女性健康知多點(diǎn)課件宮頸癌

女性健康知多點(diǎn)課件宮頸癌第1頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月

第7頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月

第10頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月

第11頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月宮頸癌發(fā)病相關(guān)因素1、HPV感染（人乳頭瘤病毒），70%宮頸癌與HPV高危型16/18型相關(guān)----最主要因素。2、多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲，早年分娩、多產(chǎn)。3、吸煙、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低等人群第13頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月

癌前病變分級(jí)

癌前病變分三級(jí)：CINI級(jí)

60%會(huì)自然消退，癌變幾率低，可隨訪觀察，也可物理治療CINII級(jí)20%發(fā)展為CINIII，5%發(fā)展為浸潤癌第14頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月CINIII原位癌故所有的CINII和CINIII都需要治療，治療方法通常為LEEP刀和冷刀錐切術(shù)，CINIII必要時(shí)行全子宮切除術(shù)。第15頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月宮頸癌臨床表現(xiàn)早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征，容易漏診和誤診。晚期宮頸癌表現(xiàn)：1、陰道流血：常表現(xiàn)為接觸性出血、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期過長或絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。2、陰道排液：多為血性或水樣腥臭味分泌物排出。第16頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月3、晚期癥狀：尿頻、尿急、便秘、貧血、全身消瘦、全身衰竭。4、婦檢：宮頸息肉樣、菜花樣贅生物。第17頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月HPV病毒特點(diǎn)：高度宿主、不在動(dòng)物體內(nèi)感染、不能體外培養(yǎng)、不進(jìn)入血液循環(huán)，不發(fā)生強(qiáng)烈免疫應(yīng)答（不伴隨炎癥）。全人群HPV感染率為8.6%，高危型HPV感染率為7%。目前為止國內(nèi)外無針對(duì)HPV病毒的特效藥。HPV感染是宮頸癌主要原因，但是感染了HPV不一定患宮頸癌。第18頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月HPV感染科學(xué)的治療觀點(diǎn)：1、治療HPV感染的病變：物理治療、LEEP刀、宮頸錐切，達(dá)到在一定時(shí)間內(nèi)清除HPV2、注射HPV疫苗，我國沒有批準(zhǔn)，未有開展。所以目前癌篩查才是預(yù)防宮頸癌最有效的手段。第19頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月HPV篩查最佳年齡----25歲以上25歲以前患宮頸癌的幾率很低。<25歲人群如何篩查？做細(xì)胞學(xué)檢查<21歲女性不做篩查，除外HIV感染者。第20頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月HPV篩查最佳間隔時(shí)間推薦篩查間隔時(shí)間為3年TCT聯(lián)合HPV篩查間隔時(shí)間為5年第21頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月目前推薦的最佳篩查方案為HPV檢測分流HPV檢測陽性陰性

TCT檢測陰道鏡/活檢篩查，3年/次

正常異常篩查，6-