中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)經(jīng)絡(luò)與腧穴課件

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)經(jīng)絡(luò)與腧穴主講：戴明成整理ppt第3章經(jīng)絡(luò)與腧穴學(xué)習(xí)目標(biāo)說出經(jīng)絡(luò)的基本概念、生理功能和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。描述十二經(jīng)脈的走向、交接分布規(guī)律、表里關(guān)系和流注次序。知道奇經(jīng)八脈的含義及生理功能。整理ppt第1節(jié)經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通路。整理ppt第1節(jié)經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈兩大部分組成。經(jīng)脈可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩大類，為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分，在內(nèi)連屬于臟腑，在外連屬于皮膚、筋肉。絡(luò)脈包括別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)。別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈，共有十五條，即十二經(jīng)脈與督、任脈各分出一支別絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，稱為“十五別絡(luò)”。整理ppt二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)整理ppt第2節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能一、經(jīng)絡(luò)的生理功能1．聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通表里上下2．通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織3．感應(yīng)傳導(dǎo)作用4．調(diào)節(jié)機(jī)體平衡整理ppt第2節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用1．說明病理變化2．指導(dǎo)疾病的診斷3．指導(dǎo)疾病的治療4．預(yù)防疾病整理ppt第3節(jié)十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈十二經(jīng)脈（一）名稱與分布規(guī)律（二）走向與交接規(guī)律（三）表里關(guān)系（四）流注次序奇經(jīng)八脈整理ppt（一）十二經(jīng)脈名稱與分布規(guī)律陰經(jīng)（屬臟）陽經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢前緣厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)中線少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)后緣足太陰脾經(jīng)陽陰胃經(jīng)下肢前緣厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)中線少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后緣整理ppt（二）十二經(jīng)脈走向與交接規(guī)律十二經(jīng)脈的走向和交接有一定的規(guī)律。一般而言：手三陰經(jīng)起于胸中，從胸走向手，交于手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)起于手指，從手走向頭，交于足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)起于頭面部，從頭走向足，交于足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)起于足趾，從足走向腹、胸，交于手三陰經(jīng)。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接。②同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接。③相互銜接的手足陰經(jīng)在胸部交接。如此構(gòu)成一個“陰陽相貫，如環(huán)無端”的循環(huán)徑路整理ppt十二經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖整理ppt（三）十二經(jīng)脈表里關(guān)系手足三陰三陽經(jīng)脈，通過經(jīng)別和別絡(luò)的互相溝通，組合成六對“表里相合”關(guān)系。即手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)為表里，手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)為表里，手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里，足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里，足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)為表里，足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為表里。整理ppt（四）十二經(jīng)脈流注次序

足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)手少陽三焦經(jīng)肺中足大趾目外眥手厥陰心包經(jīng)無名指端胸中足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手少陰心經(jīng)足小趾端目內(nèi)眥小指端心中足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手太陰肺經(jīng)足大趾端鼻翼旁食指端整理ppt二、奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。整理ppt第4節(jié)腧穴一、腧穴的概念及命名腧穴是分布在經(jīng)絡(luò)循行線上臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的處所，是針灸療法施術(shù)的特定部位。整理ppt二、腧穴的分類人體腧穴大體上歸納為經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。（一）經(jīng)穴經(jīng)穴，指分布在十二經(jīng)脈和任督二脈循行路線上的腧穴，共361個，有明確的固定位置和專用名稱。（二）奇穴奇穴，指既有明確位置，又有一定的名稱但未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。（三）阿是穴阿是穴，指既無固定部位，又無具體名稱，而是在機(jī)體病患處以壓痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)作為腧穴，即“以痛為腧”。整理ppt三、腧穴的作用（一）診斷作用（二）治療作用近治作用每一個腧穴都可以治療其所在部位局部和鄰近組織、器官的病證。遠(yuǎn)治作用主要是指十二經(jīng)脈在肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部病癥，還能治療本經(jīng)循行所過處的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官的病癥。特殊作用特殊作用是指針刺某些腧穴時，對機(jī)體的不同狀態(tài)起著雙向的良性調(diào)整作用。整理ppt四、腧穴的定位方法1．體表解剖標(biāo)志定位法以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法，也稱自然標(biāo)志定位法。整理ppt四、腧穴的定位方法2．骨度分寸定位法是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志，測量周身各部的長度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。無論男女、老幼、高矮、胖瘦，均可按此標(biāo)準(zhǔn)在其自身測量。整理ppt人體各部常用骨度分寸表部位起止點(diǎn)折量寸度量法說明頭面部前發(fā)際正中至后發(fā)際眉間至前發(fā)際大椎穴至后發(fā)際兩額角之間耳后兩乳突之間123399直寸直寸直寸橫寸橫寸用于量頭部的縱向距離用于量頭前部的橫向距離用于量頭后部的橫向距離軀干部胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)胸劍聯(lián)合中點(diǎn)至臍中臍中至恥骨聯(lián)合上緣兩乳頭之間肩胛骨內(nèi)緣至后正中線98583直寸直寸直寸橫寸橫寸用于量胸部的縱向距離用于量上腹部的縱向距離用于量下腹部的縱向距離用于量胸腹部的橫向距離用于量背腰部的橫向距離四肢部腋前紋頭至肘橫紋肘橫紋至腕橫紋恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)髁上緣脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝高點(diǎn)臀橫紋至腘橫紋腘橫紋至外踝高點(diǎn)91218131416直寸直寸直寸直寸直寸直寸用于手三陰、手三陽經(jīng)的骨度分寸同上用于足三陰經(jīng)的骨度分用于足三陽經(jīng)穴的骨度分寸同上整理ppt四、腧穴的定位方法3．手指同身寸定位法是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸用以量取腧穴的方法，也稱“手指同身寸定位法”、“手指比量法”。臨床常用的手指同身寸定位法有三種。整理ppt手指同身寸比量法中指同身寸示意圖拇指同身寸示意圖橫指同身寸示意圖整理ppt四、腧穴的定位方法4．簡便取穴法即簡便易行的腧穴定位方法，如兩手虎口交叉，食指盡端處取列缺；兩耳尖直上連線的中點(diǎn)取百會等。整理ppt五、十四經(jīng)脈常用腧穴（一）手太陰肺經(jīng)整理ppt1．中府【定位】在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處?！局髦巍竣倏人浴獯⑿貪M痛等肺部病證；②肩背痛?！静僮鳌肯蛲庑贝?.5～0.8寸，不可向內(nèi)深刺，以免傷及肺臟，引起氣胸。整理ppt2．尺澤

【定位】在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處?！局髦巍竣倏人?、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證；②肘臂攣痛；③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。【操作】直刺0.8～1.2寸，或點(diǎn)刺出血。

整理ppt3．列缺

【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴（圖2-6）。【主治】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②上肢痹痛、手腕無力等循行部位病證；③頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、齒痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。整理ppt4．少商【定位】拇指橈側(cè)，指甲根角旁約0.1寸。【主治】①發(fā)熱、鼻衄、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱病證；②昏迷、癲狂；③手指麻木?！静僮鳌繙\刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。整理ppt（二）手陽明大腸經(jīng)

整理ppt1．合谷

【定位】在手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處?！局髦巍竣兕^痛、面腫、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、齒痛、咽喉腫痛、耳聾、口眼歪斜等頭面五官病；②熱病無汗或多汗，外感病發(fā)熱、惡寒；③腹痛，痢疾，便秘；④上肢疼痛，痿痹；⑤閉經(jīng)，滯產(chǎn)等婦科病?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸，孕婦禁針。整理ppt2．曲池

【定位】當(dāng)肘橫紋頭外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)?！局髦巍竣傺屎砟[痛、齒痛、目赤痛等五官熱性??；②腹痛、吐瀉等腸胃?。虎凵现凰斓壬现。虎茱L(fēng)疹、癮疹、濕疹等皮、外科病；⑤熱病；⑥高血壓?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸。整理ppt3．肩髃【定位】肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。上臂外展或向前平舉時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。【主治】①肩臂疼痛，上肢不遂；②癮疹。【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。整理ppt4．迎香【定位】在鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞，鼻淵，鼻衄，面腫，面癢，口歪等局部??；②膽道蛔蟲。【操作】斜刺或橫刺0.3～0.5寸。整理ppt(三）足陽明胃經(jīng)整理ppt1．地倉

【定位】在面部，口角外側(cè)，上直對瞳孔?！局髦巍靠诮峭嵝?，流涎等局部病?！静僮鳌繖M刺，針尖向頰車刺1.0～1.5寸。整理ppt2．頰車【定位】在下頜角前上方約一橫指，按之凹陷處，當(dāng)咀嚼時咬肌隆起最高點(diǎn)處?！局髦巍魁X痛，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，頰腫等局部病?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸，或向地倉橫刺0.5～1.0寸。整理ppt3．頭維

【定位】當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸?！局髦巍款^痛，目眩，目痛，流淚?！静僮鳌繖M刺0.5～1.0寸。整理ppt4．天樞

【定位】臍中旁開2寸?！局髦巍竣俑雇?，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾等胃腸病；②月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等婦科病。【操作】直刺1.0～1.5寸。整理ppt5．歸來

【定位】當(dāng)臍中下4寸,前正中線旁開2寸?！局髦巍竣傩「雇?，疝氣；②痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，帶下，陰挺等婦科病。【操作】直刺1.0～1.5寸。整理ppt6．髀關(guān)【定位】當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，平臀橫紋?！局髦巍肯轮舯?，股痛，屈伸不利?！静僮鳌恐贝?.0～2.0寸。整理ppt7．足三里【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）。【主治】①胃痛，嘔吐，呃逆，腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘等胃腸??；②下肢痿痹；③頭暈，失眠，癲狂；④乳癰，腸癰；⑤虛勞羸瘦，為強(qiáng)壯保健要穴?！静僮鳌恐贝?.0～2.0寸，保健常用灸法。整理ppt8．條口【定位】犢鼻下8寸，脛骨前嵴外1橫指。【主治】：①脘腹疼痛；②下肢痿痹；③肩痛不舉?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸。整理ppt9．豐隆

【定位】當(dāng)外踝尖上8寸，條口外，脛骨前嵴外2橫指（中指）?！局髦巍竣倏人浴⑻刀?，癲、狂、癇證；②頭痛，眩暈；③下肢痿痹；④便秘、腹脹?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸。整理ppt10．下巨虛

【定位】犢鼻下9寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）。【主治】①小腹痛，腹瀉、痢疾；②下肢痿痹，乳癰?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸。整理ppt11．解溪

【定位】足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。【主治】①腹脹，便秘；②下肢痿痹，踝關(guān)節(jié)疼痛；③頭痛，眩暈，癲狂?！静僮鳌恐贝?.5～1.0寸。整理ppt12．內(nèi)庭

【定位】在足背，第2、3趾間縫紋端。【主治】①齒痛，面痛，口角歪斜，咽喉痛，鼻衄；②胃痛，吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘；③足背腫痛；④熱病?！静僮鳌肯蛏闲贝?.5～0.8寸。整理ppt13．厲兌【定位】第2趾外側(cè)，趾甲根角旁0.1寸?！局髦巍竣倜婺[，鼻衄，口角歪斜，齒痛，喉痹；②熱病；③多夢，癲狂?！静僮鳌繙\刺0.1寸。整理ppt(四）足太陰脾經(jīng)整理ppt1．隱白【定位】在足大趾內(nèi)側(cè)，趾甲根角旁0.1寸?！局髦巍竣僭陆?jīng)過多，崩漏；②癲狂，多夢，驚風(fēng)；③腹脹，便血?！静僮鳌繙\刺0.1寸。整理ppt2．公孫

【定位】在第一跖骨基底部的前下方,赤白肉際處?！局髦巍竣傥竿?，嘔吐，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，腸鳴；②心痛，胸悶，逆氣里急?！静僮鳌恐贝?.5～1寸。整理ppt3．三陰交【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方?！局髦巍竣俑雇?，腸鳴，腹脹，泄瀉；②月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，小便不利，水腫；③下肢痿痹；④頭痛，眩暈，失眠，健忘?！静僮鳌恐贝?.0～1.5寸，孕婦禁針。整理ppt4．陰陵泉【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處?！局髦巍竣俑雇?，腹脹，泄瀉，痢疾，水腫，黃疸，小便不利，遺尿，尿失禁；②膝痛?！静僮鳌恐贝?.0～2.0寸。整理ppt5．血海【定位】在大腿內(nèi)側(cè),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。【主治】①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，閉經(jīng)；②風(fēng)疹，濕疹，丹毒；③股內(nèi)側(cè)痛。【操作】直刺1.0～1.5寸。整理ppt(五）手少陰心經(jīng)

整理ppt1．通里【定位】在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上1寸?！局髦巍竣傩募?、怔忡；②目眩，咽喉腫痛，腕臂痛；③暴喑，舌強(qiáng)不語?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。

整理ppt2．神門【定位】腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。【主治】①心痛，心煩，怔忡，驚悸，健忘，不寐，癲、狂，癇癥；②脅痛，掌中熱，目黃?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。整理ppt(六）手太陽小腸經(jīng)

整理ppt1．少澤【定位】在手小指尺側(cè)，指甲根角旁0.1寸?！局髦巍竣贌岵?，昏厥；②頭痛，咽喉腫痛，目赤，目翳；③乳少，乳癰?！静僮鳌繙\刺0.1～0.2寸，或點(diǎn)刺出血。整理ppt2．后溪【定位】在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第五掌骨關(guān)節(jié)）后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處?！局髦巍竣俣Q，耳聾，咽喉腫痛，熱病，癲狂；②手指攣急、麻木，肩臂疼痛；③頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背痛；④瘧疾，盜汗?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸，或透刺合谷。整理ppt3．肩貞【定位】臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸（指寸）。【主治】①肩臂痛，上肢不遂；②瘰疬?！静僮鳌肯蛲庑贝?～1.5寸。整理ppt4．天宗【定位】在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平?！局髦巍竣偌珉瓮?，肘臂外后側(cè)痛；②氣喘?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?.5～1.0寸整理ppt5．肩外俞【定位】在第一胸椎棘突下，旁開3寸。【主治】肩背疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛?！静僮鳌啃贝?.5～0.8寸。整理ppt6．肩中俞【定位】在第七頸椎棘突下，旁開2寸。

【主治】①咳嗽、氣喘；②頸項(xiàng)強(qiáng)痛；③肩背疼痛。【操作】斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。整理ppt7．顴髎【定位】在目外眥直下，顴骨下緣凹陷處?！局髦巍靠谘弁嵝保鄄€瞤動，面痛，齒痛，頰腫?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。整理ppt8．聽宮【定位】在耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處?！局髦巍竣俣@，耳鳴，聤耳；②牙關(guān)不利，齒痛。【操作】張口，直刺1.0～1.5寸。整理ppt

1．睛明定位：目內(nèi)眥上方0.1寸，當(dāng)眶骨內(nèi)緣凹陷處。主治：目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，視物不清，近視等各種目疾。操作：囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外固定，右手緩慢進(jìn)針，沿眼眶緣直刺0.5寸，不提插行針，出針按壓針孔1～2分鐘，以防出血；禁灸。

2．?dāng)€竹定位：眉頭凹陷處，即目內(nèi)眥角直上，當(dāng)眶上切跡處。主治：眉棱骨痛，口眼歪斜，迎風(fēng)流淚，視物不清，目赤腫痛，面肌痙攣等。操作：平刺0.5～0.8寸；不宜灸。（七）足太陽膀胱經(jīng)整理ppt（七）足太陽膀胱經(jīng)3．肺俞定位：第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：咳嗽，氣喘，胸悶，潮熱盜汗，鼻塞，感冒。操作：向脊柱側(cè)斜刺0.5～0.8寸；可灸。

4．心俞定位：第五胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：心悸，心痛，失眠，健忘，癲狂，癔病等。操作：斜刺0.5～0.8寸；可灸。

5．肝俞定位：第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：肝膽疾病，脅痛，鼻衄，目赤，視物不明，眩暈，癲狂，癇證，腰背痛等。操作：向脊柱側(cè)斜刺0.5～0.8寸；可灸。

6．脾俞定位：第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：腹脹，腹瀉，痢疾，嘔吐，胃痛，水腫，背痛，黃疸等。操作：向脊柱側(cè)斜刺0.5～1寸；可灸。整理ppt（七）足太陽膀胱經(jīng)7．腎俞定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。主治：腰痛，陽痿，遺尿，遺精，月經(jīng)不調(diào)，耳聾，耳鳴，腎虛氣喘等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。8.委中定位：腘窩橫紋中央股二頭肌腱與半肌腱的中間。主治：腰背痛，半身不遂，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒等。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈放血；可灸。9.承山定位：在腓腸肌肌腹下，用力伸足，當(dāng)肌腹下出現(xiàn)“人”字凹陷處。主治：腰背痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下肢癱瘓，腹痛便秘，痔瘡等。操作：直刺1～2寸；可灸。整理ppt（七）足太陽膀胱經(jīng)10．昆侖定位：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治：頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，足跟痛，難產(chǎn)，癲癇等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。11．申脈定位：外踝高點(diǎn)直下方凹陷中。主治：失眠，癲狂，癇證，頭痛，目眩，腰腿痛等。操作：直刺0.3～0.5寸；可灸。12．至陰定位：足小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲角旁0.1寸。主治：胎位不正，難產(chǎn)，胞衣不下，頭痛，鼻塞，鼻衄。操作：淺刺0.1寸；胎位不正用灸法。整理ppt（八）足少陰腎經(jīng)1．涌泉定位：足底（去趾）前1/3，卷足時足前部凹陷處。主治：頭痛，頭暈，昏厥，小便不利，大便難，失音，小兒驚風(fēng)，癲癇等。為急救穴之一。操作：直刺0.5～1寸；可灸。2．太溪定位：內(nèi)踝尖與跟腱之間凹陷處。主治：咽喉痛，齒痛，耳聾，耳鳴，眩暈，失眠，遺精，陽痿，咳喘，消渴，月經(jīng)不調(diào)，腰痛，足跟痛。操作：直刺0.5～1寸；可灸。3．照海定位：內(nèi)踝尖下方凹陷處。主治：小便頻數(shù)，尿閉，月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，失眠，咽喉腫痛，癲癇。操作：直刺0.5～1寸；可灸。

4．復(fù)溜定位：太溪穴直上2寸，跟腱的前緣取穴。主治：腹脹，水腫，泄瀉，下肢痿痹，身熱無汗，盜汗等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。整理ppt（九）手厥陰心包經(jīng)（九）手厥陰心包經(jīng)1．曲澤定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。主治：心痛，心悸，胃痛，嘔吐，熱病，肘臂攣痛等。操作：直刺0.5～1寸，或點(diǎn)刺出血。2．間使定位：內(nèi)關(guān)穴上1寸，橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間。主治：心痛，心悸，失眠，胸痛，胃痛，熱病，嘔吐，癲狂，瘧疾，臂痛。操作：直刺0.5～1寸；可灸。3．內(nèi)關(guān)定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治：心痛，心悸，胸悶，失眠，胸痛，胃痛，呃逆，嘔吐，上肢痹痛，癱瘓等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。整理ppt（十）手少陽三焦經(jīng)1．中渚定位：在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)后凹陷中。主治：耳鳴，耳聾，頭痛，喉痹，熱病，手指屈伸不利，肩背部疼痛等。操作：直刺0.3～0.5寸；可灸。2．外關(guān)定位：腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。主治：偏頭痛，熱病，耳鳴耳聾，胸脅痛，落枕，肘臂屈伸不利等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。3．支溝定位：在前臂背側(cè)，腕背橫紋上3寸，橈骨與尺骨之間。主治：耳鳴，耳聾，暴喑，胸脅痛，瘰疬，熱病，便秘等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。整理ppt（十）手少陽三焦經(jīng)4．肩髎定位：在肩部，肩髃后方，前臂外展時肩峰后下方凹陷中。主治：肩臂攣痛不遂，上肢痿痹等。操作：向肩關(guān)節(jié)直刺1～1.5寸；可灸。5．翳風(fēng)定位：耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷中。主治：耳鳴，耳聾，面癱，腮腺炎，齒痛，扁桃體炎，瘰疬等。操作：直刺0.5～1.2寸；可灸。6．絲竹空定位：眉毛外端凹陷中。主治：痛，目赤腫痛，齒痛，癲狂癇等。操作：刺0.5～1寸。整理ppt（十一）足少陽膽經(jīng)1．聽會定位：當(dāng)耳屏間切跡的前方，下頜骨髁狀突的后緣，張口有凹陷處。主治：耳聾，耳鳴，面痛，齒痛等。操作：張口，直刺0.5～1寸；可灸。

2．陽白定位：目正視，瞳孔直上，眉上1寸處。主治：頭痛，目眩，目痛，視物模糊，面癱等。操作：平刺0.3～0.5寸；可灸。整理ppt（十一）足少陽膽經(jīng)3．風(fēng)池定位：在枕骨之下，當(dāng)胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。主治：感冒，頭痛，眩暈，耳病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，目赤腫痛，鼻淵，熱病等。操作：針尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或平刺透風(fēng)府穴，深部為延髓，必須嚴(yán)格掌握針刺角度與深度；可灸。4．環(huán)跳定位：側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。主治：腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹，風(fēng)疹等。操作：直刺2～3寸；可灸。整理ppt（十一）足少陽膽經(jīng)5．陽陵泉定位：腓骨小頭前下方凹陷處。主治：脅痛，口苦，黃疸，半身不遂，下肢痿痹，腳氣，小兒驚風(fēng)等。操作：直刺1～1.5寸；可灸。

6．懸鐘定位：外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣處。主治：胸脅脹痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，咽喉腫痛，半身不遂，膝及踝關(guān)節(jié)疼痛，腳氣。操作：直刺0.8～1寸；可灸。7．足臨泣定位：足背第四、五跖骨結(jié)合部前方，小趾伸肌腱外側(cè)凹陷處。主治：目赤腫痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，瘰疬，足背腫痛等。操作：直刺0.3～0.5寸；可灸。8．足竅陰定位：第四趾外側(cè)，趾甲角旁0.1寸。主治：頭痛，失眠，目赤，耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，熱病，月經(jīng)不調(diào)等。操作：淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血；可灸。整理ppt（十二）足厥陰肝經(jīng)1．太沖定位：在足背第一、二跖骨結(jié)合部前方的凹陷處。主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，脅肋痛，癲癇，小兒驚風(fēng)，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，黃疸，下肢痿痹，足背腫痛。操作：直刺0.5～0.8寸；可灸。整理ppt（十二）足厥陰肝經(jīng)2．曲泉定位：屈膝，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋頭上方凹陷處。主治：膝痛，小便不利，遺精，月經(jīng)不調(diào)，子宮脫垂，陰癢，帶下，疝氣。操作：直刺1～1.5寸；可灸。3．期門定位：乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。主治：胸脅疼痛、脹滿，嘔吐，乳癰。操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸；不可直刺、深刺，以免傷及內(nèi)臟；可灸。整理ppt（十三）督脈1．至陽定位：后正中線上，第七腰椎棘突下凹陷中。主治：黃疸，咳喘，脊強(qiáng)，背痛，胸脅脹滿等。操作：向上微斜刺0.5～1寸；可灸。2．腰陽關(guān)定位：后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。主治：腰骶痛，下肢痿痹，月經(jīng)不調(diào)，陽痿，遺精，帶下等。操作：向上斜刺0.5～1寸；可灸。整理ppt（十三）督脈

3．命門定位：后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治：腰痛，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，陽痿，遺精，帶下，手足逆冷等。操作：向上斜刺0.5～1寸；可灸。4．大椎定位：后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。主治：感冒，熱病，瘧疾，骨蒸盜汗，咳喘，神志病，癲癇，項(xiàng)背疼痛。操作：向上斜刺0.5～0.8寸；可灸。

5．百會定位：頭正中線上，后發(fā)際直上7寸，或兩耳尖連線的中點(diǎn)處。主治：頭痛，頭暈，中風(fēng)不語，失眠，健忘，泄瀉，脫肛，子宮脫垂，胃下垂。操作：平刺0.5～0.8寸；升陽益氣用灸法。6．水溝定位：人中溝上1/3處與中1/3交點(diǎn)處。主治：暈厥，昏迷，癲癇，小兒驚風(fēng)，口角歪斜，急性腰扭傷等。為急救穴之一。操作：向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐。整理ppt（十四）任脈1．中極定位：前正中線上，臍中下4寸處。主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陽痿，帶下，遺尿，小便頻數(shù)，尿閉，疝氣，遺精，陰挺，不孕等。操作：直刺0.5～1寸；可灸。孕婦慎用。2．關(guān)元定位：前正中線上，臍下3寸。主治：遺尿，小便不利，泄瀉，脫肛，疝氣，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陽痿，帶下，不孕，虛弱羸瘦等。此穴有強(qiáng)壯固本之效，為保健要穴。操作：直刺1～1.5寸；可灸。孕婦慎用。整理ppt（十四）任脈3．氣海定位：前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。主治：腹痛，泄瀉，便秘，遺尿，疝氣，虛脫，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，陽痿，帶下，不孕，身體羸瘦。此穴有強(qiáng)壯固本之效，為保健要穴。操作：直刺1～1.5寸；可灸。孕婦慎用。4．神闕定位：在臍窩正中處。主治：腹痛，泄瀉，痢疾，脫肛，虛脫等。操作：禁針，多用艾炷隔鹽灸或艾條灸。5．中脘定位：前正中線上，臍上4寸。主治：胃痛，腹脹，泄瀉，胃下垂，嘔吐，黃疸，癲狂，神經(jīng)衰弱等。操作：直刺1～1.5寸；可灸。整理ppt（十四）任脈6．膻中定位：胸骨中線上，平第四肋間隙，當(dāng)兩乳頭連線的中點(diǎn)。主治：咳喘，胸悶，胸痛，心悸，乳少，嘔吐，噎膈。操作：平刺0.3～0.5寸；可灸。7．天突定位：胸骨上窩中央。主治：胸痛，咳嗽，氣喘，暴喑，咽喉腫痛，梅核氣，噎膈。操作：先直刺0.2寸，然后將針尖轉(zhuǎn)向下方，緊靠胸骨后方，刺入1～1.5寸；可灸。8．承漿定位：在面部，當(dāng)頦唇溝的正中凹陷處。主治：口歪，齒痛，暴喑，流涎，癲狂等。操作：斜刺0.3～0.5寸；可灸。整理ppt六、常用經(jīng)外奇穴1．四神聰定位：在頭頂部，百會穴前后左右各1寸，共四穴。主治：頭痛，眩暈，失眠，健忘，癲狂、癇證，偏癱等。操作：平刺0.5～0.8寸；可灸。整理ppt2．太陽定位：眉梢與目外眥之間，向后約一橫指凹陷處。主治：偏正頭痛，面痛，目疾，口眼歪斜，牙痛等。操作：直刺或斜刺0.3～0.5寸，或點(diǎn)刺出血。整理ppt3．安眠定位：在項(xiàng)部，翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線的中點(diǎn)。主治：頭痛，頭暈，失眠，心悸，癲狂等。操作：直刺0.5～0.8寸；可灸。整理ppt4．定喘定位：第七頸椎棘突下，旁開0.5寸處。主治：咳嗽，哮喘，肩背痛等。操作：直刺或略向內(nèi)斜刺0.5～1寸；可灸。整理ppt5．夾脊定位：第一胸椎至第五腰椎棘突下，旁開0.5寸。主治：胸、腹、腰、背部疾患；和相應(yīng)的臟腑病癥。操作：斜刺0.3～0.5寸，或用皮膚針叩刺；可灸。整理ppt6．四縫定位：在第二至第五指的掌面，近掌指關(guān)節(jié)的橫紋中點(diǎn)處,一手四穴，共8穴。主治：小兒疳積，驚風(fēng)，百日咳，發(fā)熱。操作：點(diǎn)刺出血，或擠出少許黃白色粘液。整理ppt7．八邪定位：手背向上，在第一、二，二、三，三、四，四、五掌骨小頭之間，指掌關(guān)節(jié)后約0.5寸處（一手四穴，兩手共八穴）。主治：手背紅腫，手指發(fā)麻，拘攣。操作：直刺0.5～0.8寸。整理ppt8．十宣定位：在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（圖3-25）。主治：昏迷，癲狂，高熱，咽喉腫痛。操作：淺刺0.1～0.2寸，或點(diǎn)刺出血。整理ppt9．膽囊定位：小腿外側(cè)上部，腓骨小頭前下方凹陷處（陽陵泉）直下2寸。主治：急性膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膽結(jié)石，下肢痿痹等。操作：直刺1～2寸；可灸。整理ppt10．闌尾定位：小腿前側(cè)上部，犢鼻穴下5寸，脛骨前緣旁開一橫指。主治：急性闌尾炎，消化不良，下肢痿痹。操作：直刺0.5～2寸；可灸。整理ppt11．印堂定位：兩眉頭之間。主治：頭痛，鼻疾患，抽搐等。操作：向下沿皮刺0.3～0.5寸。整理ppt12．魚腰定位：在眉毛的中間，目正視，直對黑眼珠正中。主治：眼病。操作：沿皮向左右各刺1寸。整理ppt13．金津、玉液定位：舌尖向上翻卷，上下門牙夾住舌頭，在舌下兩邊的紫脈上，左邊一穴叫金津；右邊一穴叫玉液。主治：舌強(qiáng)失語，舌腫，口瘡，喉痹，消渴，嘔吐，腹瀉等。操作：舌尖舔著上腭，在舌根部靜脈上，用三棱針點(diǎn)刺出血。整理ppt14．腰痛點(diǎn)定位：手背，指總伸肌腱的兩側(cè)，脘橫紋下1寸處，一手兩穴。主治：急性腰扭傷。操作：由兩側(cè)向肘中斜刺0.5～0.8寸。整理ppt小結(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要由經(jīng)脈系統(tǒng)、絡(luò)脈系統(tǒng)和連屬部分三方面組成，具有運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身，內(nèi)外聯(lián)絡(luò)，溝通人體，以及感應(yīng)傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)功能等生理作用。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有一定的循行分布規(guī)律，其中尤以十四經(jīng)脈更為明顯，腧穴的分布也主要集中在十四經(jīng)脈。腧穴是針灸取穴的刺激點(diǎn)，腧穴分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴三類。針刺腧穴，可以起到防病保健和醫(yī)療效應(yīng)。針刺治療時，應(yīng)掌握常用腧穴的定位方法、主治病證、針刺方法與深度等。整理ppt目標(biāo)檢測題經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由哪幾部分組成？有哪些生理功能？簡述十二正經(jīng)的名稱及走向與交接規(guī)律。試述腧穴的分類和作用。何謂體表標(biāo)志定位法？常用的骨度分寸定位法有哪些？整理ppt目標(biāo)檢測題說出常用腧穴尺澤、列缺、合谷、曲池、天樞、足三里、三陰交、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、環(huán)跳、百會、中脘等腧穴的定位、主治和操作。詳述風(fēng)池、大椎、中極穴針刺操作的注意事項(xiàng)。

整理ppt第4章病因病機(jī)學(xué)習(xí)目標(biāo)說出六淫與七情的基本概念和致病特點(diǎn)。描述痰飲、瘀血的形成與致病特點(diǎn)；記住飲食、勞逸、外傷、結(jié)石、蟲獸等的致病特點(diǎn)。整理ppt中醫(yī)認(rèn)識病因的方法主要是以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過對癥狀、體征的分析來推求病因?！皩徸C求因”“天人相應(yīng)”第1節(jié)病因破壞人體自身相對平衡狀態(tài)而引發(fā)疾病的原因。整理ppt外感因素七情飲食勞逸病因六淫疫癘痰飲瘀血結(jié)石內(nèi)傷因素病理產(chǎn)物其他因素外傷獸傷醫(yī)源整理ppt六氣—是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火

這六種自然界正常的氣候變化一、六淫

(淫:太過浸淫不正常)寒暑濕火燥風(fēng)六淫:六氣變化與體質(zhì)差異所形成的一類外感性致病因素。整理ppt六氣太過不及急驟變化導(dǎo)致人體發(fā)病六淫整理ppt六淫致病共同特點(diǎn)：1.外感性:

多從肌表、口鼻侵入人體。2.季節(jié)性:

例夏多暑病，秋多燥病等。3.地域性:

西北高原地區(qū)多寒病、燥病，東南沿海地區(qū)多濕病、溫?zé)岵　?.相兼性:六淫邪氣可單獨(dú)致病,又可兼挾致病。風(fēng)熱感冒，濕熱泄瀉。5.轉(zhuǎn)化性:六淫邪氣在一定條件下相互轉(zhuǎn)化整理ppt

4.風(fēng)為百病之長3.風(fēng)性主動一、風(fēng)(冬季主氣)2.風(fēng)善行而數(shù)變。六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1.風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位整理ppt3.寒主收引(收縮、牽引)

2.寒性凝滯(凝結(jié)、阻滯)寒邪

(冬季主氣)

1.寒為陰邪，易傷陽氣二、整理ppt三:暑邪(冬季主氣)1.暑為陽邪，其性炎熱。2.暑性升散，易耗氣傷津。3.暑多挾濕。整理ppt四、濕邪長夏主氣（大暑~白露）3.濕性粘滯(粘膩、停滯）1.濕為陰邪，易阻氣機(jī)、傷陽氣

4.濕性趨下，易襲陰位2.濕性重濁整理ppt1.燥性干澀，易傷津液五:燥邪(冬季主氣)

溫燥(初秋,燥與熱結(jié))涼燥(深秋,寒與燥結(jié))2.燥易傷肺整理ppt火3.火易生風(fēng)動血2.火易擾心神六：

(熱、溫)邪

1.為火陽邪，其性炎上4.火易耗氣傷津5.火易致腫瘍整理ppt1．程度來分：漸進(jìn)、漸強(qiáng)。2．病氣來分：溫、熱屬外淫?；饎t內(nèi)生。3．以正氣而言：火是人體正氣之一，藏于臟腑，具有溫煦、生化功能。溫、熱、火整理ppt陽盛、邪郁化火而成例：五志化火，陰虛生熱津虧陰虛而成。例肺燥、腸燥內(nèi)生“五邪”內(nèi)風(fēng)內(nèi)寒內(nèi)濕內(nèi)燥內(nèi)火（暑無內(nèi)生）陽氣亢逆變動而成。例:肝陽化風(fēng)陽虛溫煦不足而成。例:心陽虛、腎陽虛衰

脾失健運(yùn)而成。例：痰飲內(nèi)停，水腫整理ppt二、疫癘

致病特點(diǎn)：急、強(qiáng)、似一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪(溫疫、戾氣)疫：“民皆疾也”傳染的意思癘：天地間一種不正常之氣整理ppt

3.

勞逸

過勞：勞力、勞神、房勞。過逸：久臥傷氣久坐傷肉

1.七情

傷及臟腑影響氣機(jī)影響病情變化2.飲食不節(jié)不潔偏嗜二、內(nèi)傷致病因素整理ppt七情：人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常情志活動。二、內(nèi)傷致病因素致病特點(diǎn)：1．直接傷及臟腑

2．影響臟腑氣機(jī)

3．影響病情整理ppt喜（喜傷心）則氣緩

1．氣機(jī)渙散不能收持2．神氣渙散而不藏怒（怒傷肝）則氣上

1．疏泄失常上逆2．肝不藏血而出血

思（思傷脾）則氣結(jié)恐（恐傷腎）則氣下驚（驚傷心）則氣亂悲（悲傷肺）則氣消憂（憂傷肺）則氣郁整理ppt外傷、蟲獸傷、醫(yī)源性因素1．痰飲:水液代謝障礙所形成2．瘀血:體內(nèi)有血液停滯3．結(jié)石:體內(nèi)形成的沙石樣物三、其它致病因素四、病理產(chǎn)物性致病因素整理ppt痰飲體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。質(zhì)地稠厚者為“痰”，清稀者為“飲”。有形之痰：視可見、聽有聲、觸可及無形之痰：有痰飲的特殊癥狀和體征但又看不到排出實(shí)質(zhì)性痰濁或飲液。一、形成外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)導(dǎo)致肺脾腎三焦功能失調(diào)形成的病理產(chǎn)物整理ppt痰飲二、致病特點(diǎn)1．阻滯經(jīng)脈氣血運(yùn)行2．阻遏臟腑氣機(jī)升降3．影響機(jī)體水液代謝4．易于上擾蒙蔽神明三、診斷臨床病證結(jié)合舌苔滑膩，脈滑或弦，形體胖瘦等綜合分析，作出診斷。整理ppt已經(jīng)失去其本身生理功能的血液凝聚在機(jī)體某部而形成的一種病理產(chǎn)物。瘀血一、形成

1．氣虛、氣滯、寒凝、熱結(jié)致血行不暢?！把惺Ф取?．外傷、氣虛、血熱迫血離開經(jīng)脈。“離經(jīng)之血”整理ppt瘀血二、致病特點(diǎn)

1．疼痛2．腫塊3．出血4．瘀斑

5．紫紺三、診斷要點(diǎn)致病特點(diǎn)+舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀、沉弦或結(jié)代。整理ppt一、邪正斗爭1.邪正斗爭與人體發(fā)?。òl(fā)生)2.邪正斗爭與虛實(shí)變化（變化）3.邪正與疾病轉(zhuǎn)歸(結(jié)果)第2節(jié)病機(jī)A、正不勝邪，病勢惡化B、邪不勝正，病勢好轉(zhuǎn)正氣存內(nèi),邪不可干。邪之所湊，其氣必虛邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛整理ppt1.正氣：指人體的機(jī)能活動和抗病康復(fù)的能力。包括人體稟賦充盛，體質(zhì)健壯，臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)及氣、血、津液、精等功能活動的健全，是人體各種生理機(jī)能的總稱。人體的稟賦強(qiáng)弱，體質(zhì)類型不同，其正氣盛衰的情況就不同，發(fā)病情況有所差異，病理及轉(zhuǎn)歸也不一樣。2.邪氣：泛指各種致病因素。整理ppt虛：是以人體正氣不足為矛盾的主要方面的病理反應(yīng)。有先天、后天之分。虛的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為正氣對于邪氣的斗爭無力，病癥反應(yīng)不足，不論其邪氣盛衰如何，概屬于虛。實(shí)：是以邪氣亢盛為矛盾的主要方面的病理反應(yīng)。雖然邪氣亢盛但正氣并未虛衰?！靶罢闶ⅰ彼纬啥窢幖ち?，病癥有余的病理特點(diǎn)。整理ppt

病入里、病重病愈、邪有出路正勝邪負(fù)邪勝正負(fù)病勢變化、疾病轉(zhuǎn)歸：

表邪入里—正虛邪盛、失治、誤治、直中等原因里邪出表—正復(fù)邪衰驅(qū)邪外出整理ppt二、陰陽失調(diào)

疾病過程中陰陽失去相對的協(xié)調(diào)與平衡的病理狀態(tài)。

陰或陽單方面的量絕對超過正常限度，從而引起寒熱壅盛反映的一種病理概括。包括陽偏盛(機(jī)能亢進(jìn)、熱量過剩)的陽勝則熱和陰偏盛（機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，病理代謝產(chǎn)物積聚）的陰勝則寒。1．陰陽偏盛整理ppt陽偏衰是指機(jī)體陽氣不足，陽不制陰，陰相對亢盛的虛寒證候，所謂陽虛則寒；陰偏衰是指機(jī)體陰液不足及滋潤、寧靜功能減退而陽氣相對亢盛的虛熱證候，所謂陰虛則寒。疾病過程中，寒熱屬性隨病體陰陽消長盛衰變化而變化。2．陰陽偏衰二、陰陽失調(diào)整理ppt

指陰或陽任何一方虛損影響到了另一方形成了陰陽兩虛的病理狀態(tài)。3．陰陽互損二、陰陽失調(diào)整理ppt肺失宣肅---鼻塞噴嚏胸悶咳喘三、升降失常脾胃失和---頭暈腹瀉嘔惡呃逆肝氣上逆---頭痛頭脹面紅目赤心腎不交---心煩失眠腰膝酸軟腎不納氣---咳喘氣短動則猶甚整理ppt小結(jié)病因就是指破壞人體的生理動態(tài)平衡，引起人體發(fā)病的各種原因，主要包括外感病因、內(nèi)傷病因、病理產(chǎn)物性病因以及引發(fā)疾病的其它因素。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫邪氣，是外感疾病的主要致病因素，它們各有不同的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的異常變化，是內(nèi)傷病的致病原因之一。飲食、勞逸、外傷、蟲獸傷和醫(yī)源性因素以及作為病理產(chǎn)物性致病因素的痰飲、瘀血和結(jié)石，各有不同的性質(zhì)，作用于人體，可出現(xiàn)不同的致病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。病機(jī)是疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機(jī)理。盡管外感疾病的病理變化多以邪正斗爭為主，內(nèi)傷疾病的病理變化多以陰陽失調(diào)和氣機(jī)升降失常為主，但在疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的過程中，各種病變機(jī)理往往又是同時存在，錯綜復(fù)雜，相互影響而又不可分割的。整理ppt目標(biāo)檢測題1．六淫與六氣有何區(qū)別？2．簡述六淫和七情各自的致病特點(diǎn)。3．痰飲是如何形成的？4．瘀血有哪些臨床特點(diǎn)？

整理ppt學(xué)習(xí)目標(biāo)：１．說出望診、聞診、問診、切診的基本內(nèi)容及臨床意義。２．描述望神、望色、望舌、診脈的內(nèi)容及臨床意義。３．學(xué)會舌診及脈診的方法和操作技能。４．運(yùn)用四診的基本技能收集資料、綜合分析病情。第5章診法整理ppt

第1節(jié)望診望診，即醫(yī)生運(yùn)用視覺對病人全身和局部的一切征象以及排出物等進(jìn)行觀察以了解疾病情況的診察方法。望診包括：望神、望色、望形態(tài)、望局部、望舌、望排泄物、望小兒指紋。

★重點(diǎn)內(nèi)容：望神、望色、望舌。整理ppt望診，即醫(yī)生運(yùn)用視覺對病人全身和局部的一切征象以及排出物等進(jìn)行觀察以了解疾病情況的診察方法。望診包括：望神、望色、望形態(tài)、望局部、望舌、望排泄物、望小兒指紋。

★重點(diǎn)內(nèi)容：望神、望色、望舌。整理ppt一、望神

望神，主要是通過觀察病人的精神好壞，神志是否清楚，動作是否矯健協(xié)調(diào)，反應(yīng)是否靈敏等，以判斷臟腑氣血陰陽的盛衰和疾病的輕重及預(yù)后。一般分為“有神”、“無神”和“假神”三種。整理ppt項(xiàng)目神志目光語聲反應(yīng)病情預(yù)后有神神志清楚目光明亮語言清晰反應(yīng)靈敏活動自如正氣尚足病情輕淺良好無神精神萎靡目光晦暗瞳仁呆滯語聲低微反應(yīng)遲鈍活動遲緩正氣已傷病情較重不好1.有神與無神的區(qū)別

2.假神常見于久病、重病精氣極度衰弱的病人

如原來神識昏糊，突然神志清楚；原來不多言語，語聲低微，突然轉(zhuǎn)為言語不休，聲音響亮；原來面色晦暗，突然顴紅如妝；原來毫無食欲，忽然食欲增強(qiáng)。是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，虛陽外越，暴露出一時“好轉(zhuǎn)”的假象，提示病情惡化，臟腑精氣將絕，是臨終前的預(yù)兆。整理ppt

二、望色望色主要是觀察面部的顏色和光澤。不同的顏色反映著不同的病證，光澤主要反映機(jī)體精氣盛衰。我國健康人的面色是：微黃透紅，明潤光澤，稱為“常色”。

整理ppt在疾病狀態(tài)時面部的色澤，稱為“病色”。病色可分青、赤、黃、白、黑五種。

赤色：主熱證。

青色：主寒證、痛證、瘀血證、驚風(fēng)證。

黃色：主虛證、濕證。

白色：主虛證、寒證、失血證。

黑色：主腎虛、水飲、瘀血。整理ppt三、望舌

望舌，又稱為舌診，是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容。望舌，主要觀察舌質(zhì)和舌苔兩個方面。舌質(zhì)，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。舌苔，是舌面上附著的一層苔狀物。

☆正常舌象是：

舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌，薄白苔”。整理ppt☆舌體分部位與相應(yīng)臟腑相聯(lián)系舌尖部——分屬于心肺舌中部——分屬于脾胃舌根部——分屬于腎舌邊部——分屬于肝膽整理ppt☆望舌的方法與注意事項(xiàng)1.望舌應(yīng)在充足的自然光線下進(jìn)行。2.要求病人自然地將舌伸出口外，充分暴露舌體，舌尖略向下，舌面展平，不能卷縮。3.要求醫(yī)護(hù)人員迅速敏捷觀察，先看舌苔，依次觀察舌尖、舌中、舌根及舌的兩旁，然后再沿舌尖及兩旁觀察舌質(zhì)。4.望舌時應(yīng)注意“染苔”和其它假象。如烏梅能使舌苔染黑；黃連、核黃素可使舌苔染黃；吸煙可將舌苔染灰，食用過熱或辛辣的食物可使舌質(zhì)顏色變深等。

整理ppt

望舌內(nèi)容

（一）望舌質(zhì)主要觀察舌質(zhì)的顏色、舌形和舌態(tài)等方面的異常變化,可以判斷人體臟腑的虛實(shí)和氣血的盛衰。

1．望舌色：（1）淡白舌：較正常舌色淺淡者。主虛證、寒證。（2）紅舌：舌色較正常深者。主熱證。（3）絳舌：舌色深紅者。主熱盛。（4）紫舌：舌色青紫者。主熱證、寒證、瘀血證。整理ppt

望舌內(nèi)容

2.望舌形：（1）胖大舌：舌淡白而胖—脾腎陽虛、痰濕內(nèi)盛。胖大舌舌體邊緣常見牙齒的痕跡，稱為齒痕舌，多屬脾虛濕盛；舌體胖大而深紅——心脾熱盛。（2）瘦薄舌：多為陰血不足，舌體不充之象。若瘦薄色淡——?dú)庋獌商?；瘦薄色紅絳而干燥者——陰虛火旺，津液耗傷。（3）老嫩舌：舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅(jiān)斂蒼老，不論苔色如何——實(shí)證。舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩，——虛證。整理ppt

望舌內(nèi)容

2.望舌形：

（4）裂紋舌：若舌質(zhì)紅絳而有裂紋——熱盛傷陰；舌淡白而有裂紋——?dú)庋蛔?。?）芒刺舌：舌面乳頭增生、肥大、高起如刺者，稱為芒刺舌——邪熱內(nèi)結(jié)。若舌尖生芒刺——心火亢盛；舌中生芒刺——胃火熾盛；舌體兩邊有芒刺——肝膽熱盛。（6）舌瘡：舌生瘡瘍，形如粟粒，好發(fā)于舌尖或舌邊，稱為舌瘡。若瘡?fù)褂谏嗝妫t腫疼痛——心經(jīng)熱毒壅盛；若瘡不出舌面，紅痛較輕——肝腎陰虛，虛火上炎。整理ppt

望舌內(nèi)容

3.望舌態(tài)：（1）強(qiáng)硬舌：舌體強(qiáng)硬，運(yùn)動不靈活，屈伸不便，或不能轉(zhuǎn)動，語言謇澀，為強(qiáng)硬舌。若見于外感熱病——熱入心包；見于內(nèi)傷雜病時，多為中風(fēng)征兆。（2）歪斜舌：伸舌時，舌體斜偏于一側(cè)，稱為歪斜舌。多為中風(fēng)或中風(fēng)之先兆。（3）短縮舌：若舌淡短縮或青而濕潤短縮者——寒凝經(jīng)脈；舌胖苔膩而短縮者——痰濕內(nèi)阻；舌紅絳而短縮——熱病津傷。整理ppt

望舌內(nèi)容

3.望舌態(tài)：（4）顫動舌：舌體震顫不定，不能自主者，稱為顫動舌。若久病見舌顫——?dú)庋獌商摶蜿枤馓撊?。外感熱病見舌顫——熱極生風(fēng)。（5）吐弄舌：舌伸出口外者，為吐舌；舌微露口外又收回，或舐口唇上下左右者為弄舌。兩者多見于小兒，為心脾有熱或動風(fēng)先兆，或小兒智能發(fā)育不全。（6）麻痹舌：舌體麻木，轉(zhuǎn)動不靈者，稱為麻痹舌。多為血虛肝風(fēng)內(nèi)動，或肝風(fēng)挾痰所致。整理ppt

望舌內(nèi)容

（二）望舌苔

主要觀察苔色和苔質(zhì)的異常變化，可以判斷病邪的淺深，疾病的輕重等變化。

1．望苔色：（1）白苔：主表證、寒證。（2）黃苔：主里證、熱證。（3）灰苔：主里熱證、寒濕證。（4）黑苔：主熱極、主寒盛。常見于疾病的嚴(yán)重階段。多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來。整理ppt

望舌內(nèi)容

2．望苔質(zhì)：（1）厚?。罕√Α膊〕跗?，病邪在表，病情較輕；厚苔——病邪傳里，病情較重，或內(nèi)有飲食痰飲積滯。由薄增厚——病進(jìn)；由厚變薄——病退；舌苔由無漸有——胃氣恢復(fù)；舌苔突然消失——胃氣已傷。（2）潤燥：燥苔——熱盛傷津?；Α柼撽幨?，水濕內(nèi)停。由潤轉(zhuǎn)燥——熱勢加重，津液耗傷，病情發(fā)展；由燥轉(zhuǎn)潤——熱邪漸退，津液漸復(fù)，病情好轉(zhuǎn)。整理ppt

望舌內(nèi)容

2．望苔質(zhì)：

（3）腐膩：腐苔——多為陽熱有余蒸化胃中食濁上升而成。膩苔——屬陽氣被遏，多見于濕濁、痰飲或食積。（4）剝脫：鏡面舌——表示胃陰大傷，胃氣將絕?；▌兲Α址Q地圖舌，多為胃之氣陰兩傷。小兒食滯，也可見花剝苔。整理ppt

第2節(jié)聞診整理ppt

聞診是通過聽聲音和嗅氣味來診察疾病的方法。聽聲音——主要是聽病人的語聲、呼吸、咳嗽及呃逆等異常變化，以分辨病情的寒熱虛實(shí)；嗅氣味——主要是嗅病人的口氣、病室氣味、分泌物及排泄物的異常氣味，以辨別病證。整理ppt

第3節(jié)問診整理ppt

問診是醫(yī)生對病人或陪診者進(jìn)行有目的的詢問，了解疾病的發(fā)生發(fā)展、治療經(jīng)過、目前癥狀和其它與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。問診內(nèi)容除一般情況、既往史、個人史、家族史外，應(yīng)重點(diǎn)詢問現(xiàn)病史。問診時，醫(yī)生首先要抓住主訴，然后再圍繞其進(jìn)行有目的、有步驟的詢問，既要抓住重點(diǎn)，又要全面了解。問診時，態(tài)度要和藹，語言通俗扼要，切不可套問或暗示病人；注意不要給病人精神帶來不良刺激或產(chǎn)生不良影響，要幫助病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。整理ppt

問診內(nèi)容：問寒熱、問汗、問頭身胸腹、問飲食口味、問二便、問睡眠、問經(jīng)帶胎產(chǎn)、問小兒。歷代醫(yī)家將其總結(jié)為“十問”，并編成歌訣。

“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。再添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)”。整理ppt

第4節(jié)切診整理ppt

切診，是醫(yī)生用手在病人體表的一定部位進(jìn)行觸、摸、按、壓，以了解病情的一種診察方法，包括脈診和按診。切診包括脈診和按診兩部分，以脈診為重點(diǎn)，學(xué)習(xí)時應(yīng)抓住診脈的方法、脈象與主病這一主要內(nèi)容。按診包括按肌膚、手足、脘腹、腧穴等。★重點(diǎn)內(nèi)容：脈診

整理ppt脈診

1．部位

掌后橈動脈淺表部位。寸口診法。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部，掌后高骨（橈骨莖突）的部位為關(guān)；關(guān)前（腕端）為寸，關(guān)后（肘端）為尺。

寸、關(guān)、尺三部分候的臟腑是：左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎；右寸候肺，右關(guān)候脾，右尺候腎（命門）整理ppt脈診

2．方法

☆切脈前，宜先讓病人稍事休息。切脈時，病人取坐位或仰臥位，手臂平伸和心臟處于同一水平，直腕，掌心向上，腕下墊脈枕，以使氣血通暢。☆

醫(yī)生和患者側(cè)向坐，用左手切病人的右手，右手切病人的左手。首先用中指按高骨處定關(guān)部，再用食指按關(guān)前的寸部，無名指按在關(guān)后的尺部?！钊赋使?，指頭平齊，以指腹按觸脈體。布指的疏密，可視病人身材的高矮而定。

小兒寸口脈狹小，可用“一指定關(guān)法”，而不細(xì)分三部。整理ppt脈診☆切脈時，常用三種指力體察脈象。

輕輕用力按在皮膚上為浮取——舉；中等指力按至肌肉為中取——尋；重用力按至筋骨為沉取——按。寸、關(guān)、尺三部，每部均有浮、中、沉三候，合稱三部九候?！钤\脈時應(yīng)注意保持環(huán)境安靜，醫(yī)者要精力集中，細(xì)心體察脈象，包括頻率、節(jié)律、充盈度、顯現(xiàn)的部位、通暢的程度和波動的幅度等。每次診脈時間，不應(yīng)少于1分鐘。整理ppt脈診

3.正常脈象

正常脈基本脈象是：三部有脈，不浮不沉，一息四至，和緩有力，節(jié)律均勻。☆常脈隨年齡、性別、體重、氣候等因素的影響，而有相應(yīng)的生理性變化。如春季脈稍弦，夏季脈稍洪，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉；小兒脈象較數(shù)，老年人脈多弱；瘦人脈多浮，胖人脈多沉；婦女脈象較男子濡軟而略數(shù)；婦女妊娠多見滑脈。當(dāng)喝酒、運(yùn)動、勞動以及情緒波動時，也能引起脈象的變化，但其變化是暫時的，亦屬正常脈象。整理ppt脈診

4．常見病脈

浮脈[脈象]輕按即得，重按稍弱。其特點(diǎn)是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。[主病]表證。有力為表實(shí)，無力為表虛。沉脈[脈象]輕取不應(yīng)，重按始得。其特點(diǎn)是脈搏顯現(xiàn)部位較深。[主病]里證。沉而有力為里實(shí)，沉而無力為里虛。遲脈

[脈象]脈來遲緩，一息不足四至。[主病]寒證。有力為實(shí)寒，無力為虛寒。整理ppt脈診數(shù)脈[脈象]脈來疾速，一息五至以上。[主病]熱證。數(shù)而有力為實(shí)熱，數(shù)而無力為虛熱。虛脈[脈象]三部脈舉按均空虛無力，是無力脈的總稱。[主病]虛證。實(shí)脈[脈象]三部脈舉按皆有力，是有力脈的總稱。[主病]實(shí)證。整理ppt脈診滑脈[脈象]往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠。[主病]痰飲、食滯、實(shí)熱。婦女妊娠亦見滑脈，為氣血充盛而調(diào)和之象。澀脈[脈象]往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。[主病]氣滯、血瘀、精傷、血少。洪脈[脈象]脈形寬大，如波濤洶涌，來盛去衰。[主病]熱盛。整理ppt脈診細(xì)脈[脈象]脈細(xì)如線，軟弱無力，應(yīng)指明顯。[主病]氣血兩虛、諸虛勞損、濕病。弦脈[脈象]端直以長，如按琴弦。[主病]肝膽病、痛證、痰飲。緊脈【脈象】脈來繃急，應(yīng)指有力，狀如牽繩轉(zhuǎn)索。【主病】寒證、痛證。整理ppt脈診促脈【脈象】脈來急數(shù)，有不規(guī)則的間歇?！局鞑　筷柺?shí)熱、痰飲、宿食停滯。結(jié)脈【脈象】脈來遲緩，有不規(guī)則的間歇?！局鞑　筷幨饨Y(jié)、寒痰血瘀。代脈【脈象】脈來緩慢，有規(guī)則的間歇，間歇時間較長?！局鞑　颗K氣衰微。整理ppt

小結(jié)

診法，即望、聞、問、切四種診察疾病的方法。臨床運(yùn)用時，必須將四診所收集的臨床資料進(jìn)行綜合分析，才能全面的了解病情，判斷出部位、病因、性質(zhì)，辨證施治。望診包括望全身的神、色、形態(tài)，望局部的頭發(fā)、五官、皮膚，望舌、小兒指紋、排泄物等。其中尤以望神、色、舌為重點(diǎn)內(nèi)容，對窺察臟腑的病變有著重要意義。聞診是通過聽病人的語聲、呼吸、咳嗽及呃逆的異常變化，嗅口氣、分泌物、排泄物及病室的異常氣味。問診包括問寒熱、問汗、問頭身胸腹、問飲食口味、問二便、問睡眠、問經(jīng)帶胎產(chǎn)、問小兒等協(xié)助對疾病的診斷。切診包括脈診和按診兩部分，以脈診為重點(diǎn)，學(xué)習(xí)時應(yīng)抓住診脈的方法、脈象與主病這一主要內(nèi)容。按診包括按肌膚、手足、脘腹、腧穴等?？傊?，中醫(yī)診法是一門精巧的藝術(shù)，必須不斷地在實(shí)踐中體會才能真正掌握四診的技能。整理ppt目標(biāo)檢測題1．簡述望色的主要內(nèi)容及其主病。2．試述望舌質(zhì)和舌苔的臨床意義。3．問診的內(nèi)容和臨床意義有哪些？4．說出脈診的部位和切診方法。整理ppt第6章辨證學(xué)習(xí)目標(biāo)描述表證、里證、寒證、熱證、虛證、實(shí)證的臨床表現(xiàn)。說出常見臟腑病證的臨床表現(xiàn)。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證一、表里（一）表證1．表證定義：指外感六淫邪氣侵犯皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)所表現(xiàn)的證候。2．表證辨證要點(diǎn)：（1）有感受外邪的病史，為外感病的初起階段。（2）以惡寒發(fā)熱同時并見為必有癥狀。整理ppt一、表里（二）里證1．里證定義：泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓等受病表現(xiàn)的證候。2．里證辨證要點(diǎn)：（1）病位已不在表，也非半表半里。邪已深入于內(nèi)。（2）以病邪入侵不同的臟腑而癥狀各異。第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證一、表里（三）表證和里證的鑒別要點(diǎn)寒熱舌象脈象病程表證惡寒發(fā)熱同時并見少變化脈浮新病、病程短里證但熱不寒或但寒不熱有變化脈沉舊病、病程長整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證二、寒熱（一）寒證1．寒證的定義：是指感受陰寒邪氣，或人體陽虛陰盛所產(chǎn)生的證候。2．寒證的辨證要點(diǎn)：（1）陽氣不足或陰盛傷陽，是寒證的主要病理機(jī)制。（2）因陽氣受遏或不足，不能發(fā)揮其溫煦形體的作用，故以惡寒肢冷、蜷臥，面白，舌淡苔白滑等表現(xiàn)為主癥。

整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證二、寒熱（二）熱證1．熱證的定義：是指感受陽熱邪氣，或人體陽盛陰虛所產(chǎn)生的證候

。2．熱證的辨證要點(diǎn)：（1）以陽熱亢盛或陰虛內(nèi)熱為主要病理機(jī)制。（2）以發(fā)熱、惡熱喜冷、面紅目赤、脈數(shù)等為主要表現(xiàn)。（3）有熱傷津液表現(xiàn)，如渴飲、大便干結(jié)、苔黃干等。（4）可有火熱灼傷血絡(luò)，迫血妄行的表現(xiàn)，如見吐血、衄血等。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證二、寒熱（三）寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)面色四肢寒熱渴飲情況大便小便舌象寒證蒼白不溫怕冷不渴或熱飲不多稀溏清長舌淡苔白潤熱證紅赤溫?zé)岚l(fā)熱口渴喜冷飲秘結(jié)短赤舌紅苔黃干整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證三、虛實(shí)（一）虛證1．血虛證（1）血虛證的定義：是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織而表現(xiàn)的證候。

（2）血虛證的辨證要點(diǎn)①有失血過多，或勞神耗損，或生血不足等導(dǎo)致血虛的原因存在。②以面、眼瞼、唇、舌、爪甲的顏色淡白和脈細(xì)無力為基本表現(xiàn)。③全身常呈現(xiàn)虛弱的狀態(tài)，且常伴眩暈、多夢，婦女月經(jīng)量少色淡等血失充養(yǎng)的癥狀。

整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證三、虛實(shí)（一）虛證2．氣虛證（1）氣虛證的定義：是指機(jī)體元?dú)獠蛔?，臟腑組織的機(jī)能活動減退所表現(xiàn)的證候。

（2）氣虛證的辨證要點(diǎn)①具有病程長，多見于體弱或年老等發(fā)病學(xué)特點(diǎn)。②由于元?dú)獠蛔?，臟腑機(jī)能衰退，故以少氣懶言，神疲乏力，勞累后加重，舌淡，脈虛無力等為基本癥狀。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證三、虛實(shí)（一）虛證3．陰虛證（虛熱證）（1）陰虛證的定義：是指機(jī)體陰液虧損，陰不制陽，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。（2）陰虛證的辨證要點(diǎn)：①因陰液虧虛。機(jī)體失其濡養(yǎng)，故以咽干口燥，大便干結(jié)，小便短黃，脈細(xì)為主癥。②虛火內(nèi)擾則有手足心熱，潮熱盜汗，顴紅，舌紅少苔等癥。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證三、虛實(shí)（一）虛證4．陽虛證（虛寒證）（1）陽虛證的定義：是指機(jī)體陽氣不足，陽不制陰所表現(xiàn)的證候。

（2）陽虛證的辨證要點(diǎn)：①以陽氣不足，失于溫煦為主要病理機(jī)制。②除見氣虛表現(xiàn)外，以畏寒肢冷，面色淡白，痛處喜溫喜按，尿清便溏，舌淡苔白，脈沉遲無力等為主要臨床表現(xiàn)。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證病案分析

李×,女，38歲，教師。頭暈眼花，氣短乏力二月余。患者因月經(jīng)淋漓不盡，檢查為“子宮肌瘤”，已行手術(shù)切除。術(shù)后二月，仍感頭暈眼花，氣短乏力，動則自汗，納食減少，食后腹脹，面色淡白，唇色無華，舌淡，脈細(xì)弱。請對該患者的病情作出分析，并判斷其證型。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證三、虛實(shí)（二）實(shí)證1．實(shí)證的定義：是指邪氣亢盛，正氣未衰所產(chǎn)生的有余、亢盛等一系列病證的統(tǒng)稱。2．實(shí)證的辨證要點(diǎn)：（1）實(shí)證是邪實(shí)正未虛，正邪劇爭所致。（2）因病邪性質(zhì)各異，癥狀表現(xiàn)多端，具體辨證詳見有關(guān)各節(jié)。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證三、虛實(shí)（三）虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)病程形體神情聲息疼痛二便舌象脈象虛證長消瘦精神萎靡氣弱懶言喜按大便稀溏小便清長舌淡嫩，少苔細(xì)弱實(shí)證短壯實(shí)精神興奮聲高息粗拒按大便秘結(jié)小便短赤舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩實(shí)而有力整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證四、陰陽（一）陰證1．陰證的定義：凡是符合“陰”的一般屬性的證候，稱為陰證。如里證、寒證、虛證可概括于陰證的范圍。臨床上主要指虛寒證。2．陰證的辨證要點(diǎn)：以虛寒證的表現(xiàn)為主。精神萎靡，氣短聲低是虛證的表現(xiàn)；畏寒肢冷，口淡不渴，小便清長，大便稀溏是里寒證的表現(xiàn)；舌淡胖嫩，脈遲弱均為虛或虛寒的舌脈。整理ppt第6章辨證

第1節(jié)八綱辨證四、陰陽（二）陽證1．陽證的定義：凡