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中醫(yī)基礎(chǔ)理論第二章臟象(一)臟象與臟象學(xué)說(shuō)1.臟象古作“藏象”。(1)藏象的含義藏指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官,即內(nèi)臟。①臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。象②2臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象。(2)臟象的含義臟象是人體內(nèi)在臟腑功能活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象。2.臟象學(xué)說(shuō)臟象學(xué)說(shuō)是研究人體臟腑組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)形成古代解剖知識(shí);生理病理現(xiàn)象觀察;臨床經(jīng)驗(yàn)積累主要是以外測(cè)內(nèi),以象定臟(二)臟腑的含義及分類1.臟腑的含義臟腑是位于人體顱腔、胸腔和腹腔內(nèi),視之可見(jiàn),觸之可及的器官的總稱。中醫(yī)學(xué)的臟腑是形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的綜合概念是人體功能的模型2.臟腑分類及其區(qū)別包括五臟、六腑和奇恒之腑五臟一心、肝、脾、一生理—“藏精氣”一即化生和貯藏精微物質(zhì),肺、腎之合稱。功能主持復(fù)雜的生命活動(dòng)。功能—“藏而不瀉”,“滿而不能實(shí)”特點(diǎn)(屬實(shí)體性器官)六腑一膽、胃、小腸、生理—“傳化物”即受納和腐熟水谷,大腸、膀胱和功能傳化和排泄糟粕。三焦之合稱功能—“瀉而不藏”,“實(shí)而不能滿”特點(diǎn)(屬中空的管腔器官)奇恒之腑一腦、髓、骨形態(tài)結(jié)構(gòu)多為中空,與腑相似脈、膽、女子功能多主藏精氣,與腑有別而胞之合稱。類于臟體(五體)——皮、肉、筋、骨、脈形體官竅官(五官)——目、舌、口、鼻、耳官竅七竅一頭面之竅有七,即眼二、竅鼻孔二、耳二、口舌合一。九竅一七竅,再加上前陰和后陰。第一節(jié)五臟、心(附:心包絡(luò))“君主之官”(一)解剖形態(tài)胸腔之左,橫膈之上。其外有心包絡(luò)圍護(hù)★心系統(tǒng)以及心的陰陽(yáng)五行屬性(二)生理功能1.心主血脈2.心主神志1.心主血脈含義:包括主血和主脈兩個(gè)方面心臟具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的作用◆心血—脈(由心所主宰)令心臟有節(jié)律的搏動(dòng),使之脈管亦隨之產(chǎn)生節(jié)律的搏動(dòng),稱之為“脈搏”“脈診”☆心主血脈的最基本的前提條件心的陽(yáng)氣充沛—心力、心率、心律血液充盈——①心血心陰與心氣心陽(yáng)制約協(xié)調(diào)②心有所主脈道通利-府☆心主血脈的生理功能行血輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。生血一使血液不斷地得到補(bǔ)充水谷精微胃、小腸、脾、肺、心心的化赤作用面、舌、脈象、胸部感覺(jué)一心主血功能的狀況2.心主神志(心藏神、心主神明)心神的含義①自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和規(guī)律?!瓣庩?yáng)不測(cè)謂之神②整個(gè)人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)。
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