2023年北京市二龍路醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年北京市二龍路醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.患者張某，女性，55歲。絕經(jīng)3年，近幾天出現(xiàn)下腹脹痛，有少量陰道流血。婦科檢查：子宮增大，有明顯觸痛。為明確是否為子宮內(nèi)膜癌，最常采用的診斷方法是______。A.分段診刮B.官腔鏡檢查C.陰道后穹窿涂片D.B超檢查2.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護理工作中，屬于醫(yī)療事故的是

A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙C.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果3.憲法的政治特征表現(xiàn)為______。A.憲法是對民主政治的保障B.憲法是規(guī)范國家權力，保障公民權利C.憲法是民主政治的法律化D.憲法集中表現(xiàn)各種政治力量的實際對比關系A

B

C

D

4.大量胸腔積液應有的胸部體征是______。A.積液側觸覺語顫增強B.積液側叩診實音C.積液側叩診濁音D.積液側可聞及管狀呼吸音5.下列關于四環(huán)素類藥物不良反應的敘述中，不正確的是______。A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應B.長期大量靜脈給藥可引起嚴重肝臟損害C.長期應用后可發(fā)生二重感染D.不會產(chǎn)生過敏反應E.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全6.習近平同志在中國共產(chǎn)黨第十八屆中央紀律檢查委員會第二次全體會議上指出，黨風廉政建設和反腐敗斗爭是一項長期的、復雜的、艱巨的任務。反腐倡廉、拒腐防變關鍵在于“倡”“打”二字。7.抗原抗體的結合力包括______。A.靜電引力B.范德華引力C.氫鍵D.疏水作用力A

B

C

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8.女性，67歲，活動后心悸、氣短3年。既往有慢性支氣管炎病史10年。體檢：心臟聽診發(fā)現(xiàn)心率127次/分，心律不齊。心電圖P波消失，代之f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊最可能的診斷是______A.室性期前收縮B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯9.診斷慢支的主要依據(jù)是______。A.病史和癥狀B.陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查10.肝性腦病的正確概念是______。A.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病B.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神經(jīng)綜合征11.下列哪項不符合急性心包炎的心電圖改變?______A.心前區(qū)導聯(lián)ST段壓低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低電壓12.乙醚的特點是______。A.鎮(zhèn)痛作用弱B.肌松作用強C.胃腸道反應少D.刺激性小13.小兒斷奶的最佳時間為出生后3～6個月。14.下列哪項不是血液分析儀檢測紅細胞的參數(shù)?______A.MPVB.HGBC.RDWD.MCH15.主訴是患者就診時所陳述的最主要的癥狀或體征。

16.椎動脈造影常規(guī)標準體位______。A.正位B.水平側位C.正位+斜位D.正位+水平側位E.水平側位+湯氏位17.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理錯誤的是______。A.應用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15～20度18.膀胱刺激征的主要癥狀有______。A.尿頻B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水腫A

B

C

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E

19.下列選項中，能有效刺激促紅細胞生成素血漿含量增加的是

A.缺O(jiān)2B.CO2潴留C.雌激素D.腎疾患E.再生障礙性貧血20.0.9%氯化鈉溶液和10%葡萄糖溶液對人體細胞內(nèi)液來說______A.兩者都是等滲液B.兩者都是高滲液C.兩者都是低滲液D.前者是低滲液，后者是高滲液E.前者是等滲液，后者是高滲液21.能造成生命危險的一次急性失血量至少為總血量的______。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%22.以下關于低碳發(fā)展敘述正確的是______A.歷史上的全球積累碳排放主要是由發(fā)展中國家造成的B.“十二五”期間我國要實現(xiàn)單位國內(nèi)生產(chǎn)總值能耗降低25%C.我國首個獲得財政部和環(huán)保部批準的綜合性排放權交易機構是南京排放權交易所D.到2020年我國碳排放降低的目標是：單位國內(nèi)生產(chǎn)總值的二氧化碳排放量比2005年下降40%—45%23.醫(yī)患關系是一種______。A.信托關系B.主從關系C.商品關系D.純粹的技術關系24.下列對單克隆抗體的描述，哪項是錯誤的

A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增殖產(chǎn)生的抗體25.炎性滲出最主要的機制是______。A.血管內(nèi)流體靜力壓升高B.組織內(nèi)膠體滲透壓升高C.靜脈回流受阻D.血管壁通透性升高26.下列關于珍珠母藥效的描述，正確的是

A.長于平肝潛陽B.清肝明目，用于目赤翳障，視物昏花C.鎮(zhèn)驚安神，用于驚悸失眠D.燥濕斂瘡(外用)，用于濕瘡瘙癢E.涼血止血，用于吐、衄血，崩漏A

B

C

D

E

27.犯罪未遂中的“犯罪未得逞”是指______。A.犯罪結果沒有發(fā)生B.犯罪行為沒有實施完畢C.犯罪目的沒有達到D.行為沒有具備某種犯罪構成的全部要件28.制怒之法首先是以理制怒。29.門靜脈高壓的重要并發(fā)癥是______。A.食管炎B.食管癌C.食管靜脈曲張D.食管平滑肌瘤E.賁門失弛緩癥30.下列歷史事件發(fā)生時間最早的是______A.烏江自刎B.挾天子以令諸侯C.完璧歸趙D.焚書坑儒31.主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和臨床鑒別診斷的酶是______A.GGTB.ALTC.ASTD.ALP32.成釉細胞瘤的好發(fā)部位是______。A.下頜前牙區(qū)B.上頜后牙區(qū)C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角部E.下頜骨升支部33.關于胸部側位體層的說法，錯誤的是______A.由胸部側位片定位B.由胸部正位片定層C.圓形病灶不可采用圓軌跡D.冠狀面平行于臺面E.取側臥位34.心臟復蘇最常用、效果最好的藥物是______。A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.腎上腺素D.氯化鈣E.阿托品35.小兒急性腎炎有嚴重高血壓伴肺水腫，應首選下列哪種藥物治療?______A.口服利尿劑B.靜注洋地黃C.靜注甘露醇D.靜注硝普鈉36.免疫沉淀法目前應用最廣、定量比較準確的主要是下列哪種方法?______A.免疫比濁法B.單向擴散試驗C.雙向擴散試驗D.棋盤滴定法E.火箭電泳法37.基底節(jié)腔隙性腦梗塞由下列哪一動脈阻塞引起?______A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.基底動脈D.豆紋動脈38.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)過程的有______。A.排尿反射B.分娩過程C.血液凝固D.減壓反射A

B

C

D

39.女性，18歲，心慌，怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，質(zhì)地軟，有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首選什么檢查______A.甲狀腺攝131Ⅰ率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲狀腺抗體TG-Ab、TOP-AbD.甲狀腺B型超聲E.甲狀腺放射性核素掃描40.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標志物是______。A.CKB.心肌肌鈣蛋白C.ASTD.LDH41.患者，男性，35歲。右下肢外傷后未得到及時處理，導致破傷風，傷口換藥后敷料的處理方法是______。A.過氧乙酸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.丟入垃圾桶集中處理D.焚燒爐焚燒E.日光下曝曬42.骨巨細胞瘤發(fā)病年齡多在中老年人。43.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括______。A.人格化照顧B.以家庭為照顧單位C.基層醫(yī)療保健D.以生物醫(yī)學模式為基礎A

B

C

D

44.對診斷腰椎間盤突出癥有定位定性意義的檢查方法是______。A.X線片B.CTC.心功能檢查D.心導管檢查E.超聲心動圖45.肺泡表面活性物質(zhì)的作用有

A.防止液體滲入肺泡B.保持大、小肺泡的穩(wěn)定性C.成年人患肺炎、肺血栓時，可因此物減少而發(fā)生肺不張D.新生兒可因缺乏此物造成呼吸窘迫綜合征A

B

C

D

46.毛澤東曾提出中國革命中戰(zhàn)勝敵人的三大法寶，下列選項中屬于三大法寶的是______。A.統(tǒng)一戰(zhàn)線B.武裝斗爭C.黨的建設D.群眾路線A

B

C

D

47.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心衰的時間是______。A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上48.膽絞痛患者最好選用______。A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品49.下列對條件致病菌表述錯誤的是(

)A.機體正常時一般不致病B.機體免疫力下降時可致病C.寄居部位改變時可致病D.由其引起的體內(nèi)感染稱外源性感染50.齲病發(fā)生的四聯(lián)因素是指______。A.細菌、菌斑、葡聚糖和有機酸B.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生C.細菌、食物、宿主和時間因素D.細菌、蔗糖、唾液和時間因素E.牙齒形態(tài)、排列、結構和唾液51.尿素在肝細胞的線粒體內(nèi)生成。52.一張良好的血涂片的標準是______。A.厚薄適宜B.頭體尾明顯C.細胞分布要均勻D.血膜邊緣要整齊E.血膜長度占載玻片長度的3/4左右A

B

C

D

E

53.下列選項中，______不屬于行政行為的效力內(nèi)容。A.行政行為具有確定力B.行政行為具有拘束力C.行政行為具有執(zhí)行力D.行政行為具有溯及力54.哺乳期禁用的藥物包括

。A.抗腫瘤藥B.維生素類C.抗甲狀腺藥D.喹諾酮類E.青霉素A

B

C

D

E

55.常用的電化學發(fā)光劑為三聯(lián)吡啶釕。56.下列屬于“綠色能源”的是______。A.生物能B.木材C.煤D.石油57.手術前應行清潔灌腸的是______。A.結腸或直腸手術B.胃部手術C.脊柱手術D.十二指腸手術E.闌尾炎手術58.治療甲狀腺危象時宜采用

A.大量抗甲狀腺藥物B.復方碘液C.β腎上腺素受體阻滯劑D.腎上腺皮質(zhì)激素A

B

C

D

59.簡述局麻藥毒性反應的預防措施。60.作為尿液自動分析儀的人工質(zhì)控液不含______。A.葡萄糖B.酮體C.蛋白質(zhì)D.尿膽原61.急性肺水腫的最特異性表現(xiàn)是______。A.大汗淋漓B.煩躁C.端坐呼吸D.紫紺E.咯粉紅色泡沫痰62.所有蛋白質(zhì)都有四級結構。63.腭裂修復術的主要目的是：修復腭部的______，改善腭部的______，重建良好的______，為正常吸吮、吞咽、語言、聽力等生理功能恢復創(chuàng)造條件。64.關于妊娠合并糖尿病對胎兒及新生兒的影響，錯誤的是______A.畸形發(fā)生率高B.易導致胎死宮內(nèi)C.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征E.新生兒死亡率增高65.肺的順應性在哪些情況下減少?______。A.肺充血B.肺表面活性物質(zhì)減少C.肺纖維化D.肺表面活性物質(zhì)增多A

B

C

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第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]分段診刮是確診或排除子宮內(nèi)膜癌的重要方法，并可作為子宮內(nèi)膜癌臨床分期的依據(jù)。2.參考答案：B[解析]醫(yī)療事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的。選項B因診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙，符合醫(yī)療事故定義。3.參考答案：ABCD[解析]憲法規(guī)定了我國是工人階級領導的、以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎的人民民主專政的社會主義國家，國家的一切權力屬于人民；并以立法形式規(guī)定了保障人民民主權利的人民代表大會制度、民族區(qū)域自治制度、基層群眾自治制度等內(nèi)容。所以說，憲法是對民主政治的保障，也是對民主政治的法律化。故A、C兩項正確。我國憲法明確規(guī)定了公民享有的基本權利，依法保障公民權利：就憲法內(nèi)在原理而言，保障公民在法律上的權利和自由是憲法的核心價值；就憲法外在作用而言，憲法的基本功能就是保障公民在法律上的權利與自由。憲法還具有規(guī)范國家權力運作的作用，憲法對公民權利和自由的保障，除了具體規(guī)定公民應享有的權利和自由外，更主要的是通過對國家權力的規(guī)范與限制來實現(xiàn)的。故B項正確。憲法是集中體現(xiàn)社會政治力量對比關系的根本大法，具有鮮明的階級性和國家意志性，由憲法規(guī)范所調(diào)整的憲法關系必然具有強烈的政治色彩。故D項正確。因此，本題選ABCD。4.參考答案：B[解析]大量胸腔積液側胸部叩診為實音，積液區(qū)呼吸音和語音共振減弱或消失。5.參考答案：D[解析]有過敏反應，可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。6.參考答案：B[解析]習近平同志在中國共產(chǎn)黨第十八屆中央紀律檢查委員會第二次全體會議上指出，反腐倡廉必須常抓不懈，拒腐防變必須警鐘長鳴，關鍵就在“?！薄伴L”二字，一個是要經(jīng)常抓，一個是要長期抓。故本題判斷錯誤。7.參考答案：ABCD[解析]有四種分子間引力參與并促進抗原抗體間的特異性結合。①電荷引力(庫倫引力或靜電引力)是抗原抗體分子帶有相反電荷的氨基和羧基基團之間相互吸引的力，這種引力和兩電荷間的距離的平方成反比，兩個電荷越接近，靜電引力越強；②范德華引力是原子與原子、分子與分子互相接近時發(fā)生的一種吸引力，由于抗原與抗體兩個不同大分子外層軌道上電子之間相互作用，使得兩者電子云中的偶極擺而產(chǎn)生吸引力，促使抗原抗體相互結合；③氫鍵結合力，氫鍵是由分子中的氫原子和電負性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的；④疏水作用力，抗原抗體分子側鏈上的非極性氨基酸在水溶液中與水分子間不形成氫鍵，從而促進抗原與抗體間的相互吸引而結合。8.參考答案：B[解析]心房顫動查體時有心音強弱不等，心律絕對不齊，脈率小于心率三聯(lián)征。心電圖特點是代表心房除極的正常P波消失，代之以大小不等、形狀各異的顫動波(f波)，心室律絕對不規(guī)則，QRS波一般不增寬。該患者心電圖符合上述表現(xiàn)，故最可能的診斷是心房顫動。9.參考答案：A[解析]根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患時，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項均不是診斷的主要依據(jù)10.參考答案：E[解析]肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷；腦水腫是肝性腦病的并發(fā)癥。11.參考答案：A[解析]急性心包炎的心電圖主要表現(xiàn)：①除aVR和V1導聯(lián)以外的所有常規(guī)導聯(lián)可能出現(xiàn)ST段呈弓背向下型抬高，aVR及V1導聯(lián)ST段壓低，這些改變可于數(shù)小時至數(shù)天后恢復。②一至數(shù)天后，隨著ST段回到基線，逐漸出現(xiàn)T波低平及倒置，此改變可于數(shù)周至數(shù)個月后恢復正常，也可長期存在。③常有竇性心動過速。心包積液時，QRS呈低電壓，大量滲液時可見電交替。12.參考答案：B[解析]麻醉乙醚為無色澄明易揮發(fā)的液體，有特異臭味，易燃易爆，易氧化生成過氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉濃度的乙醚對呼吸功能和血壓幾無影響，對心、肝、腎的毒性也小。乙醚尚有箭毒樣作用，故肌肉松弛作用較強。但此藥的誘導期和蘇醒期較長，易發(fā)生麻醉意外。有臭味，刺激氣管黏液分泌，引起術后肺炎。加上易燃、易爆，現(xiàn)代手術室已少用。但存野戰(zhàn)、救災等情況下仍有使用價值。13.參考答案：B[解析]嬰兒一般出生后4～6個月開始添加輔食，4個月以上的嬰兒在每天乳量達1000ml或每次哺乳量超過200ml時應添加輔食，斷奶時間一般在生后10～12個月，不超過1歲半。14.參考答案：A[解析]HGB、RDW、MCH均是血液分析儀檢測紅細胞的參數(shù)。15.參考答案：B[解析]主訴是患者就診時所陳述的最主要的癥狀或體征及其持續(xù)時間。16.參考答案：E[解析]椎動脈造影常規(guī)體位是水平側位及湯氏位，必要時加攝左斜、右斜位。17.參考答案：C[解析]顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，禁止從耳、鼻進行操作，禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。18.參考答案：ABC[解析]膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征。19.參考答案：A[解析]促紅細胞生成素主要是由腎皮質(zhì)腎小管周圍的間質(zhì)細胞產(chǎn)生。任何引起腎氧供給不足的因素如貧血、缺O(jiān)2、腎血流減少，均可促進促紅細胞生成素的合成和分泌，使血漿中促紅細胞生成素含量增加。20.參考答案：E[解析]人體細胞內(nèi)液與細胞外液滲透壓是相等的，在論及溶液滲透壓時，常常以血漿(細胞外液的一部分)滲透壓為標準，0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液是常用的等滲溶液。10%葡萄糖溶液的滲透壓為5%葡萄糖溶液的2倍，所以是高滲的。21.參考答案：B[解析]短期內(nèi)失血量＞1000ml或失去循環(huán)血容量的20%，就會出現(xiàn)血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，就有生命危險。22.參考答案：D[解析]A項歷史上的全球積累碳排放主要是南發(fā)達國家造成，而不是發(fā)展中國家，所以A項錯誤；B項“十二五”期間我國要實現(xiàn)單位國內(nèi)生產(chǎn)總值能耗降低16%，二氧化碳排放降低17%，所以B項錯誤；2008年9月25日，我國首個獲得財政部和環(huán)保部批準的綜合性排放權交易機構——天津排放權交易所設立，所以C選項錯誤。故本題選D。23.參考答案：A[解析]醫(yī)患之間，本質(zhì)上是一種信托關系，信則兩利，疑則兩傷。唯有相互尊重、相互珍惜、相互信任，才能戰(zhàn)勝疾病。24.參考答案：A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細胞分化形成的漿細胞合成、分泌的，只針對一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細胞，機體受抗原刺激必須選出一個制造一種專一抗體的漿細胞進行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。25.參考答案：D[解析]以血管反應為中心的滲出病變是炎癥最具特征性的變化。此過程中血管反應主要表現(xiàn)為血流動力學改變(炎性充血)、血管通透性增加(炎性滲出)、液體滲出和細胞滲出(炎性浸潤)。26.參考答案：ABCD珍珠母長于平肝潛陽，用于肝陽上亢之頭暈目眩；清肝明目，用于目赤翳障，視物昏花；鎮(zhèn)驚安神，用于驚悸失眠；燥濕斂瘡(外用)，用于濕瘡瘙癢。27.參考答案：D[解析]所謂犯罪未遂與犯罪既遂的區(qū)分標準，其實就是犯罪既遂的標準。我國刑法理論通說認為，判斷犯罪既遂的標準是構成要件說，即犯罪實行行為是否符合特定犯罪構成的全部要件。凡符合特定犯罪構成全部要件的，即為既遂，否則為犯罪未遂、犯罪預備、犯罪中止等犯罪未完成形態(tài)。故本題答案選D。28.參考答案：A29.參考答案：C[解析]胃食管靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓主要的并發(fā)癥，也是肝硬化病人死亡或進行肝移植的主要原因。30.參考答案：C[解析]A項大約發(fā)生在公元前202年，B項大約發(fā)生在公元196年，C項發(fā)生在戰(zhàn)國時期，D項發(fā)生于秦朝，大約在公元前213年和公元前212年。按時間排序，最早的應該是C項。31.參考答案：D[解析]ALP和骨化過程密切相關，很多骨骼疾病患者血中ALP都可升高。另外ALP測定主要用于黃疸的鑒別診斷。32.參考答案：D[解析]成釉細胞瘤可發(fā)生于20～60歲，多見于青壯年；大約90%的病例發(fā)生在下頜骨，以下頜角和下頜體多見。33.參考答案：D[解析]如冠狀面平行臺面則病人是平臥位。34.參考答案：C[解析]腎上腺素是心肺復蘇的首選藥。其作用在于恢復已停跳心臟的心電活動，輔助電除顫使之易于生效，增加心肌收縮力，提高組織灌注壓力。35.參考答案：D[解析]應用硝普鈉可以迅速降壓。36.參考答案：A[解析]免疫沉淀法主要用于血液及各種體液中蛋白質(zhì)的測定，其中，目前應用最廣、定量比較準確的是免疫比濁法，免疫比濁法的校正曲線比較穩(wěn)定，并可進行抗原過量的檢測，其優(yōu)點是簡便快速、易于自動化、無放射性污染，適合大批量標本的檢測。37.參考答案：D[解析]因基底節(jié)區(qū)由豆紋動脈供血，基底節(jié)腔隙性腦梗塞由豆紋動脈阻塞引起。38.參考答案：ABC39.參考答案：B[解析]該患者系年輕女性，有高代謝癥狀，甲狀腺彌漫腫大伴血管雜音，心率快，臨床表現(xiàn)支持Graves病，此時首先應查血中TSH、FT3、FT4水平，明確有無甲狀腺功能亢進，確診甲狀腺功能亢進癥后再進一步查抗甲狀腺抗體等明確病因。40.參考答案：B[解析]目前公認的反映心肌壞死的金標準是心肌肌鈣蛋白(cTn)，cTn的異常變化可作為診斷急性心肌梗死確定標志物。41.參考答案：D[解析]破傷風梭菌具有傳染性，應嚴格執(zhí)行接觸隔離制度。所有器械、敷料專用，使用后予以滅菌處理，用后的敷料須焚燒。42.參考答案：B[解析]骨巨細胞瘤發(fā)病年齡多在20～40歲，多見于干骺愈合后的骨端。43.參考答案：ABC[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括人格化照顧；綜合性照顧；持續(xù)性服務；協(xié)調(diào)性服務；可及性服務；以家庭為照顧單位；以社區(qū)為基礎的照顧；以現(xiàn)代醫(yī)學模式為基礎；預防為主的服務；團體合作的工作方式。44.參考答案：B[解析]CT可顯示骨性椎管形態(tài)，黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等，對本病有較大診斷價值，目前已普遍采用。45.參考答案：ABCD肺泡表面活性物質(zhì)可防止液體滲入肺泡；可保持大、小肺泡的穩(wěn)定性；成年人患肺炎、肺血栓等疾病時，可因表面張力物質(zhì)減少而發(fā)生肺不張，新生兒可因缺乏此物質(zhì)發(fā)生肺不張和肺泡內(nèi)表面透明質(zhì)膜形成，造成呼吸窘迫綜合征。46.參考答案：ABC[解析]統(tǒng)一戰(zhàn)線、武裝斗爭、黨的建設，是中國革命的三大法寶，是毛澤東對中國新民主主義革命經(jīng)驗的基本總結。47.參考答案：C[解析]妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心衰的時間：妊娠32～34周、分娩期、分娩后最初3天內(nèi)。48.參考答案：D[解析]哌替啶鎮(zhèn)痛的同時可使膽道括約肌痙攣收縮，膽囊內(nèi)壓升高，致膽絞痛加重，服用阿托品可松弛膽道平滑肌從而消除疼痛。49.參考答案：D由條件致病菌在體內(nèi)引起感染稱為內(nèi)源性感染。50.參考答案：C[解析]齲病的四聯(lián)因素主要包括：①細菌，齲病發(fā)生的必要條件；②食物，食物中的糖與齲病關系密切，糖的致齲作用與其種類、攝入量和攝入頻率有關；③宿主，宿主因素指的是宿主對齲病的易感性，這涉及多個方面，如唾液的流速、流量、成分，牙的形態(tài)及結構，全身狀況等；④時間，齲病的發(fā)生有一個較長的過程，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞。51.參考答案：B[解析]尿素在肝的細胞溶膠中形成。52.參考答案：ABCD[解析]一張良好的血片，要求厚薄適宜，頭體尾分明，分布均勻，邊緣整齊，兩側留有空隙。血片制好后最好立即固定染色，以免細胞溶解和發(fā)生退行性變。53.參考答案：D[解析]具體行政行為的效力一般包括：拘束力、確定力和執(zhí)行力。故本題答案選D。54.參考答案：ACD抗腫瘤藥，甲(丙)硫氧嘧啶、甲巰咪唑、