醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告（3篇）

第醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告（3篇）

醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告（精選3篇）

醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告篇1

宋明鎖主任是山西省中醫(yī)院兒科主任臨床經(jīng)驗(yàn)頗豐，我在省中醫(yī)院學(xué)習(xí)的日子，有幸聆聽了宋老師關(guān)于小兒溫?zé)釟夥肿C辯治的講座，現(xiàn)將講課內(nèi)容結(jié)合自己的心得體會歸納總結(jié)如下：

(一)氣分證的證候特點(diǎn)

小兒氣分證在兒科當(dāng)中是極為常見的，它也是病情轉(zhuǎn)歸與預(yù)后的樞紐，若治療及時(shí)、用藥得當(dāng)則病情向愈，若治不及時(shí)、用藥失當(dāng)則會內(nèi)陷營血形成壞病使病勢危急、預(yù)后不良，故在臨床中抓住氣分證這一階段遏制病情發(fā)展是至關(guān)重要的。

氣分證從八鋼的角度來看當(dāng)屬里實(shí)熱證，臨床中因邪氣

亢盛、正氣不衰、邪正交爭劇烈而表現(xiàn)為一派陽熱亢盛的證候，但因病邪性質(zhì)、受病臟腑之不同以及小兒體質(zhì)的差異使臨床表現(xiàn)各異，而且小兒患病以后常兼有痰飲、食積、易于驚風(fēng)抽搐故而證候復(fù)雜而多樣。

(二)常見氣分證的辯治

2.1邪熱壅肺證

臨床表現(xiàn)：高熱、汗出、煩躁不安(小兒多哭鬧得厲害)、

口渴多飲、面赤唇紅、重則喘促(喘促為或有證，這一癥狀代表著證候的變化，其出現(xiàn)多提示小兒有肺炎喘嗽，而此是肺閉的表現(xiàn))、痰黃而稠、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、舌苔黃或黃厚、脈數(shù)有力或指紋青紫。

治則治法：清熱宣肺、化痰止咳

代表方劑：麻杏石甘湯加減(常加清肺熱藥黃芩、連翹，降氣藥蘇子，利咽化痰藥天竺黃、膽南星)

臨床加減：①若痰熱明顯、舌苔厚膩時(shí)可加鮮竹瀝液兌入中藥中使用(竹瀝液劑量的使用3～5歲小兒可用到10ml/次，一日兩次;再大一些小兒每次15ml，一日兩次)②小兒喘促明顯麻黃應(yīng)蜜炙并加地龍、僵蠶③若咳嗽夜甚且呈痙攣性咳嗽，小兒夜臥不安，涕淚俱下，惡心，嘔吐，可以加全蟲(劑量為地龍、僵蠶用量的1/2～1/3)、遠(yuǎn)志④咳嗽比較明顯時(shí)加川貝⑤大便比較干加大黃，并注意詢問大便性狀，若為球形大黃要配元明粉并加枳實(shí)或枳殼等行氣藥⑥若小兒體溫高但下面卻拉肚子而且一天要拉5～6次，這可能是孩子素體脾胃虛弱，可于方中加固護(hù)脾胃藥如茯苓、焦山楂，此時(shí)切忌用萊菔子和瓜蔞⑦小兒素體陰虛或患病過程中傷陰而現(xiàn)地圖舌，要注意固護(hù)陰液加用沙參、麥冬、丹皮⑧伴惡心者多為肺胃有熱可加梔子⑨如果用藥1～2天小孩高熱仍然不退，有痙厥先兆要加羚羊角粉(羚羊角為兒科常用藥，現(xiàn)多單另沖服，于喝中藥前五分鐘先喝羚羊角粉，其用量3～

5歲小兒每次0.6g，一日兩次，用之可清熱預(yù)防痙厥防止傳入營血分，所謂截?cái)喁煼?⑩關(guān)于生石膏的使用問題：傳統(tǒng)認(rèn)為石膏使用宜先煎，但現(xiàn)在看來先后煎法并不影響其清熱效能，石膏用大了會傷脾，若與大黃配在一起更增其瀉下作用，故而脾胃虛弱、陰虛有熱者禁用

2.2熱擾胸膈證

臨床表現(xiàn)：多為火熱擾心、脾胃積熱之證候，表現(xiàn)為高熱煩躁、哭鬧不安、口渴、唇紅、齒齦腫痛、咽喉紅腫或潰爛、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、舌苔厚或黃厚或黃膩而厚，臨床多見于急性上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合證、腮腺炎等

治則治法：清熱(氣)涼膈

代表方劑：涼膈散合升降散加減(用升降散時(shí)只用僵蠶、蟬衣、大黃而不用姜黃)

附記：宋主任經(jīng)驗(yàn)方?jīng)鲭跚鍤庖?生石膏15g梔子10g黃芩10g連翹10g元參10g丹皮6～8g赤芍10g僵蠶10g蟬衣6g大黃6g炒枳殼6g炒萊菔子10g)

臨床加減：①如果咽部充血比較厲害加水牛角，要先煎且劑量宜大②小兒合并有淋巴結(jié)腫大時(shí)加用貓爪草、浙貝母、炮甲珠、牡蠣，并加大元參劑量③如果表現(xiàn)為腮腺炎者要區(qū)分其流行性與化膿性。流行性者表現(xiàn)為高熱、耳下及腮部漫腫、表面不紅也不化膿，具有終身免疫力，屬病毒感染，于上方加柴胡;化膿性者多表現(xiàn)為反復(fù)感染，口腔腮腺管處表現(xiàn)很紅，若拿棉棒擠壓會有膿溢出，查血象表現(xiàn)為細(xì)菌感染，可于上方加冬瓜仁、蒲公英④如果小兒身上表現(xiàn)為斑疹，臨床中要注意鑒別。麻疹出疹有一定次序，先于耳前、耳后出，繼而前胸、后背，最后及于四肢，疹子雖密但疹間有正常皮膚，疹子會隨熱度增加而增多，其治療用藥不宜苦寒，而應(yīng)以辛涼宣透為主。若皮膚出疹，疹子密集而細(xì)小呈鮮紅色，疹間無正常皮膚，同時(shí)伴有咽喉紅腫潰爛、環(huán)口蒼白圈，皮膚皺褶部位脫屑則為猩紅熱，治療以清熱解毒涼血，方中要加重丹皮劑量再加生地、水牛角。小兒口唇潰爛，身起皮疹，淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，此多為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，治療要加涼血藥與貓爪草、牡蠣、元參等

2.3熱如陽明此證在傷寒論中有入經(jīng)、入腑之不同，入經(jīng)以白虎湯加減，入腑以承氣湯加減，但兒科經(jīng)腑常是分不開的，故需結(jié)合使用兩法。

(三)結(jié)論

氣分證候在兒科中是極為常見的，因此熟悉其治療思路很有必要，宋主任傳授之方法切合實(shí)用，我們在實(shí)際運(yùn)用中可以效仿。

醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告篇2

過敏性紫癜是臨床中的常見病、多發(fā)病，它是因變應(yīng)原沉積于血管壁后使血管通透性發(fā)生改變，而在皮膚上表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)為臨床特點(diǎn)的血管炎類疾病，臨床中分為皮膚型、腎型、關(guān)節(jié)型和腹型，西醫(yī)治療多采用脫敏和改善血管通透性來治療本病。我在跟診李鳳仙主任門診時(shí)所見過敏性紫癜亦甚多，現(xiàn)結(jié)合門診病例來總結(jié)一下李鳳仙老師治療該病的一些臨床思路。

(一)涼血止血、補(bǔ)腎化瘀法

這一方法是李老師起手第一法，以十灰散合補(bǔ)腎化瘀藥為主治療病情進(jìn)展期，其常用女貞子、旱蓮草、山萸肉、覆盆子、五倍子等補(bǔ)腎藥有截?cái)喁煼ǖ囊馑?，因?yàn)檫^敏性紫癜極易引起紫癜性腎炎，使尿檢中有血尿、蛋白尿的改變，及早用一些補(bǔ)腎涼血的藥物對于遏制病情發(fā)展是很有必要的。再則止血要防留瘀，故在治療時(shí)還常配當(dāng)歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例：李某某，男，10歲，20__年2月20日初診。一月前因上呼吸道感染而用藥治療，后于雙下肢出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)壓之不褪色，伴有關(guān)節(jié)游走性疼痛，遂去醫(yī)院診療給以脫敏、改善血管通透性，同時(shí)使用潑尼松(6片/日)治療近一月，皮疹明顯減少，但在撤藥(潑尼松由6片/日減到4片/日)過程中皮疹反復(fù)，為求中醫(yī)治療來診。來診時(shí)雙下肢彌漫分布暗紅色針尖大小出血點(diǎn)，壓后不褪色，無關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽峽紅，扁桃體不大，舌紅，苔薄黃，來院就診時(shí)在外院化驗(yàn)血、尿常規(guī)均正常。即以涼血止血、補(bǔ)腎化瘀為法施治，處方如下：當(dāng)歸6g赤芍6g丹參6g紅花3g白茅根6g紫草6g黃芩炭6g血余炭9g藕節(jié)炭9g三七粉3g丹皮炭6g水牛角15g炒蒲黃6g女貞子9g山萸肉9g五倍子6g覆盆子6g炒三仙各9g。

(二)活血化瘀、涼血止血法

這一治法是治療慢性期紫癜癥見皮疹大部消退僅留少數(shù)皮疹，疹色暗淡，遇勞或活動過多可于下肢出現(xiàn)散在斑點(diǎn)，此時(shí)應(yīng)予活血化瘀、涼血止血為法，臨床中李老師常以活血散瘀湯結(jié)合涼血止血藥物治療。活血散瘀湯組成：蘇木9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g莪術(shù)9g，該方以溫性活血藥為主，取血得溫則行之義，以活血化瘀為主要功能。

典型病例：蘇某某，男，16歲，20__年4月6日初診。雙下肢暗紅斑疹一年余，復(fù)發(fā)7天。一年前曾感冒后于雙下肢起皮疹，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診過敏性紫癜，給予輸注鈣劑和甲強(qiáng)龍治療一周皮疹消退，后改潑尼松6片/日，維生素C0.2Tidpo，蘆丁片40mgTidpo治療近一月，后激素慢慢撤掉，仍予維生素C0.2Tidpo，蘆丁片40mgTidpo治療，7天前不慎感冒，雙下肢繼起斑疹，今來診治。來診時(shí)雙下肢彌漫性暗紅色斑疹，部分皮疹消退留色素沉著斑，無關(guān)節(jié)痛及腹痛，咽微痛，舌質(zhì)暗，有瘀斑，苔薄黃，即以活血化瘀、涼血止血施治，方藥如下：活血散瘀湯加白茅根紫草蘆根銀花12g連翹12g當(dāng)歸10g地榆炭10g炒蒲黃9g藕節(jié)炭10g血余炭10g炒三仙各10g。

醫(yī)院外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告篇3

作為副院長，很高興能有這樣一個(gè)機(jī)會，在此向大家做醫(yī)院季度工作總結(jié)報(bào)告。希望我的報(bào)告能得到大家的認(rèn)同，同時(shí)希望我的報(bào)告對大家改進(jìn)自己的工作能有所幫助。

我一直在等待一個(gè)機(jī)會，等待____醫(yī)院在大家的齊心協(xié)力、共同努力之下，有預(yù)想的知名度、美譽(yù)度和品牌效應(yīng)，所以我們的總結(jié)大會也一拖再拖。今天，我們在此召開醫(yī)院季度工作總結(jié)大會，盡管我們還未迎來醫(yī)院的極大發(fā)展和繁榮昌盛，但我覺得，此時(shí)是我們該總結(jié)的時(shí)候了。

醫(yī)院從3月份接手至今，無論是門診量還是營業(yè)額都一破再破記錄，尤其是3至5月份，我們以最快的速度搶占了市場，業(yè)績也得到了集團(tuán)其他醫(yī)院的贊賞和集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可與肯定。

但我們必須清楚地認(rèn)識到，初入____，我們的處境如同發(fā)展初期的共產(chǎn)黨軍隊(duì)，沒有知名度，更缺乏老百姓的認(rèn)識，這也正好驗(yàn)證了“任何事物的發(fā)展都得有個(gè)過程”的道理。盡管醫(yī)院現(xiàn)在的發(fā)展還沒有呈現(xiàn)我們預(yù)想的良好狀態(tài)，但這都是正常的，符合事物發(fā)展的規(guī)律，所以大家的辛苦努力同樣值得尊重和理解。每日更新,如果有找不到的文章,請到商務(wù)問答中心提出。我了解得知，我們的醫(yī)護(hù)人員大多來自不同的地方，是緣分讓五湖四海的我們走到了一起，有的醫(yī)護(hù)人員忍受著和家人、親人、愛人分處異地的思念，還有的處在花枝招展的年齡，也忍受著和男女朋友分離的痛苦。大家無論是在那個(gè)崗位，你們的辛苦和努力都是值得尊重和肯定的，我代表醫(yī)院代表集團(tuán)對大家的辛苦努力表示由衷的感謝，大家辛苦啦。

在肯定大家的同時(shí)，我也不得不提出，在5月份的基礎(chǔ)上，醫(yī)院6月份的各項(xiàng)工作都沒有新的突破和進(jìn)展，初診量和業(yè)績都有所下滑，各科室的工作都或多或少存在著這樣那樣的問題，這正是我所擔(dān)心的，同時(shí)也是我們召開本次總結(jié)大會的必要之所在。

我曾經(jīng)無數(shù)次說過，一個(gè)醫(yī)院能否長久發(fā)展，不在于它服務(wù)過多少患者，而在于它服務(wù)好了多少患者，如果這家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量跟不上，那么這家醫(yī)院接診的患者越多，就死得越早，這個(gè)道理我相信大家都懂。

更令我痛心疾首的是，總結(jié)過去一個(gè)月的工作，各科室都出現(xiàn)了不同程度的問題：

一、導(dǎo)醫(yī)臺：導(dǎo)醫(yī)臺是醫(yī)院的前言窗口，導(dǎo)醫(yī)的服務(wù)態(tài)度和言談舉止直接影響著患者對醫(yī)院的印象，導(dǎo)醫(yī)的工作是醫(yī)院內(nèi)部營銷的第一站，導(dǎo)診工作出了問題就會影響到患者的就診情緒，但導(dǎo)醫(yī)臺在6月份的工作中仍然出現(xiàn)上班時(shí)間讀書看報(bào)的情況，患者走進(jìn)大廳，走到導(dǎo)醫(yī)的面前導(dǎo)醫(yī)才知道的情況，時(shí)有發(fā)生。

做一名導(dǎo)醫(yī)很容易，但要做好導(dǎo)醫(yī)的工作的確有很多的學(xué)問。導(dǎo)醫(yī)是一個(gè)新型的崗位，學(xué)校里面沒有開設(shè)這個(gè)?？坪拖嚓P(guān)課程，這就要求我們不斷去摸索去創(chuàng)新，多思考多總結(jié)。

二、輸液室：盡管我們有規(guī)章制度，盡管我們曾經(jīng)三申五令，但輸液室還是出現(xiàn)上班時(shí)間閑聊、吃東西、明顯表現(xiàn)拒診情緒、工作積極性不強(qiáng)等問題，輸液室的護(hù)士有的剛走出校門，也許我們應(yīng)該理解她們的年輕和幼稚，但我試問下，我們的患者能因?yàn)槲覀兪莿傋叱鲂ｉT的護(hù)士，就理解和包容我們嗎?還是那句話多思考多總結(jié)。

三、收費(fèi)處：在之前的工作中，收費(fèi)處也不止一次出現(xiàn)收費(fèi)出錯(cuò)的情況，此事我們也做過溝通和協(xié)調(diào)，收費(fèi)處工作人員也不斷改進(jìn)，工作有了新的進(jìn)展。我對收費(fèi)處還有兩個(gè)要求：一是準(zhǔn)二是快，準(zhǔn)是指收費(fèi)準(zhǔn)確無誤，快是指不斷提高業(yè)務(wù)技能，以最快的速度為患者收費(fèi)劃價(jià)。

四、藥房：藥房的工作之前存在如下幾個(gè)問題：一是不按醫(yī)生處方抓藥，醫(yī)生開膠囊，藥房發(fā)片劑，忽視兩種藥品在屬性和價(jià)格上的差別，導(dǎo)致患者退費(fèi)的情況，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會效應(yīng)都造成極大損失。二是醫(yī)生開出處方患者取藥時(shí)，藥房才告之沒有該藥片，同樣對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和社會效應(yīng)造成極大損失。我希望類似的問題以后不再發(fā)生，藥房、藥庫及時(shí)清點(diǎn)藥品，新藥到貨馬上告知醫(yī)生，藥品缺貨也得馬上告知醫(yī)生。

五、檢驗(yàn)科、b超室：兩個(gè)科室都配備有電腦，但電腦不是用來玩游戲的，之前的工作中兩個(gè)科室的電腦都有用來玩游戲的情況，有實(shí)習(xí)生玩、本科室人員玩、還有其他科室串崗去玩，大家可能會說，患者少沒有事情做，所以玩玩游戲，我實(shí)在不能明白，在眾目睽睽之下，我們的相關(guān)人員為什么玩游戲也能處之泰然，同時(shí)我也想請大家捫心自問一下，上班玩游戲的人能不能算得上一名有執(zhí)業(yè)道德的合格的員工，上班都在玩游戲的醫(yī)院如何在患者心中留下良好的口碑，我們的患者如何能夠滿意我們。

六、后勤。后勤的工作也存在工作積極性差，其他科室移交的工作一拖再拖的情況，再則就是紀(jì)律松散。收費(fèi)處門口明顯寫著“無關(guān)人員禁止入內(nèi)”，但還是能看見后勤部分人員很坦然地進(jìn)出收費(fèi)處，盡管三令五申，但收費(fèi)處、輸液室、診療大廳仍能看見部分人員與醫(yī)護(hù)人員打鬧的身影。

七、最后不得不提的是部分科室的脫崗串崗問題。盡管我曾經(jīng)不止一次提出，上班時(shí)間請不要串崗、集眾閑聊，那樣不僅影響你自己的形象，更加影響醫(yī)院的形象，但還是有脫崗串崗的情況發(fā)生。也許大家會說，我們是在溝通工作，但我想請問，上班時(shí)間是我們集眾溝通工作的時(shí)間;也許大家也會說，患者少無聊嘛，也就玩玩游戲啦，那我舉個(gè)不很恰當(dāng)?shù)睦?，一個(gè)部隊(duì)在行軍作戰(zhàn)的過程中，走的多了累了，士氣必然大減，這個(gè)時(shí)侯他們以沒有敵人為理由，坐地休息放松睡覺，那是如果這個(gè)時(shí)侯敵人突然出現(xiàn)，等待他們的將是什么呢?我認(rèn)為那將是全軍覆沒的結(jié)局。同樣的道理，我們患者不多，但不是沒有患者來就診，那患者到醫(yī)院時(shí)，一方面在大家集眾聊天，另一方面找不到醫(yī)生，等待我們又將是什么呢?是患者對我們醫(yī)生我們醫(yī)院的極不信任，長此以往，等到我們的更將是醫(yī)院的破滅。

同志們，我把各科室存在的問題給大家提了出來，并不是否認(rèn)大家的辛苦付出，我剛才說過，是緣分讓五湖四海的我們走到了一起，我們成了一家人，一家人那就不說兩家人的話，是一家人就好聽的話要說，做的不對的地方也要指出來，其目的只有一個(gè)，那就是進(jìn)一步改進(jìn)自我的工作，保證以后的工作不斷完善和規(guī)范。

人無完人，孰能無過。犯錯(cuò)不可怕，可怕的是知錯(cuò)而不改，今天我把工作中的問題提出來，同時(shí)也把改錯(cuò)的機(jī)會給了大家，如果大家仍舊我行我素，那就意味著你沒有責(zé)任心，意味這你沒有把醫(yī)院當(dāng)成自己的家，那么這樣的員工不是我們所能接納的，更不是我們的患者所能滿意的。同志們，我們在座的有的已經(jīng)工作了多年，有的剛踏如社會不久，但不管在哪里工作，對我們而言，最重要的無非是，我們是否工作開心，是否在工作中看見了自己的成長與進(jìn)步，是否能一天比一天更能接受更有挑戰(zhàn)性的工作;另外大家也得認(rèn)真考慮，在這里上班，是我用自己的工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、做事粗心大意拖累了醫(yī)院，還是我用自己的認(rèn)真負(fù)責(zé)辛勤付出支持著醫(yī)院，這將是兩種不一樣的結(jié)果，一種的醫(yī)院的破滅，另一種則是醫(yī)院的繁榮昌盛和大家的安心開心。只要大家都抱定堅(jiān)定的信念和信心，萬事不自我設(shè)相，萬事都問問自己，我真