2023年微山縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年微山縣人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列病證中，癥見發(fā)聲高亢有力，聲音連續(xù)而多言的是

A.陰證B.虛證C.寒證D.熱證E.以上都不是2.簡述呼吸衰竭的總治療原則。3.使用2%戊二醛浸泡手術刀片時，為了防銹，在使用前可加入______。A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%醋酸鈉D.0.5%亞硝酸鈉4.強心苷中毒時出現心動過緩和房室傳導阻滯時可選用______。A.苯妥英鈉B.氯化鉀C.異丙腎上腺素D.阿托品5.從藥材中依次提取不同極性的成分，應采取的溶劑順序是______。A.乙醇、乙醚、醋酸乙酯、石油醚B.石油醚、乙醚、醋酸乙酯、乙醇C.石油醚、乙醇、醋酸乙酯、乙醚D.乙醇、石油醚、乙藤、醋酸乙酯E.石油醚、醋酸乙酯、乙醚、乙醇6.右心室以室上嵴為界分流入道和流出道，下列不屬于流入道的結構是______。A.右房室口B.肺動脈口C.三尖瓣D.隔緣肉柱7.急性硬膜外血腫最常見的意識障礙為______。A.遲發(fā)性昏迷B.持續(xù)性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷8.小偉參加英語考試，共50道題，滿分為100分，得60分算及格。試卷評分標準為做對一道加2分，做錯一道倒扣2分，結果小偉做完了全部試題但沒及格。他發(fā)現，如果他少做錯兩道題就剛好及格了。問小偉做對了幾道題?______A.32B.34C.36D.389.子宮內膜異位癥最多見于______A.直腸子宮陷凹B.宮頸C.腹膜D.輸卵管E.卵巢10.脾破裂的CT表現分為______、脾內血腫、脾周血腫、脾撕裂和粉碎性脾。11.體內嘌呤核苷酸的分解代謝終產物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸12.患者頭暈脹痛，面紅目赤，煩躁易怒，耳鳴如潮，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦數，當診為______。A.肝陽上亢證B.陰虛陽亢證C.肝火熾盛證D.心火亢盛證13.唯物辯證法和形而上學斗爭的焦點集中在是否承認事物是永恒發(fā)展的。14.引起Graves病基本的原因是______A.長期碘攝入不足B.長期碘攝入過多C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多D.各種原因致垂體分泌TSH過多E.遺傳易感性和自身免疫功能異常15.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層。16.糖尿病酮癥酸中毒時常見體味是______。A.爛蘋果味B.氨味C.魚腥味D.大蒜味17.女性，56歲。28年前確診風濕性二尖瓣狹窄，5年來出現呼吸困難、咯血，半年前出現腹脹、雙下肢水腫，呼吸困難、咯血發(fā)作次數減少，和近半年臨床表現有關的原因最可能是______A.二尖瓣狹窄程度減輕B.合并腎小球腎炎C.合并主動脈瓣狹窄D.出現了右心衰竭E.二尖瓣鈣化18.從科學本身而言，要得出新的理論，首先要在更高的思想層次上做出抽象，把所涉及事物的本質客觀地聯(lián)系起來，即得出一個統(tǒng)一的模型；其次，在這個模型基礎上推導出新的理論，要把已有的有關單獨理論概括其中，即新理論可以解釋原有理論能夠解釋的全部現象，而原有理論卻不能解釋新理論能夠解釋的全部。這就是科學活動所遵循的基本邏輯。

以下選項中最能反映這種邏輯順序的是______A.新框架→新理論→新探索B.新框架→新探索→新理論C.新探索→新理論→新框架D.新理論→新框架→新探索19.測定酶活性的必要條件是______A.最適pHB.適宜溫度C.足夠的底物濃度D.足夠的激活物A

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20.某男，49歲。雙側鼻孔充滿鼻息肉，擬在全麻下鼻息肉摘除術，請問哪些麻醉誘導方法不當______A.常規(guī)快誘導B.口中放入口咽通氣道C.清醒，表面麻醉下慢誘導D.全憑吸入誘導E.誘導后不氣管插管A

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21.判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考______。A.洗胃液量B.洗出液是否澄清無味C.臨床癥狀是否好轉D.洗胃時間E.以上均不是22.外邪、痰飲等犯肺，致肺氣上逆。23.五臟生理功能的特點是______。A.傳化物而不藏，實而不能滿B.藏精氣而不瀉，實而不能滿C.藏精氣而不瀉，滿而不能實D.傳化物而不藏，滿而不能實24.國家體育總局發(fā)布的《體育產業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》指出，“十三五”期間我國體育產業(yè)將實現五大發(fā)展目標。以下關于五大發(fā)展目標說法錯誤的是______。A.產業(yè)總量進一步增長，體育產業(yè)總規(guī)模超過3萬億，從業(yè)人員數超過500萬人B.產業(yè)體系進一步完善，體育服務業(yè)增加值占比超過30%C.產業(yè)基礎進一步夯實，體育消費額占人均居民可支配收入比例超過3%D.產業(yè)增加值在國內生產總值中的比重達2.0%A

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25.最能體現我們黨執(zhí)政理念、實現黨的領導的最好政權組織形式是人民代表大會制。26.下列方劑中，適用于氣血郁滯證的是

A.十灰散B.活絡效靈丹C.失笑散D.桂枝茯苓丸E.生化湯27.有機磷農藥急性中毒搶救時需要應用______。A.腎上腺素B.嗎啡C.阿托品D.碘解磷定A

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28.生育過嚴重缺陷患兒的婦女，再次妊娠前夫妻雙方應當到縣級以上醫(yī)療保健機構接受醫(yī)學檢查。29.著床是母子雙方有準備、相互配合的結合過程。受精卵著床有一些條件，不包括______。A.透明帶消失B.囊胚滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層細胞C.囊胚與子宮內膜必須同步發(fā)育并相互配合D.必須有足夠的雌激素30.消化道中吸收營養(yǎng)物質的主要部位是______。A.口腔B.小腸C.胃D.降結腸31.與溶血性貧血患者血象不符的是______。A.嗜多色性紅細胞增多B.網織紅細胞減少C.可見幼紅細胞D.出現點彩紅細胞32.肱骨外科頸骨折，正確的攝影體位是______。A.肱骨上端正位B.肱骨上端側位C.肱骨上端穿胸側位D.肱骨上端斜位E.肱骨上端正、側位A

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33.下列癥狀不屬于放射性頜骨骨髓炎的是

。A.病程發(fā)展緩慢，可在數月至十余年開始出現癥狀B.發(fā)病初期針刺樣劇痛C.可形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形D.死骨與正常骨界限清楚E.以上都不屬于34.以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿______，經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。A.2年B.3年C.4年D.5年35.腦血栓形成并致腦梗死，可繼發(fā)于______。A.腦動脈硬化B.腦動脈瘤C.腦動脈脂肪栓塞D.腦動脈炎A

B

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36.七情內傷易影響臟腑氣機，其中思則______。A.氣上B.氣下C.氣消D.氣結37.TDM的臨床指征有哪些?38.腰麻行剖宮產術，發(fā)生嚴重低血壓的原因是______A.疼痛反應B.催產素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓39.患者，男，54歲，超聲發(fā)現膀胱內有一高回聲腫塊，呈菜花狀，有一蒂與膀胱壁相連，最可能的診斷是______。A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.血凝塊40.惡性高血壓最常見的器官損害所導致的臨床表現是______。A.心力衰竭B.腦卒中C.腎衰竭D.心肌梗死E.主動脈瘤破裂41.有關闌尾的描述，正確的是______A.動脈來自腸系膜下動脈B.闌尾根部是3條結腸帶集中處C.闌尾附于結腸起始部D.經闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官42.干槽癥治療的原則有

。A.清創(chuàng)B.觀察C.隔離外界刺激D.促進肉芽組織生長E.二期縫合A

B

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43.影響肺部氣體交換的因素有______。A.通氣/血流比值B.氣體的擴散系數C.呼吸膜的通透性和有效面積D.機體的代謝率E.肺泡氣和肺部毛細血管血液之間的氣體分壓差A

B

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44.事業(yè)單位管理體制的實質是______A.政府與事業(yè)單位的關系問題B.事業(yè)單位的職能轉變C.事業(yè)單位的發(fā)展D.事業(yè)單位的組織機構45.慢性支氣管炎定義：成人慢性______史，每年累積或持續(xù)超過______，連續(xù)______以上，排除______，其咳嗽、咳痰一般______明顯，咳______或黏液痰。46.下列哪項不是Graves病的臨床表現______A.多食善饑B.失眠易怒C.頸粗、多汗D.白細胞增多E.消瘦伴乏力47.關于血小板的主要功能，錯誤的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促進血塊收縮D.抗凝血功能E.維護血管內皮完整性48.新生兒調節(jié)功能不成熟或異常、胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥，其診斷標準為血鈣低于______mmol/L。A.1.3B.1.55C.1.75D.2.2549.下列哪種藥不是H1受體阻斷藥?______A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏D.西咪替丁50.心包積液達多少以上X線平片才能顯示異常表現______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml51.以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥?______A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難52.確診肺結核最可靠的依據是______。A.痰菌陽性B.血沉增快C.PPD皮試陽性D.低熱、盜汗E.結核接觸史53.皮內注射進針后回抽無血才能注入藥液。54.6個月后的患兒住院時，主要的心理反應是分離性______。A.焦慮B.孤獨C.恐懼D.抑郁E.恐慌55.早期使用的介入性血管成形術為______。A.球囊血管成形術B.激光血管成形術C.粥樣斑旋切術D.血管內支架56.下列方劑中，適用于產后惡露不絕血熱證的是______。A.下乳涌泉散B.通乳丹C.生化湯D.保陰煎57.喘證風寒閉肺證，治療當______。A.溫肺化飲B.散寒宣肺C.清瀉痰熱D.健脾化痰E.疏風解表58.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現是______。A.皮膚、黏膜瘀點B.鼻出血C.皮膚紫癜D.牙齦出血59.低色素性貧血常見于缺鐵性貧血。60.衛(wèi)生籌資中的政府籌資主要來自個人、家庭、組織為購買醫(yī)療服務和藥品所支付的費用。61.tRNA與氨基酸的結合是特異性的且不需要酶的催化。

62.以下______腫瘤不發(fā)生轉移。A.良性腫瘤惡性變B.原位癌C.單純癌D.未分化癌E.何杰金氏病63.治療軍團菌病的首選藥物是______。A.羥氨芐青霉素B.紅霉素C.頭孢他啶D.克拉維酸64.有效期至“2014-04”的藥品使用終止時間是______。A.2014年4月1日B.2014年3月1日后的任何一天C.2014年3月31日D.2014年3月1日65.具有哪些特點的藥物在入湯劑時應當包煎?第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D發(fā)聲高亢有力，聲音連續(xù)而多言見于陽證、實證、熱證，陽盛氣實，機能亢奮。陰證、虛證、寒證癥見發(fā)聲低微細弱，聲音斷續(xù)而懶言。2.參考答案：呼吸衰竭的總治療原則是：

(1)加強呼吸支持，包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等；

(2)呼吸衰竭病因和誘發(fā)因素的治療；

(3)加強一般支持治療和對其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。3.參考答案：D[解析]戊二醛適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌，在使用前加入0.3%的碳酸氫鈉調節(jié)溶液pH至7.5～8，加入0.5%亞硝酸鈉防銹劑以達到防銹目的，注意二者充分混勻。4.參考答案：D[解析]強心苷中毒出現心動過緩和房室傳導阻滯等緩慢性心律失常時，可選用阿托品治療。5.參考答案：B[解析]常見溶劑的極性順序：石油醚(從低沸點至高沸點)＜二硫化碳＜四氯化碳＜三氯乙烷＜苯＜二氯甲烷＜氯仿＜乙醚＜乙酸乙酯＜丙酮＜乙醇＜甲醇＜乙腈＜水＜吡啶＜乙酸。6.參考答案：B[解析]右心室以室上嵴為界分流入道和流出道，流入道(竇部)有右房室口、纖維環(huán)、三尖瓣、腱索、肉柱和乳頭??；流出道(肺動脈圓錐)有肺動脈口、肺動脈瓣。7.參考答案：C[解析]急性硬腦膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發(fā)于幕上半球凸面，十分常見。由于原發(fā)性腦損傷程度不一，這類患者的意識變化有三種不同情況：①原發(fā)性腦損傷較輕，傷后無原發(fā)昏迷，至顱內血腫形成后，始出現進行性顱內壓增高及意識障礙；②原發(fā)性腦損傷略重，傷后曾一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識好轉，但不久又再次陷入昏迷狀態(tài)，這類患者即所謂典型病例；③原發(fā)性腦損傷嚴重，傷后持續(xù)昏迷，且有進行性加深表現，顱內血腫的征象常被原發(fā)性腦挫裂傷或腦于損傷所掩蓋。硬膜外血腫的臨床表現可因出血速度、血腫部位及年齡的差異而有所不同，但從臨床特征看，仍有一定規(guī)律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。8.參考答案：D[解析]設及格時做對的題目共x道，則沒有做對為(50-x)，列出方程為2x-2(50-x)=60，解出x=40，則做對40道正好及格，所以小明應該做對了40-2=38道，選D。9.參考答案：A[解析]經血逆流是形成子宮內膜異位癥的主要原因，種植和粘連最常見于盆腔子宮膀胱陷凹和子宮直腸陷凹。10.參考答案：包膜下血腫11.參考答案：E[解析]體內嘌呤核苷酸的分解代謝終產物是尿酸。12.參考答案：C[解析]肝火熾盛指的是火熱熾盛，內擾于肝，氣火上逆，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等實熱癥狀為主要表現的證候。又名“肝火上炎、肝經實火證”，簡稱“肝火證”。13.參考答案：B[解析]辯證法認為，世界是互相聯(lián)系、變化發(fā)展的，事物的內部矛盾是事物發(fā)展的根本動力。形而上學則把世界看作是彼此孤立、靜止不變的，把變化看作是某種外力作用而產生的量變。其斗爭的焦點在于是否承認矛盾及矛盾是事物發(fā)展的源泉和動力。故本題判斷錯誤。14.參考答案：E[解析]Graves病(簡稱GD)又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病(AITD)，有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢，臨床表現除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前黏液性水腫或指端粗厚等。15.參考答案：A[解析]淺表性胃炎的鏡下觀可見病變主要位于黏膜淺層，主要表現為胃黏膜充血、水腫，呈淡紅色；固有層有淋巴細胞、漿細胞浸潤，但腺體保持完整，無萎縮性改變。16.參考答案：A[解析]有機磷農藥中毒者呼吸有大蒜味；尿毒癥患者有尿味(氨味)；糖尿病酮癥酸中毒患者有爛蘋果味；肝性腦病患者有肝腥(肝臭)味。17.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄首先引起左心衰，致使肺部淤血，引起咯血；后期由于肺動脈高壓，右心室肥厚擴張，引起右心衰，致使肺循環(huán)血量減少，肺淤血減輕，咯血量反而減少，故本題選D。18.參考答案：B[解析]“在更高的思想層次上做出抽象，得出統(tǒng)一模型”屬于新框架；“解釋原有理論不能解放的新現象”屬于新探索；在新框架和新探索之后得出了新理論，故選B項。19.參考答案：ABC[解析]酶促反應不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性除酶外其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易受激活或抑制的酶，測定時才要在反應系統(tǒng)中加入適量的激活劑，避免或消除抑制劑等。20.參考答案：ADE[解析]雙側鼻孔充滿鼻息肉預料可能屬于困難插管，所以不能用常規(guī)快速誘導插管和全憑吸入誘導：鼻腔手術血液、分泌物可造成呼吸道梗阻，嚴重時全麻誘導時可致窒息死亡，所以必須行氣管插管術。BC是此手術可選擇的誘導方式。21.參考答案：B[解析]急性有機磷中毒患者洗胃，判斷洗胃效果為沖洗液中有無農藥氣味為依據，至少2人以上判斷。22.參考答案：B[解析]外感邪氣傷肺等因素可使肺氣失于宣達，通涮失職，津液失于布散，聚而為痰。痰阻于肺，影響肺的宣發(fā)肅降功能，肺氣上逆而致胸悶、咳喘咳痰等癥。飲邪流注胸脅，阻礙肝肺氣機，致肝氣不利，肺氣不降，見胸脅脹痛，咳嗽。23.參考答案：C[解析]五臟藏精氣而不能瀉，六腑為空腔器官，傳化物而不藏，實而不能滿。24.參考答案：ACD[解析]2016年7月13日，國家體育總局正式發(fā)布《體育產業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)?！兑?guī)劃》指出，“十三五”期間我國體育產業(yè)將實現五大發(fā)展目標：一是產業(yè)總量進一步增長，體育產業(yè)總規(guī)模超過3萬億，從業(yè)人員數超過600萬人，產業(yè)增加值在國內生產總值中的比重達1.0%；二是產業(yè)體系進一步完善，體育產業(yè)各門類協(xié)同融合發(fā)展，產業(yè)組織形態(tài)更加豐富，產業(yè)結構更加合理，體育產品和服務供給充足，層次多樣，體育服務業(yè)增加值占比超過30%；三是市場主體進一步壯大，建設50個國家體育產業(yè)示范基地、100個國家體育產業(yè)示范單位和100個國家體育產業(yè)示范項目；四是產業(yè)基礎進一步夯實，體育消費額占人均居民可支配收入比例超過2.5%；五是產業(yè)環(huán)境進一步優(yōu)化，機制體制活力進一步增強，相關政策措施進一步完善。故本題答案選ACD。25.參考答案：A[解析]人民代表大會制度，是最能體現我們黨執(zhí)政理念的民主政治制度，是實現黨的領導的最好政權組織形式，也是黨領導國家事務的一大特色和優(yōu)勢。26.參考答案：B活絡效靈丹功效活血祛瘀，通絡止痛；主治氣血郁滯證，癥見心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀腫，內外瘡瘍以及癥瘕積聚。27.參考答案：CD[解析]有機磷中毒時，使用大劑量阿托品拮抗M受體，阻斷有機磷中毒的M樣作用。碘解磷定用于重度中毒患者，肌內注射，每4-6小時1次。28.參考答案：A[解析]根據《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定，生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應當到縣級以上醫(yī)療保健機構接受醫(yī)學檢查。29.參考答案：D[解析]孕卵著床時孕婦體內要有足夠的孕激素，而不是雌激素。30.參考答案：B[解析]消化道中吸收營養(yǎng)物質的主要部位是小腸，小腸位于腹中，上端接幽門與胃相通，下端與大腸相連，是食物消化吸收的主要場所。31.參考答案：B[解析]溶血性貧血血象：貧血程度不一，外周血涂片可見多量球形紅細胞及數量不等的幼紅細胞，網織紅細胞增多，嗜多色性紅細胞增多，半數以上患者白細胞正常，急性溶血時可增多；骨髓多增生活躍，涂片中幼紅細胞增多，出現點彩紅細胞，偶見紅系巨幼樣變；抗人球蛋白直接試驗陽性，間接試驗可為陽性或陰性。32.參考答案：AC[解析]肱骨外科頸骨折，需要攝取肱骨上端正位和穿胸側位，以判斷有無左右和前后移位、成角或轉位等。肱骨上端側位，肱骨頭的投影并不是真正側位。33.參考答案：D[解析]放射后的頜骨破骨細胞與造骨細胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨骨界限不清。34.參考答案：B[解析]以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經多年實踐醫(yī)術確有專長的，經縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬热莺娃k法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。35.參考答案：ACD[解析]腦血栓形成多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。36.參考答案：D[解析]七情內傷影響臟腑氣機的表現為：“怒則氣上，恐則氣下，悲則氣消，思則氣結?！?7.參考答案：治療藥物監(jiān)測(TDM)的臨床指征有：①藥物的有效血濃度范圍狹窄。此類藥物多為治療指數小的藥物，如強心苷類。②同一劑量可能出現較大血藥濃度差異的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥。③具有非線性藥代動力學特征的藥物。如苯妥英鈉、茶堿、水楊酸等。④肝、腎功能不全或衰竭的患者使用主要經肝代謝消除(利多卡因、茶堿等)或腎排泄(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時。⑤長期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長期使用后產生耐藥性；或誘導(或抑制)肝藥酶的活性而引起藥效降低(或升高)，以及原因不明的藥效變化。⑥懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別。如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常。38.參考答案：E[解析]待產孕婦由于子宮壓迫使下腔靜脈受壓，胎兒取出后壓迫解除，下腔靜脈擴張，有效循環(huán)血量驟降，發(fā)生嚴重低血壓。39.參考答案：B[解析]膀胱腫瘤的超聲表現：①膀胱壁局限性隆起，呈結節(jié)狀或菜花狀，向腔內突出，腫物大小不一，形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑，有蒂腫瘤可隨體位變化擺動；②膀胱腫物以高回聲或中等回聲居多，少數呈低回聲；③膀胱壁的連續(xù)性破壞，早期病變基底部狹窄或有蒂與膀胱壁相連。40.參考答案：B[解析]高血壓并發(fā)腦、心、腎、眼底血管損傷，最常見是腦卒中。41.參考答案：B[解析]闌尾根部的位置較恒定，三條結腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據這一特征來尋找闌尾。42.參考答案：ACD[解析]干槽癥主要發(fā)生于頜阻生智齒拔除后，實質上是由口腔細菌引起的骨創(chuàng)感染，主要癥狀為疼痛。其治療原則是：徹底清創(chuàng)，隔離外界對牙槽窩的刺激，促進肉芽組織生長。43.參考答案：ABCDE[解析]影響肺部氣體交換的因素有：

(1)氣體的擴散速度氣體的擴散速度可以影響氣體交換的進行。如果擴散速度快，氣體交換也快；擴散速度慢，則氣體交換也慢。氣體擴散速率受氣體分壓差、擴散面積、擴散距離、溫度和擴散系數的影響。肺泡氣和肺部毛細血管血液之間的氣體分壓差、機體的代謝率可影響氣體的擴散速度。

(2)呼吸膜的厚度肺換氣時O2和CO2的擴散必須通過呼吸膜。呼吸膜的厚度、通透性和面積都會影響氣體交換的效率。

(3)呼吸膜的面積

氣體擴散速率與擴散面積成正比。

(4)通氣/血流比值

VA/Q=0.84，VA與Q的匹配最合適，氣體交換的效率最高。44.參考答案：A[解析]本題考查事業(yè)單位管理體制的實質。事業(yè)單位管理體制的實質是政府與事業(yè)單位的關系問題。45.參考答案：慢性咳嗽；3個月；2年；其他心肺疾患；清晨；白色泡沫痰。46.參考答案：D[解析]Graves病時白細胞易減少。47.參考答案：D[解析]血小板參與機體的凝血和止血過程，血小板的止血功能主要有：黏附功能、釋放反應、聚集功能、血塊收縮功能、促凝功能以及維護血管內皮完整性的功能。48.參考答案：C[解析]低鈣血癥指血鈣總量低于1.7mmol/L(7.0mg/dl)，或離子化鈣低于0.6～0.9mmol/L(2.5～3.5mg/dl)的現象屬于鈣代謝紊亂的一類。是新生兒驚厥的重要原因之一。久之可致佝僂病或骨軟化病。49.參考答案：D[解析]西咪替丁是H2受體阻斷劑。50.參考答案：C[解析]心包積液X線表現：①積液少于300ml時心影無明顯改變；②積液量為300～500ml，心影開始向兩側增大，并有上腔靜脈影增寬及心隔角變鈍的表現，積液超過1000ml時心影明顯增大呈“燒瓶狀”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角變鈍；③肺紋理正?；驕p少，肺野清晰，短期內幾次X線片出現心影迅速擴大，上縱隔影縮短，心臟搏動減弱或消失。51.參考答案：B[解析]嚴重創(chuàng)傷、心血管大手術或臟器移植手術時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內的輸血量達到或超過5000ml。大量輸血的并發(fā)癥常見有：(1)低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴重的低體溫，對開胸或開腹手術的病人尤其嚴重。低體溫增加了血紅蛋白對氧的親和力，損害血小板的功能，當深部體溫低于34℃時血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導管輸血，當導管尖端接近竇房結時可導致致命的心律紊亂。(2)電解質、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時，不同的病情可產生不同的電解質、酸堿平衡紊亂，正確的判斷有賴于及時的血氣分析和電解質檢測。(3)枸櫞酸中毒。當病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現為抽搐或驚厥，手術野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。(4)2，3-DPG的變化。儲存3周的紅細胞內2，3-DPG含量明顯降低，當大量輸入接近儲存末期的這類血液時可導致Hb的氧釋放量下降，如果病人在血細胞比容(HCT)降低時尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低對病人可能有害。(5)凝血功能變化。在1～6℃下保存超過24小時的血液，其血小板活力幾乎都已喪失。因此，大量輸入庫血時可引起稀釋性血小板減少癥，如同時伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。52.參考答案：A[解析]痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法，痰菌陽性可確診肺結核。53.參考答案：B[解析]皮內注射待針尖斜面進入皮內后，放平注射器，左手固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一皮丘。54.參考答案：A[解析]六個月后的患兒住院時，主要心理反應是分離性焦慮，表現為哭鬧