血小板及其功能

關(guān)于血小板及其功能第1頁(yè)，講稿共9頁(yè)，2023年5月2日，星期三血小板的數(shù)量

血小板（thromdocyte或platelet）是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落，形成的小塊胞質(zhì)。我國(guó)健康成年人血液中血小板的正常值為（100-300）×10ˇ9/L。妊娠、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)及缺氧使血小板增多，

婦女月經(jīng)期血小板減少。衰老的血小板主要在肝和脾被巨噬細(xì)胞吞噬，也有少數(shù)血小板在循環(huán)過(guò)程中被破壞，在執(zhí)行功能時(shí)被消耗。第2頁(yè)，講稿共9頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)血小板及其功能

Thrombocyte(T.C)一、血小板數(shù)量，生理特性和基本功能

(一)正常值(100-300)×109/L<50×109/L有出血傾向

(二)生理特性：粘附、聚集、釋放、收縮

(三)基本功能：止血、參與凝血、修復(fù)血管內(nèi)膜第3頁(yè)，講稿共9頁(yè)，2023年5月2日，星期三血小板的生理特性

當(dāng)血管損傷暴露其內(nèi)膜下得得膠原組織時(shí)，血小板便粘著于膠原組織上。1.黏著2.聚集是指血小板彼此聚合成團(tuán)的現(xiàn)象。3.釋放反應(yīng)小板受刺激后，將其顆粒中的ADP、5—羧色胺、兒茶酚胺、血小板3因子（PF③)等活性物質(zhì)向外排出的過(guò)程，稱(chēng)為釋放反應(yīng)。第4頁(yè)，講稿共9頁(yè)，2023年5月2日，星期三4.收縮

指血小板依賴其固有的血小板收縮蛋白發(fā)生的收縮反應(yīng)。血小板收縮可使血凝塊回縮硬化，使止血過(guò)程更加牢固。5吸附懸浮于血漿中的血小板能吸附許多凝血因子于其表面，一旦血管破損，隨著血小板黏著與聚集的發(fā)生，破損局部的凝血因子濃度亦將增高，促進(jìn)并加速凝血過(guò)程發(fā)生并進(jìn)行。第5頁(yè)，講稿共9頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）血小板的生理功能1.維持毛細(xì)血管內(nèi)皮的完整性血小板對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有支持和維持毛細(xì)血管正常通透性，使紅細(xì)胞不逸出的作用，從而維持毛細(xì)血管內(nèi)皮的完整性。當(dāng)血小板減少到50×10ˇ9/L。

以下時(shí)，毛細(xì)血管壁通透性和脆性增加，微小的損傷就會(huì)引起皮膚和黏膜下出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，甚至發(fā)生自發(fā)性出血。第6頁(yè)，講稿共9頁(yè)，2023年5月2日，星期三2

參與生理性止血

生理性止血指小血管破裂出血時(shí)，出血常于數(shù)分鐘后自行停止的現(xiàn)象，血小板在生理性止血過(guò)程中起著重要的作用。生理性止血的基本過(guò)程是：

①血管收縮。首先是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)作用和血小板釋放縮血管物質(zhì)，使破損血管收縮，血流暫停或減緩。

②血栓形成。血小板通過(guò)黏附聚集，形成松軟的血小板血栓堵塞小創(chuàng)口，達(dá)到初步止血。

③血液凝固。由于凝血系統(tǒng)被激活，在局部迅速形成血凝塊，構(gòu)成堅(jiān)實(shí)牢固的止血栓，加強(qiáng)止血效果。第7頁(yè)，講稿共9頁(yè)，2023年5月2日，星期三血小板在生