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2023年天津市香山醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥有何異同?2.崩漏急癥處理的方法有______。A.溫陽(yáng)止崩B.針灸止血C.補(bǔ)氣攝血D.祛瘀止血A
B
C
D
3.下列哪些疾病適合于體位引流排痰?______A.慢性支氣管炎B.大咯血C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.哮喘發(fā)作時(shí)A
B
C
D
E
4.下述哪些功能與構(gòu)成細(xì)胞膜的蛋白質(zhì)有關(guān)?______A.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能B.細(xì)胞膜的受體功能C.細(xì)胞的變形或運(yùn)動(dòng)機(jī)能D.細(xì)胞的免疫功能A
B
C
D
5.維持個(gè)體生命,包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是腦干。6.下列影像檢查中,正確的是______。A.過(guò)小的病變影像檢查可陰性B.不同成像方法間有互補(bǔ)作用C.影像表現(xiàn)常與臨床同步D.異病同影或同病異影常會(huì)遇到E.某些疾病,影像學(xué)無(wú)法檢出A
B
C
D
E
7.患者男,38歲,胃大部分切除術(shù)后4天,出現(xiàn)左側(cè)肋緣下疼痛,伴反復(fù)呃逆。查體:體溫38.8℃,切口無(wú)明顯紅腫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6×109/L,X線胸片示左側(cè)膈肌升高,肋膈角模糊,膈下有液氣平面。目前最重要的治療措施是______。A.胃腸減壓B.加強(qiáng)換藥C.靜脈使用抗生素D.經(jīng)皮穿刺E.補(bǔ)液糾正酸堿失衡8.下列換藥操作錯(cuò)誤的是______。A.用手揭去外層敷料和內(nèi)層敷料B.用酒精棉球消毒傷口周圍皮膚C.用鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物D.無(wú)菌敷料覆蓋并固定9.下列關(guān)于鼻咽癌MRI檢查的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
。A.鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的98%以上B.絕大多數(shù)T1WI為明顯低信號(hào)C.腫瘤可順顳肌束、神經(jīng)血管束及纖維一脂肪組織界面蔓延D.GD-DTPA增強(qiáng)掃描腫瘤有強(qiáng)化E.少數(shù)較表淺的鼻咽癌以外生性生長(zhǎng)為主,向鼻腔內(nèi)突出10.原始社會(huì)末期南于暴力掠奪而產(chǎn)生了階級(jí)。11.小兒具有“稚陰未長(zhǎng)”的特點(diǎn),故發(fā)病后______。A.易寒B.易熱C.易虛D.易實(shí)12.根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論,學(xué)齡期的沖突是______。A.信任對(duì)不信任B.自主對(duì)羞愧C.主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚D.勤奮對(duì)自卑E.親密對(duì)孤獨(dú)13.常用菌斑顯示劑有
。A.35%磷酸B.龍膽紫液C.碘甘油D.亞甲基藍(lán)E.品紅溶液14.冠心病病人每日的脂肪攝入量不超過(guò)______。A.30gB.40gC.70gD.50g15.女性,30歲,左乳外上象限腫塊2cm×2cm大小,質(zhì)如硬橡皮球,腫塊表面光滑,活動(dòng),其診斷可能是
A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纖維腺瘤C.皮脂腺囊腫D.葉狀囊肉瘤E.神經(jīng)纖維瘤16.關(guān)于鼻竇開(kāi)口的敘述,正確的是______。A.額竇開(kāi)口于下鼻道B.額竇和上頜竇開(kāi)口于中鼻道C.篩竇和蝶竇開(kāi)口于中鼻道D.額竇開(kāi)口于上鼻道E.額竇和蝶竇開(kāi)口于上鼻道17.健康肉芽組織______。A.觸之易出血B.覆蓋較多的分泌物C.呈鮮紅色D.血管豐富A
B
C
D
18.支抗能力強(qiáng),可抵抗多數(shù)前牙內(nèi)收時(shí)反作用力,不分離相鄰牙齒鄰接點(diǎn)的卡環(huán)是______。A.單臂卡B.箭頭卡環(huán)C.連續(xù)卡D.杜伊新斯卡環(huán)E.RPA卡環(huán)19.女性,44歲,白帶增多2個(gè)月,檢查宮頸中度糜爛,巴氏涂片Ⅱ級(jí),經(jīng)激光治療后,白帶減少,宮頸光滑,其修復(fù)過(guò)程是
A.柱狀上皮增生修復(fù)B.鱗狀上皮不典型增生C.鱗狀上皮化生D.宮頸管腺上皮鱗化E.鱗狀上皮間變20.下列哪種特殊結(jié)構(gòu)是細(xì)菌的粘附器官,使細(xì)菌在細(xì)胞表面定居,導(dǎo)致感染(
)A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞21.水俁病是一種慢性
A.鎘中毒B.氟中毒C.鉛中毒D.甲基汞中毒22.腰部有叩擊痛,主要考慮______。A.肝膽疾病B.脾胃疾病C.局部骨骼疾病D.腎臟疾病A
B
C
D
23.如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作?24.下列關(guān)于學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的作用,哪一項(xiàng)是不正確的______A.預(yù)防作用B.改進(jìn)作用C.提高作用D.促進(jìn)作用25.呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)為_(kāi)_____。A.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HCO-3升高26.動(dòng)脈粥樣硬化不可控的病因是______。A.血脂異常B.年齡C.糖尿病D.肥胖27.下列關(guān)于測(cè)量血壓的方法中,錯(cuò)誤的是______。A.患者采取坐位或臥位,保持血壓計(jì)零點(diǎn),肱動(dòng)脈與心臟同一水平B.驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于患者上臂中部,下緣與肘窩平C.保持被測(cè)量者情緒穩(wěn)定,測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平齊D.若衣袖過(guò)緊或太多時(shí),應(yīng)當(dāng)脫掉衣服28.老年人心悸多病程日久,往往陰損及陽(yáng),陽(yáng)損及陰,而成陰陽(yáng)俱虛征候。29.關(guān)于“急性化膿性鼻竇炎”的影像特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是______。A.竇腔密度均勻增高B.黏膜下皮質(zhì)白線消失C.竇壁黏膜增厚D.可有氣液面E.單側(cè)或雙側(cè)鼻竇受累30.DIC的病因包括______。A.感染B.惡性腫瘤與白血病C.病理產(chǎn)科D.外科手術(shù)與創(chuàng)傷A
B
C
D
31.肺主治節(jié)32.頭頂痛,病在______。A.太陽(yáng)經(jīng)B.少陽(yáng)經(jīng)C.陽(yáng)明經(jīng)D.厥陰經(jīng)33.目前在我國(guó)按要求需參加EQA計(jì)劃實(shí)驗(yàn)室是______。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)驗(yàn)室B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室C.試劑生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)驗(yàn)室D.儀器生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)驗(yàn)室34.護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí),取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)存放于______。A.冷水中B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.多貝爾溶液中35.下列關(guān)于肉瘤概念正確的是______。A.黏膜組織來(lái)源的惡性腫瘤B.神經(jīng)組織來(lái)源的良性腫瘤C.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤D.上皮組織來(lái)源的良性腫瘤36.心血虛證癥見(jiàn)心悸怔忡,心煩,失眠多夢(mèng),形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,潮熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。37.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是______A.大量蛋白尿與血尿B.低白蛋白血癥與高脂血癥C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.高脂血癥與水腫E.水腫與低白蛋白血癥38.中國(guó)已發(fā)現(xiàn)的最早的較為系統(tǒng)、成熟的文字是甲骨文,我國(guó)歷史上第一部有關(guān)甲骨文的著作《鐵云藏龜》是由誰(shuí)編著的?______A.劉鶚B.高鶚C.李寶嘉D.王懿榮39.乳牙在哪種情況下應(yīng)拔除?______A.過(guò)早萌出且過(guò)于松動(dòng)者B.排列不齊者C.齲壞者D.滯留者E.根尖炎者A
B
C
D
E
40.患者,男性,54歲,因癌癥手術(shù)后接受化療,靜脈注射絲裂霉素時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹,正確的處理方法是______A.立即停止用藥,拔除針頭B.立即停止用藥,局部注射碳酸氫鈉C.立即停止用藥,接注射器回抽,再局部注射硫代硫酸鈉D.立即停止用藥,接注射器回抽,再靜脈注射硫代硫酸鈉E.立即停止用藥,接注射器回抽,再局部注射碳酸氫鈉41.妊娠期顯著加重心臟病負(fù)擔(dān)的因素包括
A.血容量增加B.心排血量增加C.心肌耗氧量加大D.心率加快A
B
C
D
42.膽總管______。A.由左、右肝管匯合而成B.由肝總管和膽囊管合成C.在肝十二指腸韌帶后方下降D.直接開(kāi)口于十二指腸上部E.位于膽囊內(nèi)43.風(fēng)濕細(xì)胞的來(lái)源是______A.組織細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞44.阻止微管解聚的抗癌藥有______。A.紫杉醇B.長(zhǎng)春堿C.紫杉?jí)AD.L-門冬酰胺酶A
B
C
D
45.患兒6個(gè)月,急性心力衰竭,現(xiàn)用強(qiáng)心苷藥物治療。當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),應(yīng)及時(shí)停止用強(qiáng)心苷藥物?______A.尿量增多B.心動(dòng)過(guò)緩C.肝回縮D.水腫消退E.呼吸困難46.洗手的指征包括______。A.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后C.接觸患者周圍環(huán)境及物品后D.處理藥物或配餐前E.進(jìn)行無(wú)菌操作前A
B
C
D
E
47.一孕婦,26歲,妊娠7個(gè)月,貧血,頭昏,無(wú)力,納差。Hb45g/L,,RBC2.5×1012/L,血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血是
A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.稀釋性貧血D.維生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性貧血48.兒童顱壓增高最主要的X線表現(xiàn)是______。A.顱板變薄B.顱縫分離C.導(dǎo)靜脈擴(kuò)大D.蝶鞍擴(kuò)大E.腦回壓跡增多49.與進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病相關(guān)的蛋白是______。A.抗肌萎縮蛋白B.肌球蛋白C.肌動(dòng)蛋白D.肌鈣蛋白E.原肌球蛋白50.我國(guó)礦產(chǎn)資源的特點(diǎn)是______A.礦種及探明儲(chǔ)量多,人均占有量較低B.伴生、共生礦產(chǎn)及復(fù)雜的綜合礦多,綜合利用率低C.貧礦多,富礦少D.礦產(chǎn)資源基本自給自足A
B
C
D
51.甲患有間歇性精神病,一日在大街上病情發(fā)作,隨手抄起臨街商店里的板凳毆打路人乙。乙被迫反擊,將甲打倒在地。下列說(shuō)法正確的是______。A.甲構(gòu)成故意傷害罪B.甲負(fù)刑事責(zé)任C.乙構(gòu)成緊急避險(xiǎn)D.乙構(gòu)成正當(dāng)防衛(wèi)52.侵蝕性葡萄胎的治療原則是______。A.手術(shù)為主,化療為輔B.化療為主,手術(shù)為輔C.手術(shù)為主,放療為輔D.放療為主,手術(shù)為輔E.放療為主,化療為輔53.心絞痛發(fā)作的典型部位為
A.胸骨體下段B.胸骨體中段或上段胸骨后C.心前區(qū)D.心尖區(qū)E.劍突下54.在微生物學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作中,屬于檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的有______。A.標(biāo)本的采集和運(yùn)送B.人員C.設(shè)備D.標(biāo)本處理A
B
C
D
55.上消化道的器官中不包括______。A.十二指腸B.胃C.空腸D.食管56.下列哪項(xiàng)不是引起腎小管性蛋白尿的常見(jiàn)病?______A.問(wèn)質(zhì)性腎炎B.急性腎炎C.藥物中毒D.急性腎盂腎炎E.重金屬中毒57.ABO血型系統(tǒng)中,父親血型為AB型,母親為B型,其子女的血型不可能為_(kāi)_____。A.O型B.B型C.A型D.AB型58.大多數(shù)癌痛即便通過(guò)規(guī)范的鎮(zhèn)痛治療,仍不能得到有效緩解。59.濕邪致病的特點(diǎn)是______。A.易襲陽(yáng)位B.易傷陽(yáng)氣C.病程纏綿D.重濁黏滯A
B
C
D
60.立克次體感染人類的主要傳播途徑是______。A.患者分泌物B.家禽排泄物C.節(jié)肢動(dòng)物叮咬D.哺乳動(dòng)物排泄物E.糞口途徑61.臨床常用的復(fù)合麻醉技術(shù)有______、______。62.骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生的常見(jiàn)部位______。A.股骨遠(yuǎn)端B.橈骨遠(yuǎn)端C.肱骨遠(yuǎn)端D.脛骨近端E.腓骨遠(yuǎn)端A
B
C
D
E
63.支氣管激發(fā)試驗(yàn)一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的______以上的患者。A.60%B.70%C.80%D.90%64.通常對(duì)配對(duì)四格表資料進(jìn)行兩樣本率比較時(shí),在何種情況下需用其校正公式
A.T<5B.b+c≥40C.1≤T<5且n≥40D.b+c<40A
B
C
D
65.下列哪些血栓屬混合性血栓
A.心房附壁血栓B.靜脈血栓的體部C.動(dòng)脈血栓的體部D.微循環(huán)內(nèi)血栓第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用:
2.參考答案:ABCD[解析]崩漏急癥的處理方法有:補(bǔ)氣攝血、溫陽(yáng)止崩、滋陰固氣止崩、祛瘀止崩、針灸止血、西藥或手術(shù)止血等。3.參考答案:CD[解析]體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等病人。4.參考答案:ABC[解析]膜蛋白沒(méi)有免疫功能。5.參考答案:A[解析]腦干的功能主要是維持個(gè)體生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能,均與腦干的功能有關(guān)。6.參考答案:ABCDE[解析]影像學(xué)檢查具有一定的密度分辨率和空間分辨率,所以過(guò)小的病變影像檢查可顯示為陰性:CT具有高的空間分辨率,MRI具有高的密度分辨率,所以兩者接合具有互補(bǔ)作用;影像學(xué)常與臨床癥狀同步:不同疾病可能具有相似的影像學(xué)表現(xiàn),而同一影像學(xué)表現(xiàn)可能是不同種疾??;某些疾病,影像學(xué)可能也無(wú)法檢出。7.參考答案:C[解析]白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,X線左側(cè)膈肌升高,肋膈角模糊,膈下有液氣平面,提示膈下有膿腫含有氣體,使用抗生素治療手術(shù)切開(kāi)排膿。8.參考答案:A[解析]①移去外層敷料,將污敷料內(nèi)面向上,放在彎盤內(nèi)。②用鑷子或血管鉗輕輕揭去內(nèi)層敷料,如分泌物干結(jié)黏著,可用生理鹽水潤(rùn)濕后揭下。③一只鑷子或血管鉗直接用于接觸傷口,另一鑷子或血管鉗專用于傳遞換藥碗中物品。④75%酒精棉球消毒傷口周圍皮膚,生理鹽水棉球輕拭去傷口內(nèi)膿液或分泌物,拭凈后根據(jù)不同傷口選擇用藥或適當(dāng)安放引流物。⑤用無(wú)菌敷料覆蓋并固定,貼膠布方向應(yīng)與肢體或軀干長(zhǎng)軸垂直。9.參考答案:B[解析]鼻咽癌MRI檢查可見(jiàn)T1WI腫瘤呈低-中等信號(hào),T2WI呈中-低信號(hào),呈明顯強(qiáng)化,MRI檢查有利發(fā)現(xiàn)斜坡和海綿竇受侵及下頜神經(jīng)受侵等。10.參考答案:B[解析]階級(jí)產(chǎn)生的條件有:一是生產(chǎn)力發(fā)展導(dǎo)致的勞動(dòng)產(chǎn)品的剩余,二是私有制的出現(xiàn),因此本題錯(cuò)誤。11.參考答案:B[解析]小兒“稚陰未長(zhǎng)”,易見(jiàn)陰傷陽(yáng)亢,表現(xiàn)為熱證;小兒“稚陽(yáng)未充”,易見(jiàn)陽(yáng)氣虛衰,表現(xiàn)為寒證。12.參考答案:D[解析]根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論,學(xué)齡期6~12歲,此期發(fā)展的危機(jī)是勤奮對(duì)自卑。13.參考答案:E[解析]顯示菌斑常用的菌斑染色劑有品紅溶液、2%~5%藻紅、酒石黃、1%~5%孔雀綠、熒光素鈉等。14.參考答案:D[解析]冠心病的患者進(jìn)食低脂肪飲食,每日脂肪含量不超過(guò)50g。15.參考答案:B[解析]年輕女性,乳腺腫物光滑,活動(dòng),質(zhì)硬為纖維腺瘤的典型表現(xiàn)。16.參考答案:B[解析]額竇及上頜竇開(kāi)口于中鼻道;篩竇前、中群開(kāi)口于中鼻道,后群開(kāi)VI于上鼻道;蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩。17.參考答案:ACD[解析]肉眼觀察肉芽組織的表面呈細(xì)顆粒狀,鮮紅色,柔軟濕潤(rùn),分泌物少,觸之易出血而無(wú)痛覺(jué),形似嫩肉。鏡下觀察可見(jiàn)大量新生的毛細(xì)血管,平行排列,均與表面相垂直,并在近表面處互相吻合形成弓狀突起,肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。18.參考答案:C[解析]連續(xù)卡環(huán)多用于保持器。19.參考答案:C[解析]鱗狀上皮化及鱗狀上皮化生多見(jiàn)于宮頸糜爛愈合過(guò)程中,移行帶區(qū)內(nèi)核狀上皮被鱗狀上皮替代,愈合后的上皮與宮頸陰道部的鱗狀上皮無(wú)區(qū)別。20.參考答案:C細(xì)菌借菌毛的粘附作用使細(xì)菌牢固粘附在細(xì)胞上,并在細(xì)胞表面定居,導(dǎo)致感染。21.參考答案:D[解析]鎘中毒引起痛痛病,汞中毒引起水俁病,甲基汞是環(huán)境中的汞進(jìn)入機(jī)體后的反應(yīng)產(chǎn)物,最終導(dǎo)致水俁病的是甲基汞。22.參考答案:CD[解析]腰部有叩擊痛,主要考慮腎臟疾病和局部骨骼病變。叩擊痛檢查法是以右手握空拳叩擊左手手背的檢查方法。23.參考答案:經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理的組成部分,要與政治思想工作、行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理相結(jié)合,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段促使醫(yī)院合理地使用人力、物力和財(cái)力,提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,逐步實(shí)行醫(yī)療成本核算,講究經(jīng)濟(jì)效果,更好地完成醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)院對(duì)藥品材料,實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理辦法。對(duì)各種物資要制定合理的消耗定額,并嚴(yán)格執(zhí)行物資采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)發(fā)、點(diǎn)交和賠償制度。
加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,各級(jí)衛(wèi)生主管部門對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,要逐步實(shí)行“金額管理、定額補(bǔ)助、結(jié)余留用”的制度。結(jié)余的經(jīng)費(fèi)用于發(fā)展事業(yè)、改善集體福利和個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院要按照國(guó)家政策,合理組織收入,努力節(jié)約開(kāi)支,反對(duì)鋪張浪費(fèi),防止貪污盜竊。財(cái)會(huì)人員要堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家的方針政策和財(cái)經(jīng)制度,認(rèn)真履行職責(zé)。24.參考答案:A[解析]學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作主要起到改進(jìn)、提高、促進(jìn)作用。25.參考答案:D[解析]血?dú)夥治鲲@示PaCO2升高及pH值下降①H2CO,解離后釋放出H+和HCO-3,其中的H+可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),當(dāng)細(xì)胞外液大量的H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞內(nèi)液的K+進(jìn)行交換,其結(jié)果是造成細(xì)胞外液血K+濃度增高。②血漿中急劇增加的CO2可通過(guò)彌散作用進(jìn)入紅細(xì)胞,并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3,進(jìn)一步解離為H++HCO-3,H+可與Hb結(jié)合為HHb,而HCO-3則自紅細(xì)胞逸出,與血漿Cl-發(fā)生交換。其結(jié)果是血漿Cl-濃度降低,同時(shí)HCO-3濃度有一些增高。26.參考答案:B[解析]血脂異常、糖尿病、肥胖引起的動(dòng)脈粥樣硬化,均可以通過(guò)控制飲食體重療法來(lái)緩解病情,年齡是不可控制因素。27.參考答案:B[解析]袖帶下緣距肘窩2~3cm,松緊以能放入一指為宜。28.參考答案:A[解析]心悸以虛為主,亦由虛致實(shí),虛實(shí)夾雜,且虛實(shí)可以相互轉(zhuǎn)化。實(shí)證日久可見(jiàn)正氣虧耗;此外,老年人心悸多病程日久,往往陰損及陽(yáng),陽(yáng)損及陰,而成陰陽(yáng)俱虛征候。29.參考答案:B[解析]急性化膿性鼻竇炎單側(cè)或雙側(cè)鼻竇均可受累,竇腔密度均勻增高,坐位水平投照可見(jiàn)竇腔內(nèi)有液氣平面,借助腔內(nèi)氣體可顯示黏膜增厚;慢性期可有黏膜下皮質(zhì)白線消失,鄰近骨壁增厚硬化。30.參考答案:ABCD[解析]DIC的病因包括:感染性疾病、惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、手術(shù)及創(chuàng)傷、醫(yī)源性疾病和全身各系統(tǒng)疾病。31.參考答案:肺主治節(jié)是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺的呼吸及全身氣、血、水的作用。32.參考答案:D[解析]太陽(yáng)頭痛,多在頭后部,下連于項(xiàng)。陽(yáng)明頭痛,多在前額部及眉棱骨等處。少陽(yáng)頭痛,多在頭之兩側(cè),并連及于耳。厥陰頭痛,多在顛頂部位,或連目系。33.參考答案:A[解析]室間質(zhì)量評(píng)價(jià)也被稱作“能力驗(yàn)證”(ProficiencyTesting,PT)。室間質(zhì)評(píng)的目的和作用:①評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力;②發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施;③改進(jìn)分析能力和實(shí)驗(yàn)方法;④實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的可觀證據(jù);⑤支持實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可;⑥增加實(shí)驗(yàn)室用戶的信心;⑦實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的外部監(jiān)督工具;⑧避免可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。我國(guó)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按要求參加EQA。34.參考答案:A[解析]取下的義齒應(yīng)用冷水刷洗,浸于冷水中備用。注意勿將義齒浸于熱水或乙醇中,以免變色、變性及老化。35.參考答案:C[解析]來(lái)源于間葉組織(包括結(jié)締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。36.參考答案:B[解析]心血虛證癥見(jiàn)心悸怔忡,失眠多夢(mèng),健忘,眩暈,面色淡白或萎黃,唇舌色淡,脈細(xì)弱。心悸怔忡,心煩,失眠多夢(mèng),形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,潮熱,盜汗,顴紅,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)見(jiàn)于心陰虛證。37.參考答案:C[解析]腎病綜合征并非是一種獨(dú)立的疾病,而是由多種腎小球疾病引起的一組臨床綜合征。臨床具有以下四個(gè)特點(diǎn):①大量蛋白尿(超過(guò)3.5g/24h);②低蛋白血癥(血漿白蛋白低于30g/L);③水腫;④高脂血癥即高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥。其中①、②兩項(xiàng)為診斷必備條件,特別是大量蛋白尿。38.參考答案:A[解析]《鐵云藏龜》是“殷墟”甲骨文歷史上的第一部著作,作者是劉鄂。1903年,劉鄂從他所收藏的5000余片甲骨中精選1058片,編成《鐵云藏龜》六冊(cè)。因此本題正確答案為A。39.參考答案:AD[解析]乳牙拔除的適應(yīng)證是①不能保留的患牙,如牙冠破壞嚴(yán)重?zé)o法再修復(fù);近生理性替換時(shí)的露髓牙;根尖周炎的乳牙,根管感染而根吸收1/3以上根尖及根分叉骨質(zhì)破壞范圍廣,炎癥已涉及繼承恒牙胚;乳牙牙根因感染而吸收,乳牙松動(dòng)明顯;因外傷無(wú)法保留者;有病灶感染跡象而不能徹底治愈:其他因特殊治療需要而應(yīng)拔除的乳牙,如放療區(qū)域的患牙。②因咬合誘導(dǎo)需要拔除的乳牙,如替換期的繼承恒牙即將萌出或已萌出,乳牙明顯松動(dòng)或已成為滯留乳牙;影響恒牙正常萌出的乳牙;因正畸需要拔除的牙。③其他多生牙以及不能保留的新生牙或誕生牙。40.參考答案:D[解析]如果化療藥物不甚溢出,則應(yīng)立即停止用藥,保留針頭接注射器回抽后,注入解毒藥再拔針。常用解毒藥有硫代硫酸鈉用于氮芥、絲裂霉素和放線菌素D的解毒,碳酸氫鈉用于阿霉素和長(zhǎng)春新堿的解毒。41.參考答案:ABCD42.參考答案:B[解析]由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成,向下與胰管相會(huì)合。全長(zhǎng)約7~9cm,直徑0.6~0.8cm43.參考答案:A[解析]風(fēng)濕病病變?cè)錾诰哂胁±碓\斷意義的結(jié)構(gòu)是風(fēng)濕小體,也稱阿少夫小體的形成。典型的阿少夫小體中心為纖維素樣壞死灶,周圍聚集成群的風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞體積大,由組織細(xì)胞吞噬纖維素樣壞死物形成。44.參考答案:AC[解析]四個(gè)選項(xiàng)所列藥物均為影響蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。其中紫杉醇和紫杉?jí)A作用于聚合態(tài)的微管,促進(jìn)微管的裝配,抑制微管的解聚,導(dǎo)致紡錘絲和紡錘體不能形成,抑制細(xì)胞增殖。長(zhǎng)春堿的作用機(jī)制為與細(xì)胞核中的紡錘絲微管蛋白結(jié)合并使其變性,使有絲分裂停止于M期。L-門冬酰胺酶通過(guò)使門冬酰胺水解,干擾氨基酸的供應(yīng)而影響蛋白質(zhì)合成。45.參考答案:B[解析]強(qiáng)心苷是安全范圍較小的藥物,容易出現(xiàn)中毒,在用藥中觀察其毒性反應(yīng)十分重要。尿量增多、肝回縮、水腫消退是強(qiáng)心苷有效的表現(xiàn),心動(dòng)過(guò)緩是中毒的表現(xiàn),是停藥指征。46.參考答案:ABCDE[解析]洗手的指征有:①直接接觸每個(gè)患者前后;②從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);③接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后;④接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后;⑥穿脫隔離衣前后,脫手套之后;⑦進(jìn)行無(wú)菌操作,接觸清潔、無(wú)菌物品之前;⑧處理藥物或配餐前。47.參考答案:B本患者為孕婦,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量增大,容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血,本例血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血,支持營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。再生障礙性貧血、稀釋性貧血、自身免疫性溶血性貧血均為正細(xì)胞正色素性貧血。維生素B12缺乏為大細(xì)胞性貧血。48.參考答案:B[解析]顱縫增寬為顱內(nèi)壓增高的一種可靠征象,兒童顱縫尚未閉合,表現(xiàn)更為明顯;腦回壓跡增多必須結(jié)合其他征象才能作為診斷的依據(jù);蝶鞍的改變多見(jiàn)于成年人。49.參考答案:A[解析]與肌營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病有關(guān)的膜結(jié)構(gòu)蛋白是由多種蛋白質(zhì)組成的一個(gè)大復(fù)合物,稱抗肌萎縮蛋白-糖蛋白復(fù)合物,包括抗肌萎縮蛋白(dystrophin)、肌營(yíng)養(yǎng)不良聚糖復(fù)合物(由α,β-dystroglycan組成)、肌聚糖復(fù)合物(α,β,γ,δ-sarcoglycarl)和營(yíng)養(yǎng)合成蛋白復(fù)合物(syntrophincomplex)。50.參考答案:ABC[解析]D說(shuō)法錯(cuò)誤,雖然我國(guó)礦產(chǎn)資源豐富,但由于綜合利用率較低,優(yōu)質(zhì)礦產(chǎn)不多,有些仍需大量進(jìn)口,如鐵礦、石油等。51.參考答案:D[解析]A、B兩項(xiàng)錯(cuò)誤?!吨腥A人民共和國(guó)刑法》第十八條規(guī)定,“精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的,不負(fù)刑事責(zé)任,但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療;在必要的時(shí)候,由政府強(qiáng)制醫(yī)療”。故甲的行為不構(gòu)成故意傷害罪,不負(fù)刑事責(zé)任。
C項(xiàng)錯(cuò)誤。緊急避險(xiǎn),是指為了使公共利益、本人或者他人的人身和其他權(quán)利免受正在發(fā)生的危險(xiǎn),不得已而采取的損害較小的另一方的合法利益,以保護(hù)較大的合法權(quán)益的行為。甲與乙不存在哪一方利益較大,不構(gòu)成緊急避險(xiǎn)。
D項(xiàng)正確。正當(dāng)防衛(wèi),是指對(duì)正在進(jìn)行不法侵害行為的人,而采取的制止不法侵害的行為,對(duì)不法侵害人造成一定限度損害的,不負(fù)刑事責(zé)任。乙的行為構(gòu)成正當(dāng)防衛(wèi)。
故本題選D。52.參考答案:
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