2023年常州市鐘樓醫(yī)院常州市口腔醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年常州市鐘樓醫(yī)院常州市口腔醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是______A.淋巴管B.肝臟C.胸腺D.外周血E.淋巴結(jié)2.輸血引起的血源性傳播疾病有______。A.肝炎B.梅毒C.艾滋病D.瘧疾E.溶血A

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3.子宮收縮過強對母兒的影響不包括______。A.宮頸、陰道及會陰撕裂B.易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡C.酸中毒D.產(chǎn)褥感染E.胎盤滯留4.各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在上一級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。5.根尖周組織病的病因不包括______。A.化學(xué)刺激B.感染C.創(chuàng)傷D.免疫因素E.電流刺激6.哮喘屬于鉛環(huán)境作業(yè)的職業(yè)禁忌證。7.高血壓心臟的主要改變是______。A.心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.左心室心肌肥大，心室壁增厚E.以上都不是8.藥學(xué)服務(wù)的核心是______。A.藥師直接面向患者，對患者的藥物治療負(fù)責(zé)B.藥學(xué)信息服務(wù)C.藥物利用研究和評價D.藥品不良反應(yīng)檢測和報告9.調(diào)節(jié)輸液速度時，下列處理正確的是______。A.一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分B.高滲溶液、升壓藥滴速宜快C.脫水嚴(yán)重者滴速宜快D.老年、心肺疾病者滴速宜慢A

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10.具有行氣止痛，殺蟲作用的藥物是______。A.川楝子B.枳實C.厚樸D.青皮11.機械通氣患者氣道內(nèi)吸痰的時間不超過3分鐘。12.氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病屬______。A.痔B.癰C.疽D.腫瘍13.產(chǎn)后三急指______。A.腹痛、發(fā)熱、尿閉B.眩暈、惡露不絕、自汗C.嘔吐、泄瀉、盜汗D.心悸、下血、抽搐E.眩暈、嘔吐、下血14.下列哪種藥物容易引起中樞性呼吸抑制______A.嗎啡B.阿托品C.咪達(dá)唑侖D.維庫溴銨E.納洛酮15.子宮、甲狀腺、肺等手術(shù)后易滲血，是組織中含有較多的______。A.纖溶酶B.組織激活物C.抗凝血酶D.纖溶抑制物16.患者，男，40歲，胃大部切除后兩周，進(jìn)食10～20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心、嘔吐，心悸，出汗，腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)癥為______。A.吻合口梗阻B.消化道出血C.傾倒綜合征D.空腸輸出段梗阻E.低血糖綜合征17.急進(jìn)性腎小球腎炎患者，主要的臨床表現(xiàn)有______A.蛋白尿，血尿B.少尿，無尿C.尿急，尿頻，尿痛D.腎功能急驟減退A

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18.健康危險因素是______A.導(dǎo)致死亡的外部因素B.導(dǎo)致疾病的外部因素C.導(dǎo)致疾病或死亡的內(nèi)部因素D.使疾病或死亡的可能性增加的因素19.蛋白質(zhì)生物合成的方向是

A.從C端到N端B.從N端到C端C.定點雙向進(jìn)行D.從C端、N端同時進(jìn)行20.分娩時允許進(jìn)行“試產(chǎn)”的條件是______。A.頭先露，骨盆入口輕度狹窄B.頭先露，骨盆出口輕度狹窄C.頭先露，中骨盆輕度狹窄D.臀先露，骨盆入口輕度狹窄21.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。22.輸卵管通液術(shù)的禁忌證有______。A.滴蟲陰道炎未治愈B.慢性盆腔炎亞急性發(fā)作C.輸卵管再通術(shù)后D.功能失調(diào)性子宮出血伴心衰E.月經(jīng)第2天A

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23.關(guān)于氣管套囊的作用，錯誤的是______A.防止漏氣、通氣不足B.防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸D.防止導(dǎo)管刺激氣管E.防止吸入麻醉藥外逸24.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓______A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響25.屬于小腦神經(jīng)核團的為______。A.下橄欖核B.齒狀核C.紅核D.薄束核26.急性心包炎按滲出的主要成分可分為______。A.漿液性心包炎B.化膿性心包炎C.纖維素性心包炎D.漿液纖維素性心包炎A

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27.大量輸血防止枸櫞酸鈣中毒反應(yīng)發(fā)生可在輸血前肌肉注射異丙基腎上腺素25mg。28.屬于酸性氨基酸的是______。A.半胱氨酸B.蘇氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸29.下列關(guān)于驅(qū)蟲藥的描述，錯誤的是______A.祛除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲B.治療蟲證為主C.主歸大腸、脾、胃經(jīng)D.其味多與真實滋味無關(guān)E.其性多結(jié)合兼有功效而確定30.手術(shù)后肺感染的原因為______。A.霧化器污染B.氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)麻醉時引起C.外科手術(shù)D.反流誤吸E.抗生素應(yīng)用不合理A

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31.下列關(guān)于自汗、盜汗虛證治療原則的描述，錯誤的是

A.益氣B.養(yǎng)陰C.補血D.調(diào)和營衛(wèi)E.清肝泄熱32.舌苔厚膩如積粉者，多為______。A.陽虛水泛B.時疫夾濕C.痰濕化熱D.濕濁上泛33.解表劑適用于除______以外的各種病證。A.外感風(fēng)寒B.瘡瘍初起C.麻疹已透D.風(fēng)溫初起34.使用抗組胺藥時的注意事項包括

A.司機、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B.青光眼和前列腺肥大者慎用C.對組胺藥過敏者禁用D.第二代H1受體拮抗劑不易通過血-腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣E.幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強抗過敏效果A

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35.藥物分析的內(nèi)容主要包括

。A.藥物的鑒別B.雜質(zhì)檢查C.有效成分的含量測定D.藥物的劑型研究E.藥物的療效觀察A

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36.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+++，尿素氮20mmol/L，診斷為______A.急進(jìn)型高血壓B.原發(fā)性高血壓Ⅲ期C.原發(fā)性高血壓Ⅱ期D.高血壓腦病E.高血壓危象37.門脈性肝硬化典型的病理變化是______A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成38.Ⅰ型呼吸衰竭氣血分析特點是______。A.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHgB.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHgC.PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常D.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于60mmHg39.26歲，G1P0孕41周，宮口開大4cm-5cm時，胎心聽診120次/分，胎心監(jiān)測示：晚期減速，胎兒頭皮血，pH值7.16，最恰當(dāng)?shù)奶幚頌開_____A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力D.立即剖宮產(chǎn)E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程40.剝脫性牙齦病損中最少見的疾病是______。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.特發(fā)性剝脫性齦炎D.扁平苔蘚E.紅斑狼瘡41.引起超急性排斥反應(yīng)的主要原因是受者體內(nèi)存在______A.針對移植物ABO血型抗原的抗體B.同種異型抗原激活的Th1細(xì)胞C.同種異型抗原激活的CTL細(xì)胞D.同種異型抗原激活的NK細(xì)胞E.同種異型抗原激活的巨噬細(xì)胞42.對氣管的描述正確的是______。A.氣管軟骨呈“C”字形B.上接環(huán)狀軟骨C.氣管切開常選擇第2～4氣管軟骨環(huán)處施行D.由氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成E.氣管軟骨一般由16～20個氣管軟骨環(huán)組成A

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43.心悸心陽不振證的代表方是______。A.苓桂術(shù)甘湯加減B.歸脾湯加減C.安神定志丸加減D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味44.某患者患下頜骨惡性腫物，進(jìn)行性張口困難，下唇麻木，出現(xiàn)這些癥狀的可能原因是______。A.頰長神經(jīng)及顳下頜關(guān)節(jié)受累B.下頜緣支及升頜肌群受累C.下牙槽神經(jīng)及升頜肌群受累D.頰長神經(jīng)及升頜肌群受累E.下頜緣支及顳下頜關(guān)節(jié)受累45.急性胰腺炎的基本病理改變是______A.纖維性變B.水腫、出血、壞死C.假性囊腫D.膿腫E.萎縮、退化46.下列關(guān)于祛痰劑注意事項的描述，錯誤的是______A.配伍補脾益腎之品，以圖標(biāo)本同治B.配伍理氣藥，痰隨氣而升降C.配合軟堅散結(jié)之法，防止痰流經(jīng)絡(luò)、肌腠而成為瘰疬、痰核D.有咳血傾向者，應(yīng)使用燥烈之劑E.表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品47.毛果蕓香堿滴眼后可引起

。A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣E.擴瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹48.內(nèi)毒素的特點是______。A.化學(xué)成分為蛋白質(zhì)B.耐熱C.可導(dǎo)致發(fā)熱D.不可導(dǎo)致白細(xì)胞變化E.吞噬黑色素的吞噬細(xì)胞A

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49.延長心肌工作細(xì)胞的有效不應(yīng)期的藥物可以治療早搏。50.氨茶堿的平喘機制不包括______。A.促進(jìn)兒茶酚胺類物質(zhì)釋放B.直接激動β2受體C.阻斷腺苷受體D.興奮骨骼肌51.鹽酸雷尼替丁屬于下列哪類藥物?

A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.利尿藥C.解痙藥D.抗過敏藥E.抗?jié)兯?2.護理病歷的組成不包括______。A.護理診斷項目表B.護理記錄單C.患者入院護理評估單D.住院患者護理評估單E.患者出院護理評估單53.既可清退虛熱，又可解暑、截瘧的藥物是______。A.地骨皮B.牡丹皮C.白薇D.青蒿54.我國地方性砷中毒流行的類型主要有

A.飲水型B.飲茶型C.燃煤型D.工業(yè)污染型A

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55.已知2008年的元旦是星期二，問2009年的元旦是星期幾?______A.星期二B.星期三C.星期四D.星期五56.患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈?zāi)垦＃肿阈臒?，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，關(guān)于其辨證錯誤的是______。A.心血不足B.心虛膽怯C.心血瘀阻D.陰虛火旺A

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57.漢字激光照排系統(tǒng)的發(fā)明人、兩院院士王選教授曾說過：“一個獻(xiàn)身科學(xué)的人注定要比常人多吃苦，他必然會失掉常人享受到許多樂趣，但他也能得到常人所享受不到的許多快樂。”他的話表明______。A.從事科研工作更能實現(xiàn)人生價值B.人生的價值不在于人的自然本性的滿足C.獻(xiàn)身科學(xué)的人更能實現(xiàn)苦樂轉(zhuǎn)化D.人生的價值不應(yīng)以個人的得失作為標(biāo)準(zhǔn)A

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58.下列關(guān)于網(wǎng)膜孔的位置描述，正確的是

A.十二指腸上部的后方B.肝胃韌帶的后方C.下腔靜脈的后方D.肝尾狀葉的后方E.肝十二指腸韌帶的后方59.磺胺類藥物可以______抑制______酶，從而抑制細(xì)菌生長繁殖。60.地高辛和心肌細(xì)胞膜上的______結(jié)合，使其活性______，致細(xì)胞內(nèi)______增多，通過______機制，使細(xì)胞內(nèi)______增多，心肌收縮力______。61.通過對一定數(shù)量的新生兒進(jìn)行測試，研究人員發(fā)現(xiàn)新生兒對某些圖形的識別是與生俱來的。

如果上述測試結(jié)果正確，那么以下哪項一定為真?______A.新生兒可以區(qū)別圓形和方形B.人類對圖形的識別能力隨學(xué)習(xí)不斷提高C.人類對圖形的識別能力不都是通過學(xué)習(xí)獲得的D.人類對圖形的識別能力大多數(shù)是通過學(xué)習(xí)獲得的62.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.足部63.中心型肺癌的X線表現(xiàn)是______A.肺不張B.支氣管阻塞C.肺門腫塊D.氣胸E.肺實變64.缺鐵性貧血的發(fā)展可分三期，在缺鐵性紅細(xì)胞生成期不會表現(xiàn)(

)A.RBC↓、HGB↓↓B.MCV正常C.血清鐵減少D.血清鐵蛋白減少65.下列關(guān)于直接正性復(fù)制片的描述，錯誤的為

。A.是反轉(zhuǎn)片B.是感藍(lán)片C.單面藥膜片D.密度隨顯影溫度增高而增大E.密度與曝光量成正比第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是在外周淋巴結(jié)和脾。2.參考答案：ABCD[解析]輸血出現(xiàn)的溶血常由ABO血型不符引起，其余選項均可由輸血進(jìn)行傳播。3.參考答案：C[解析]子宮收縮過強對產(chǎn)婦的影響：可導(dǎo)致初產(chǎn)婦宮頸、陰道及會陰撕裂，子宮破裂，產(chǎn)褥感染，胎盤滯留或產(chǎn)后出血。對胎兒的影響：易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡，新生兒易發(fā)生感染或墜地并導(dǎo)致骨折、外傷等。4.參考答案：B[解析]各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督工作任務(wù)。5.參考答案：E6.參考答案：B[解析]哮喘不屬于鉛環(huán)境作業(yè)的職業(yè)禁忌證，屬于鉛環(huán)境作業(yè)的職業(yè)禁忌征的有心血管器質(zhì)性疾病、貧血、肝炎等。7.參考答案：D[解析]高血壓可引起后負(fù)荷增加，從而引起心室肥大。8.參考答案：B[解析]藥學(xué)服務(wù)，就是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾(包括醫(yī)藥護人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等)提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。9.參考答案：ACD[解析]高滲溶液、升壓藥輸液速度要慢，以防引起靜脈炎或者血壓升高過快。10.參考答案：A[解析]川楝子作用為行氣止痛、殺蟲；枳實作用為破氣消積、化痰除痞；厚樸作用為燥濕消痰、下氣除滿；青皮作用為疏肝破氣、消積化滯。11.參考答案：A[解析]每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不超過3分鐘，吸痰動作要輕柔。12.參考答案：B[解析]癰者，壅也，指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生化膿性疾病。外癰指生于體表皮肉之間的化膿性疾患。內(nèi)癰指生于臟腑的化膿性疾患。痔是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴大曲張所形成的柔軟靜脈團。疽為氣血被毒邪阻滯而發(fā)生于皮肉筋骨的疾病。腫瘍指發(fā)生于體表未破潰的腫塊。13.參考答案：C[解析]產(chǎn)后三急是指嘔吐、泄瀉、盜汗。14.參考答案：A[解析]嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先有興奮，以后抑制，但以抑制為主。嗎啡首先抑制大腦皮層的高級中樞，以后涉及延腦，抑制呼吸中樞15.參考答案：B[解析]組織激活物存在于很多種組織細(xì)胞中，以子宮、甲狀腺和淋巴結(jié)等組織中含量最高，肺和卵巢次之。正常時，組織激活物存在于細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)組織受損時釋放入血，促使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶。臨床病人實施某些器官手術(shù)后，常易發(fā)生滲血現(xiàn)象。又如婦女的月經(jīng)血不凝固，都與這些組織內(nèi)，含有豐富的組織激活物有關(guān)。16.參考答案：C[解析]傾倒綜合征是由于胃大部切除，原有控制胃排空的解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加上吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速。癥狀表現(xiàn)為心悸、心動過速、出汗、面色蒼白等一過性血容量不足表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐腹瀉等消化道癥狀。17.參考答案：ABD[解析]急進(jìn)性腎小球腎炎除具有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等急性腎炎表現(xiàn)外，腎功能迅速惡化及早期出現(xiàn)少尿乃至無尿為其特征。18.參考答案：D[解析]健康危險因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素。19.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)多肽鏈的合成方向是從N端到C端。20.參考答案：A[解析]骨盆入口平面輕度狹窄，骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前后徑8.5～9.5cm，足月＜3000g，胎心率正常，應(yīng)試產(chǎn)。臀先露、中骨盆及骨盆出口平面輕度狹窄，應(yīng)行剖富產(chǎn)。21.參考答案：B[解析]長期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥，由于長期輸入生理鹽水，可因為原尿中鈉濃度增高，導(dǎo)致遠(yuǎn)端小管鈉鉀交換量增加，故鉀從尿中排出增加，從而引起低血鉀。22.參考答案：ABDE[解析]輸卵管通液術(shù)的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者，有嚴(yán)重心肺疾病者。檢查時間宜選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，而非月經(jīng)第2天。該檢查可用于檢驗輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果。23.參考答案：D[解析]氣管套囊充氣對氣管黏膜造成一定壓力刺激，充氣過多壓力過大時有可能造成氣管黏膜的壞死。氣管套囊不能防止導(dǎo)管刺激氣管。24.參考答案：A[解析]測血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓增高。25.參考答案：B[解析]在小腦左、右半球深部的髓質(zhì)中，每側(cè)各埋藏著4個由神經(jīng)細(xì)胞核群構(gòu)成的神經(jīng)核團，由內(nèi)至外分別為頂側(cè)核、栓狀核、球狀核和齒狀核，其中栓狀核和球狀核常合成為間位核。26.參考答案：ABCD[解析]急性心包炎按滲出物的主要成分可分為漿液性心包炎、纖維素性心包炎、漿液纖維素性心包炎、化膿性心包炎和出血性心包炎。27.參考答案：B[解析]每輸入庫存血超過1000ml時，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補充鈣離子，減少低血鈣的發(fā)生。28.參考答案：D[解析]谷氨酸除含α-羧基之外還含γ-羧基，故不屬于酸性氨基酸。29.參考答案：D[解析]驅(qū)蟲藥是指以祛除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲，治療蟲證為主的藥物。其性味與功效無明顯相關(guān)性，其性多結(jié)合兼有功效而確定，其味多與真實滋味有關(guān)。主歸大腸、脾、胃經(jīng)。30.參考答案：ABCDE[解析]感染原因：①霧化器污染：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80%霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進(jìn)入肺臟；②氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的正常細(xì)菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染；③反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因；④外科手術(shù)：約70%院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者，更易發(fā)生術(shù)后肺感染；⑤用藥不合理：濫用廣譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機會。31.參考答案：E自汗、盜汗虛證的治療原則為益氣、養(yǎng)陰、補血、調(diào)和營衛(wèi)；實證的治療原則為清肝泄熱,化濕和營。32.參考答案：D[解析]陽氣被郁，濕濁上泛而見白厚膩而干之舌苔，或白如積粉。治宜化濕辟濁兼清熱，方用達(dá)原飲。33.參考答案：C[解析]解表劑適用于外感病癥或疾病的初起階段。故此題應(yīng)選C。34.參考答案：ABDE[解析]抗組胺藥物具有較強的中樞神經(jīng)抑制作用，可致嗜睡等副作用，故司機、高空作業(yè)者、精細(xì)作業(yè)者需禁用或慎用；幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血壓病人慎用；對某種抗組胺藥或其活性成分過敏者，很可能也對該類中的其他藥物發(fā)生過敏，故應(yīng)慎用；第二代H1受體拮抗劑不易通過血-腦屏障，不產(chǎn)生或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣泛；抗組胺藥治療慢性過敏性皮膚病宜交替或聯(lián)合應(yīng)用，以增強抗過敏效果。35.參考答案：ABC藥物分析的基本內(nèi)容分為三個部分，即藥物的鑒別、雜質(zhì)檢查、有效成分的含量測定。36.參考答案：A[解析]急進(jìn)型高血壓臨床表現(xiàn)為血壓顯著升高，常舒張壓超過17.3kPa(130mmHg)以上，檢查眼底可見視網(wǎng)膜出血、滲出或視乳頭水腫，還可能出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，但以腎功能損害最為突出。常有持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿，并可合并微小動脈內(nèi)溶血和彌漫性血管內(nèi)凝血，有時可出現(xiàn)溶血性貧血，這時往往提示病情危重。高血壓危象指血壓驟然升到200/120mmHG以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。37.參考答案：E[解析]門脈性肝硬化的病理改變?yōu)橛蓮V泛增生的纖維組織將肝小葉分割、包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細(xì)胞團，稱為假小葉。選項E正確。其他四個選項雖然也會在肝硬化的病理改變中出現(xiàn)，但不是肝硬化的特征性改變。38.參考答案：C[解析]Ⅰ型呼吸衰竭又稱缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是：PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或者正常，常見于肺換氣障礙性疾病。39.參考答案：D[解析]剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥：1．胎兒窘迫；2．產(chǎn)程遲滯；3．骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱：4．胎位不正；5．多胞胎；6．前胎剖宮生產(chǎn)；7．胎盤因素；8．子宮曾歷過手術(shù)；9．母體不適合陰道生產(chǎn)；10．胎兒過大。此病例出現(xiàn)晚期減速，胎兒頭皮血pH值7.16提示胎兒宮內(nèi)窘迫需立即剖宮產(chǎn)。40.參考答案：C[解析]所謂的剝脫性齦炎不是或者大多數(shù)不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括類天皰瘡、天皰瘡、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。真正被稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損。41.參考答案：A42.參考答案：ABDE[解析]確定氣管后，一般于第2～4氣管環(huán)處，用尖刀片自下向上挑開2個氣管環(huán)。其余均是氣管的解剖特點。43.參考答案：D[解析]苓桂術(shù)甘湯加減治療水飲凌心證，歸脾湯加減治療心血不足證，安神定志丸加減治療心虛膽怯證，桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療心陽不振證，故選D。44.參考答案：C[解析]在此病例中，臨床出現(xiàn)下唇麻木的最可能原因是腫瘤壓迫了支配下唇的感覺神經(jīng)，根據(jù)三叉神經(jīng)的分布，我們知道頰長神經(jīng)是支配下頜后牙頰側(cè)牙齦及頰側(cè)黏膜的。支配下唇的感覺神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)；而下頜緣支為面神經(jīng)分支，屬于運動神經(jīng)，支配降口角肌群等。張口受限可能的原因有肌肉受累或關(guān)節(jié)受累。45.參考答案：B[解析]一般將急性胰腺炎分為急性水腫型(輕型)胰腺炎和急性出血壞死型(重型)胰腺炎兩種。輕型主要變化為：胰腺局限或彌漫性水腫、變硬、表面充血、包膜張力增高，鏡下可見腺泡、間質(zhì)水腫，炎性細(xì)胞浸潤，少量散在出血壞死灶，血管變化常不明顯，滲液清亮。重型主要變化為：高度充血水腫，呈深紅、紫黑色，鏡下見胰腺組織結(jié)構(gòu)破壞，有大片出血壞死灶，大量炎細(xì)胞浸潤。46.參考答案：D[解析]祛痰劑的注意事項包括：①辨源求本。不僅要消除已生之痰，而且要強調(diào)杜絕生痰之源。②辨證配伍。配伍補脾益腎之品，以圖標(biāo)本同治；配伍理氣藥，痰隨氣而升降，氣壅則痰滯，氣順則痰消；配合軟堅散結(jié)之法，防止痰流經(jīng)絡(luò)、肌腠而成為瘰疬、痰核。③辨清性質(zhì)。辨別痰病的性質(zhì)，依據(jù)寒熱燥濕之不同，選擇適當(dāng)?shù)姆絼?。④禁忌。有咳血傾向者，不宜用燥烈之劑，以免引起大量咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品，以防壅滯留邪，病久不愈。47.參考答案：A毛果蕓香堿直接興奮M受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼睛的作用最明顯，可使虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮而引起縮瞳；使前房角間隙擴大，有利于房水循環(huán)，使眼壓降低；使睫狀肌收縮引起調(diào)節(jié)痙攣。48.參考答案：BC[解析]此題應(yīng)掌握內(nèi)毒素的特點，其特點為化學(xué)成分為脂多糖、耐熱，可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等，對組織器官無選擇毒害作用，抗原性弱、不能脫毒制成類毒素等。答案為BC。49.參考答案：A[解析]早搏指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟的提早搏動，為最常見的心律失常。治療早搏可用延長心肌工作細(xì)胞有效不應(yīng)期的藥物。50.參考答案：B[解析]氨茶堿不能激動β2受體，其余選項均是其平喘機制。51.參考答案：E鹽酸雷尼