《新編臨床用藥參考》-醫(yī)生電腦里的電子藥師

《新編臨床用藥參考》

------醫(yī)生電腦里的電子藥師

一、開發(fā)背景

當(dāng)今世界生物醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展突飛猛進，藥物的新品種逐年增加，新劑型不斷涌現(xiàn)，一藥多名的現(xiàn)象非常普遍；同時，隨著臨床實踐的不斷深入，老藥新用及各種藥物不良反應(yīng)的數(shù)量也在不斷增長，凡此種種，都讓醫(yī)生、護士、藥師等醫(yī)藥專業(yè)人員目不暇接，頭疼不已。時代的發(fā)展，醫(yī)療的現(xiàn)狀，對合理用藥、安全用藥提出了更高的要求?！缎戮幣R床用藥參考》正是在這個時代背景下應(yīng)運而生的。為了滿足客戶需求，我們做了大量的前期調(diào)研工作，并為此專門舉辦過兩次聽證會，在此也向幫助過我們的醫(yī)生和藥師深表感謝。《新編臨床用藥參考》是在舊版《醫(yī)師用藥參考》的基礎(chǔ)上，通過兩年多的資料整理和軟件開發(fā)工作，對其內(nèi)容和功能進行了全方位升級。同時，所有資料都經(jīng)過了中國藥學(xué)會組織的臨床藥理專家的審核。二、產(chǎn)品特點數(shù)據(jù)量大1分類科學(xué)2資料權(quán)威可靠3關(guān)聯(lián)性強4更新及時5數(shù)據(jù)量大西藥分類中成藥分類中藥材分類方劑分類科學(xué)資料權(quán)威可靠關(guān)聯(lián)性強檢索藥名：“阿奇霉素”“阿奇霉素”的中文和英文別名共有26個“阿奇霉素”的所屬分類通過點擊超鏈接可以顯示該類下所有目錄或藥物“阿奇霉素”相關(guān)制劑有28種；相關(guān)廠家商品名有106個；相關(guān)說明書有28份“阿奇霉素”相關(guān)原料藥有8種當(dāng)鼠標(biāo)指向藥廠名稱后面的“注”字圖標(biāo)時，可以顯示該廠家的詳細信息化藥資料提供藥物的分子式分子量分子結(jié)構(gòu)圖等資料，以便藥廠研究人員參考更新及時

專業(yè)的數(shù)據(jù)收集、編輯、審校、分析隊伍，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。合理的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，強大的網(wǎng)絡(luò)傳輸方式，確保數(shù)據(jù)及時更新。三、《新編臨床用藥參考》核心價值醫(yī)生篇核心價值一：藥名檢索

---避免“一藥多名”帶來的諸多工作失誤2005年7月，《首都醫(yī)藥》記者針對一藥多名的問題，采訪了北京安貞醫(yī)院的劉醫(yī)師。劉醫(yī)師對《首都醫(yī)藥》記者說，像他這樣的主治醫(yī)師要想掌握本專業(yè)范圍內(nèi)常用藥物商品名的一半都不容易，更別說其他專業(yè)范圍的藥物了，特別是年資低的住院醫(yī)師掌握起來就更困難了。以抗心絞痛藥5-單硝酸異山梨醇酯為例，該藥可擴張外周血管，增加靜脈血容量，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時還可促進心肌血液重新分布，從而改善缺血區(qū)血流供應(yīng),而北京市某醫(yī)院的心血管科的一名醫(yī)師因經(jīng)驗不足，沒有記住這種藥物不同的商品名，結(jié)果將5-單硝酸異山梨醇酯的兩個商品名誤認(rèn)為是兩種不同的藥物而開在同一張?zhí)幏缴?，?dǎo)致患者服用后出現(xiàn)血壓下降、心率加快的不良反應(yīng)。據(jù)劉醫(yī)師介紹，5-單硝酸異山梨醇酯常見的商品名就有20多種，比如莫諾確特（緩釋片）、長效異樂定、德脈寧（緩釋膠囊）、益辛保、艾狄莫尼（緩釋顆粒）、單硝酸異山梨醇酯、安心脈、依姆多異樂定、伊貝特、德明、艾司莫、異樂定、欣康、晉新泰、莫諾美地、臣功再佳、力雎、山蘇、舒必萊特、丹佐、依索曼、麗珠欣樂、千新、魯南欣康等都是該藥。讓我們看看如何用《新編臨床用藥參考》幫助醫(yī)生解除一藥多名的困擾。藥名檢索在檢索框中輸入藥名“異樂定”的漢語拼音字頭“yld”，即可顯示對應(yīng)的藥名的提示菜單，顯示格式為：商品名（通用名）。讓我們點擊“異樂定”，打開它的詳細內(nèi)容頁面。藥名檢索打開的頁面下就包括了“異樂定”的中英文通用名、英文商品名、主要成份、生產(chǎn)企業(yè)、相關(guān)制劑及其生產(chǎn)企業(yè)、商品名及其說明書的超鏈接。藥名檢索核心價值二：藥品屬性標(biāo)記

我們檢索到“單硝酸異山梨酯片”的頁面，用鼠標(biāo)指向醫(yī)保屬性的標(biāo)志，即可在浮動窗口中顯示醫(yī)保信息。比在紙本藥物手冊中查詢要快很多。醫(yī)保屬性核心價值三：條件查詢我們來看一個病例：于某，女，26歲，主尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱2天就診?；颊?天前無誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無尿色及尿量改變，伴惡寒、寒顫，自測體溫39.8℃，并出現(xiàn)腰痛并進行性加重。既往體健，有青霉素及磺胺藥物過敏史。查體：BP130/80mmHg；P：98次/分；R：26次/分；T：39.2℃；心肺腹未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：血常規(guī)WBC21×109個/L，中性粒細胞％91％；尿常規(guī)：WBC100～200個/HP，RBC2～3個/HP，NIT（＋）。分析：此病人系尿路感染，加之有青霉素過敏史，選擇抗生素就要求考慮到既能治療感染，又可以避開過敏史，同時，病人的經(jīng)濟條件有限，希望是能醫(yī)保完全報銷的藥物，同時自訴希望是口服藥。讓我們看看如何用《新編臨床用藥參考》輔助您找到對應(yīng)的藥物。條件查詢我們通過《新編臨床用藥參考》的藥物條件檢索功能復(fù)合檢索：適應(yīng)癥－“泌尿系感染”or“尿路感染”not主要成分－“青霉素”not主要成分－“磺胺”and用法用量——口服and醫(yī)保信息——北京市醫(yī)保甲類工傷加醫(yī)保。檢索，參考經(jīng)過篩選，得到是14個結(jié)果，考慮對青霉素過敏患者很可能對頭孢類抗生素也過敏，故可考慮給予呋喃妥因腸溶膠囊，且療程應(yīng)不少于7日，或繼續(xù)用藥至尿中細菌清除3日以上。核心價值四、配液助手---為醫(yī)護人員提供了準(zhǔn)確快速的配液方案求總藥量的示例：配液用藥量=換算系數(shù)×患者體重求總液量的示例：配液用液量=換算系數(shù)/患者體重核心價值五、ADR報告查詢---來源于核心期刊的不良反應(yīng)病例報告月月升級核心價值六、實驗室檢驗電子手冊---電子版的實驗室檢驗正常值手冊輕松檢索

輸入拼音字頭“aky”即可找到對應(yīng)的“癌抗原-50”核心價值七、用藥審查---避免臨床合并用藥造成的不良反應(yīng)發(fā)生據(jù)統(tǒng)計，造成藥物不良反應(yīng)（ADR）事件的藥品，抗感染藥的發(fā)生率居首位,其次為抗腫瘤藥、心腦血管用藥,中藥制劑也較多。其中，合并用藥占26.0%;途徑以靜脈用藥為主。ADR可發(fā)生在任何年齡組人群,成年人所占比例最大,老年人次之,其中>40歲者56.6%,與相關(guān)報道基本一致。隨著年齡增長,肝、腎功能都有不同程度減退,影響藥物的代謝與消除;同時,年齡較大者往往?；加卸喾N疾病,合并用藥較普遍,增加了ADR的發(fā)生率。2006年以來的一系列不良反應(yīng)事件的發(fā)生，讓國家相關(guān)主管部門對安全用藥的問題，展開了空前的關(guān)注和重視。據(jù)我們了解，從藥品生產(chǎn)企業(yè)到用藥單位都繃緊了神經(jīng)，將安全用藥落實在了行動上。用藥審查--相互作用舉例我們來看看這個病例：楊某，47歲，女，主因間斷關(guān)節(jié)疼痛6年，加重一周來診?；颊哂?年前間斷于晨起出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)疼痛，對稱性疼痛，伴晨僵，一周前癥狀加重，雙腕關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛不緩解，晨僵時間延長，伴關(guān)節(jié)活動障礙，今日來診。患者既往體健。體格檢查：BP130/80mmHg；P：70次/分；R：18次/分；T：36.7℃；雙腕關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（＋），背伸受限，余未見異常。輔助檢查：腕關(guān)節(jié)X片示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣改變；RF（＋）。分析：此為一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎加重病人。處方：拜阿司匹靈，0.2gQd；布洛芬緩釋膠囊，0.6gbid；相互作用審查經(jīng)過《新編臨床用藥參考》審查：二者都為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，合用療效并不增強，且胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；同時，由于對血小板聚集的抑制作用加強，還可以增加其他部位出血的危險。專業(yè)品質(zhì)thankyou！謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH一本萬利工程1、背景驅(qū)動2、盈利策略3、選菜試菜4、價值創(chuàng)造5、完美呈現(xiàn)6、成功面試7、持續(xù)改造（一）、一本萬利工程的背景驅(qū)動

1、什么是一本萬利

2、餐飲時代的變遷菜單經(jīng)驗的指導(dǎo)方針運營市場定位的體現(xiàn)經(jīng)營水平的體現(xiàn)體現(xiàn)餐廳的特色與水準(zhǔn)溝通的工具餐廳對顧客的承諾菜單承諾的六大表現(xiàn)1、名字的承諾2、質(zhì)量的承諾3、價格的承諾4、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的承諾5、外文翻譯的準(zhǔn)確6、保證供應(yīng)的承諾

1、顧客滿意度餐廳價值、價格、合理感、愉快感、安心感、美味感、便利感、滿足感、有價值感、喜悅感、特別感2-2、初期投資餐廳面積、保證金、設(shè)備投資、店鋪裝潢、器具用品投資、制服選定、菜單制作2-1、開業(yè)準(zhǔn)備廚具、供應(yīng)商選定、設(shè)計、用品選定、餐廳配置、員工訓(xùn)練、餐廳氣氛、促銷方式3、經(jīng)營數(shù)據(jù)營業(yè)額、客流量、成本率、人均消費、顧客回頭率、出品速度、人事費用菜單內(nèi)容決定決定相關(guān)相關(guān)決定決定決定決定以菜單為導(dǎo)向的硬件投資

1、餐廳的裝修風(fēng)格2、硬件設(shè)施服務(wù)操作3、餐廳動線4、餐具與家俬5、廚房布局6、廚房設(shè)備菜單設(shè)計正果1、能誘導(dǎo)顧客購買你想讓他買的餐點2、能迅速傳達餐廳要表達的東西3、雙贏：顧客喜歡、餐廳好賣餐廳時代的變遷食物時代硬體時代軟體時代心體時代食物食品饑食飽食品質(zhì)挑食品味品食品德懼食體驗人們正在追尋更多的感受，更多的意義更多的體驗，更多的幸福（二）盈利策略1、組建工程團隊2、確定核心價值3、確定盈利目標(biāo)4、確定客單價5、設(shè)計盈利策略6、確定核心產(chǎn)品誰來設(shè)計菜單？產(chǎn)品=做得出來的物品商品=賣得出去的物品商家=產(chǎn)品具備商品附加值物（什么產(chǎn)品）+事（滿足顧客何種需求）從物到事從食物到餐飲從吃什么到為什么吃產(chǎn)品本身決定一本，產(chǎn)品附加值決定萬利從生理到心理從物質(zhì)到精神從概念到五覺體驗創(chuàng)造產(chǎn)品的五覺附加值體驗何來

一家企業(yè)以服務(wù)為舞臺以商品為道具，讓消費者完全投入的時候，體驗就出現(xiàn)了PART01物=你的企業(yè)賣什么產(chǎn)品+事=能滿足顧客何種需求？確定核心價值理念核心價值理念1、賣什么樣的菜2、賣什么樣的氛圍？3、如何接待顧客？賣給誰？賣什么事？賣什么價？企業(yè)目標(biāo)的設(shè)定1、理論導(dǎo)向的目標(biāo)設(shè)定2、預(yù)算3、制定利潤目標(biāo)費用營業(yè)額虧損區(qū)利潤區(qū)臨界點變動費用總費用營業(yè)額曲線費用線X型損益圖利潤導(dǎo)向的目標(biāo)設(shè)定確定目標(biāo)設(shè)定營業(yè)收入=固定成本+目標(biāo)利潤1-變動成本率-營業(yè)稅率例：A餐廳每月固定成本40萬，變動成本50%，營業(yè)稅率5.5%，目標(biāo)利率每月8萬，問A餐廳的月營業(yè)收入：月營收入=（40+8）÷（1-50%-5.5%）=48÷0.445=108萬測算損益平衡點保本線=固定成本1-變動成本率-營業(yè)稅率例：A餐廳保本線=40÷（1-50%-5.5%）

=40÷0.445

=90萬定價的三重意義2、向競爭對手發(fā)出的信息和信號1、是利潤最大化和最重要的決定因素3、價格本事是價值的體現(xiàn)定價由此開始1、評估產(chǎn)品、服務(wù)的質(zhì)量2、尋求顧客價值與平衡點3、以價值定義市場確定客單價盈利占比策略

占比策略內(nèi)部策略銷售占比占比策略內(nèi)部策略10%40%10%20%20%（三）、選菜試菜1、ABC產(chǎn)品分析2、產(chǎn)品的確定（食材、口味、烹調(diào)、餐飲）3、成本的確定ABC分析策略毛利率營業(yè)額CBACABBACCCAA營業(yè)額C毛利A優(yōu)化、提升增加銷售雙A雙贏ABC顧客商品漲價保留虧本商品刪營業(yè)額A毛利C顧客超額、成本過高有意義的保留無意義的刪除雙C雙輸菜單內(nèi)容選擇的標(biāo)準(zhǔn)因素成本設(shè)備廚師技術(shù)操作空間菜系風(fēng)格吻合度品質(zhì)可控度原料供應(yīng)顧客喜好菜單協(xié)議度（銷售目標(biāo)、顏色、口味、造型、營養(yǎng)等）產(chǎn)品類別確定的四個方面1、按食材確定比例2、按口味確定比例3、按烹飪確定比例4、按餐飲確定比例

（無酒精飲品、含酒精飲品比例）框架依據(jù)操作依據(jù)目標(biāo)依據(jù)成本依據(jù)試口味成本操作第一次試菜的內(nèi)容精確的成本核算—五個關(guān)鍵詞1、凈料率（一料一控、一料多檔）2、調(diào)味料成本（單件產(chǎn)品、批量產(chǎn)品）3、燃料成本4、統(tǒng)一計量單位5、標(biāo)準(zhǔn)食譜成本卡試口味餐具造型色彩第二次試菜的內(nèi)容四料構(gòu)成表1、符合思想審定2、符合目標(biāo)審定3、符合定位審定4、符合框架審定四平構(gòu)成表(四)、創(chuàng)造價值1、定價策略的確定2、提升雙A核心產(chǎn)品的附加值3、增加更多的顧客選擇性顧客會記住的價格最低價人均消費熱門暢銷品商品較多的價格帶最高價產(chǎn)品價格和觀念價值永遠是不一樣的，體驗經(jīng)濟時代出售的不是產(chǎn)品價格，而是觀念定價與確定價格的區(qū)別確定價格產(chǎn)品、服務(wù)主導(dǎo)思路確定一個易于銷售的價格由企業(yè)根據(jù)成本以及和其他企業(yè)的比較確定定價基于顧客的價值私立評估價值、確定等級在顧客和企業(yè)的來往過程中確定企業(yè)定價三大策略1、薄利多銷策略2、相對穩(wěn)定價格策略3、高價位價格策略提升產(chǎn)品附加值的“十大絕招”三好七增名字好賣相故事服務(wù)選擇文案時間體驗健康推廣感覺“附加值”提升產(chǎn)品附加值的“兩大前提”一好味道二品質(zhì)確定好賣相美色器形設(shè)攝狀增健康少油湯汁鹽多有機養(yǎng)生品種增時間原材料生長原材料獲得制作耗時美味時間要求增文案—文字?jǐn)⑹鼍艈?、餐點是什么？2、如何烹調(diào)制作？3、如何呈現(xiàn)？4、有何故事？5、有否獨特的口味？6、有否體現(xiàn)品質(zhì)等級？7、食材的來源？8、有何獨特的體驗？9、對人有何好處？一料多烹多吃多味增選擇增推廣易拉寶臺卡小畫冊傳媒宣傳銷售人員介紹POP（五）、完美呈現(xiàn)1、專業(yè)團隊的選擇與合作2核心價值的呈現(xiàn)平面制片攝影助理攝影師食品造型翻譯修圖師文案設(shè)計師跟印完稿員餐飲行業(yè)中照片的功能的三個層次傳遞信息吸引顧客傳播文化菜式拍攝菜式拍攝的本質(zhì)是靜物拍攝最根本的原則是對你的店鋪產(chǎn)生愉悅感不僅僅要讓顧客看見，更要問道和嘗到照片對菜單設(shè)計師的要求對餐飲行業(yè)有一定的了解了解餐廳的定位有全局觀和預(yù)見性善于溝通對平面設(shè)計師的要求熟練掌握各類設(shè)計軟件Photoshop,Indesign,Illustrator,Coreldraw等色彩管理知識印刷機裝幀知識深厚的美術(shù)功底眼光和創(chuàng)意——了解潮流趨勢字體整體性板式美觀度圖片板式的五個建議1、餐廳的風(fēng)格吻合度2、桌面的大小考慮3、燈光的明暗考慮4、閱讀的舒適度5、紙張文稿的撰寫封面設(shè)計六指標(biāo)完美指標(biāo)特色期望值形象氣氛價位風(fēng)格封面材質(zhì)耐用性厚度手感分量封面設(shè)計