語言功能鍛練課件

關(guān)于語言功能鍛練第1頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三

語言功能鍛煉Part1吞咽功能鍛煉Part2主要內(nèi)容第2頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三語言功能鍛練語言是人際間交流的工具，它有理解和表達兩個方面，失語是指后天獲得性的，是由于腦損害引起的語言（包括口頭語和書面語）能力的喪失或受損。語言障礙是腦中風的后遺癥之一，失去了語言表達能力，給患者心理和精神上帶來痛苦，容易產(chǎn)生不良情緒。語言功能的恢復除了隨腦血管病的恢復而改善外，主要依靠語言訓練，其效果取決于語言障礙的程度與失語的類型。第3頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三語言功能鍛練訓練必須從發(fā)音開始，練習簡單對話，唱自己熟悉的歌曲，逐步增加詞匯量和語言范圍。訓練患者說出日常生活用語、物品及熟悉的器宮等，如吃飯、睡覺、洗臉、桌、椅、眼睛、耳朵、鼻子等?；颊吣軌虬l(fā)音后，自己要經(jīng)常練習，并主動與別人說話以鍛煉說話能力，不要怕別人笑話。第4頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三語言功能鍛煉連接性訓練是讓患者聽前半句話，再說出后半句話。復述性訓練是讓患者重復別人說過的單詞、詞匯或句子，由短到長，由簡單到復雜。訓練患者讀出卡片上的文字，從簡單到復雜，鍛煉讀、寫能力。對語言不流利的患者，構(gòu)音機構(gòu)的訓練是一種有效的方法。讓患者發(fā)“啊”聲，并用嘴吹滅蠟燭或吹紙片來鍛煉嘴唇肌肉。失語癥患者唇音最容易恢復。第5頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三語言功能鍛煉臨床上還常采用聽語指圖或指字訓練，令患者執(zhí)行口令，指出有關(guān)口令的圖片或文字，并令其發(fā)音和解釋，以提高患者的語言能力。語言功能的訓練是一個艱難而復雜的鍛煉過程。因此，患者要有耐心和毅力，反復訓練，持之以恒，語言能力便可得到康復。第6頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三語言功能鍛練--語言訓練操1．噘起嘴動作說明：1）兩唇同時用力向上噘起為一拍。2）兩唇放松，收至原位為一拍。.2．咧開嘴動作說明：1）兩嘴角用力向后咧開，露出牙齒為一拍。2）兩嘴角輕輕放松，恢復成預備動作為一拍。第一部分：構(gòu)音器官運動操（一）口部運動（兩唇輕輕并攏為每節(jié)操的預備動作。）第7頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三語言功能鍛練--語言訓練操3．鼓起腮動作說明：1）兩唇緊閉，鼓起兩腮為一拍。2）收回兩腮為預備姿勢為一拍。.4．咂咂唇動作說明：1)兩唇并攏，同時向口內(nèi)嘬唇，兩唇用力突然分開，發(fā)出響聲為一拍。2)恢復預備動作為一拍。第一部分：構(gòu)音器官運動操（一）口部運動（兩唇輕輕并攏為每節(jié)操的預備動作。）第8頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三02031）張開口，舌尖用力向前伸出為一拍。（盡量不碰上下唇）。2）將舌收入口內(nèi)，唇微閉為一拍。1）張開口，舌尖舔上唇為一拍。2）舌收回，兩唇微閉為一拍。3）張開口，舌尖舔下唇為一拍。4）恢復預備姿勢為一拍。1）張開口，舌向左擺舔左嘴角為一拍。2）舌從左嘴角向右擺動舔右嘴角為一拍。1．伸收舌2．舔嘴唇3．舔嘴角語言功能鍛練--語言訓練操第一部分：構(gòu)音器官運動操（二）舌部運動（兩唇輕輕并攏為每節(jié)操的預備動作。）第9頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三02031）張開口，舌尖頂住上鄂，用力彈出響聲為一拍。2）閉上口，恢復預備姿勢為一拍。1）張開口，舌尖由左嘴角沿上唇舔至右嘴角為1-4拍。2）舌尖由右嘴角沿下唇舔至左嘴角為5-8拍。3）二八呼與一八呼動作相同，方向相反。1）兩唇緊閉，用舌尖將左腮頂起。2）舌輕放口中。3）兩唇緊閉，舌尖將右腮頂起。4．彈響舌5．舔繞唇6．頂兩腮語言功能鍛練--語言訓練操第一部分：構(gòu)音器官運動操（二）舌部運動（兩唇輕輕并攏為每節(jié)操的預備動作。）第10頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三3．前后移動1）口微張，下頜前伸至最大限度。2）下頜回到預備位置。3）下頜后身至最大限度。1．張口閉口（雙唇輕輕并攏為預備動作）1）下頜用力向下使口張開呈圓形為一拍。2）雙唇微閉，還原呈預備姿勢為一拍。2．左右移動1）口微張，下頜向左移動至最大限度。2）下頜回到預備位置。3）下頜向右移動至最大限度。4．上下扣齒1）口輕輕張開為一拍。2）上下牙相互扣擊一次為一拍。下頜運動語言功能鍛練--語言訓練操第一部分：構(gòu)音器官運動操（三）下頜運動第11頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三捏下顏（1）用拇指的指腹，食指的橈側(cè)由下頜下端沿下頜邊緣提捏至耳前為一八呼。（2）二八呼動作與一八呼方向相反，由耳前提捏至下頜下端。1抹口輪（1）雙拇指按住頰車穴，雙食指由人中穴捋至地倉穴為兩拍，做一八呼。（2）雙拇指按住頰車穴，雙食指由承漿穴向上捋至地倉穴為兩拍，做一八呼。彈顴腮（1）五指微曲用拇指壓住其余四指呈彈射狀，由地倉穴開始經(jīng)兩頰彈撥至顴骨為四拍。（2）由顴骨向下彈回至地倉穴為后四拍。（3）二八呼與一八呼動作相同。擦下巴（1）五指并攏，由下頜下端搓揉至耳前為一八呼。（2）二八呼重復一八呼動作。語言功能鍛練--語言訓練操第二部分：按摩操5432揉面頰（1）用中指、無名指的指腹自迎香穴揉搓至翳風穴為一八呼。（2）二八呼重復一八呼的動作。6輕拍面部

用雙手手指輕輕拍打面部，放松面部肌肉。第12頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三吞咽功能鍛練急性腦卒中患者約29%~60.4%伴有不同程度的吞咽功能障礙，吞咽障礙患者因進食不當，嚴重者可能導致患者窒息出現(xiàn)突然呼吸停止及心跳驟停。吞咽障礙是腦卒中患者的嚴重癥狀，應引起護理人員及患者家屬的高度重視。第13頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三冷刺激與空吞咽

屏氣發(fā)聲運動唇、舌、頜漸進式肌肉訓練吞咽障礙的訓練方法咽部冷刺激系使用冰凍的棉棒沾少量水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，然后囑患者做吞咽動作。寒冷刺激能有效地強化吞咽反射，反復訓練可使之易于誘發(fā)而且能夠吞咽有力?；颊咦谝巫由希笃涫种我蚊孀鑫諌哼\動和屏氣，此時患者的胸廓固定、聲門緊閉，然后讓患者突然松手，這樣可使患者的聲門大開，呼氣發(fā)聲。此項運動不僅可以訓練聲門的閉鎖功能、強化軟腭的肌力而且有助于除去殘留在咽部的食物。要求患者做舌前伸、后縮、側(cè)方按摩口頰部、清潔牙齒、卷動等主動活動，同時可用壓舌板在舌上按壓、滑動等刺激或舌抵壓舌板練習抗阻力運動以改善舌的運動功能。另外，還可以用舌向各個方向運動，降低舌肌肌張力。用勺子使舌中央凹陷，以利于良好地保持食團。口腔周圍和舌肌群的運動訓練目的是為了改善保存在口腔內(nèi)的食物咀嚼、舌能力、口唇閉鎖、舌的上下左右運動。第14頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三吞咽障礙的訓練方法頸部活動訓練此項訓練主要包括活動頸部、增強頸部肌力、呼吸控制、舌的運動和喉頭運動，利用頸部屈伸活動可幫助患者引起咽下反射，防止誤咽。

咳嗽訓練此項訓練主要是為了建立排除氣管異物的防御反射。幾種簡單的訓練方法吹氣球、吹蠟燭等。第15頁，講稿共17頁，2023年5月2日，星期三吞咽障礙應該注意的問題注意1.進食時采取30~600坐位。2.選擇最佳食物稠度，使患者