2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能自我檢測(cè)試卷A卷附答案

2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能自我檢測(cè)試卷A卷附答案單選題（共150題）1、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個(gè)人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B2、案例一A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D3、本案例咨詢中，最重要的是幫助求助者（）。A.改變?nèi)烁裉卣鰾.減輕負(fù)性情緒C.矯正錯(cuò)誤認(rèn)知D.改變不良行為【答案】C4、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.情緒問(wèn)題B.能力問(wèn)題C.性格問(wèn)題D.教育問(wèn)題【答案】A5、在合理情緒療法中，心理咨詢師的角色不包括（）。A.監(jiān)督者B.指導(dǎo)者C.分析者D.辯論者【答案】A6、關(guān)于放松訓(xùn)練，錯(cuò)誤的說(shuō)法是放松訓(xùn)練（）。A.是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一B.又稱松弛訓(xùn)練C.基本假設(shè)是改變主觀體驗(yàn)，生理反應(yīng)會(huì)隨著改變D.簡(jiǎn)便易行、實(shí)用有效【答案】C7、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A8、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.自知力部分缺乏D.完全缺乏自知力【答案】A9、在SCL－90的評(píng)分中，所謂陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)指的是單項(xiàng)分（）的項(xiàng)目數(shù)。A.=1B.≥1C.=2D.≥2【答案】D10、對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.可疑神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B11、為了全面了解求助者的病史和個(gè)人資料，人們經(jīng)常選用（）制定的提綱。A.桑德伯格B.馬隆C.沃德D.羅杰斯【答案】A12、對(duì)該求助者的診斷是（）。A.一般心理問(wèn)題B.軀體性障礙C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】C13、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉(zhuǎn)診精神科D.藥物治療【答案】C14、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B15、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.個(gè)體的不良認(rèn)知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B16、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.阻抗來(lái)自與成長(zhǎng)中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調(diào)C.沒(méi)有內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)D.想證實(shí)自己與眾不同【答案】B17、高爾頓關(guān)于心理發(fā)展的代表觀點(diǎn)是（）。A.通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)獲得行為發(fā)展B.環(huán)境因素決定心理發(fā)展C.遺傳與環(huán)境共同決定心理發(fā)展D.遺傳因素決定心理發(fā)展【答案】D18、根據(jù)案例材料，回答題A.沖擊療法B.模仿療法C.認(rèn)知行為療法D.求助者中心療法【答案】C19、對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.一般心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】A20、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.解釋B.具體化C.釋義D.感情反應(yīng)【答案】C21、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B22、根據(jù)案例材料，回答題A.完整B.不完整C.喪失D.無(wú)法判斷【答案】A23、根據(jù)材料，回答題A.幻觸B.幻視C.幻聽(tīng)D.幻嗅【答案】C24、一般資料：求助者，男性，30歲，碩士。A.煩惱B.憤怒C.抑郁D.嫉妒【答案】A25、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C26、在WAIS－RC的操作中，有些項(xiàng)目無(wú)時(shí)限，但一般來(lái)說(shuō)（）之內(nèi)可以考慮好回答。A.5秒或10秒B.10秒或15秒C.15秒或20秒D.20秒或25秒【答案】B27、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.典型外向B.典型內(nèi)向C.傾向外向D.傾向內(nèi)向【答案】B28、修飾性反問(wèn)引起的不良后果是（）。A.使求助者無(wú)法回答B(yǎng).使求助者自我探索過(guò)多C.使求助者過(guò)分依賴D.使求助者談話內(nèi)容太具體【答案】A29、請(qǐng)依據(jù)以下案例，回答77-87題：A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】B30、根據(jù)案例材料，回答題A.指導(dǎo)B.面質(zhì)C.澄清D.鼓勵(lì)【答案】C31、該案例最可能的診斷是（）單選題。A.神經(jīng)癥B.性指向障礙C.性幻想D.精神分裂癥【答案】C32、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.心理咨詢師的責(zé)任B.心理咨詢師的權(quán)利C.心理咨詢師的義務(wù)D.心理咨詢師的工作【答案】B33、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.可疑神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A34、韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)屬于（）。A.等比量表B.等距量表C.順序量表D.命名量表【答案】B35、心理咨詢師B：...實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài)，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過(guò)改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.分析B.解說(shuō)C.改變D.強(qiáng)化【答案】B36、案例四A.夸大其作用B.心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷C.縮小其作用D.心理測(cè)驗(yàn)無(wú)助于診斷【答案】B37、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生,體健,無(wú)軀體不適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B38、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.主動(dòng)求醫(yī)B.被動(dòng)求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.醫(yī)生轉(zhuǎn)介【答案】A39、心理咨詢師對(duì)求助者的熱情，最主要應(yīng)體現(xiàn)在（）。A.對(duì)求助者積極提問(wèn)B.咨詢中認(rèn)真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問(wèn)暖D.咨詢開(kāi)始和結(jié)束時(shí)都要熱情【答案】D40、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.緩解焦慮情緒B.改變不適行為C.調(diào)整不良認(rèn)知D.改善飲食睡眠【答案】D41、心理咨詢師提問(wèn)過(guò)多的可能原因是（）。A.沒(méi)有掌握好必要的理論B.會(huì)談?lì)愋瓦x擇錯(cuò)誤C.沒(méi)有理解求助者的問(wèn)題D.會(huì)談目標(biāo)制定錯(cuò)誤【答案】C42、一般資料：求助者，女性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問(wèn)題，心情一直不好前來(lái)咨詢。A.情緒反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)不一致B.情緒高漲C.情緒反應(yīng)和內(nèi)心體驗(yàn)一致D.情感淡漠【答案】C43、本案例中，咨詢師采用的詢問(wèn)方式是（）單選題A.解釋性問(wèn)題B.責(zé)備性問(wèn)題C.多重問(wèn)題D.多重選擇性問(wèn)題【答案】A44、通過(guò)計(jì)算，該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目均分為（）。A.4.7B.4.0C.3.7D.3.0【答案】C45、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結(jié)束后與其家人交談【答案】D46、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.心理與行為統(tǒng)一B.主客觀世界統(tǒng)一C.人格相對(duì)穩(wěn)定D.精神活動(dòng)內(nèi)在一致【答案】A47、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于（）。A.可使求助者感到滿足B.建立積極的咨詢關(guān)系C.有利于咨詢師收集材料D.有利于求助者自我表達(dá)【答案】B48、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D49、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。A.阻抗B.問(wèn)題模糊C.依賴D.過(guò)分概括【答案】B50、心理咨詢師A：我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌諱型C.阻抗型D.沖突型【答案】D51、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.病程的長(zhǎng)短B.精神痛苦程度C.心理沖突性質(zhì)D.社會(huì)功能狀況【答案】C52、根據(jù)以下材料，回答題A.一般單一性壓力B.破壞性壓力C.同時(shí)性疊加壓力D.繼時(shí)性疊加壓力【答案】B53、案例五A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.鞏固階段【答案】B54、案例四A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B55、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.絕對(duì)化要求B.追求完美C.過(guò)分概括化D.糟糕至極【答案】D56、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.年紀(jì)較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)【答案】C57、測(cè)量的效度除了受隨機(jī)誤差影響外，還受（）的影響。A.隨機(jī)效應(yīng)B.測(cè)量理論C.系統(tǒng)誤差D.相關(guān)系數(shù)【答案】C58、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.觀念B.行為C.情感D.認(rèn)知【答案】C59、傾聽(tīng)時(shí)的鼓勵(lì)性回應(yīng)技巧中最常用最簡(jiǎn)便的是（）。A.點(diǎn)頭B.目光注視C.手勢(shì)D.言語(yǔ)表達(dá)【答案】A60、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以偏概全，但他們并非不合理呀！A.年紀(jì)較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)【答案】C61、2008年5月單項(xiàng)選擇題A.人格評(píng)估B.態(tài)度測(cè)量C.跨文化研究D.言語(yǔ)能力分析【答案】C62、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說(shuō)法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法【答案】B63、咨詢師對(duì)求助者的初步診斷是（）單選題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥D.精神病【答案】A64、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？A.激勵(lì)求助者改變B.緩解求助者情緒C.啟發(fā)求助者思考D.釋放求助者壓力【答案】C65、2008年5月單項(xiàng)選擇題A.心理疾病B.人格偏差C.情緒問(wèn)題D.心境障礙【答案】C66、根據(jù)案例材料，回答題A.解釋技術(shù)B.指導(dǎo)技術(shù)C.影響性概述D.面質(zhì)技術(shù)【答案】D67、對(duì)本案例的咨詢，心理咨詢師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者（）多選題。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B68、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】C69、本案例中，心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是（）。A.釋義技術(shù)B.解釋技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】B70、關(guān)于對(duì)求助者的病程判斷正確的是（）單選題。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C71、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助？A.領(lǐng)悟階段B.心理診斷階段C.修通階段D.再教育階段【答案】B72、根據(jù)案例材料，回答題A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.自知力完整【答案】A73、根據(jù)以下材料，回答題A.反抗型B.思考型C.內(nèi)向型D.情緒型【答案】B74、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.心理咨詢B.心理治療C.轉(zhuǎn)診精神科D.藥物治療【答案】C75、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B76、“放心吧，保證你能找到一個(gè)好工作?！北砻餍睦碜稍儙煟ǎ?。A.咨詢技術(shù)錯(cuò)誤B.咨詢目標(biāo)明確C.咨詢理念錯(cuò)誤D.咨詢態(tài)度熱情【答案】C77、該案例最可能的初步診斷是（）。A.一般心理問(wèn)題B.抑郁神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.疑病神經(jīng)癥【答案】A78、求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是黨委書(shū)記。以前在單位時(shí)大家都圍著他轉(zhuǎn)，但退休以后身邊的人好像一下子就都消失了，去單位辦事，以前的下屬對(duì)他的態(tài)度也冷冰冰的。他特別失落，每天都宅在家里，吃飯沒(méi)胃口，睡覺(jué)也不踏實(shí)，我們?cè)ㄗh他發(fā)揮文藝特長(zhǎng)幫助社區(qū)開(kāi)展一些活動(dòng)，可他不愿意?？粗刻鞙啘嗀臉幼樱覀兣滤鰡?wèn)題，就教他學(xué)會(huì)用微信，讓他多關(guān)注以前的朋友。去年“十一”，他和幾個(gè)初中同學(xué)聯(lián)系上了，其中的一個(gè)女同學(xué)小時(shí)候還和他住一個(gè)院子。自從他們聯(lián)系上以后，他就N--岔五往外跑，西服革履的，說(shuō)是和大伙聚會(huì)?；丶液缶捅е謾C(jī)聊微信，一邊聊還一邊樂(lè)，有時(shí)候夜里還藏在被窩里聊。最初他還讓我看看聊什么，后來(lái)就不再讓我們動(dòng)他的手機(jī)了。A.多重性問(wèn)題B.選擇性問(wèn)題C.解釋性問(wèn)題D.修飾性反問(wèn)【答案】A79、心理咨詢師B：你剛才說(shuō)你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛(ài)，但你卻主動(dòng)去吻了他，這似乎有些矛盾，這會(huì)不會(huì)是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛(ài)，因而拒絕了你的求愛(ài)？A.理想與現(xiàn)實(shí)不一致B.言行不一致C.前后言語(yǔ)不一致D.雙方意見(jiàn)不一致【答案】B80、該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是()。單選A.否認(rèn)B.轉(zhuǎn)移C.退行D.升華【答案】B81、標(biāo)準(zhǔn)十分的平均數(shù)為5．5，標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A.3B.2C.1.5D.1【答案】C82、根據(jù)案例材料，回答題A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B83、根據(jù)該求助者的VIQ成績(jī)，可以判斷其相應(yīng)的智力等級(jí)屬于（）。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平?！敬鸢浮緽84、該求助者遇到的重大生活事件是（）。A.兒子去世B.頭暈頭痛C.內(nèi)心孤獨(dú)D.夜間經(jīng)?？扌选敬鸢浮緼85、案例五A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.現(xiàn)實(shí)的刺激D.評(píng)價(jià)性觀念【答案】C86、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D87、神經(jīng)癥與精神病區(qū)分的依據(jù)是（）多選題A.問(wèn)題沒(méi)有泛化B.主動(dòng)求醫(yī)C.求助者的心理D.求助者的態(tài)度【答案】B88、求助者一個(gè)多月后到心里咨詢師B出進(jìn)行咨詢。A.阻抗B.問(wèn)題模糊C.依賴D.過(guò)分概括【答案】B89、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過(guò)他，我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C90、SCL-90的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.是非計(jì)分B.3級(jí)計(jì)分C.4級(jí)計(jì)分D.5級(jí)計(jì)分【答案】D91、根據(jù)腦電波的變化，非快速眼動(dòng)睡眠期有（）個(gè)階段。A.3B.4C.5D.6【答案】B92、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療B.對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【答案】C93、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.畢業(yè)考試失敗B.與父母鬧矛盾C.分析能力下降D.面試緊張害怕【答案】D94、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C95、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.情緒低落B.盲目無(wú)助C.情緒激動(dòng)D.回避行為【答案】A96、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C97、控制談話方向應(yīng)把握的要點(diǎn)是（）。A.控制會(huì)談內(nèi)容對(duì)咨詢師非常重要B.運(yùn)用技巧隨心所欲地轉(zhuǎn)換話題C.涉及問(wèn)題時(shí)要有計(jì)劃性和目的性D.應(yīng)該按照求助者的意愿來(lái)進(jìn)行【答案】C98、該求助者乘車(chē)時(shí)擔(dān)心發(fā)生車(chē)禍，說(shuō)明其出現(xiàn)了（）。A.回避行為B.泛化C.怪異行為D.退縮【答案】B99、案例七A.阻抗B.憤怒C.思考D.疑惑【答案】A100、該求助者SDS標(biāo)準(zhǔn)分65，表明其（）。A.出現(xiàn)輕度抑郁B.出現(xiàn)中度抑郁C.出現(xiàn)重度抑郁D.未出現(xiàn)抑郁癥狀【答案】B101、心理咨詢師A：我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌諱型C.阻抗型D.沖突型【答案】D102、案例七A.阻抗B.憤怒C.思考D.疑惑【答案】A103、在CRT的實(shí)施過(guò)程中，如果被試人數(shù)超過(guò)30人時(shí)，除主試者外，應(yīng)增加主試助理（）。A.3人～4人B.4人～5人C.1人～2人D.2人～3人【答案】C104、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】B105、根據(jù)以下材料，回答題A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)B.意識(shí)障礙C.植物神經(jīng)過(guò)度興奮D.情緒脆弱【答案】C106、該求助者的主要癥狀是（）多選題。A.錯(cuò)覺(jué)B.妄想C.幻覺(jué)D.焦慮【答案】B107、真誠(chéng)是指咨詢師在咨詢過(guò)程中（）。A.按照例行程序公事公辦B.沒(méi)有防御式偽裝C.把自己藏在專業(yè)角色后面D.以“職業(yè)的我”出現(xiàn)【答案】B108、一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括（）。A.在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化B.情緒問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度太過(guò)強(qiáng)烈C.人格明顯異常D.咨詢效果一般很差【答案】A109、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.對(duì)求醫(yī)行為的分析B.對(duì)注意品質(zhì)的分析C.心理功能損傷程度D.社會(huì)功能損傷程度【答案】A110、世界上第一個(gè)正式的心理測(cè)驗(yàn)是（）。A.韋氏成人智力量表B.瑞文推理測(cè)驗(yàn)C.比內(nèi)測(cè)驗(yàn)D.MMPI【答案】C111、咨詢目標(biāo)的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是()。A.從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手B.以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)C.從具體目標(biāo)著眼，從終極目標(biāo)著手D.由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)【答案】A112、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.思維散漫B.思維奔逸C.思維破裂D.思維云集【答案】C113、根據(jù)案例材料，回答題A.幻聽(tīng)B.妄想C.疑心D.恐懼癥【答案】A114、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D115、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.啟發(fā)求助者思考B.幫助建立融洽關(guān)系C.引起求助者關(guān)注D.對(duì)求助者形成暗示【答案】D116、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D117、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.病程的長(zhǎng)短B.精神痛苦程度C.心理沖突性質(zhì)D.社會(huì)功能狀況【答案】C118、一般來(lái)說(shuō)，老年期退行性變化出現(xiàn)最早的心理過(guò)程是（）。A.感知覺(jué)B.注意C.思維D.記憶【答案】A119、該求助者的自知力完整程度是（）。A.完全受損B.部分受損C.保持完整D.無(wú)法確定【答案】B120、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.多話B.移情C.反復(fù)D.投射【答案】A121、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C122、按照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，MMPI的T分在（）分以上便可視為有病理性異常表現(xiàn)。A.55B.60C.65D.70【答案】B123、在本案例中，咨詢師接下來(lái)最可能做的事情是（）。A.向求助者解說(shuō)ABC理論B.與求助者的不合理信念進(jìn)行辯論C.給求助布置家庭作業(yè)D.對(duì)求助者進(jìn)行技能訓(xùn)練【答案】A124、心理咨詢師說(shuō)“我現(xiàn)在教給您一個(gè)方法??，就滿足他一個(gè)事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，這段話中咨詢師使用的主要技術(shù)是()。單選A.釋義B.指導(dǎo)C.解釋D.鼓勵(lì)【答案】B125、常模樣本量的大小，一般不小于（）。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D126、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】B127、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C128、該求助者效度量表得分表明（）。A.有詐病傾向B.有說(shuō)謊傾向C.結(jié)果不可信D.癥狀較明顯【答案】D129、關(guān)于放松訓(xùn)練的描述，錯(cuò)誤的是()。單選A.簡(jiǎn)便易行、實(shí)用有效B.是解決緊張焦慮等情緒及軀體癥狀的方法C.基本假設(shè)是改變主觀體驗(yàn)，生理反應(yīng)也隨著改變D.在訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)，口頭引導(dǎo)比錄音更便于求助者接受【答案】C130、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)B.建議離婚C.尊重求助者的決定D.建議修好【答案】C131、該求助者面臨的壓力性質(zhì)是（）。A.單一生活壓力B.疊加性壓力C.精神性壓力源D.災(zāi)難性壓力【答案】B132、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.講話內(nèi)容上的阻抗B.講話程度上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗【答案】A133、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.1個(gè)月B.三個(gè)月C.半年D.3年【答案】A134、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.心理咨詢師與求助者B.咨詢動(dòng)機(jī)與期望程度C.自我覺(jué)察水平與行為方式D.合作態(tài)度與咨詢方法【答案】A135、求助者關(guān)于父親是否進(jìn)行化療問(wèn)題所面臨的沖突是()。單選A.雙趨沖突B.趨避沖突C.雙避沖突D.雙重趨避沖突【答案】C136、咨詢中該求助者要求與咨詢師通過(guò)微信聯(lián)系，咨詢師合理的做法是（）。A.欣然同意B.言明咨詢師的職業(yè)要求之后婉拒C.直接拒絕D.言明自己沒(méi)有微信無(wú)法建立聯(lián)系【答案】B137、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.主動(dòng)求治B.被動(dòng)求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門(mén)【答案】B138、2008年11月單項(xiàng)選擇題A.按臨床資料的性質(zhì)分類(lèi)整理B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類(lèi)整理C.根據(jù)需要編制分類(lèi)整理程序D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸?lèi)表【答案】A139、當(dāng)我們想知道當(dāng)事人對(duì)某件事情的感覺(jué)時(shí)，下列提問(wèn)最合適的是（）。A.你當(dāng)時(shí)一定很生氣，對(duì)吧?B.你有什么感覺(jué)，是沮喪還是生氣?C.你能具體談?wù)勀惝?dāng)時(shí)的感受嗎?D.你周?chē)娜苏J(rèn)為你當(dāng)時(shí)對(duì)這件事的反應(yīng)怎樣呢?【答案】C140、最簡(jiǎn)單的表示常模的方法是（）。A.轉(zhuǎn)換表B.分布表C.對(duì)照表D.細(xì)目表【答案】A141、一般資料：求助者，女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。A.表達(dá)共情因人而異B.共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)C.共情就是同情求助者D.表達(dá)共情要善于把握角色【答案】C142、急性應(yīng)激障礙的癥狀持續(xù)時(shí)間為（）。A.1個(gè)月至2個(gè)月B.數(shù)小時(shí)至數(shù)天C.數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)D.3個(gè)月以上【答案】B143、案例四A.開(kāi)放式提問(wèn)B.具體化技術(shù)C.封閉式提問(wèn)D.攝入性談話【答案】C144、屬于行為主義心理學(xué)研究范疇的是（）。A.心理的結(jié)構(gòu)和功能B.無(wú)意識(shí)心理C.刺激一反應(yīng)的關(guān)系D.需要和動(dòng)機(jī)【答案】C145、（求助者主動(dòng)要求咨詢）第二次咨詢：A.宣泄性B.癔癥性C.表現(xiàn)型D.表白型【答案】A146、根據(jù)材料，回答題A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A147、心理咨詢師與求助者之間的人際距離應(yīng)該是（）。A.公眾距離B.個(gè)人距離C.社交距離D.親密距離【答案】C148、心理咨詢師說(shuō)“抱歉！我有些想當(dāng)然了，沒(méi)有從您的角度考慮”，最主要體現(xiàn)了咨詢師的()。A.尊重B.熱惰C.真誠(chéng)D.共情【答案】C149、根據(jù)材料，回答題A.幻觸B.幻視C.幻聽(tīng)D.幻嗅【答案】C150、SCL－90有兩種評(píng)分方法，如果是0～4的5級(jí)評(píng)分，則總分超過(guò)（）分，就可考慮篩選陽(yáng)性。A.70B.90C.160D.250【答案】A多選題（共50題）1、案例一A.價(jià)值中立是絕對(duì)的B.不會(huì)有例外情況C.價(jià)值中立是相對(duì)的D.可能有例外情況【答案】CD2、該求助者軀體方面的主要癥狀包括（）。A.失眠B.心情煩躁C.頭痛D.情緒低落【答案】AC3、選擇談話內(nèi)容的原則中不正確的是（）。A.可把思維障礙的癥狀加以討論B.有助于探索求助者的深層病因C.能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度D.對(duì)改變求助者認(rèn)知有積極作用【答案】AC4、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.學(xué)識(shí)B.職業(yè)理念C.人性D.咨詢技巧【答案】BC5、沉默的類(lèi)型包括()。A.理智型B.懷疑型C.茫然型D.反抗型【答案】BCD6、心理咨詢師對(duì)郭某可以進(jìn)行的工作包括是()。多選A.進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)B.嘗試進(jìn)行咨詢C.轉(zhuǎn)診至精神科D.整理臨床資料【答案】BCD7、—般資料：郭某，女性，22歲，國(guó)企職員。A.主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則B.心理活動(dòng)的周期性原則C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則【答案】ACD8、情緒很低落，無(wú)精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開(kāi)始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞?tīng)到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會(huì)很不舒服。A.人格障礙B.存在心理沖突C.負(fù)性情緒D.社會(huì)功能受損【答案】BCD9、根據(jù)以下材料，回答題A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】BD10、從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，可以判斷該求助者的主要表現(xiàn)包括（）。A.該求助者可能有軀體化障礙、情緒低落等癥狀B.可能有行動(dòng)緩慢、淡漠、悲觀等臨床表現(xiàn)C.可能具有多疑、孤獨(dú)以及過(guò)分敏感等特征D.表現(xiàn)外向、愛(ài)交際、富于表情【答案】AB11、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.咨詢方案商定的時(shí)間B.求助者的感覺(jué)及要求C.心理咨詢師的經(jīng)驗(yàn)D.上級(jí)咨詢師的要求【答案】ABC12、關(guān)于EPQ，以下說(shuō)法正確的包括（）。A.屬于自陳式人格測(cè)驗(yàn)B.艾森克是英國(guó)心理學(xué)家C.由艾森克及其夫人編制D.艾森克是美國(guó)心理學(xué)家【答案】ABC13、適宜的求助者應(yīng)具備的條件包括（）。A.動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈B.人格正常C.信任度高D.匹配性好【答案】BCD14、根據(jù)以下材料，回答題A.四十歲未結(jié)婚B.女友父母反對(duì)婚事C.比女友年齡大D.受到公司領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)【答案】BD15、本案例中求助者的心理問(wèn)題（多選題。A.己出現(xiàn)了泛化B.還未泛化C.影響社會(huì)功能D.社會(huì)功能完整【答案】AC16、影響職業(yè)技能發(fā)展的主要因素包括（）。A.職業(yè)知識(shí)B.職業(yè)技術(shù)C.職業(yè)能力D.職業(yè)道德【答案】ABCD17、2008年5月多項(xiàng)選擇題A.對(duì)心理問(wèn)題嚴(yán)重程度形成大致判斷B.對(duì)可能采取的干預(yù)措施的初步設(shè)計(jì)C.對(duì)引發(fā)問(wèn)題的深層原因的初步分析D.對(duì)心理問(wèn)題的類(lèi)型形成大致的診斷【答案】AD18、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買(mǎi)了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.情感表達(dá)【答案】ABC19、按照中國(guó)常模結(jié)果，SCL－90的（），就可考慮篩選陽(yáng)性。A.總分超過(guò)160分B.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)C.任何一因子超過(guò)2分D.陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)【答案】ABCD20、影響時(shí)間知覺(jué)準(zhǔn)確性的主要因素包括（）。A.感覺(jué)通道B.活動(dòng)內(nèi)容C.活動(dòng)過(guò)程D.對(duì)活動(dòng)的態(tài)度【答案】ABD21、意志品質(zhì)包括（）。A.整體性B.果斷性C.堅(jiān)韌性D.穩(wěn)定性【答案】BC22、該求助者的癥狀包括（）。A.擔(dān)心B.焦慮C.失眠D.恐懼【答案】ABC23、影響老年人性生活的心理因素主要包括（）。A.認(rèn)知偏差B.對(duì)衰老的恐懼C.興趣下降D.記憶力減退【答案】ABC24、根據(jù)案例，回答題A.變通性B.寬容C.參與D.自我接受【答案】ABCD25、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.間接詢問(wèn)B.開(kāi)放提問(wèn)C.直接逼問(wèn)D.封閉提問(wèn)【答案】ABCD26、根據(jù)以下材料，回答題A.求助者自身B.求助者的親屬C.其他咨詢師D.求助者的朋友【答案】ABCD27、在影響咨詢關(guān)系的因素中，求助者方面的因素包括（）。A.咨詢動(dòng)機(jī)B.咨詢理論C.合作態(tài)度D.咨詢理念【答案】AC28、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.咨詢師B.求助者C.咨詢方法D.咨詢關(guān)系【答案】ABC29、請(qǐng)依據(jù)以下案例，回答93-100題：A.家庭背景B.工作情況C.身體素質(zhì)D.人格特點(diǎn)【答案】BD30、根據(jù)案例材料，回答題A.封閉式提問(wèn)B.直接逼問(wèn)C.開(kāi)放式提問(wèn)D.間接詢問(wèn)【答案】ABC31、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程．．．．A.尊重B.真誠(chéng)C.熱情D.共情心理咨詢師B：關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，一方面，我對(duì)你的相貌如何評(píng)價(jià)意義不大，關(guān)鍵是你喜歡的男性如何評(píng)價(jià)...另一方面，相貌不是自己決定的，把戀愛(ài)失敗歸因于相貌，我體會(huì)到的是你的無(wú)奈與無(wú)助【答案】AB32、心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時(shí)，遺漏了（）。A.咨詢時(shí)間B.咨詢目標(biāo)C.咨詢地點(diǎn)D.咨詢方式【答案】AB33、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.面試失敗B.對(duì)工作的態(tài)度C.膽小怕事D.父母教養(yǎng)方式【答案】ACD34、本案例中求助者經(jīng)歷的重大生活事件包括（多選題。A.小時(shí)候與父母分離B.高考時(shí)失眠與落榜C.考研時(shí)失眠與落榜D.忘記關(guān)閉煤氣閥被父母批評(píng)【答案】ABC35、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。A.已出現(xiàn)了泛化B.還沒(méi)出現(xiàn)泛化C.影響社會(huì)功能D.社會(huì)功能完好【答案】AC36、根據(jù)以下材料，回答題A.面質(zhì)B.設(shè)身處地C.尊重D.積極關(guān)注【答案】BC37、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.咨詢理念B.咨詢動(dòng)機(jī)C.期望程度D.悟性水平【答案】BCD38、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.個(gè)性特征B.對(duì)來(lái)到丈夫身邊的認(rèn)知C.情緒癥狀D.對(duì)丈夫打牌的態(tài)度【答案】AB39、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.人格缺陷B.人際關(guān)系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB40、求助者：幾個(gè)月了一直煩躁擔(dān)憂。本以為母親去世后我會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)，但現(xiàn)在感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重了。A.咨詢師在選用量表時(shí)應(yīng)征得求助者同意B.咨詢時(shí)不能僅根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行心理診斷C.咨詢師應(yīng)根據(jù)心理問(wèn)題的性質(zhì)選擇恰當(dāng)?shù)臏y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目D.測(cè)量結(jié)果與臨床觀查不一致，應(yīng)以測(cè)驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn)【答案】ABC41、判斷正常與異常心理活動(dòng)的心理學(xué)原則包括()。多選A.主客觀世界統(tǒng)一性原則B.心理活動(dòng)的周期性原則C.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則【答案】ACD42、本案例中，如果布置家庭作業(yè)幫助其改變不合理信念，可以選擇（）。A.RSA自我分析報(bào)告B.情緒性家庭作業(yè)C.RET自助表D.行為性家庭作業(yè)【答案】ABCD43、心理咨詢師多次使用了“為什么”，可能產(chǎn)生的問(wèn)題包括（）。A.表示同情B.易引起自我辯解C.引起掩飾D.易引起自我保護(hù)【答案】BCD44、2008年5月多項(xiàng)選擇題A.客觀支持分B.總分C.主觀支持分D.分量表分【答案】ABCD45、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因包括（）。A.存在認(rèn)知錯(cuò)誤B.丈夫收入較低C.行為草率沖動(dòng)D.自己不愿生育【答案】ACD46、驗(yàn)證臨床資料的可靠性時(shí)采用的方法一般是（）。A.反復(fù)追問(wèn)B.補(bǔ)充提問(wèn)C.測(cè)驗(yàn)資料D.親友資料【答案】BCD47、獲得標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)的途徑包括（）。A.線性轉(zhuǎn)換B.非線性轉(zhuǎn)換C.矢量計(jì)算D.坐標(biāo)變化【答案】AB48、談話中應(yīng)把握的要點(diǎn)是()。A.征得求助者同意后可做筆錄B.談話的信息依靠臨場(chǎng)記憶整理C.交談中一般不做筆錄和錄音D.即使對(duì)方同意也不可錄像【答案】ABC49、該求助者最后的話可能說(shuō)明其（）。A.完全沒(méi)有領(lǐng)悟B.出現(xiàn)了阻抗C.有一定的領(lǐng)悟D.表現(xiàn)出移情【答案】BC50、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.絕對(duì)要求B.過(guò)分概括C.主觀推斷D.糟糕至極【答案】AD大題（共40題）一、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪。”聽(tīng)到火車(chē)?guó)Q響就害怕，聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”，還不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門(mén)診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負(fù)擔(dān)重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，吃苦耐勞，是全村公認(rèn)的好孩子?！敬鸢浮考o(jì)宇老師的分析：患者有幻覺(jué)和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。二、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷(xiāo)售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者偶然聽(tīng)到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開(kāi)始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)的很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無(wú)恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別人譏笑，覺(jué)得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺(jué)得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：[簡(jiǎn)答題]請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對(duì)求助者的初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問(wèn)題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問(wèn)題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對(duì)丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應(yīng)泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會(huì)功能受損，在出現(xiàn)心理問(wèn)題之后，求助者工作業(yè)績(jī)下降。(2)診斷理由①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)三原則，該求助者自知力相對(duì)完整，沒(méi)有精神病性癥狀，人格相對(duì)穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問(wèn)題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。④該求助者負(fù)性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無(wú)依無(wú)靠就覺(jué)得痛苦不已。⑤該求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)星期，社會(huì)功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問(wèn)題。綜上所述，初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。三、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很?chē)?yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類(lèi)的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)常哭泣，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】該來(lái)訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面。①根據(jù)病與非病三原則，該來(lái)訪者的主客觀世界是統(tǒng)一的，來(lái)訪者的知情意是一致的，來(lái)訪者的個(gè)性是相對(duì)穩(wěn)定的。來(lái)訪者對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此，排除精神病的可能。②來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，內(nèi)容已經(jīng)泛化，精神痛苦無(wú)法自行擺脫，社會(huì)功能受損較嚴(yán)重，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該來(lái)訪者在嚴(yán)重程度、精神痛苦程度以及社會(huì)功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來(lái)訪者的心理沖突與現(xiàn)實(shí)的處境無(wú)關(guān)，沒(méi)有明顯的道德性質(zhì)，因此，屬于心理沖突的變形。因此，來(lái)訪者屬于神經(jīng)癥。③來(lái)訪者主要癥狀表現(xiàn)為：情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神經(jīng)癥的診斷。④來(lái)訪者的SAS結(jié)果顯示來(lái)訪者有中度焦慮；SDS結(jié)果顯示來(lái)訪者有重度的抑郁；SCL-90結(jié)果顯示來(lái)訪者的主要癥狀是抑郁，同時(shí)伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持來(lái)訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。四、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有：(1)生物原因：本案例未見(jiàn)明顯生物原因。(2)社會(huì)原因：負(fù)性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢(qián)，父母離異，女友與其分手，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認(rèn)為自己很沒(méi)用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問(wèn)題的行為模式。不會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，膽小怕事。五、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？請(qǐng)根據(jù)案例一，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行?3)心理咨詢主要解決什么問(wèn)題4)心理咨詢不能解決什么問(wèn)題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程6)心理咨詢師一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題不是一兩次的交談就能解決的，又是會(huì)有迂回曲折甚至反復(fù)，有些問(wèn)題甚至是難以完美解決的。六、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對(duì)心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病七、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個(gè)單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒(méi)有再婚。從學(xué)生時(shí)代起，母親就嚴(yán)格禁止她單獨(dú)與異性來(lái)往；大學(xué)畢業(yè)后，她開(kāi)始談戀愛(ài)，母親時(shí)常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時(shí)一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關(guān)系。求助者一直與母親相依為命，覺(jué)得母親是為了自己而沒(méi)有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當(dāng)年拋棄她們母女的行為，感到男人確實(shí)不太可靠。因此與幾任男友交往都無(wú)果而終。一年前認(rèn)識(shí)了一位從海外留學(xué)歸來(lái)的男士，身材、相貌、經(jīng)濟(jì)條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時(shí)始終保持距離。因?yàn)槎啻尉芙^了男士發(fā)生親密關(guān)系的要求，她自己感覺(jué)男士開(kāi)始疏遠(yuǎn)她，跟她在一起時(shí)不再像剛認(rèn)識(shí)時(shí)那樣關(guān)心她。半年前的一天，她與男士通過(guò)電話之后，突然感覺(jué)胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無(wú)力，此后便經(jīng)常提心吊膽，擔(dān)心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔(dān)心自己如果嫁給男友，以后也許會(huì)落得母親一樣的下場(chǎng)……心慌氣短等癥狀也時(shí)有出現(xiàn)，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒(méi)有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領(lǐng)導(dǎo)減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫。主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時(shí)能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些？三、請(qǐng)寫(xiě)出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術(shù)。四、在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師在表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性問(wèn)題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o密切關(guān)系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據(jù)許又新神經(jīng)癥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，該求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會(huì)功能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會(huì)功能評(píng)定超過(guò)三個(gè)月，無(wú)任何器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些？(1)生物學(xué)原因女性29歲，無(wú)軀體疾病。(2)心理學(xué)原因1）內(nèi)向。八、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】造成該求助者的主要心理問(wèn)題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問(wèn)題中沒(méi)有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺(jué)得沒(méi)考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。九、―般資料：求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。案例介紹：求助者生活在一個(gè)單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒(méi)有再婚。從學(xué)生時(shí)代起，母親就嚴(yán)格禁止她單獨(dú)與異性來(lái)往；大學(xué)畢業(yè)后，她開(kāi)始談戀愛(ài)，母親時(shí)常告誡她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厭舊，交往時(shí)一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發(fā)生性行為，就和她斷絕母女關(guān)系。求助者一直與母親相依為命，覺(jué)得母親是為了自己而沒(méi)有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當(dāng)年拋棄她們母女的行為，感到男人確實(shí)不太可靠。因此與幾任男友交往都無(wú)果而終。一年前認(rèn)識(shí)了一位從海外留學(xué)歸來(lái)的男士，身材、相貌、經(jīng)濟(jì)條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時(shí)始終保持距離。因?yàn)槎啻尉芙^了男士發(fā)生親密關(guān)系的要求，她自己感覺(jué)男士開(kāi)始疏遠(yuǎn)她，跟她在一起時(shí)不再像剛認(rèn)識(shí)時(shí)那樣關(guān)心她。半年前的一天，她與男士通過(guò)電話之后，突然感覺(jué)胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無(wú)力，此后便經(jīng)常提心吊膽，擔(dān)心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔(dān)心自己如果嫁給男友，以后也許會(huì)落得母親一樣的下場(chǎng)……心慌氣短等癥狀也時(shí)有出現(xiàn)，曾到多家醫(yī)院檢查，但沒(méi)有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領(lǐng)導(dǎo)減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫。主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時(shí)能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些？三、請(qǐng)寫(xiě)出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術(shù)。四、在咨詢過(guò)程中，心理咨詢師在表達(dá)真誠(chéng)時(shí)需要注意什么？【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么？(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1）根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)幻覺(jué)妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病性問(wèn)題。2）求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o密切關(guān)系，心理沖突屬于變形沖突。3）根據(jù)許又新神經(jīng)癥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，該求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己難以擺脫。③社會(huì)功能：工作效率顯著下降，需要減少工作量。精神痛苦程度和社會(huì)功能評(píng)定超過(guò)三個(gè)月，無(wú)任何器質(zhì)性疾病，故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有哪些？(1)生物學(xué)原因女性29歲，無(wú)軀體疾病。(2)心理學(xué)原因1）內(nèi)向。一十、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)?！敬鸢浮看穑撼醪皆\斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時(shí)身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè)，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化；時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無(wú)法自行擺脫；不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。一十一、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明診斷依據(jù)?！敬鸢浮看穑撼醪皆\斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時(shí)身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，自知力完整，沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問(wèn)題，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂(lè)，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動(dòng)，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對(duì)象已經(jīng)泛化；時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無(wú)法自行擺脫；不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)工作經(jīng)常出錯(cuò)，社會(huì)功能受損較為嚴(yán)重。因此，對(duì)該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。一十二、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。一十三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢(qián)賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：簡(jiǎn)述求助者中心療法的自我理論。【答案】(1)自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項(xiàng)：①經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)概念是指求助者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識(shí)的心理內(nèi)容，也包括那些還沒(méi)有意識(shí)到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗(yàn)包括個(gè)體的認(rèn)知和情感事件，它們能夠被個(gè)體知覺(jué)到，或者具有被知覺(jué)的能力。②自我概念：自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對(duì)自己總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)，是自我知覺(jué)和自我評(píng)價(jià)的統(tǒng)一體。③價(jià)值的條件化：每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過(guò)程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程，另一種是價(jià)值的條件化過(guò)程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。一十四、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門(mén)，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨