肝功能指標(biāo)解讀說(shuō)課材料

肝功能指標(biāo)解讀精品文檔肝功能指標(biāo)解讀1，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常見(jiàn)的肝功能檢查項(xiàng)目，參考值為男 5-40U/L，女5-35U/L，是診斷肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害的主要項(xiàng)目，其高低往往與病情輕重相平行。臨床意義：在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動(dòng)，肝細(xì)胞膜的通透性改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就從細(xì)胞內(nèi)溢出到循環(huán)血液中去，這樣抽血檢查結(jié)果就偏高，轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損害程度。但谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）缺乏特異性，有多種原因能造成肝細(xì)胞膜通透性的改變，如：疲勞、飲酒、感冒甚至情緒因素等等。上述原因造成的轉(zhuǎn)氨酶增高一般不會(huì)高于 60個(gè)單位，轉(zhuǎn)氨酶值高于 80個(gè)單位就有診斷價(jià)值，需到醫(yī)院就診。另外需要注意，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）活性變化與肝臟病理組織改變?nèi)狈σ恢滦?，有的?yán)重肝損患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）并不升高。因此肝功能損害需要綜合其他情況來(lái)判斷。2，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為 8-40U/L，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時(shí)，就提示有肝實(shí)質(zhì)的損害。臨床意義：谷草轉(zhuǎn)氨酶（ AST）在肝細(xì)胞內(nèi)與心肌細(xì)胞內(nèi)均存在，心肌細(xì)胞中含量高于肝細(xì)胞，但肝臟損害時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶（ AST）血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。3，堿性磷酸酶（ALP）收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔正常參與值為成人 40-150U/L。臨床意義：堿性磷酸酶（ ALP）主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查?；歼@些疾病時(shí)，肝細(xì)胞過(guò)度制造堿性磷酸酶（ALP），經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時(shí)由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶（ ALP）明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清堿性磷酸酶（ALP）亦可升高，應(yīng)加以鑒別。4，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）健康人血清中GGT水平甚低（男11-50U/L，女7-32U/L）臨床意義：主要來(lái)自肝臟，少許由腎、胰、小腸產(chǎn)生。 GGT在反映肝細(xì)胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT），但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內(nèi)排泄不暢（肝內(nèi)梗阻）和肝外梗阻（如膽道系統(tǒng)阻塞）等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎時(shí)， GGT呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活動(dòng)期，酶活性正常，若 GGT持續(xù)升高，提示病變潔動(dòng)或病情惡化；急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎： GGT可呈明顯或中度以上升高（ 300～1000U/L），ALT和AST僅輕度增高，甚至正常。酗酒者當(dāng)其戒酒后 GGT可隨之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可升高。5，總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）TP（總蛋白）參考值：成人坐立位： 64-83g/L；成人臥位：60-78g/L。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔ALB（白蛋白）參考值：35-52g/L。GLB（球蛋白）參考值：22-38g/L。ALB/GLB（白球比）參考值：1.3-2.５。臨床意義：慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使 A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中制造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細(xì)胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關(guān)系，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說(shuō)明體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)的亢進(jìn)，偏低說(shuō)明免疫力不足。6，總膽固醇（Ch）總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，正常值是：成人膽固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分升）兒童膽固醇3.12～5.20mmol／L（120～200mg／dl）。肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素 D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。臨床意義：增多：見(jiàn)于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、高血壓（部分），以及攝入維生素 A、維生素D、口服避孕藥等藥物。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔減少：見(jiàn)于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良、肺結(jié)核和晚期癌癥，以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、維生素C等藥物。7，血氨正常人體內(nèi)游離血氨含量極低（血氨正常值 20～60μmol/L）。臨床意義：血氨值偏高可能影響肝病患者肝昏迷的發(fā)生。其根據(jù)主要是：①本病發(fā)作時(shí)患者血氨及腦脊液中氨濃度明顯升高；②給某些肝硬變或慢性肝病患者大量高蛋白飲食或含銨藥物，可誘發(fā)本??；限制蛋白質(zhì)攝入和采取降血氨治療后，病情有好轉(zhuǎn)，可使患者從昏迷中清醒。③給動(dòng)物喂食大劑量銨鹽可使門靜脈血氨濃度升高，當(dāng)超過(guò)肝臟處理氨的能力時(shí)，體循環(huán)血氨升高，動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及昏迷。氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，目前認(rèn)為主要是造成腦能量代謝障礙，以及直接干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的正常功能而造成。但是氨中毒不是肝性腦病的唯一發(fā)病機(jī)制。因?yàn)椴糠只颊哐辈⒉辉龈?，另一些血氨增高的肝病患者并不出現(xiàn)肝性腦病，昏迷程度也不與血氨升高呈平行關(guān)系，降低血氨措施并不對(duì)每個(gè)病例都有效。8，凝血酶原活動(dòng)度（PTA）和凝血酶原時(shí)間凝血酶原活動(dòng)度正常值 75%～100%。凝血酶原時(shí)間正常值為 12-14秒。凝血酶原時(shí)間主要反映外源性凝血是否正常。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔臨床意義：凝血因子大部分均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。在肝臟功能正常時(shí)，凝血因子的含量和活動(dòng)度在正常范圍。當(dāng)肝臟實(shí)質(zhì)受到損傷，凝血因子的含量和活動(dòng)度可呈不同程度的減低，機(jī)體可表現(xiàn)有出血傾向。急性肝炎患者的PTA降低并不明顯，與正常值相比無(wú)明顯差異。而 PTA下降最為明顯的則是病情急劇、肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞嚴(yán)重廣泛壞死的重癥肝炎患者，其次為肝硬化及慢性肝炎患者。國(guó)內(nèi)外學(xué)者已公認(rèn)， PTA小于40%為肝細(xì)胞壞死的肯定界限。PTA降低顯著是重癥肝炎發(fā)展至晚期的標(biāo)志和預(yù)后不良的征兆。因此，臨床應(yīng)重視肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度的動(dòng)態(tài)變化，用以作為判斷肝炎患者病情輕重及預(yù)后的一十分敏感的指標(biāo)。9，甘膽酸（CG）正常人血清甘膽酸含量： 1.3±0.8mg/L，范圍0.4~2.98mg/L，肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。臨床意義：（1）急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、慢遷肝患者血CG均明顯高于正常人，且呈遞性增高。（2）膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙引起血清 CG顯著升高。（3）肝硬化、梗阻性肝病、腸—肝循環(huán)障礙血清 CG水平高于正常人。10，前白蛋白（PA）正常值：25-38ug/dl收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔由肝細(xì)胞合成，在電泳分離時(shí)，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12小時(shí)。因此，測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越重，值越低。臨床意義：除了作為一種靈敏的營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)指標(biāo)，前白蛋白（ PA）在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時(shí)其血濃度下降。（1）．肝臟疾病時(shí)前白蛋白更敏感，有人認(rèn)為有 30％白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少，壞死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細(xì)胞壞死較輕，前白蛋白變化不大，預(yù)后較好，當(dāng)病情改善時(shí)，前白蛋白亦迅速升高；（2）．亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判斷肝病預(yù)后指標(biāo)。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低，其降低程度與病情有密切關(guān)系；（3）．結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測(cè)對(duì)不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義，如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝臟疾病，如前白蛋白不增高，僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應(yīng)考慮非肝臟本身疾病。11，鐵蛋白（SF）正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測(cè)法有不同的正常值，一般正常均值男性約80－130ug/L(80-130ng/ml)女性約35－55ug/L(35-55ng/ml)臨床意義：血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時(shí)降低，急慢性肝臟損害和肝癌時(shí)升高，國(guó)內(nèi)報(bào)道肝癌患者陽(yáng)性率高達(dá) 90％，可能有助于肝癌早期診斷。這里只是一些較常見(jiàn)的肝功能檢查項(xiàng)目，各項(xiàng)目指標(biāo)只可以作為參考值。肝功能檢查項(xiàng)目很多，去做肝功能檢查時(shí)，不一定所有肝功能檢查項(xiàng)目都做，只要根據(jù)病情做一些必要的檢查就可以了。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔12，總膽汁酸（TBA）血清總膽汁酸測(cè)定對(duì)膽汁淤積有較高的特異性和靈敏度。肝外膽道阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積均可引起膽汁酸明顯增高。臨床上有些患者往往根據(jù)膽汁酸這個(gè)名稱，就自然聯(lián)想到黃疸，認(rèn)為它是反映黃疸的指標(biāo)，其實(shí)它與黃疸和血清膽紅素是兩個(gè)概念。膽紅素和膽汁酸在體內(nèi)有不同的代謝系統(tǒng)，單純膽汁淤積時(shí)，血清膽汁酸含量增高而膽紅素含量正常，沒(méi)有黃疸；高膽紅素血癥時(shí)，血清膽汁酸含量正常而膽紅素含量增高，可有黃疸，而膽汁淤積性黃疸時(shí)，兩者含量均增高并有黃疸出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，膽汁酸升高的原因主要包括 (1)肝臟疾?。杭毙愿窝酌黠@升高 ;慢性肝炎，如慢活肝、慢遷肝等輕度升高 ;肝硬變、脂肪肝、肝癌等也可能升高。 (2)膽道疾病：急慢性膽道阻塞升高。13，巖藻糖苷酶（AFU）臨床意義：臨床資料表明， PHC（原發(fā)性肝癌）患者血清 AFU活性不僅明顯升高，而且也明顯高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變。對(duì) PHC診斷的陽(yáng)性率為64%～84%，PHC患者血清AFU活性不僅明顯升高，而且也明顯高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、惡性間皮瘤、惡性血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變。對(duì) PHC診斷的陽(yáng)性率為64%～84%，特異性達(dá)90%左右。血清AFU活性與AFP水平無(wú)相關(guān)性，肝組織活檢證實(shí)為 PHC者，血清AFU的陽(yáng)性收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔率為67%而AFP陽(yáng)性率為20%。AFU在HCC（肝細(xì)胞癌）早期診斷在有價(jià)值。血清AFU明顯增加的肝硬化患者應(yīng)及時(shí)檢測(cè)其它肝癌標(biāo)志以明確診斷。研究表明，隨妊娠周數(shù)增加血清 AFU遞增，在自然分娩或人工終止妊娠后，迅速下降，5天后降至正常。惡性卵巢瘤患者血清 AFU活性明顯低于其它惡性腫瘤、女性生殖道良性腫瘤。 注意事項(xiàng)：血清、尿液、唾液、淚液等標(biāo)本均可。采血后及時(shí)分離血清，4～6°C可保存48小時(shí)，-20°C可保存一個(gè)月。溶血、黃疸、高血脂、污染標(biāo)本嚴(yán)重影響結(jié)果。參 考值：52～170nKat/L14，膽堿酯酶（CHE）正常范圍：比色法：130～310U／L；酶法：兒童和成人男性、女性（ 40歲以上）5410～32000U／L；女性（16～39歲）4300～11500U／L。檢查介紹：膽堿酯酶有兩類，它們都能水解乙酸膽堿。一類是乙酰膽堿酯酶。另一類是羥基膽堿酯酶。膽堿酯酶是一種水解酶，它的作用是水解乙酰膽堿。乙酰膽堿是膽堿能神經(jīng)（如副交感神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)前纖維等）末稍釋放的一種神經(jīng)介質(zhì)。當(dāng)神經(jīng)末稍受刺激引起興奮時(shí)，釋放乙酰膽堿，與膽堿能受體結(jié)合，發(fā)揮神經(jīng) -肌肉的興奮傳遞作用。隨后，乙酰膽堿即被膽堿酯酶水解而失去作用。如果膽堿酯酶的作用被抑制，就會(huì)發(fā)生乙酰膽堿過(guò)剩而集聚現(xiàn)象，引起膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮、類似有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)。臨床意義：增高：見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血癥、腎功能衰竭等。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔減低：見(jiàn)于有機(jī)磷中毒、肝炎、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入雌激素、皮質(zhì)醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、氨茶堿、巴比妥等藥物。15，活化部分凝血活酶時(shí)間（ APTT）正常范圍：32.8～40.3秒。 檢查介紹：活化部分凝血活酶時(shí)間是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的一個(gè)較為敏感的篩選試驗(yàn)。臨床意義：活化部分凝血活酶時(shí)間主要反映內(nèi)源性凝血是否正常?；罨糠帜蠲笗r(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于： a）血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子 XI水平減低：如血友病 A、血友病B及因子X(jué)I缺乏癥；b）嚴(yán)重的凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纖維蛋白原缺乏：肝臟疾病、阻塞性黃疽、新生兒出血癥。腸道滅菌綜合征、吸收不良綜合征、口服抗凝劑及低（無(wú)）纖維蛋白血癥等；c）纖維蛋白溶解活力增強(qiáng)：如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等；d）血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì)：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體等； e）系統(tǒng)性紅斑狼瘡及一些免疫性疾病?；罨糠帜蠲笗r(shí)間縮短見(jiàn)于： a）于高凝狀態(tài)：如促凝物質(zhì)進(jìn)人血液及凝血因子的活性增高等情況； b）血栓性疾?。喝缧募」Ｋ?、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成； c）妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。16，凝血酶時(shí)間（TT）正常參考值：16-18s（秒），超過(guò)正常對(duì)照 3秒為異常。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔臨床意義：（1）纖維蛋白原顯著減少或結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)異常時(shí)。（2）肝素和類肝素物質(zhì)增多。（3）纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增多及彌散性血管內(nèi)凝血。17，血清總膽紅素和直接膽紅素血清中的膽紅素大部分來(lái)源于衰老紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生出來(lái)的血紅蛋白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素?？偰懠t素（TBIL）：3.0-20.0umol/L直接膽紅素（DBIL）：1.7-8.0umol/L間接膽紅素（IBIL）：3.4-13.5umol/L臨床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也可以引起黃疸。以直接膽紅素升高為主常見(jiàn)于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯(cuò)誤等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素與間接膽紅素都可以升高。特別說(shuō)明：一般來(lái)說(shuō)小于 34μmol／L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；＞340μmol／L為高度黃疸。完全阻塞性黃疸 340～510μmol／L；不完全阻塞者為 170～265μmol／L；肝細(xì)胞性黃疸為 17～200μmol／L；溶血性黃疸＜85μmol／L。收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔膽紅素輕微升高只能在檢查肝功時(shí)發(fā)現(xiàn)，明顯升高就會(huì)出現(xiàn)黃疸。一般而言，較輕的肝炎沒(méi)有黃疸，較重的才有黃疸，出現(xiàn)黃疸的都是肝炎嗎？要搞清楚這個(gè)問(wèn)題，得從頭說(shuō)起，請(qǐng)你耐心看下去，一會(huì)兒你就會(huì)明白了。 ...關(guān)鍵字：膽紅素膽紅素是一種什么物質(zhì)？膽紅素是血紅蛋白的終末產(chǎn)物，血紅蛋白分解后產(chǎn)生游離型的膽紅素。游離膽紅素不溶于水，在血液中靠白蛋白攜帶進(jìn)入肝臟。游離膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝成為結(jié)合型膽紅素，可以溶在水中，能從膽汁排泄。檢測(cè)膽紅素要與一種試劑反應(yīng)，結(jié)合膽紅素能與膽紅素直接發(fā)生反應(yīng)，就叫做直接膽紅素；游離膽紅素與試劑只能發(fā)生間接反應(yīng)，就叫做間接膽紅素。這兩種膽紅素加在一起就是驗(yàn)單里的總膽紅素。不同的疾?。ǜ尾』蚍歉尾。┭逯袝?huì)檢出不同的膽紅素，從檢出不同的膽紅素就可以區(qū)別不同的疾病，所以先要記住這兩種膽紅素的不同。膽紅素升高只能是肝臟疾病嗎？正常人衰老的紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白分解產(chǎn)生少量的間接膽紅素。溶血性疾病產(chǎn)生大量間接膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞的結(jié)合代謝的能力，血液中間接膽紅素升高，明顯的就是溶血性黃疸。年齡大的網(wǎng)友都知道嬰兒出生后都會(huì)發(fā)生黃疸，這是因?yàn)樵趮寢尪亲永镅鯕獠蛔?，需要有非常多的紅細(xì)胞才能爭(zhēng)取到足夠收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔的氧氣，出生后呼吸大氣就不需要那么多的紅細(xì)胞，多余的被溶解掉，這叫做生理性的溶血性黃疸。間接膽紅素經(jīng)肝細(xì)胞結(jié)合代謝后的是直接膽紅素，溶解于水才能分泌進(jìn)膽汁。如果膽管中有膽石阻塞，膽汁分泌不暢就會(huì)返流入血，血液中直接膽紅素升高，明顯的就是阻塞性黃疸。你關(guān)心的是自己的膽紅素升高，說(shuō)了半天似乎與你無(wú)關(guān)。別著急，我只能從遠(yuǎn)說(shuō)到近、從簡(jiǎn)單說(shuō)到復(fù)雜，才能讓你清清楚楚。膽紅素反映肝臟的什么功能？肝臟是人體最大的化學(xué)工廠，功能是進(jìn)行物質(zhì)的新陳代謝以維持生命，肝臟合成許多身體必需的物質(zhì)和分解身體不需要的物質(zhì)。血清轉(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明肝細(xì)胞炎癥，其實(shí)轉(zhuǎn)氨酶并不反映肝細(xì)胞的功能，只是肝細(xì)胞損傷的標(biāo)志。白蛋白和凝血酶原只能由肝細(xì)胞來(lái)合成，這才是真正的肝功能，除去營(yíng)養(yǎng)不足的原因，白蛋白和凝血因子減少都表示肝細(xì)胞合成功能降低。肝炎時(shí)的血清膽紅素升高的原