，在治人數(shù)20.84萬人。治療者中HIV新發(fā)感染率(%)逐年下降

清潔針具交換

截止2012年底，共有針具交換點(diǎn)941個(gè)，月均參加針具交換47103人，比2011年同期增長14.46%。進(jìn)展4—加強(qiáng)高危人群干預(yù)，減少艾滋病傳播第35頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三覆蓋49.8%的縣區(qū)；累計(jì)為2200萬孕產(chǎn)婦提供HIV檢測(cè)，艾滋病檢測(cè)率為92.9%；累計(jì)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告艾滋病感染孕產(chǎn)婦19,991例；感染艾滋病的孕產(chǎn)婦所生嬰兒的艾滋病感染率從2005年的12.8%下降到2011年的7.4%。進(jìn)展5—提供綜合服務(wù)，減少母嬰傳播第36頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三2215個(gè)縣（區(qū)）開展抗病毒治療，累計(jì)治療成人和兒童211758人，正在治療170655人成人累計(jì)208,216人，在治167,837人兒童累計(jì)3542人，在治2,818人>5.5萬

進(jìn)展6—治療覆蓋面逐步擴(kuò)大，

治療效果進(jìn)一步顯現(xiàn)第37頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三38進(jìn)展7—重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)與示范區(qū)河南駐馬店市、云南德宏州、四川涼山州、新疆伊犁州、廣西為衛(wèi)生部重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)。完成第一輪127個(gè)綜合防治示范區(qū)工作的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)了第二輪啟動(dòng)：

三類示范區(qū)

第一類中央重點(diǎn)建設(shè)： 51個(gè) 第二類在中央與地方共建：