臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)-血象和骨髓象檢驗(yàn)課件

臨床血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)第四章造血檢驗(yàn)的基本方法臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗(yàn)_血象和骨髓象檢驗(yàn)臨床血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)第四章造血檢驗(yàn)的基本方法第一節(jié)血象和骨髓象檢驗(yàn)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)二、外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)第一節(jié)血象和骨髓象檢驗(yàn)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)二、外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)●●●●●●魯e●●●●●(一)粒細(xì)胞系統(tǒng)原始粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞(嗜中性、嗜酸性、嗜堿性)根據(jù)顆粒有無(wú)等特征將原粒細(xì)胞分為I型和Ⅱ型:I型為典型的原粒細(xì)胞,胞質(zhì)中無(wú)顆粒;Ⅱ型除具有原粒細(xì)胞的特點(diǎn)外,胞質(zhì)中有少量細(xì)小顆粒原粒細(xì)題原粒細(xì)胞胞體直徑10-20μum,圓形或類(lèi)圓形。胞核較大呈淡紫紅色圓形或類(lèi)圓形,居中或略偏位;核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀,排列均勻、平坦如一層薄沙,無(wú)濃集;核仁2-5個(gè),較小,清楚,呈淡藍(lán)色。胞質(zhì)量較少,呈透明的天藍(lán)色或深藍(lán)色,繞于核周,有時(shí)在近核某處漿色較淡;顆粒無(wú)或有少許原始粒細(xì)胞1000X早幼粒細(xì)胞胞體直徑12-25μm,較原粒細(xì)胞大,圓形或橢圓形,有時(shí)可見(jiàn)瘤狀突起。胞核大圓形、橢圓形或側(cè)微凹陷,核常偏側(cè)或位于中央核染色質(zhì)開(kāi)始聚集較原粒細(xì)胞粗;核仁常清晰可見(jiàn),有時(shí)核仁模糊·胞質(zhì)量多或較多,呈淡藍(lán)、藍(lán)或深藍(lán)色;胞質(zhì)內(nèi)含數(shù)量不等、大小不一、紫紅色的嗜天青顆粒,其顆粒分布不均勻,常近核一側(cè)先出現(xiàn),也有少許覆蓋在核上。有時(shí)在早幼粒細(xì)胞中央近核處常有高爾基體發(fā)育的透亮區(qū)(稱(chēng)為初漿),呈淡藍(lán)色或無(wú)色。中性中幼粒細(xì)胞胞體直徑0~20μm,圓形胞核橢圓形側(cè)開(kāi)始為扁平或略凹陷,核常偏于一側(cè),呈紫紅色,占胞體的2/3~1/2:核染色質(zhì)聚集呈索塊狀,核仁常無(wú)胞質(zhì)量多,呈淡紅、淡藍(lán)色;內(nèi)含中等量、非常細(xì)小、大小較一致、顆粒狀、分布密集、淡紫紅色或淡紅色的中性顆粒,中性顆粒常在近核處先出現(xiàn),而非特異性顆粒常分布于細(xì)胞邊緣的胞質(zhì),由于中性顆粒非常細(xì)小,在普通顯微鏡下不易看清楚各期中性粒細(xì)胞中的中性顆