2023年上海市金山衛(wèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海市金山衛(wèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.痢疾的主要病因之一是外感時(shí)邪疫毒，又可分為兩個(gè)方面，其一是感受______，其二是______。2.大量咯血是指24h咯血量超過______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml3.常見高血鉀癥引起的原因有______。A.細(xì)胞外液受稀釋B.細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移C.輸入過多D.排泄障礙A

B

C

D

4.付某因車禍到甲醫(yī)院救治，急診行會陰部探查止血、尿道吻合及清創(chuàng)縫合術(shù)，后轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院行右髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)。事后付某訴甲醫(yī)院漏診、延誤診療。經(jīng)查，乙醫(yī)院無過錯(cuò)，而甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無法鑒定。下列說法正確的有______。A.若付某能夠證明甲醫(yī)院有過錯(cuò)，則甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任B.因無法鑒定，所以無法判明因果關(guān)系，應(yīng)適用公平責(zé)任原則，由當(dāng)事人分擔(dān)責(zé)任C.因甲醫(yī)院偽造住院病歷，應(yīng)推定甲醫(yī)院有過錯(cuò)D.本案應(yīng)使用無過錯(cuò)歸責(zé)原則A

B

C

D

5.較嚴(yán)重的新生兒窒息可發(fā)生下述哪些情況?______A.急性腎衰竭B.應(yīng)激性潰瘍C.缺氧缺血性腦病D.顱內(nèi)出血E.哭聲、反應(yīng)良好A

B

C

D

E

6.近代形而上學(xué)唯物主義的局限性是

。A.否認(rèn)了世界的物質(zhì)性B.只承認(rèn)自然界的物質(zhì)性，否認(rèn)了人類社會的物質(zhì)性C.用孤立、靜止、片面的觀點(diǎn)解釋世界D.用力學(xué)解釋一切運(yùn)動A

B

C

D

7.與固定義齒固位無關(guān)的因素是

。A.橋體齦端外形B.固位體的數(shù)目C.固位體的種類D.上下頜牙的排列E.咬合關(guān)系8.患兒，男，5歲。腳背不慎被開水燙傷，局部灼痛，皮膚潮紅，立即用冷毛巾局部冷敷的主要作用是______。A.促進(jìn)循環(huán)，防止感染B.使局部血管擴(kuò)張，血液加速C.增加局部代謝，加速愈合過程D.降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛E.通過傳導(dǎo)使局部溫度降低9.患者楊某，男，35歲，患尿毒癥，24小時(shí)尿量為60mL，排尿狀況屬于

A.正常B.少尿C.尿潴留D.無尿E.尿量偏少10.治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證，應(yīng)選用______。A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯11.血清學(xué)試驗(yàn)的后帶現(xiàn)象是指______。A.抗體過量B.抗原過量C.凝集明顯D.沉淀物顯著E.抗原抗體數(shù)量相等12.某縣有30萬人口，其中農(nóng)村居民占90%，現(xiàn)欲作農(nóng)村居民AIDS感染情況及其影響因素的調(diào)查研究，其調(diào)查對象為

A.該縣所有常住人口B.該縣所有農(nóng)村居民C.該縣已婚的所有常住人口D.該縣已婚的所有農(nóng)村居民13.胃癌切除后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括______。A.胃排空障礙B.傾倒綜合征C.堿性反流性胃炎D.術(shù)后出血A

B

C

D

14.某三級甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科生化室采用日立7600型全自動生化儀，2個(gè)模塊設(shè)置，反應(yīng)速度離子800項(xiàng)/小時(shí)，比色部分1600項(xiàng)/小時(shí)。此分析儀屬于______。A.管道式分析儀B.離心式分析儀C.干片式分析儀D.分立式分析儀15.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是圖像引導(dǎo)的放射治療

。A.IMRTB.3DCRTC.SRSD.EPIDE.IGRT16.辨病17.以下對牙骨質(zhì)生物學(xué)特性描述正確的是______。A.礦化基質(zhì)呈層板狀排列B.有血管C.在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細(xì)胞D.有新生能力E.易被吸收A

B

C

D

E

18.有關(guān)藥物的過敏反應(yīng)，下列因素?zé)o關(guān)的有______。A.患者的年齡B.藥物的劑量C.患者體質(zhì)D.患者體重E.藥物毒性大小A

B

C

D

E

19.硫酸鎂中毒時(shí)，特異性的解救措施是______。A.靜脈輸注NaHCO3，加快排泄B.靜脈滴注毒扁豆堿C.靜脈緩慢注射氯化鈣D.靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄20.測定血清清蛋白時(shí)臨床常規(guī)使用的方法是(

)A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.磺柳酸法D.免疫濁度法21.患兒男，5歲，燒傷面積30%(Ⅱ度)，其燒傷的嚴(yán)重程度為______。A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷22.關(guān)于妊娠期生殖系統(tǒng)的變化，下列選項(xiàng)不正確的是

A.自妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮B.子宮的血流量在妊娠后期受體位影響C.妊娠中期開始，子宮峽部伸展變長，逐漸形成子宮下段D.妊娠后期子宮大多數(shù)向左旋E.陰道上皮細(xì)胞含糖原增加，乳酸含量增多使陰道pH值降低，不利于致病菌生長23.“亢則害，承乃制”說明了五行之間的______。A.相生B.相克C.制化D.乘侮24.關(guān)于耳垂采血的敘述，正確的是______。A.可獲得多量血B.痛感較輕C.檢查結(jié)果恒定D.與靜脈血差異小E.一般用于成人25.不屬于正常月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜連續(xù)性變化分期的是______。A.經(jīng)前期B.增殖期C.分泌期D.月經(jīng)期26.下列哪些物質(zhì)的合成僅在肝進(jìn)行?______A.糖原B.血漿蛋白C.尿素D.酮體A

B

C

D

27.葉長于發(fā)表散寒，梗長于理氣寬中、安胎的藥物是______。A.防風(fēng)B.羌活C.生姜D.紫蘇28.透明血栓最常見于

A.小靜脈B.小動脈C.中型動脈D.大靜脈E.毛細(xì)血管29.患者，男性，68歲，既往有糖尿病史11年，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸

痛，次日咯痰，為黃膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺葉實(shí)變；其中有多個(gè)液氣囊腔，最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.綠膿桿菌性肺炎C.克雷白桿菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.軍團(tuán)菌性肺炎30.外傷所致的肌膚破損，經(jīng)過一段時(shí)間后，會發(fā)為破傷風(fēng)，這屬于發(fā)病類型中的______。A.徐發(fā)B.伏而后發(fā)C.繼發(fā)D.復(fù)發(fā)31.脅痛最早見于下列哪部著作

A.《證治準(zhǔn)繩》B.《景岳全書》C.《諸病源候論》D.《內(nèi)經(jīng)》E.《濟(jì)生方》32.通氣/血流比值減小的結(jié)果是______。A.肺血流量減少B.肺泡通氣量增加C.肺泡無效腔增大D.發(fā)生功能性動-靜脈短路33.腎臟的主要功能是

A.排泄功能B.內(nèi)分泌C.調(diào)節(jié)功能D.重吸收功能激素34.20世紀(jì)70年代以來，全球新發(fā)現(xiàn)的傳染病有30余種，包括______、______、______、______、______等。35.正常恥骨弓角度約為60°。36.女性，28歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血1個(gè)月余，查：血紅蛋白90g/l，陰道前壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，大小如胡桃，宮頸口松，子宮如妊娠4個(gè)月大小，血β-HCG＞20000U/L，應(yīng)考慮為

A.良性葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn)37.原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)______A.改用地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀察E.減少潑尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑38.開放性氣胸出現(xiàn)縱隔撲動的急救措施是______。A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.封閉傷口39.生物素-親和素系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)有(

)A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.穩(wěn)定性好D.適用范圍廣A

B

C

D

40.下列關(guān)于肝門靜脈的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.在未阻斷的情況下，門靜脈壓的正常值在13～24cmH2OB.在肝門靜脈壓力增高時(shí)首先出現(xiàn)的是交通支擴(kuò)張C.肝門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成D.肝門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支41.COPD不包括______。A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌A

B

C

D

42.關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，正確的是______。A.少有家族史及過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作期間血清IgE水平常增高D.痰常為膿性A

B

C

D

43.有關(guān)補(bǔ)體的描述，錯(cuò)誤的是______A.抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補(bǔ)體B.可增加血管壁的通透性C.對中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有趨化作用D.引起發(fā)熱E.C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì)44.女性，60歲，以右側(cè)胸腔積液性質(zhì)待查入院。胸腔積液檢查為血性，比重1.030，pH7.42，LDH800U/L，ADA10U/L。最可能的診斷是______A.惡性胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.膿胸D.血胸E.肺栓塞45.不屬于氨基糖苷類藥物的是______。A.新霉素B.乙酰螺旋霉素C.奈替米星D.鏈霉素46.癰的表現(xiàn)特點(diǎn)是______。A.范圍較大B.漫腫無頭C.紅腫熱痛D.根盤緊束A

B

C

D

47.關(guān)于血沉，不正確的是______。A.組織損傷可致血沉加快B.動脈粥樣硬化患者可見血沉加快C.血漿中磷脂酰膽堿增多可致血沉加快D.惡性腫瘤患者可見血沉加快E.重度貧血患者可見血沉加快48.諾貝爾獎獲得者、華裔科學(xué)家丁肇中在談到他的科學(xué)研究體會時(shí)說：“20世紀(jì)70年代，人們已經(jīng)知道所有的基本粒子是由3種夸克組成的。我的問題是，為什么只有3種夸克?為了尋找新夸克，我決定建造一個(gè)高靈敏度的探測器。當(dāng)時(shí)所有的人都認(rèn)為只有3種夸克，因?yàn)?種夸克可以解釋所有的現(xiàn)象，所以這個(gè)實(shí)驗(yàn)被費(fèi)米國家實(shí)驗(yàn)室和西歐核子中心拒絕了，認(rèn)為是不可能的。1972年到1974年間，我們在布魯克海文國家實(shí)驗(yàn)室用一個(gè)比較低能的加速器來做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)現(xiàn)了一種新的夸克。這就表示，以前說只有3種夸克的觀念是錯(cuò)的，有第4種夸克。有了第4種，就有可能有第5種、第6種，把以往的觀念改變了?！?/p>

上述科學(xué)發(fā)現(xiàn)過程在認(rèn)識論上對我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)和發(fā)展真理有哪些啟示?49.簡述妊娠用藥禁忌的一般原則。50.根據(jù)五輪學(xué)說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。51.局麻藥中毒致抽搐或驚厥，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤?______A.立即停止使用局麻藥B.立即靜注苯妥英鈉C.立即靜注硫噴妥鈉D.用肌肉松弛劑，同時(shí)作氣管插管行人工呼吸E.各種支持療法維持呼吸與循環(huán)52.患者，女，24歲。近一年來經(jīng)常失眠，并有心悸、頭暈、健忘、食欲不振、神疲乏力、夜間汗出、大便溏薄。月經(jīng)常提前而至，行經(jīng)持續(xù)10天左右，月經(jīng)量大、色淡，面白舌淡，脈細(xì)緩。證候診斷是______。A.心脾兩虛證B.肝膽火旺證C.脾胃氣虛證D.脾腎兩虛證53.某藥在多次應(yīng)用治療量后，其療效逐漸下降，可能是患者產(chǎn)生了______。A.抗藥性B.耐受性C.快速耐受性D.快速抗藥性54.具有引火下行作用的藥物是______。A.肉桂B(yǎng).牛膝C.地榆D.梔子55.半坐臥位患者發(fā)生壓瘡的諸多因素中，骨骼及肌肉向下滑行，而皮膚及表皮組織仍停留原位，從而兩層組織間滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性相對移位的力是______。A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.彈力56.適用于結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基是(

)A.羅氏改良培養(yǎng)基B.慶大霉素培養(yǎng)基C.呂氏血清培養(yǎng)基D.普通培養(yǎng)基57.在下列醫(yī)務(wù)人員的治療行為中，符合不傷害原則的是______A.對病人無益，且有輕度傷害B.對病人有益，但構(gòu)成了強(qiáng)迫C.對病人有利有害，但利小于害D.對病人有利有害，但利大于害E.對病人是禁忌的58.乳癌多發(fā)的部位是

A.乳頭乳暈B.內(nèi)上象限C.外上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.外下象限59.δ膽紅素是一種與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的膽紅素，它與重氮試劑作用的特點(diǎn)是______A.在甲醇存在下顯紫紅色B.在水溶液中直接作用呈紫紅色C.必須去蛋白后才顯紫紅色反應(yīng)D.在酒精溶液中與重氮試劑作用可顯色60.胃癌易向何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?______A.頸部淋巴結(jié)B.左腋淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)61.下列選項(xiàng)中，作品與作者對應(yīng)正確的是______。A.《狂人日記》——魯迅，《家》——曹禺，《雷雨》——巴金B(yǎng).《阿Q正傳》——茅盾，《子夜》——魯迅，《茶館》——老舍C.《駱駝祥子》——老舍，《李有才板話》——趙樹理，《青春之歌》——楊沫D.《太陽照在桑干河上》——周立波，《暴風(fēng)驟雨》——丁玲，《背影》——朱自清62.對癌痛特性的評估不包括哪項(xiàng)______A.疼痛定位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛發(fā)作方式D.疼痛史E.疼痛持續(xù)時(shí)間63.與結(jié)核分枝桿菌毒力有關(guān)物質(zhì)是______。A.細(xì)菌的細(xì)胞壁B.索狀因子C.內(nèi)毒素D.外毒素64.胰島素對糖異生起促進(jìn)作用。65.觸診對全身哪個(gè)部位的檢查尤為重要?______A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：濕熱之邪

疫毒之邪2.參考答案：D[解析]少量咯血：每天＜100ml。中等量咯血：每天100～500ml。大量咯血：每天＞500ml或一次性＞300ml。3.參考答案：BCD[解析]鉀輸入過多，多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大，特別是腎功能不全、尿量減少時(shí)，又輸入鉀溶液，尤其容易引起高血鉀癥。鉀排泄障礙，各種原因的少尿或無尿，如急性腎功能衰竭的腎排鉀障礙。細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血。代謝性酸中毒，血漿的H+往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，取而代之，細(xì)胞內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液；與此同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞泌H+增加，而泌K+減少，使鉀潴留于體內(nèi)。4.參考答案：AC[解析]甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無法鑒定不適用于公平責(zé)任原則；甲醫(yī)院的行為屬過錯(cuò)，不適用于無過錯(cuò)歸責(zé)原則。故A、C錯(cuò)誤。5.參考答案：ABCD[解析]新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧，對缺氧的易感性為腦細(xì)胞最敏感，其次為心肌、肝和腎上腺。較嚴(yán)重的新生兒窒息表現(xiàn)為新生兒哭聲、反應(yīng)差，并造成多臟器受損。①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等。②呼吸系統(tǒng)：羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血及呼吸窘迫綜合征等。③心血管系統(tǒng)：持續(xù)性肺動脈高壓、心律失常、心力衰竭等。④泌尿系統(tǒng)：腎衰竭、腎靜脈血栓形成等。⑤代謝方面：血糖異常、低鈣血癥、低鈉血癥、黃疸加重或時(shí)間延長等。⑥消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎等。⑦血液系統(tǒng)：彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少等。6.參考答案：BCD[解析]近代形而上學(xué)存在著三大局限：其一，機(jī)械性；其二，形而上學(xué)性；其三，不徹底性(唯心史觀)。其中，D項(xiàng)講的就是機(jī)械性；C項(xiàng)講的是形而上學(xué)性；B項(xiàng)講的是不徹底性(唯心史觀)。據(jù)此，BCD是應(yīng)選項(xiàng)。A項(xiàng)之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)榉裾J(rèn)了世界的物質(zhì)性是唯心主義的觀點(diǎn)。7.參考答案：A8.參考答案：D[解析]冷療可抑制細(xì)胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛，適用于急性損傷初期、牙痛和燙傷等患者。9.參考答案：D[解析]24小時(shí)尿量＜100mL稱為無尿。10.參考答案：D[解析]治療中風(fēng)后遺癥半身不遂氣虛血瘀證，宜選用補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)的補(bǔ)陽還五湯。11.參考答案：B[解析]在抗原抗體特異性反應(yīng)時(shí)，生成結(jié)合物的量與反應(yīng)物的濃度有關(guān)。只有當(dāng)抗原抗體分子比例適合時(shí)抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象?？贵w過量時(shí)稱為前帶；抗原過量時(shí)則稱為后帶。12.參考答案：B[解析]根據(jù)研究目的欲作農(nóng)村居民AIDS感染情況及其影響因素的調(diào)查研究，故該縣所有農(nóng)村居民為其調(diào)查對象。13.參考答案：BC[解析]術(shù)后晚期并發(fā)癥包括：(1)吻合口狹窄；(2)傾倒綜合征；(3)貧血、營養(yǎng)不良；(4)反流性食管炎、反流性胃炎。術(shù)后出血及胃排空障礙為早期并發(fā)癥。14.參考答案：D[解析]分立式分析儀是各種樣品和試劑在各自試管中起反應(yīng)，是當(dāng)今大型生化儀的主流類型。15.參考答案：E[解析]圖像引導(dǎo)放射治療縮寫為IGRT。16.參考答案：辨病：是指探求病變?nèi)^程總的發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識貫穿疾病始終的基本矛盾。17.參考答案：ACD[解析]牙骨質(zhì)的礦化基質(zhì)呈層板狀排列，在其陷窩內(nèi)有牙骨質(zhì)細(xì)胞，與骨相似。但牙骨質(zhì)內(nèi)沒有血管，牙骨質(zhì)細(xì)胞的分布不如骨細(xì)胞規(guī)則。在生理情況下，骨組織是不斷地既有吸收又有新生現(xiàn)象，而牙骨質(zhì)則只有新生。正常情況下，牙骨質(zhì)是不被吸收的。18.參考答案：ABDE[解析]藥物的過敏反應(yīng)與患者體質(zhì)有關(guān)，與患者的年齡、體重，藥物的劑量、毒性大小等無關(guān)。19.參考答案：C[解析]鎂和鈣化學(xué)性質(zhì)相似，氯化鈣可以拮抗高鎂血癥的心肌與呼吸抑制，必要時(shí)可重復(fù)使用。20.參考答案：A測定血清清蛋白時(shí)臨床常規(guī)使用的方法是溴甲酚綠法。測定血清總蛋白時(shí)臨床常規(guī)使用的方法是雙縮脲法。21.參考答案：D[解析]對燒傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，一般分為4類：①輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在9%(小兒在5%)以下。②中度燒傷：Ⅱ度燒傷面積在10%～29%(小兒6%～15%)；或Ⅲ度燒傷面積在10%(小兒5%)以下。③重度燒傷：總面積在30%～49%；或Ⅲ度燒傷面積在10%～19%(小兒總面積在16%～25%或Ⅲ度燒傷在6%～10%)；Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積雖達(dá)不到上述百分比，但已發(fā)生休克、嚴(yán)重呼吸道燒傷或合并其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或化學(xué)中毒者。④特重度燒傷：總面積在50%以上；或Ⅲ度燒傷面積在20%以上(小兒總面積在25%以上或Ⅲ度燒傷面積在10%以上)；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥者。22.參考答案：D[解析]妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋．所以指導(dǎo)孕婦盡量左側(cè)臥位，緩解增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，利于靜脈回流避免下肢靜脈曲張。23.參考答案：C[解析]五行制化是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定而有序的變化和發(fā)展。這是一種五行相生與相克相結(jié)合的自我調(diào)節(jié)。故說：“亢則害，承乃制，制則生化”。24.參考答案：B[解析]耳垂僅有脂肪和結(jié)締組織，耳垂采血屬于末梢微量采血法，只能獲得少量血，但是痛感較輕。耳垂及指尖都處于動靜脈混合處，采集末梢血時(shí)，易有外界物質(zhì)及組織碎屑混入其中，檢查結(jié)果不夠恒定，且與靜脈血差異大。成人一般采用靜脈采血。25.參考答案：A[解析]子宮內(nèi)膜的周期性變化主要分為三個(gè)期：增殖期(月經(jīng)周期第5～14天)、分泌期(月經(jīng)周期第15～28天)、月經(jīng)期(月經(jīng)周期第1～4天)。26.參考答案：CD27.參考答案：D28.參考答案：E[解析]透明血栓最常見于毛細(xì)血管。29.參考答案：D[解析]X線顯示右下肺葉實(shí)變，其中有多個(gè)液氣囊腔提示為葡萄球菌性肺炎：肺小葉實(shí)變，蜂窩樣膿腫提示克雷白桿菌性肺炎；以刺激性嗆咳為主要表現(xiàn)的提示支原體肺炎。30.參考答案：B[解析]伏而后發(fā)，是指感受邪氣后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因的作用下，過時(shí)而發(fā)病。這種發(fā)病形式多見于外感性疾病和某些外傷。外感性疾病多見于感受溫?zé)嵝皻馑纬傻摹胺鼩鉁夭　钡?。外傷所致的肌膚破損，經(jīng)過一段時(shí)間后，發(fā)為破傷風(fēng)、狂犬病等亦屬伏而后發(fā)。伏而后發(fā)形成的機(jī)理多是由于當(dāng)時(shí)感邪較輕，或外邪入侵時(shí)正氣處于內(nèi)斂時(shí)期，而邪氣處于機(jī)體較淺部位，因而正邪難以交爭，邪氣得以伏藏。伏邪發(fā)病時(shí)，病情一般較重且多變。31.參考答案：D[解析]脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。古又稱季肋痛或脅下痛。脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的統(tǒng)稱。關(guān)于脅痛的記載，最早見于《內(nèi)經(jīng)》。32.參考答案：D[解析]通氣/血流比值減小，可由于肺通氣量不足或血流過剩，使部分血液不能得到充分的氣體更新，便流回心臟，引起猶如出現(xiàn)動-靜脈短路。33.參考答案：A[解析]腎臟的功能是①排泄功能，以泌尿的形式排出大部分代謝終產(chǎn)物及異物；②調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量，酸堿和滲透壓平衡；③內(nèi)分泌功能，可分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素等激素。其中排泄功能因數(shù)量大、種類多而不可替代，成為最主要功能。34.參考答案：SARS

艾滋病

軍團(tuán)病

萊姆病

甲型H1N1流感35.參考答案：B[解析]用兩拇指尖斜著對攏，放于恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支的上面，測量兩拇指之間的角度即為恥骨弓角度。正常為90°。36.參考答案：B[解析]根據(jù)患者有停經(jīng)史、陰道出血、查體有陰道轉(zhuǎn)移、子宮大于停經(jīng)月份，血HCG升高，首先應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。37.參考答案：D[解析]原發(fā)性腎病綜合征患者使用腎上腺皮質(zhì)激素治療的原則是：起始用量要足、減撤藥要慢、維持用藥要久，一般開始足量應(yīng)給8～12周，而本例僅給3周，所以應(yīng)該用原量繼續(xù)觀察。38.參考答案：D[解析]開放性氣胸的治療原則是緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠帶或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。39.參考答案：ABCD生物素-親和素系統(tǒng)的應(yīng)用特點(diǎn)有：①靈敏度高：生物素易與多種生物大分子形成生物素衍生物，且后者具有多價(jià)性；親和素每個(gè)分子有四個(gè)生物素結(jié)合部位，可同時(shí)以多價(jià)方式結(jié)合生物素化的大分子衍生物和標(biāo)記物。②特異性強(qiáng)：生物素、親和素間有極高的親和力，使其結(jié)合具有高度的專一性，故在提高靈敏度的同時(shí)，不會增加檢測方法的非特異性干擾，而前兩者的結(jié)合不受高度稀釋的影響。③穩(wěn)定性好：生物素、親和素結(jié)合形成的復(fù)合物的解離系數(shù)很小，反應(yīng)具有不可逆性。而且多種理化及生物因素不影響其結(jié)合。④適用范圍廣：兩者不僅可與各種標(biāo)記技術(shù)相結(jié)合，用于各種標(biāo)記免疫測定方法，而且還可制成生物介質(zhì)，用于多種昂貴生物材料的分離純化。此外，容易制成相應(yīng)商品化試劑。⑤可以減少高價(jià)試劑(如抗原特異性抗體)的用量，降低實(shí)驗(yàn)成本。40.參考答案：B[解析]肝門靜脈壓的正常值為13～24cmH2O，主干由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。肝門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個(gè)交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因肝門靜脈無瓣膜，其壓力通過流入的血量和流出阻力形成并維持。當(dāng)肝門靜脈血流受阻壓力增高時(shí)，首先出現(xiàn)充血性脾大，繼之出現(xiàn)交通支擴(kuò)張、腹水等癥狀。41.參考答案：AB[解析]COPD為慢阻肺，多由慢性支氣管炎及肺氣腫引起。42.參考答案：ABD[解析]內(nèi)源性支氣管哮喘是由感染引起的。哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而濃)等上、下呼吸道感染的癥狀，繼而喘息癥狀逐漸出現(xiàn)和加重。持續(xù)時(shí)間也較久。實(shí)驗(yàn)室檢查血嗜酸粒細(xì)胞正常或僅略增高，血清IgE值正常，氣道反應(yīng)性增高較固定。43.參考答案：D[解析]補(bǔ)體是炎癥介質(zhì)的重要來源之一；抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補(bǔ)體；C3和C5是最重要的炎癥介質(zhì)，C3a可增加血管壁的通透性，C5a對中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有趨化作用。在發(fā)熱中補(bǔ)體無效應(yīng)。44.參考答案：A[解析]老年女性，血性胸腔積液，LDH超過500U/L，考慮惡性胸腔積液可能大。45.參考答案：B[解析]乙酰螺旋霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。46.參考答案：ACD[解析]癰的特點(diǎn)是紅腫高大，根盤緊束，伴有紅腫熱痛。而疽則漫腫無頭。因此，本題選ACD。47.參考答案：C[解析]血漿中磷脂酰膽堿增多可致血沉減慢。病理性血沉增快的原因有：①各種炎癥，感染是血沉增快的最常見原因；②組織損傷及壞死；③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉正常；④各種原因引起的高球蛋白血癥；⑤中度以上的貧血；⑥高膽固醇血癥，如動脈粥樣硬化。48.參考答案：(1)實(shí)踐是認(rèn)識的來源和檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。人們對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識來源于實(shí)踐，關(guān)于物質(zhì)結(jié)構(gòu)模型的理論是否正確只能通過實(shí)踐來檢驗(yàn)。實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)既有絕對性，又有相對性。“3夸克模型”是當(dāng)時(shí)條件下人們實(shí)踐所形成的真理性認(rèn)識，然而實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)本身又是不斷發(fā)展的，丁肇中博士進(jìn)行的新的實(shí)驗(yàn)，提出了由4種夸克組成基本粒子的新理論，取代了舊理論。

(2)在發(fā)展著的實(shí)踐中，人們對真理的認(rèn)識是無止境的，永遠(yuǎn)不會停留在一個(gè)水平上。4夸克理論的發(fā)現(xiàn)，也沒有結(jié)束真理，還會有5夸克、6夸克等等新理論。

(3)人們要發(fā)現(xiàn)和發(fā)展真理，必須充分發(fā)揮主觀能動性，發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新精神，不要被已有的理論和實(shí)踐所束縛，敢于對現(xiàn)有理論提出質(zhì)疑，善于思考，敢于實(shí)踐，創(chuàng)造出新的理論與新的事物。49.參考答案：妊娠用藥禁忌的一般原則有：

(1)根據(jù)藥物對胎元損害的程度不同，一般分為慎用和禁用兩類。禁用藥物指毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、癍蝥、雄黃、砒霜等；慎用的藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

(2)禁用的藥物絕對不能使用，慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用